21年儿科主治历年真题解析7节.docx

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1、21年儿科主治历年真题解析7节21年儿科主治历年真题解析7节 第1节 最需要的实验室检查A血常规B大便常规C血气分析D脑脊液检查E血培养正确答案：B 营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者正确答案：C 关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是A同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍B多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性CMODS是机体炎症反应失控的结果D大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害E低动力循环状态正确答案：E研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和

2、组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；缺血再灌注促发自由基大量释放；白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。 混合喂养者每日喂养母乳次数不要少于：()A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C 病毒性心肌炎主要体征是A心包摩擦音B心尖区收缩期杂音C心尖区第一心音低钝和期前收缩D奔马律E肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：C 结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是A适

3、当放出一定量脑脊液后再注药B3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mgC链霉素不能用于鞘注D第一周内可每日鞘注一次E一个疗程可鞘注1020次正确答案：B21年儿科主治历年真题解析7节 第2节 患儿吃隔夜菜数小时，出现面色及四肢发绀入院。体检：神清，呼吸稍急促，心率血压正常。诊断应考虑哪种中毒A有机磷中毒B亚硝酸盐中毒C急性支气管肺炎D氟乙酰胺中毒E毒草中毒正确答案：B 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径23mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为A柯萨奇病毒A组B柯萨奇病毒B组C腺病毒D疱疹

4、病毒E溶血性链球菌正确答案：A 患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天， 3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A狼疮性肾炎B急性肾小球肾炎C过敏性紫癜肾炎D乙肝病毒相关性肾炎EIgA肾病正确答案：C 引起该病的病原菌最可能是A大肠埃希菌B肺炎链球菌C病毒D结核杆菌E流感嗜血杆菌正确答案：BE 儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄答案：D 患儿男，10岁。在体格检查中发现血压14890mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+，以下哪一种情况最可能存在A肾血管性高血压B原发性高血压C肾实质

5、性高血压D体位性蛋白尿E溢出性蛋白尿正确答案：C21年儿科主治历年真题解析7节 第3节 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于A先天性垂体功能不全B胰岛细胞增生C先天性氨基酸缺陷D胰高血糖素缺乏E皮质醇缺乏正确答案：BB。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。 有诊断价值的血清学检查A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1(下标)增高E心肌肌钙蛋白T()正确答案：EE。近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。 过敏性紫癜常在病程中何时出现肾脏损害A13天B36天C18周D812周

6、E以上均不对正确答案：C 6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌减少，活性低CcAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E 皮疹呈向心分布A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热E.水痘正确答案：E生后2天出现呕吐、腹胀,X线立位腹平片可见中下腹多个气液平面,并可见包裹性积液,伴钙化影,最可能的诊断是()。A.小肠闭锁B.十二指肠狭窄C.肠旋转不良D.胎粪性腹膜炎E.先天性巨结肠答案D21年儿科主治历年真

7、题解析7节 第4节 肾病综合征最基本的病理生理改变是()。A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B 在小儿热量需要量的分配中，以下哪项比例最高A基础代谢B生长与贮存C食物特殊动力作用D运动和工作E排泄的损耗正确答案：A 7个月女婴，腹泻呕吐34天。查体：神萎，面色苍灰、口唇樱红，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病，中度失水，代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能为下列哪项并发症A低血糖B低血钾C低血钠D中毒性脑病E低血钙正确答案：E新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 需要做的化验检查A

8、血常规B尿常规C红细胞沉降率D抗OEAddis计数正确答案：ABCDE 哪些药物可用于抽动秽语综合征病人的治疗A氟哌啶醇B泼尼松C匹莫齐特(哌迷清)D泰必利E可乐定正确答案：ACDACD。抽动秽语综合征，是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。病因尚未完全清楚，治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。21年儿科主治历年真题解析7节 第5节男婴,1岁半,因智力发育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰

9、值5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞维生素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：CC。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。 首选的治疗方法是A静脉输注白蛋白B换血治疗C蓝光光疗D应用抗生素E停母乳正确答案：C胆红素未超过340molL，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。 4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳。为保证婴儿健康成长还应给

10、该婴儿添加A维生素C及维生素B1B维生素B1及铁剂C维生素B12及叶酸D维生素B12及铁剂E钙和锌正确答案：C 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位A脑膜B大脑白质C全脑D大脑皮质尤其是颞叶E以上均不是正确答案：D重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D21年儿科主治历年真题解析7节 第6节 孤独症的治疗不包括A教育实施B家庭支持C行为治疗以及语音、语言治疗D氯硝西泮E盐酸甲硫哒嗪正确答案：D 下列哪项不是川崎病的诊断条件A颈部淋巴结肿大B眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌C手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑D心电图表现广泛STT改

11、变E持续高热5天以上正确答案：D 男性，11岁。查体发现双侧阴囊内空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患儿的危害不包括A.影响睾丸发育B.影响生精功能C.造成不育D.发生睾丸肿瘤可能性增加E.影响生长发育答案：E 正常婴儿,体重4kg，前囟1.51.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是：()A.7天内B.2月C.3月D.4月E.5月答案：B 女，10岁，黄疸、肝肿大、肢体震颤45个月，口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环，最可能的诊断()。A.肝糖原累积症B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肝豆状核变性E.尼曼-匹克

12、病答案：C 重症肺炎发生腹胀大多因为A低钠血症B消化不良C低钾血症D中毒性肠麻痹E坏死性小肠结肠炎正确答案：D21年儿科主治历年真题解析7节 第7节室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是A、肾B、心肌C、脑D、肺E、脾参考答案：D 胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关A棕色脂肪少B感染C皮下脂肪饱和脂肪酸含量多D体表面积相对较大，散热多E免疫功能不完善正确答案：E免疫功能不完善是新生儿的特点，但不是新生儿硬肿的直接发病原因。 狼疮性肾炎最常见的病理类型是A轻微肾小球疾病B局灶性节段性病变C弥漫

13、性增殖性肾炎D硬化性肾小球肾炎E未分类的肾小球肾炎正确答案：C 男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无水肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白()，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是A中段尿培养、计数加药物敏感试验B尿常规C尿红细胞形态学检查D尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量E血常规正确答案：DD。可疑诊断肾结石，应检查尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量。 下列先心病中最可能自然闭合的是A. 第1孔型房间隔缺损B. 第2孔型房间隔缺损C. 室间隔膜周部的缺损D. 动脉导管未闭E. 主肺动脉间隔缺损C 如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了A服用铁剂时未补充维生素B12B诊断错误C饮食习惯未改正D存在慢性失血E服用铁剂方法不当正确答案：A