21年主治类历年真题和解答9篇.docx

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1、21年主治类历年真题和解答9篇21年主治类历年真题和解答9篇 第1篇晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径250300mlC.粪隐血试验阳性，失血量5ml/dD.黑粪提示出血5075ml/dE.250ml次可有急性失血表现答案：E解析：500ml次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；1000ml次出血性周围循环衰竭。一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激

2、不尽。该案例中的医患关系模式是( )A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.并列互补型E.以上都不是答案：B解析：A.促胃液素瘤B.甲状腺功能亢进C.小肠吸收不良综合征D.服盐类泻药E.小肠大部分切除术后肠蠕动增强性腹泻见于答案：B解析：21年主治类历年真题和解答9篇 第7篇女，60岁，绝经12年，阴道再现流血两个月余。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物为A.CA125 B.AFPC E2. D.LDHE.-HCG答案：C解析：雌二醇减低见于卵巢肿瘤、葡萄胎、宫内死胎、妊娠高血压综合征、下丘脑肿瘤、腺垂体功能减低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延迟、原发性

3、和继发性闭经、绝经、口服避孕药等。雌二醇增高见于： 1）卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2）心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3）其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。关于老年人食欲下降的原因错误的是A.牙齿不健全B.消化吸收差C.味蕾萎缩D.唾液分泌减少E.咀嚼力减弱答案：B解析：肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回

4、流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流答案：A解析：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。女性患者，60岁，舌背及腭部烧灼样不适感半年，且该症状在进食，睡眠或看电视时消失，晨起时症状较轻，夜间加重。查体见口腔黏膜正常，唾液分泌正常。该患者最可能的诊断是A.口腔扁平苔藓B.真菌性口炎C.沟纹舌D.三叉神经痛E.灼口综合征答案：E解析：血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A、慢性萎缩性胃体

5、胃炎 B、慢性萎缩性胃窦胃炎 C、胃溃疡 D、胃癌 E、急性糜烂性胃炎答案：A解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.乙族甲组溶血性链球菌感染C.甲型肝炎病毒感染D.葡萄球菌感染E.乙型肝炎病毒感染答案：A解析：21年主治类历年真题和解答9篇

6、第8篇终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤答案：E解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。卵巢肿瘤切除后快速病理报告为“库肯勃瘤（印戒细胞癌）”，术中应探查A.胰腺B.肝脏C.肾脏D.乳腺E.胃、大肠答案：E解析：卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等，占卵巢肿瘤的5%10%。库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌，最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性，中等大小，保持卵巢原状或呈肾形。无粘连，切面呈实性，胶质样，多伴腹水；镜下见典型的印戒细胞，含黏液，预后差。下颌骨骨折期愈合过

7、程，达到临床愈合的时间为A.35周B.56周C.68周D.810周E.1012周答案：C解析：68周后，骨头的承载能力明显增加，但是在X线可见到模糊的骨折线。某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率126次分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外答案：B解析：根据病情分析，患者处于休克状态，其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致，临床表现为典型的心源性休克。此时，其他原因均不

8、予考虑。对缺牙多，基牙少的义齿蜡型装盒方法一般采用（ ）A.整装法B.分装法C.混装法D.以上三种方法均可以E.以上均不可以答案：B解析：患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿答案：E解析：肺气肿时肝浊音界下移。21年主治类历年真题和解答9篇 第9篇患者，女，12岁，恒基本中性，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙度拥挤。此病例的拔牙方案为A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙C.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙D.仅拔除上颌两颗第一前磨牙E.仅拔除下颌两

9、颗中切牙答案：A解析：3.该题是一道临床治疗题目。根据提供的信息，上前牙度拥挤，治疗应采用减数拔牙矫治方案。后牙中性，为了保持牙列的对称性，应选择对称性拔牙方案，所以问题1应选答案A。问题2第一阶段初始弓丝选择依据主要是考查考生对弓丝应用原则的理解和掌握，一般是从软丝到硬丝，从细丝到粗丝，从圆丝到方丝。问题3主要是了解考生是否掌握错畸形矫治的重点，支抗控制得当才能保证解决上颌度拥挤，建立上下颌之间良好的尖窝锁结关系，保证牙列的美观和功能。口腔主要的生态系不包括A.颊上皮生态系B.舌背部生态系C.龈上牙菌斑生态系D.龈下牙菌斑生态系E.腭上皮生态系答案：E解析：口腔生态系是由宿主口腔及其栖居微生

10、物组成的相互作用、彼此依赖的可进行能量、物质交换及信息交流的动态平衡系统，其基本组成主要包括四个生态系，即：颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系，所以答案应选择E。通过对医学道德规范的意识确定医学道德规范，这是A.社会医学伦理问题B.抽象医学伦理难题C.抽象医学道德评价D.具体医学伦理难题E.具体医学道德评价答案：C解析：A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血胆红素生成过多见于答案：E解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄

11、疸疾病临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是A.高效孕激素B.腹腔镜探查C.达那唑D.期待疗法E.剖腹探查答案：B解析：男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。下列哪项检查对明确诊断没有意义A.体感诱发电位B.脊柱X线平片C.脊髓造影D.CT扫描E.磁共振答案：A解析：3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。