21年住院医师考试试题及答案9节.docx

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1、21年住院医师考试试题及答案9节21年住院医师考试试题及答案9节 第1节糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要治疗是A、纠正酸中毒，足量胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体和电解质C、补充液体和电解质，足量胰岛素D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、中枢兴奋剂，胰岛素参考答案：C以下哪项为流动血液的MRI信号( )A、极低信号或极高信号B、略低信号C、略高信号D、与周围组织等信号E、高低混杂信号参考答案：A下列叙述与盐酸普罗帕酮相符的是A、为钠通道阻滞剂B、具有-受体拮抗作用的抗心律失常药C、代谢物5-羟普罗帕酮有生理活性D、代谢物N-去丙基普罗帕酮无生理活性E、具有苯氧丙醇胺结构参考答案：ABCE15岁男性,轻度

2、乏力、腹胀,ALT350UL,抗HAVIgM(),抗HBs(),胆红素定量正常,应诊断为( )A、急性黄疸型肝炎，甲型B、急性乙型肝炎C、急性无黄疸型肝炎，甲型D、甲肝病毒携带者E、急性戊型肝炎参考答案：C下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的特点()A.并非单一疾病，而是一组疾病的总称B.本病有自限性C.是多因素所致疾病，关节内微小创伤和精神心理因素是本病的两个主要致病因素D.下颌运动异常、疼痛和弹响、破碎音及杂音是三个主要临床症状E.治疗不及时会发生关节强直正确答案：E牙拔除时适宜使用旋转力的牙是()A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第三磨牙E.第一前磨牙正确答案：A系统性红斑狼

3、疮好发于( )A、1540岁女性B、青春期前女性C、中青年男性D、50岁以上中老年人参考答案：A21年住院医师考试试题及答案9节 第2节男性,60岁,高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,呕吐两次,手足抽搐,检查血压260130mmHg,心率80次分,颈无抵抗,神志清,视乳头水肿,诊断为A、急进性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、脑血管意外E、高血压病3级参考答案：C30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是A、精神分裂症B、杰克逊(Jackson)癫痫C、癔病D、感染性精神病E、复杂部分性癫痫发作参

4、考答案：E指出不是骨折的X线征象A、嵌入性密度增高带B、骨皮质凹陷与隆突C、骨小梁中断与扭曲D、骨骺分离E、边缘硬化线形成的低密度线状影参考答案：E 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。该患者诊断是A、风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄B、风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣

5、关闭不全并主动脉瓣狭窄E、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全以下哪项指标是手术禁忌证A、LVEF0.2B、LVEDD60mmC、LVEF0.5D、LVEDD70mmE、LVEDD80mm以下哪项措施不需要A、预防风湿活动B、积极控制感染C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少D、ACEI和阻滞药E、异丙基肾上腺素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E 男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。最可能的诊断为( )A、十二指肠球溃疡B、胃角溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门溃疡E、胃体溃疡

6、最常需的治疗方法是( )A、手术B、铋剂C、抗生素治疗D、制酸治疗E、联合治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A关于后鼻孔填塞并发症描述不正确的是A、后鼻孔栓塞能导致二氧化碳潴留缺氧B、后鼻孔栓塞不会导致败血症和中毒休克C、后鼻孔栓塞可以引起分泌性中耳炎D、后鼻孔长时间栓塞能使黏膜缺血坏死E、后鼻孔填塞全身并发症多见于年老体弱者参考答案：E 9岁，女孩，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折23，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊(+)，松动度。X线片示未见根折，根发育接近完成。此牙处理方法是A、FC活髓切断术B、氢氧化钙活髓切断术C、根管治疗D、

7、根尖诱导成形术E、塑化治疗如果根管内渗出较多，采用哪项较好A、去除残髓开放B、根管内封FC捻C、彻底搔刮根尖区D、根管内封碘仿糊剂E、根管内严密封氧化锌丁香油糊剂如果X线片显示牙齿嵌入牙槽骨，则牵引复位的时机是A、处理完成即刻牵引复位B、处理完成两周后牵引复位C、处理完成1个月后牵引复位D、处理完成2个月后牵引复位E、无需牵引复位参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E21年住院医师考试试题及答案9节 第3节下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的:A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血参考答案：C脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓

8、性感染A、胸骨后间隙B、纵隔间隙C、心包腔D、肺内E、胸膜腔内参考答案：E我国大多数地区甲型肝炎的流行模式为A、暴发B、散发C、大流行D、周期流行E、地理分布明显参考答案：B男孩,11个月,健康婴儿。为了保证健康地生长发育,其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为A、蛋白质() 15 脂肪()50 糖类()35B、蛋白质() 35 脂肪()15 糖类()50C、蛋白质() 50 脂肪()35 糖类()15D、蛋白质()35 脂肪()50 糖类()15E、蛋白质()15 脂肪()35 糖类()50参考答案：E下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现A、平行管征B、胆管增宽，

9、其壁不规则C、胆管增宽，后方同声增强D、自肝门向肝内呈枯树枝状改变E、朝向肝门的胆管内径逐渐变小参考答案：E有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀参考答案：D评价项目活动质量主要采用的方法是A、定性调查B、定量调查C、现况调查D、抽样调查E、群体调查参考答案：A21年住院医师考试试题及答案9节 第4节若双端固定桥的一端设计为34冠固位体,另一端为全冠固位体,制作固定桥蜡形时,最宜采用下列哪一种方法A、在口内直接制作B、在模型上制作C、先在模型上制作，后在口内完成D、先在口内制作

10、，后在模型上完成E、以上都适宜参考答案：B典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致( )A、谷氨酸脱羧酶B、苯丙氨酸-4-羟化酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、酪氨酸酶参考答案：B下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别 ( )A、内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子E、激活因子的途径不同参考答案：D在胸部X线诊断中,错误的是( )A、左心室增大-左前斜摄片B、中叶综合征-侧位摄片C、肺结核-前弓位摄片D、肺气肿-呼

11、气时摄片E、液气胸-卧位摄片参考答案：E烤瓷全冠金属基底的最适厚度是A、0102mmB、0305mmC、0607mmD、08mm以上E、以上均不正确参考答案：B以下哪个部位不是寻常型银屑病的好发部位A、头皮B、肛门.生殖器C、肘.膝D、骶部E、大关节屈侧参考答案：E珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见A、家族史，自幼贫血B、脾脏肿大C、靶形红细胞，RDW多在正常水平D、红细胞内在缺陷的一类贫血E、血清铁和运铁蛋白饱和度减少参考答案：E21年住院医师考试试题及答案9节 第5节女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B

12、、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创面参考答案：A正确摆放体位可减少并发症,以下哪种说法不对A、仰卧位时，应头部垫高，保持颈前屈，双上肢伸直置于体侧B、俯卧位时支撑垫上垫应放在肩及胸骨柄处，下垫以骼前上棘及耻骨联合为负重点C、俯卧位颜面支持点就为前额及双颧骨D、侧卧位时，腋下垫软枕E、侧卧位时为防体位改变，可在腹背处对称放置沙袋参考答案：E男性,43岁。汽车上摔下8小时,左枕部着力。昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(),左侧肢体偏瘫,左侧病理征()。诊断首先考虑A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑

13、挫裂伤伴脑疝D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝参考答案：D腭裂修复手术的最佳时机是在()A.36个月B.12岁C.46岁D.911岁E.16岁以后正确答案：B精索内静脉的变异是( )A、双下腔静脉B、双上腔静脉C、异位肾D、双精索内静脉E、以上都不是参考答案：D肝功能不全的老年人可选用A、氯霉素B、新霉素C、氨苄西林D、阿奇霉素E、四环素参考答案：C女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不

14、全参考答案：B21年住院医师考试试题及答案9节 第6节患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下1.5cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解,应考虑为:A、输血疟疾B、新发疟疾病人C、疟原虫携带者D、复发E、再燃参考答案：D临床主要用于防治甲、乙型流感病毒的药物是A、碘苷B、利巴韦林C、金刚烷胺D、阿昔洛韦E、齐多夫定参考答案：B口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是( )A、氯喹B、二氯尼特C、甲硝唑D、依米丁E、巴龙霉素参考答案：C口底腐败坏死性蜂窝组织炎在切开引流时应注意()A.应及时切开引流，并要彻底广泛B.保持呼吸道通常C.3%H2O2或1/

15、5000PP反复冲洗D.对脓肿深在，难确定时可先行穿刺确定脓肿部位后再切开E.置橡胶管引流正确答案：ABCDE前列腺癌诊断的首选检查方法是( )A、B-USB、直肠指诊C、CTD、MRIE、穿刺活检参考答案：B最常与淋病伴发并导致迁延不愈的是( )A、梅毒B、尖锐湿疣C、非淋菌性尿道炎D、生殖器疱疹参考答案：C有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液参考答案：B21年住院医师考试试题及答案9节 第7节维生素C缺乏症( )A.吸吮无力，声音嘶

16、哑B.食欲差，身材矮，匀称C.眼结膜干燥，角膜失去光泽D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状参考答案：D 吸入麻醉药达到一定深度时可以产生肌松，与肌松药合用时，非去极化肌松药用量减少，时效延长，存在量效关系。其增强效应最强的是_。参考答案：异氟醚下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性参考答案：B 男，35岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后

17、，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差，对该患者立即最重要的处理是A、血管活性药物升压B、快速静脉注射生理盐水C、大剂量使用抗生素D、低分子右旋糖酐扩容E、立即使用肾上腺皮质激素为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外A、诺氟沙星B、环丙沙星C、多西环素D、青霉素GE、SMZ-TMP参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：

18、D 垂体瘤MRI表现？参考答案：正常垂体上缘呈下凹状或扁平状，少数可呈微凸状。垂体高度在冠状面和矢状面为3.38.3mm，平均为5.7mm，育龄期妇女垂体高度可达9.7mm。垂体瘤小于1.0cm者称垂体微腺瘤，大于1.0cm者称垂体瘤。(1)垂体微腺瘤MRI表现为：垂体内局限性占位病变，肿瘤一般为数毫米大，形状规则或不规则，T加权像呈低信号，T加权像呈高信号。冠状面垂体局限性上凸，鞍上池变小，垂体柄向肿瘤对侧移位，鞍底向下膨隆。MRI增强，注药后即刻扫描，正常垂体组织、垂体柄、海绵窦明显强化，垂体微腺瘤暂不强化呈低信号；延迟扫描，垂体微腺瘤明显强化，而正常垂体、垂体柄、信号变淡。(2)垂体大腺

19、瘤MRI表现为：鞍区肿块，肿瘤体积大于1.0cm，形状多不规则，肿块向上突入鞍上池，并可压迫视交叉；向下穿破鞍底，突入蝶窦；向两侧突人海绵窦，压迫或包绕颈内动脉；向前压迫鞍结节；向后压迫后床突，致后床突变薄、吸收；向后上可压迫三脑室下部。较大肿瘤瘤区与正常垂体组织分界不清，T、T加权像肿瘤与脑组织信号相等，囊变或坏死区呈长T长T信号；垂体瘤卒中除急性期外，在各个序列上均呈高信号。MRI增强，垂体瘤明显强化。影响过敏性紫癜预后的主要因素是A、皮损程度B、关节症状C、胃肠症状D、肾脏损害E、病程参考答案：DABO溶血病诊断的主要依据为( )A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C

20、、母O型，子B型D、血清胆红素每天上升大于85molL(15mgdl)E、血清间接胆红素大于205molL(12mgdl)参考答案：E21年住院医师考试试题及答案9节 第8节可诱发重症肌无力危象的药物是A、安定、卡那霉素、庆大霉素、四环素B、新斯的明C、三磷酸腺苷D、辅酶AE、洛贝林参考答案：A下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关?( )A、口腔溃疡B、肌痛C、癫痫发作D、肝功能异常E、梅毒血清试验假阳性参考答案：ACE某患儿,男,7岁,右耳廓呈条索状突起,外耳道闭锁,CT扫描示锤砧骨融合,听力检查示传音性听力损失,诊断为先天性小耳及外耳道闭锁。其畸形的分级应是:A、第1级B、第2级C、第3级D

21、、TreacherCollins综合征E、以上都不是参考答案：B下牙弓过宽引起的成人骨性后牙反?的病例矫治可采用()A.上下后牙间的交互牵引B.下后牙代偿性舌向移动C.扩大上颌牙弓D.上颌快速扩弓矫治器E.外科正颌手术矫治正确答案：ABCE术前禁食水,成人择期手术( )A. 禁食12小时，禁饮8小时B. 禁食10小时，禁饮6小时C. 禁食8小时，禁饮6小时D. 禁食6小时，禁饮23小时E. 禁食8小时，禁饮23小时参考答案: A女性,3岁时发现甲状软骨与舌骨之间有一质软肿物,术前诊断为甲状舌管囊肿并行手术治疗,术后出现黏液水肿,表情淡漠,血T3正常、T4降低,出现此种结果的原因为A、手术刺激引

22、起B、与手术无关C、手术后肾炎D、颈部肿物为异位甲状腺E、手术中损伤甲状腺供血血管参考答案：D对于自知力的完整理解包括A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者自知力都完整参考答案：AB21年住院医师考试试题及答案9节 第9节早期胃癌的有效治疗方法是A、根治性切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、全胃切除术E、胃肠吻合术参考答案：A下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中而不会出现在病例对照研究中A、发病密度B、发病率C、累计发病率D、SMRE、患病率参考答案：B下列关于咽喉部的恶性肿瘤的说法,正确的

23、是:A、早期症状可为咽异感症B、活检后病理切片检查可确诊C、喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌D、采用手术、放疗及化疗等综合治疗E、环后癌多见于男性参考答案：ABCD 手术前停吸烟2w以上才有意义。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错颈部血管超声可探测下列哪些血管A、颈内动脉B、颈外动脉C、锁骨下动脉D、椎动脉E、颈总动脉参考答案：ABCDE上列各项中,属于传统习俗特点的是A.是一种个人的力量，具有广泛性B.是一种自我的力量，具有深刻性C.是一种现实的力量，具有广泛性D.是一种社会的力量，具有深刻性E.是一种历史的力量，具持久性参考答案：E血清学分型法可检出的HLA座位包括A、A、B、C、DR、DQ、DPB、DAC、DPD、DE、DC参考答案：A