21年临床执业助理医师答疑精华9篇.docx

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1、21年临床执业助理医师答疑精华9篇21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第1篇腹水化验中腺苷脱氨酶(ADA)活性升高,最可能的是()A.心功能衰竭腹水B.结核性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.肝硬化腹水E.自发性腹膜炎B 手术室内的自身输血等医疗技术由A麻醉科医师实施B经治医师和输血科(血库)人员共同实施C值班医师实施D输血科(血库)人员实施E经治医师实施正确答案：A 下列有关维生素的叙述哪一个是正确的A、维生素是含氮的有机化合物B、除维生素C外，所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体C、所有的辅酶都是维生素D、前列腺素由脂溶性维生素生成E、维生素是构成组织的原料，也是机体的能源物质参考答案：B

2、急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶C.血糖D.血清正铁白蛋白E.血清脂肪酶正确答案：B化验室检查淀粉酶的检测：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后12h即开始增高。核糖核酸酶。a1-抗胰蛋自酶与a2-巨球蛋白。载脂蛋白A2。血清脂肪酶。胰蛋白酶原激活肽。其他：Berry发现血浆纤维蛋白原入院时水平，是急性胰腺炎预后的可靠因子，当>60g/L，提示为重症。考点：急性胰腺炎的检查 下列哪项属于组织的损伤性改变（ ）A萎缩B变性C增生D肥大E化生正确答案：B变性和坏死属于

3、组织的损伤性改变，其他属于适应性改变。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题) 肾结核最早出现的症状是A尿频B血尿、脓尿C全身结核中毒症状D肾区疼痛E肾区包块正确答案：A解析：最早的临床表现为尿频，病情加重后逐渐出现膀胱刺激征和血尿。21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第2篇 女，30岁。平时月经周期2535天，经量多。检查：宫颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是A安全期B阴茎套C阴道隔膜D宫内节育器E口服短效避孕药正确答案：E解析：因患者经量多，宫颈重度糜烂，故不能用B、C，A的避孕效果不可靠，宫颈重度糜烂不宜放节育器。故选E。 关于小儿上呼吸道感染，正确的是A.病原体50%为细菌，5

4、0%为病毒B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主C.肠道病毒感染者可出现皮疹D.婴幼儿易合并阑尾炎E.应积极应用抗生素正确答案：C 再生障碍性贫血A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血正确答案：B考点：贫血的分类 关于手术区的准备下列哪项是不正确的?A碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cmB一律应自手术区中心部向四周擦C铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移E大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm正确答案：B 男性，38岁，饱食后突发持续

5、性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A急性阑尾炎穿孔B绞窄性肠梗阻C急性化脓性胆管炎D急性胰腺炎E胃、十二指肠溃疡穿孔正确答案：E(2022)新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选A.万古霉素B.阿米卡星C.甲硝唑D.青霉素E.氨苄西林参考答案：A21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第3篇 主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因（ ）。正确答案：A 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心、呕吐，为胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A、急性阑尾炎B、心肌梗死C、急性胰腺炎D、梅尼埃综合征

6、E、急性胃炎参考答案：D 下列不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3天后痰中仍带血正确答案：D 评价患者营养摄入水平和分解代谢状况的是A.氮平衡实验B.三头肌皮褶厚度C.血清转铁蛋白D.上臂中部周长E.肌酐/身高指数参考答案：A下列疾病中常并发急性左心衰竭的是A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损SXB下列疾病中常并发急性左心衰竭的是A.肺栓塞B.急进型高血压C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.急性心包炎正确答案：B略 614岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是A90g/LB100.0g/LC110.0g/LD120.0g/LE130.

7、0g/L正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第4篇 母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括A.遗传病诊断B.产前诊断C.终止妊娠手术D.胎儿性别鉴定E.医学技术鉴定正确答案：D从事母婴保健工作的人员违反规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。 （114115题共用备选答案）A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态114意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多属于115意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于正确答案：D,A114115.答案114. D;

8、115.A 解析：常见神经状况的鉴别。 下列不属于行为疗法的是A系统脱敏B厌恶疗法C暴露疗法D自由联想E代币制疗法正确答案：D解析A.B.C.E均属于行为疗法，自由联想属精神分析疗法的技术。 根据我国医疗机构管理条例实施细则的 规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为A.10年，30年B.10年，15年C.15年，20年D.15年，30年E.10年，20年正确答案：D医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。 经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6

9、.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该患者最有意义的辅助检查是A、葡萄糖耐量试验B、血常规C、尿常规D、尿雌三醇E、血生化检查经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L，胎心136次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是A、左侧卧位B、间断吸氧C、自行胎动计数D、立即终止妊娠E、胎儿生物物理评分对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是A、检测血糖值B、按早产儿护理C、检测血钙值D、定时滴服葡萄糖液E、加压吸氧参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E 被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院

10、提起诉讼（ ）。A5日B7日C10日D15日E30日正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第5篇 女性，45岁，行胃大部切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7，血压70/60 mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能的原因是A发热反应B溶血反应C输血后出血倾向D细菌污染反应E输血传染疟疾正确答案：D 人们用符号、定理、定律来演算题目，属于（ ）A语词逻辑思维B具体形象思维C聚合思维D发散思维E创造性思维正确答案：A考点思维的概念分析思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方

11、式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思级（如题干所述）。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维。根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。 手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（ ）。A减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口瘘D防止术后伤口裂开E防止麻醉或手术中呕吐正确答案：E 对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是A、多为中心型肺癌B、较早胸膜转移C、较早经血行转移D、多为周围型肺癌E、较早经淋巴转移参考答案：A 下列不属于心理治疗原则的是A、中立原则B、正义原则C、回避原则D、真诚原则E、保密原则参考答

12、案：B 男，36岁，于1年前无明显诱因发现左下肢小腿内侧有静脉曲张，呈蛇样迁曲、扩张，后逐日加重，股内侧也有曲张的静脉。于3个月前走路有酸胀不适感、沉重、微痛，小腿内侧皮肤萎缩，脱屑，并出现湿疹，故来我院求治。此病人考虑为何种疾病A、原发性小隐静脉曲张B、原发性大隐静脉曲张C、继发性大隐静脉曲张D、继发性小隐静脉曲张E、下肢深静脉无瓣膜症应采取哪种最有意义的检查方法A、特伦伯格(Trendelenburg)试验B、普拉特(Pratt)试验C、佩特兹(Perthes)试验D、奥克斯纳-马霍纳(Ochsner-Mahomer)试验E、施瓦茨(Schwartz)试验该病应采取哪种最有效的手术方法A、

13、小隐静脉结扎及剥脱术B、大隐静脉高位结扎及剥脱术C、小隐静脉结扎术D、大隐静脉结扎术E、静脉瓣膜成形术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：B21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第6篇 62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（ ）A脑栓塞B脑血栓形成C短暂性脑缺血发作D脑出血E腔隙性脑梗死正确答案：C考点短暂性脑缺血发作的诊断分析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24

14、小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。 患者，男，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿。有渗出液，目前最适当的治疗措施为（ ）A清创缝合B抗生素治疗C局部固定D清理伤口后换药E理疗正确答案：A 女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/l00mmHg，有枪击音。最可能的诊断A风心病-尖瓣狭窄B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣关闭不全E心肌病正确答案：C解析左房增大可由二尖瓣狡窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心，室扩大；主动脉瓣关闭不全

15、可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。故诊断应为二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不金。 可发生I型呼吸衰竭（ ）正确答案：E 下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是（ ）A蛋白质、脂肪、糖B脂肪、糖、蛋白质C糖、蛋白质、脂肪D蛋白质、糖、脂肪E糖、脂肪、蛋白质正确答案：C 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（ ）。A网织红细胞减少B MCV降低C骨髓中铁粒幼红细胞减少D血清铁降低E骨髓象和红细胞系增生低下正确答案：D21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第7篇 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是A、血红蛋白上升B、网织红细胞上升C、红细胞总数上升D、血清铁上升E、血清铁蛋白上升参考

16、答案：B 较稳定的股骨颈骨折是 （ ）。正确答案：A小儿呼吸衰竭的诊断标准A.PaO250mmHg,SAO295%B.PaO250mmHg,SaO28小儿呼吸衰竭的诊断标准APaO250mmHg，PaCO250mmHg，SAO295%BPaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%CPaO260mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%DPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO295%EPaO260mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%正确答案：B （共用题干）6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间

17、闻及级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B左向右分流型先天性心脏病由于肺充血明显，常合并呼吸系统感染如肺炎等。查体：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二心音正常或增强是室间隔缺损的体征。室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。 2岁患儿，发热、咳嗽5天，突发喘憋10小时人院。查体：呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分，心音低钝，肝肋下4cm。最可能的诊断为A支气管炎B大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D支气管肺炎伴败

18、血症E呼吸衰竭正确答案：C108.答案C 解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及细湿哕音，应诊断为支气管肺炎，呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分，心音低钝，肝肋下4cm，提示心力衰竭。 下列哪种骨折是不完全骨折 （ ）A螺旋骨折B粉碎骨折C横骨折D嵌插骨折E青枝骨折正确答案：E骨的完整性和连续性仅部分中断称不完全骨折，完全中断为完全骨折。 青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜仅部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似，为不完全骨折。21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第8篇 毛果芸香碱的临床用途不包括A闭角型青光眼B开角型青光眼C虹膜炎D解救阿托品中毒E解救毒蕈

19、类中毒正确答案：E 女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90gL，白细胞10109L，血小板30l09L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病正确答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜常见临床表现为多部位的出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍，此病例均符合。缺铁性贫血粒红细胞系增生旺盛，但无巨核细胞改变；急性白血病巨核细胞减少，而慢性白血病巨核细胞增多。 中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于（ ）。A.慢性粒细胞白血病B

20、.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤正确答案：B此题暂无解析 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛、腹泻D.尿失禁E.骨骼肌震颤正确答案：E 以下哪项辅助检查最有意义（ ）A染色体检查B彩超检查C宫腔镜检查D子宫输卵管造影E测性激素水平。月经前取子宫内膜检查正确答案：E 关于清除进入人体尚未被人体吸收的毒物，哪项不正确A.吐服强腐蚀性毒物者不宜洗胃B.插胃管时应避免误入企管C.洗胃液以热水为宜D.洗胃液每次注入量不宜超过250MLE.应反复灌洗，直至回收液澄清为止正确答案：C21年临床执业助理医师答疑精华9篇 第9篇 腺垂体功能

21、减退症最常见原因是A、糖尿病血管病变B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、希恩(Sheehan)综合征E、颅内感染后遗症参考答案：B 腹部站立位X线检查时，可见膈下游离气体影的是正确答案：C 对于甲类传染病疑似患者应进行A就地诊验B医学观察C留验D访视E单独隔离治疗正确答案：E解析：传染病防治法规定对甲类传染病疑似患者应实行单独隔离治疗。 多西环素的抗菌谱除外A肺炎球菌B真菌C脑膜炎双球菌D立克次体E支原体正确答案：B解析考核要点是多西环素的抗菌谱。多西环素是四环素类药物，抗茵谱广，对革兰阳性的肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌及部分葡萄球菌、破伤风杆菌和炭痘杆菌等；对革兰阴性细菌中的脑膜炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、巴氏杆菌属、布氏杆菌等及某些厌氧菌（如拟杆菌、梭形杆菌、放线茵）都有效。此外，对肺炎支原体、立克次体、螺旋体、放线茵也有抑制作用，还能间接抑制阿米巴原虫。对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、结核分枝杆菌、绿脓杆菌、病毒与真菌无效。 肿瘤实质是指 （ ）。正确答案：D 腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是A、胃后壁及胰腺B、胃、十二指肠第一段C、肝、脾等实质脏器器官D、盆腔器官E、结肠参考答案：C