21年内科主治考试真题及详解5辑.docx

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1、21年内科主治考试真题及详解5辑21年内科主治考试真题及详解5辑 第1辑脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、蛛网膜下隙出血E、脑肿瘤参考答案：C肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是A、异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年B、异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼35个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年E、利福平、异烟肼69个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化参考答案：E男性,24岁,腹痛1个月,伴腹胀,乏力明显,食欲下降,发热,体温38,体重下降4kg。查体:腹部触诊柔韧感,未及包块,胸片左肺

2、尖斑片阴影,密度不均,B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是 ( )A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎，继发性肺结核C、腹膜间皮瘤D、低蛋白血症E、肿瘤腹膜转移参考答案：B 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、口服钠型阳离子交换树脂E、进行血液透析参考答案：E 类风湿关节炎预后不良的因素不包括A.男性B.女性C.受累关节大于20个D.类风湿因子持续高滴度阳性E.早发病正确答案：A女性，早发病，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素。21年内科主治考试真题及详解5辑 第2辑先天性心脏病艾

3、森曼格综合征超声心动图的主要表现有A、相对性肺动脉瓣狭窄B、原有心脏结构异常C、肺动脉扩张D、右心室增大E、左心室增大参考答案：BCD 该病人第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(一)，尿潴留。此时为A完全性瘫痪B脊髓休克C上升性脊髓炎D脊髓总体反射E脊髓横贯性损害正确答案：B隐球菌脑膜炎的临床特点包括A、可见于任何年龄组，男女均可患病B、通常隐袭起病，表现为亚急性或慢性过程，逐渐加重C、可伴有呼吸道、皮肤、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系统的病变D、头痛、恶心、频繁呕吐持续性加重，是颅内压逐渐增高所致E、新型隐球菌脑膜炎患者如不进行针对性抗真菌治疗，疾病多呈持续性

4、、进行性加重参考答案：ABCDE 下列各项系统性红斑狼疮的自身抗体中，与病情活动有关的是A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗UIRNP抗体E、抗SSA抗体参考答案：B 男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量510ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为 ( )A.神经性尿频B.多尿性尿频C.习惯性尿频D.炎症性尿频E.膀胱容积性尿频正确答案：C21年内科主治考试真题及详解5辑 第3辑 某纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20DB，1020小时后恢复听力，属何种类型听力损害A.噪声性耳聋B.听觉适应C.听觉疲劳D.噪声性听力损伤E.暂时性听力下降正确答案：C

5、 急性心肌梗死磷酸肌酸激酶变化规律是A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病2小时升高，12小时达高峰，2448小时恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：A 男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片病损部位在A、左侧大脑皮质B、右侧大脑皮质C、左侧基底节区D、右侧基底节区E、小脑CT影像中描述病灶呈A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下

6、腔出血D、脑栓塞E、短暂脑缺血发作参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A 男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲(优降糖)2片，每日3次，近3天来空腹血糖持续大于150mmolL，HbA1c10A.皮下注射胰岛素B.IGF一1C.补充钙离子D.口服1，25(OH)2D3(罗钙全)E.胰岛素静脉滴注每小时0.1 UKG 下列病人的最佳治疗方案：正确答案：A男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值 ( )A、胸部X线片B、运动肺功

7、能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验参考答案：D21年内科主治考试真题及详解5辑 第4辑 赵某，女，42岁，体胖，素喜肥甘，今诉眩晕欲倒，头重如裹，闭目平卧稍舒，恶心欲吐，胸闷，食欲不佳，嗜卧多寐，苔白腻，脉濡滑。治宜选方A、半夏白术天麻汤B、天麻钩藤饮C、二陈汤D、清气化痰丸E、归脾汤参考答案：A 有关急性心包炎的治疗，下列叙述正确的是A如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗B有心脏压迫、心脏压塞时，应进行心包穿刺C大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主D化脓性心包炎应做心包切开引流E出现明显呼吸困难时以血管扩张药治疗为主正确答案：ABD患者,男,51岁。被人发现呼之不应,

8、口吐泡沫,有浓烈的大蒜味,检查发现两侧瞳孔小如针尖,但等大等圆,皮肤潮湿,心率52次分。其诊断首先应考虑A、有机磷农药中毒B、心肌梗死C、脑血管病D、阿托品中毒E、乙醇中毒参考答案：A肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO250mmHg,PaCO232mmHg,BE10mmolL,可能为?()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼酸+代酸D、呼酸+代碱E、呼碱+代酸答案：E 脑栓塞最多见的直接原因是A、高血压病史B、风湿性心脏病C、慢性心房纤颤D、肺部感染E、肾病综合征高凝状态参考答案：C21年内科主治考试真题及详解5辑 第5辑一糖尿病患者每当休息时即感双足麻木、蚁行感,最

9、可靠的检查为( )A、下肢血管B超B、肌电图C、腰椎片D、血生化检查E、肾功能测定参考答案：B先天性脑积水有诊断意义的临床特征是A、MacEwen征B、四肢瘫C、落日征D、共济失调和智能发育不全E、出生后数月头围迅速进行性增大参考答案：ACE 患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温 382，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A.全流B.普食C.半流D.低盐低脂饮食E.禁食观察正确答案：E不完全性肠梗阻患者在症状未完全缓解、病因未明时仍需禁食继续观察。心包积液与心功能不全的区别是A、水肿B、肝大C、颈静脉怒张D、心音轻而遥远E、肝-颈静脉回流征阳性参考答案：D阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是A、高血压B、神经性头痛C、霉菌性肺炎D、冠心病E、胃食管反流参考答案：BC