21年儿科主治每日一练5篇.docx

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1、21年儿科主治每日一练5篇21年儿科主治每日一练5篇 第1篇 本病发病最重要的原理是AI型变态反应B脂多糖内毒素致全身微循环障碍C全身血管通透性增高，组织充血、水肿D急性肾上腺皮质功能衰竭E体液免疫功能低下正确答案：B下列哪项不符合急性风湿性关节炎( )A.常侵犯大关节、呈游走性、对称性B.小关节偶尔可同时受累C.炎症消退后活动正常D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E.局部出现红、肿、热、痛参考答案：D 结核中毒的胸痛特点是正确答案：D 假设信息该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A头痛、呕吐B嗜睡、意识不清或昏迷C抽搐后呼吸节律不规整D瞳孔两侧等大，对光反射

2、较迟钝E吸气性呼吸困难正确答案：E 患儿女，10岁。胸背部疼痛3天，伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是A吉兰-巴雷综合征B急性脊髓灰质炎C急性横贯性脊髓炎D进行性脊肌萎缩症E周期性瘫痪正确答案：C21年儿科主治每日一练5篇 第2篇 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A色甘酸钠B糜蛋白酶CB2受体激动剂D抗生素E激素正确答案：CE 急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的A严重水潴留，有肺水肿、脑水肿的倾向B血钾55mmolLC血浆尿素

3、氮29mmolL，血浆肌酐7072mmolLD严重酸中毒E药物或毒物中毒正确答案：B急性肾衰竭的透析指征：已有尿毒症症状，如恶心、呕吐、精神神经症状等。少尿无尿大于2天，有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。高钾血症，血钾65mmolL以上，或心电图疑有高血钾图形。BUN29mmolL(80mgd1)，Scr53047072ttmolL(68mgd1)。高分解代谢型：即每日BUN上升143mmolL(40mgd1)，Scr上升177molL(2mgd1)，钾上升12mmolL，血清HCO-3下降2mmolL。非高分解代谢型，但如少尿超过2日，伴有下列任何一项者：体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸

4、腔积液、心脏奔马律)；氮质血症症状重；Scr442molL(约5mgd1)，CCr710ml(min173m2)，BUN214mmolL(60mgd1)，CO2CP13mmolL。输入错误血型引起溶血。女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴题,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是A、干血滴纸片检测TSH浓度B、测血清T4和TSH浓度C、TRH刺激试验D、X线腕骨片判定骨龄E、核素检查甲状腺SPECT参考答案：B (7273题共用备选答案)A皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润B肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积C组

5、织活检发现细胞内包涵体D组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞EHLA-B27过敏性紫癜可有正确答案：BB。过敏性紫癜的病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器。在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 确诊的实验室检查是A网织红细胞计数B血气分析C血常规检查D血沉测定E骨髓象检查正确答案：E21年儿科主治每日一练5篇 第3篇 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全正确答案：CC。

6、患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。 抬头很稳的月龄为A2个月B2个半月C3个月D3个半月E4个月正确答案：EE。新生儿俯卧时能抬头。12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。 化验结果为非肾小球性血尿的是正确答案：D维生素A具有下列哪些功能A、构成视觉细胞中的感光物质B、维持上皮黏膜层的完整性C、促进生长发育D、维持免疫系统的功能E、维持生殖系统的功能参考答案：ABCDE以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围脑室内出血D、小脑出

7、血E、脑实质内出血参考答案：C21年儿科主治每日一练5篇 第4篇 引起急性小脑共济失调的常见病原为A水痘病毒B流感杆菌C空肠弯曲菌D巨细胞病毒E鼻病毒正确答案：A急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50病儿在患本病以前有病毒感染，最常见的前驱病是水痘，也可为肠道病毒感染，或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。原淋巴细胞转化率降低,可见于下列哪种免疫缺陷病( )A.先天性低丙种球蛋白血症B.先天性胸腺发育不全症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.选择性IgA缺乏症E.选择性IgM缺乏症参考答案：B 血清IgA明显增高的疾病是A川崎病B高IgM血症C原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E幼年型类风湿关节炎

8、正确答案：DHCMV主要威胁A、先天畸形者B、儿童C、体弱者D、老人E、免疫抑制者参考答案：E (7779题共用备选答案)A空肠弯曲菌前驱感染B抗神经元抗体C在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积D心肌和心内膜出现Aschoff小体E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎吉兰-巴雷综合征可有正确答案：AA。吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。21年儿科主治每日一练5篇 第5篇 11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为

9、肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65gL，WBC 15109L，PLT 13109L。不需做的检查是A骨髓穿刺B组化染色C染色体D免疫分型E血小板抗体正确答案：E (8486题共用备选答案)A肺动脉瓣区第2心音减弱B肺动脉瓣区第2心音亢进及固定分裂C肺动脉瓣区第2心音逆分裂D分流量大时，可因相对性二尖瓣狭窄而于心尖区闻及较短的舒张期杂音E股动脉枪击音房间隔缺损可有正确答案：BB。房缺有以下特点：第1心音亢进，肺动脉第2心音增强；宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音等。 (4345题共用题干)男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食,平素食欲不振，近半个月

10、来腹泻呈水样便,一日4或5次。体检：体重6kg，身高 75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑A婴儿重度腹泻B婴儿腹泻并重度营养不良C乳糖不耐受症D重度营养不良EBartter综合征正确答案：BB。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。 (3739题共用题干)男，8岁，颈淋巴结肿大2个月。体检:双侧颈部可及2cm2.5cm大的淋巴结2 3个，质，硬；无触痛，肝肋下2cm,脾肋下 5cm，腹部B超示后腹膜有肿大淋巴结。临床疑诊为恶性淋巴瘤。确诊的首选检查是A白细胞计数及分类B骨髓穿刺找瘤细胞C颈淋巴结针吸涂片行细胞学检查D颈淋巴结活检行病理检查E淋巴管造影正确答案：DD。淋巴结括检行病理检查是淋巴瘤确诊依据。幼年型类风湿病的临床症状中,应除外哪项( )A.中毒症状明显B.弛张高热C.全身皮疹D.肝脾肿大E.后期伴关节炎参考答案：A