21年临床执业医师真题下载8卷.docx

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1、21年临床执业医师真题下载8卷21年临床执业医师真题下载8卷 第1卷关于二尖瓣关闭不全杂音的描述,说法错误的是A.吹风样全收缩期杂音B.向颈部传导关于二尖瓣关闭不全杂音的描述，说法错误的是A.吹风样全收缩期杂音B.向颈部传导C.向左腋下传导D.心尖区最响亮E.较为粗糙正确答案：B sars病毒属于什么病毒?答案：sars病毒属于冠状病毒。 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符A心脏完全停搏B心机械分离，心电图有心室融合波C心室颤动D一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E心跳微弱正确答案：E TBS缓冲液的配方是A、85%盐水800mlB、5%盐水800mlC、

2、85%盐水100mlD、5%盐水900mlE、85%盐水900ml参考答案：E 自然界游离（或自由）核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖（核糖或脱氧核糖）的哪个碳原子形成酯键（ ）。AC - 1BC - 2CC - 3DC - 4EC - 5正确答案：E 提示与习惯性流产有相关性的检查是A抗着丝点抗体B抗磷脂抗体C抗RNP抗体D抗组蛋白抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：B 组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡？( )A、丙酮B、叔丁醇C、异丙醇D、还氧己环E、乙醇参考答案：B21年临床执业医师真题下载8卷 第2卷 PPD结果判断中，正确的是A硬结直径59mm为()B硬结直径1020mm为

3、()C有水疱局部坏死为()D硬结直径20mm为()E硬结直径10mm为强阳性正确答案：C解析：PPD结果判断，硬结直径不足5mm为“”；59mm为“”；1020mm为“”；20mm以上为“”；出现水疱及局部坏死者为“”。“”为强阳性反应。 女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期参考答案：B以

4、下属于临床前期预防的措施的是()。A、计划免疫B、健康教育C、早发现早诊断早治疗D、积极治疗正确答案：A 若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用（ ）。ASBSxCSpDpEx正确答案：B 心身疾病的诊断依据不包含下列哪一项A由于躯体疾病原因引发心理障碍B有器质性病变的临床特点C发病原因中有明确的心理社会因素D单纯生物医学措施疗效甚微E排除神经症和精神病正确答案：D28.答案D 解析：心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格、当前的心理（情绪）状态、致病的心理社会因素（生

5、活事件、心理冲突或挫折等）。 关于HLA-类分子的不正确描述是A能与CD4分子结合B由和两条肽链借非共价键连接组成C能与CD8分子结合D主要存在于APC表面E由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案：C解析：HLA-类分子与CD4分子结合，HLA-I类分子与CD8分子结合。 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭名首选A静滴利多卡因B静注维拉帕米C口服苯妥英钠D口服美西律E静滴10氯化钾正确答案：B21年临床执业医师真题下载8卷 第3卷 如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑（ ）A病情加重B干扰素治疗出现毒性反应C干扰素清除病毒时

6、的肝损伤D合并甲型肝炎病毒的急性感染E合并戊型肝炎病毒的急性感染正确答案：C 男，78岁。突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是A.房性期前收缩伴差异性传导B.窦性心动过缓C.完全性右束支传导阻滞D.完全性左束支传导阻滞E.三度房室传导阻滞正确答案：E 微绒毛最发达的部位位于( )。A、远直小管B、近曲小管C、近直小管D、远曲小管E、弓形集合小管参考答案：B 患者活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定。属于A.多血质B.粘液质C.胆汁质D.抑郁质E.粘

7、多质正确答案：A多血质相当于活泼型，其气质特征为感受性低、耐受性高、可塑性强、敏捷。其外显行为是言行敏捷，活泼好动，待人热情，粗心、浮躁，注意力不稳定，兴趣易变，外倾性格。 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为A.胎方位B.胎先露C.骨盆轴D.胎势E.胎产式正确答案：A记忆为主。 某女，25岁，停经10周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，37软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白

8、细胞18109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理( )A、立即钳夹出残留之胚胎组织B、3天后再行剖宫术C、立即行刮宫术D、立即静滴催产素E、静点止血药正确答案：A 对脑水肿，何者疗效为佳A.可的松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾上腺素皮质激素E.地塞米松正确答案：E21年临床执业医师真题下载8卷 第4卷 枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是A复位B外旋转C仰伸D拨露E着冠正确答案：C 确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是A.HER2 表达情况B.肿瘤大小C.ER 表达情况D.是否伴有淋巴结转移E.是否伴有全身转移正确答案：C 男,41岁。2

9、小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP9060mmHg，P120次分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56gL，最有效的紧急止血措施是A.三腔双囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射维生素KE.冷盐水洗胃正确答案：A患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食,心率快C.TT,TT升高S妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.TT，TT升高D.消瘦E.FT，FT升高正确答案：E最佳的治疗方案是A.

10、手术治疗B.胃黏膜保护剂抗生素C.胃黏膜保护剂铋剂SXB最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂正确答案：D1.患者为青年男性，有腹痛反酸症状，且进食后症状缓解，此为是十二指肠球部溃疡的特征性表现。2.胃镜是胃、十二指肠溃疡的首选检查，可清楚显示胃肠粘膜形态。3.中年男性病人，腹痛，夜间痛，反酸，进食部分缓解，十二指肠溃疡可能性大。为明确诊断最好的检查是纤维胃镜检查。可直接见到溃疡，并同时进行病理检查和幽门螺杆菌检查。十二指肠溃疡首选非手术治疗，由内科进行。制酸、保护胃黏膜及清除幽门螺杆菌 患者女，30岁，因“腰痛

11、、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞810个/HP，白细胞1520个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过6个月B、反复发作超过6个月C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规：有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一治疗方案选择A、应用吲哚美辛B、用糖皮质激素C、用药72小时无效应换药，疗程2周D、用药后症状消失即停药E、敏感抗生素分组轮换使用参考答案：问题

12、1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A 呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中A高浓度的CO2B正常浓度的CO2C高浓度的O2D正常浓度的O2EH+浓度正确答案：B21年临床执业医师真题下载8卷 第5卷 弥漫性新月体性“肾小球”肾炎中新月体细胞是 ( )A肾小球球囊壁层上皮细胞B肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞C肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞D肾小球系膜细胞和内皮细胞E肾小球系膜细胞正确答案：B新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。 铺中单、大单的操作，不正确的是( )A、铺单时应将洞口对准手术暴露区域B、展开时应将双手包入巾中C、大单的头端要铺盖过患者面部D、两侧及足端应下垂超过手术台

13、边缘30cm答案：C大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻,根据其致病机制不同,主要有五种类型,分别是_、_、_、_和_。参考答案：ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EaggEC 属于c类的抗心律失常药物是A奎尼丁B利多卡因C普罗帕酮D胺碘酮E维拉帕米正确答案：C 胸部损伤外科治疗原则是（ ）。A.1.0gB.0.8gC.1.2gD.0.6gE.1.5g正确答案：E 溶茵酶的溶菌作用机制是A.裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌mMA表达D.抑制细菌DNA转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案：A溶菌酶能切断N一乙酰葡萄糖胺与N。乙酰胞壁酸

14、之间的p1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。考点：溶菌酶的溶菌作用机制 PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，则可能出现的情况是A. 一度房室传导阻滞B二度房室传导阻滞（工型）C二度房室传导阻滞（型）D三度房室传导阻滞E心室内传导阻滞正确答案：CP波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波群频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于三度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于二度型房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波群。PR间期>0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期

15、均延长，可见于一度房室传导阻滞。21年临床执业医师真题下载8卷 第6卷 关于踝部骨折治疗中的叙述，下列错误的是( )A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，以免手术E、早期功能锻炼正确答案：D 下列哪项属于高血压病社区综合防治的内容A.针对高危险人群的健康教育B.高血压病人的检出、治疗和管理C.利用电视、广播等媒体对大众进行健康教育D.监测吸烟、饮酒、体重超重和肥胖等危险因素E.以上都包括正确答案：D高危人群以及整个人群的健康教育，高血压危险因素的监测，对高血压病人早发现、早诊断、早治疗。 DNA碱基组成的规律是A.=C；=B.A】+=C】+C.A】=；

16、=D.(+(C】+)=1E.A】=G】；T】=C】正确答案：C略下列癌症中常发生骨转移的有A、肺癌B、肾癌C、乳腺癌D、肝癌E、甲状腺癌参考答案：ABCE 密度最低的血浆脂蛋白是A乳糜微粒B脂蛋白C前脂蛋白D脂蛋白正确答案：A以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )A、P53B、nm23C、MMPD、CmycE、Hras参考答案：B 关于-丁酸萘酚酯酶(-NBE)染色，下述概念不正确的是（ ）A粒细胞系统均为阴性反应B幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D非T非B细胞可呈颗粒状阳性E幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制正确答案：B21年临床执业医师真题下载8卷

17、第7卷 关于流产临床表现的描述不正确的是( )。A、习惯性流产为自然流产连续发生3次以上者B、孕8周内流产完全、出血量少C、孕12周以后，其流产过程如同早产儿娩出D、孕812周流产不完全、出血量多E、过期流产是胚胎在子宫内死亡1个月尚未排出参考答案：E 葡萄球菌性肺炎()。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.脓臭痰D.砖红色粘稠胶冻状痰E.粉红色乳状痰正确答案： E 心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的?ANa+内流，Cl-外流BNa+内流，K+外流CNa+内流，Cl-内流DCa2+内流，K+外流EK+内流，Ca2+外流正确答案：D解析：参阅2022N095、96。本题与202

18、2N0117、1996N09完全相同。类似的题目那就多得让你心烦! 风湿热心肌炎时最常见的心电图改变是（ ）。A左心室肥大B低电压CQ-T间期延长D室性早搏EI度房室传导阻滞正确答案：E 国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、细菌性肺炎D、支气管肺癌E、大叶性肺炎参考答案：B -氨基丁酸合成的原料是ABCD正确答案：D解析：苯丙氨酸和酪氨酸代谢常考。右下方框内为儿茶酚胺。从下图可知，合成去甲肾上腺素的原料是酪氨酸或苯丙氨酸。 根据体格检查，确定病变节段为A颈56B颈67C颈7胸1D颈45正确答案：D21年临床执业医师真题下载8卷 第8卷 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A、白三

19、烯增加B、前列腺素F增加C、血栓素增加D、内皮素释放增加E、一氧化氮生成增加参考答案：E 垂体后叶素试验阳性提示A.肾性尿崩症B.神经性多饮C.糖尿病D.中枢性尿崩症E.甲亢正确答案：D垂体后叶素试验方法：受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适，但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少，但烦渴多饮依旧，自觉更不适；肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。 女性，62岁。绝经11年，阴道反复出血4个月就诊。查体：肥胖，

20、一般情况好，血压150105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是A.宫腔涂片细胞学检查B.宫颈管细胞学检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.子宫分段诊刮正确答案：E1.子宫内膜癌多发生于老年女性，主要症状为停经后阴道出血。老年性子宫内膜炎主要表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛；子宫内膜息肉主要症状为月经量增多或不规则子宫出血，宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；老年性阴道炎表现为血性、脓性的阴道分泌物；子宫颈癌表现为接触性出血。2.在子宫内膜癌的诊断中，分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫

21、内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、宫腔镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。 在阴道脱落细胞涂片中能估计雌激素水平的染色方法是A、HE染色法B、PAS染色法C、瑞氏染色法D、MCG染色法E、巴氏染色法参考答案：E 男性，35岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性，最可能的疾病是A膀胱炎B肾囊肿C肾结核D肾脓肿E肾小球肾炎正确答案：C 患者，女，35岁。1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A.出血性胃炎B.胆道结石C.胆道出血D.上消化道出血E.门静脉高压症正确答案：C略 该患者抗感染治疗首选的药物是A青霉素B红霉素C头孢曲松D甲硝唑E四环素正确答案：C