21年药学类答疑精华6辑.docx

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1、21年药学类答疑精华6辑21年药学类答疑精华6辑 第1辑男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是A.血糖测定B.建立静脉通道C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推地西泮E.肌内注射苯妥英钠答案：E解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥当。黄酮类化合物中酚羟基呈现酸性，其强弱顺序是A.7，4-二羟基7或4-羟基一般酚羟基5-羟基B.7或4-羟基7，4-二羟基一般酚羟基5-羟基C.5-羟基一般酚羟基7或4

2、-羟基7，4-二羟基D.5-羟基7或4-羟基7，4-二羟基一般酚羟基E.7，4-二羟基7或4-羟基5-羟基一般酚羟基答案：A解析：以下哪个是脂溶性维生素A.维生素CB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素B答案：D解析：通过刺激骨形成而抗骨质疏松的药物是A.二膦酸盐B.生长激素C.阿伦膦酸钠D.降钙素E.雌激素答案：D解析：合理用药的基本原则不包括A.安全B.有效C.系统D.适当E.经济答案：C解析：合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。20世纪90年代以来，“安全、有效、经济、适当”成为国际药学专家对合理用药原则达成的共识。通过将吗啡进行以下方式的衍化可得到可待因A.3-羟基乙酰

3、化B.7，8-双键还原C.3，6-两个羟基乙酰化D.3-羟基甲基化E.17-位氮原子烯丙基化答案：D解析：体内NH3的主要来源是A:肠道内腐败作用B:肾小管上皮细胞分泌C:氨基酸脱氨基D:谷氨酰胺分解E:碱基分解答案：C解析：氨的来源包括以下三种组织中氨基酸脱氨基作用是氨的主要来源；肠道吸收的氨；肾小管上皮细胞分泌的氨。在影响药品储存质量的因素中，不属于外因的是A、贮存时间B、湿度C、空气D、药品的理化性质E、微生物和昆虫答案：D解析：药品在储存中发生质量变化的因素有两方面，一是内因，药品的理化性质是影响药品质变的内在因素。二是外因，如日光、空气、湿度、温度、贮存时间及微生物等。21年药学类答

4、疑精华6辑 第2辑可与三氯化铁发生呈色反应的药物是A.苯佐卡因B.盐酸普鲁卡因胺C.二羟丙茶碱D.羟乙基淀粉E.吗啡答案：E解析：某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为”急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶呤鞘内注射。关于甲氨蝶呤的叙述正确的是A.可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应B.细胞周期非特异性抗肿瘤药C.鞘内注射简便、易行、无风险D.每次最大剂量不超过12mg，一日1次，5日为一疗程E.嘌呤核苷酸互变抑制剂答案：A解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，属于细胞周期特异性抗肿瘤药；鞘内注射后可出现惊厥，麻痹症，格林一巴利

5、综合征，脑脊液压力增加。治疗脑膜白血病时，鞘内注射，一次6mgm2，成人，一次512mg，最大不超过12mg，一日1次，5日为一疗程；预防用药时，一次1015mg，每隔68周一次。可出现口腔炎，口唇溃疡，咽喉炎，恶心，呕吐，食欲减退，厌食，腹痛，腹泻，黑便，消化道溃疡和出血、肠炎等不良反应。故答案是A。下列叙述符合香豆素荧光性质的是A.在碱性溶液中荧光减弱B.7-羟基香豆素具有强烈的荧光C.6，7-二羟基香豆素荧光较强D.羟基香豆素醚化后荧光增强E.呋喃香豆素具有很强的荧光答案：B解析：下列药物治疗中，用法用量错误的是A.硫糖铝片1g，口服，每日34次，饭前1小时和睡前服用B.替普瑞酮50mg

6、，每日3次，饭后半小时服用C.枸橼酸铋，餐前半小时和睡前服用D.丽珠胃三联，每日3次，均饭后服用E.雷尼替丁150mg，每日两次答案：D解析：癫痫患者发病时，意识突然丧失，持续15秒后恢复正常，恢复正常后对发病毫无记忆，此时应选用的药物是A:乙琥胺B:苯巴比妥C:卡马西平D:硝西泮E:戊巴比妥答案：A解析：该症状为典型的癫痫小发作，乙琥胺首选作为治疗癫痫小发作的药物。糖链中常含有2，6-二去氧糖的苷是A.黄酮苷B.三萜皂苷C.强心苷D.甾体皂苷E.环烯醚萜苷答案：C解析：全国性批发企业的业务范围，错误的是A.向药品零售企业提供第二类精神药品B.向区域性批发企业提供第一类精神药品C.向医疗机构提

7、供第二类精神药品D.向区域性批发企业提供第二类精神药品E.向区域性批发企业提供麻醉药品答案：A解析：下列热压灭菌可靠的参数是A.F值B.E值C.D值D.Z值E.F值答案：E解析：21年药学类答疑精华6辑 第3辑注射用无菌粉末物理化学性质的测定项目不包括A、松密度的测定B、物料热稳定性的测定C、临界相对湿度的测定D、流变学的测定E、粉末晶型的检查答案：D解析：注射用无菌粉末物理化学性质的测定项目包括：物料热稳定性以确定产品最后能否进行灭菌处理；物料的临界相对湿度，生产中分装室的相对湿度必须控制在药品的临界相对湿度以下，以免吸潮变质；物料的粉末晶型和松密度，使之适于分装。白消安的化学结构为下列哪项

8、A.B.C.D.E.答案：B解析：以上五种化合物的结构分别为卡铂、白消安、环磷酰胺、异环磷酰胺和卡莫司汀。崩解时限是指A.固体制剂在规定溶剂中溶化性能B.固体制剂在规定溶剂中的主药释放速度C.固体制剂在溶液中溶解的速度D.固体制剂在缓冲溶液中崩解溶散并通过筛网所需时间的限度E.固体制剂在规定的介质中崩解溶散并通过筛网所需时间的限度答案：E解析：固体制剂在规定的介质中崩解溶散并通过筛网所需时间的限度，称为崩解时限。A.氨基酸序列B.-折叠C.亚基D.结构域E.模序具有独立的三级结构，但本身无活性的多肽链答案：C解析：模序是指两个或三个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个具有特殊功能的空

9、间结构；蛋白质二级结构包括-螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲；有些蛋白质分子分子含有两条或多条肽链，才能完整表达功能，每一条多肽链都有其完整的三级结构，称为蛋白质的亚基。苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是A.抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用C.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用E.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用答案：E解析：氟烷性质中不包括( )A.可溶于硫酸B.有类似氯仿的香气，味甜C.无色、易流动的重质液体D.具有氟化物的鉴别反应E.性

10、质稳定，不易燃，但遇光、热和湿空气能缓慢分解，生成氢卤酸答案：A解析：适宜于医院门诊急诊药房发药的方法是A.流水作业配方法B.摆药制C.独立配方法D.结合法E.凭方发药答案：C解析：独立配方法：各发药窗口的调剂人员从收方到发药均由一人完成。优点是节省人力，责任清楚。但对调剂人员要求较高，易发生差错。本配方发药方法只适合小药房和急诊药房的调剂工作。A.对氨基苯甲酸B.对氨基酚C.对苯二酚D.肾上腺酮E.游离水杨酸药典规定阿司匹林应检查的杂质是答案：E解析：阿司匹林生产过程中乙酰化不完全或贮存过程中水解产生的水杨酸对人体有毒性且易氧化变色，故药典规定本品要检查游离水杨酸。普鲁卡因可发生水解，生成对

11、氨基苯甲酸，故需检查对氨基苯甲酸。对氨基酚是对乙酰氨基酚的中间体，也是其水解产物，毒性较大，应控制其限量，药典规定需检查。21年药学类答疑精华6辑 第4辑A.责令赔偿损失B.没收计量器具和违法所得并处罚款C.责令停止生产、停止营业D.追究刑事责任E.给予行政处分制造、销售、使用以欺骗消费者为目的的计量器具的，( )；情节严重的，并对个人或者单位直接责任人员按诈骗罪或者投机倒把罪追究刑事责任。答案：B解析：(1)未取得制造计量器具许可证、修理计量器具许可证制造或者修理计量器具的，责令停止生产、停止营业，没收违法所得，可以并处罚款，故(1)题答案为C；(2)制造、销售未经考核合格的计量器具新产品的

12、，责令停止制造、销售该种新产品，没收违法所得，可以并处罚款，故(2)题答案为C；(3)使用不合格的计量器具或者破坏计量器具准确度，给国家和消费者造成损失的，责令赔偿损失，没收计量器具和违法所得，可以并处罚款，故(3)题答案为B；(4)制造、销售、使用以欺骗消费者为目的的计量器具的，没收计量器具和违法所得，处以罚款；情节严重的，并对个人或者单位直接责任人员按诈骗罪或者投机倒把罪追究刑事责任，故(4)题答案为B；(5)计量监督人员违法失职，情节严重的，依照刑法有关规定追究刑事责任；情节轻微的，给予行政处分，故(5)题答案为E。以下注射给药没有吸收过程的是A.血管内给药B.皮下注射C.肌内注射D.腹

13、腔注射E.皮内注射答案：A解析：血管内给药即注射给药，是将药物直接注入静脉血管进入血液循环，不存在吸收过程，注射结束时的血药浓度最高，作用迅速。故选择A。A.碘量法测定含量时先加入甲醛B.亚硝酸钠法测定含量时先加入盐酸C.色谱分析法D.容量滴定法E.用紫外线法测定含量时，需选择合适波长进行测定安乃近注射液中含有焦亚硫酸钠答案：A解析：A.根据药典或药政管理部门批准的质量标准而制备的药物应用形式的具体品种B.为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式C.药品生产质量管理规范D.研究药物制剂的处方设计、基本理论、制备工艺和合理应用的综合性技术科学E.国家记载药品标准、规格的法典GMP答案：C解析：

14、关于老年人药物体内分布的叙述正确的是A.脂溶性药物血药浓度增高B.血浆蛋白结合率高的药物游离浓度降低C.华法林在老年人体内表观分布容积增加D.水溶性药物血药浓度增高E.老年人体内水分减少、脂肪组织减少答案：D解析：A.PVPB.ECC.HPMCPD.MCCE.CMC-Na难溶性固体分散物载体材料为答案：B解析：PVP(聚维酮)为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料； EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括 HPMCP、CAP、Eudragit L100、S100等。关于妊娠期药动学特点的说法，正确的是A.妊娠时口服药物

15、吸收加速B.妊娠期生物利用度下降C.妊娠期药物分布容积减小D.妊娠期间药物游离部分减少E.妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢答案：B解析：妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间推后，生物利用度下降。A.采用棕色瓶密封包装B.制备过程中充入氮气C.产品冷藏保存D.处方中加入EDTA钠盐E.调节溶液的pH值所制备的药物溶液对热极为敏感，如何处理答案：C解析：对于易氧化的品种，在溶液中和容器空间通入惰性气体，如二氧化碳或氮气，除去氧气，防止氧化；光敏感的药物制剂，制备过程中要避光操作。这类药物制剂应采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸，避光贮存。21年药学类答疑精华6辑 第5辑

16、可选用下述哪种药物进行治疗A、新斯的明B、毒扁豆碱C、阿托品D、吗啡E、毛果芸香碱答案：A解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能明显增强肠蠕动和膀胱逼尿肌张力，促进排气和排尿，疗效显著，适用于术后腹气胀和尿潴留。一次更衣室A.百级B.万级C.十万级D.百万级E.绝对无菌答案：C解析：肾衰竭长期使用必须测量血药浓度的药物是A.青霉素B.林可霉素C.链霉素D.头孢菌素E.异烟肼答案：B解析：中国药典中地高辛的鉴别试验是A:Keller-Kiliani反应B:Vitaili反应C:斐林试剂反应D:麦芽酚反应E:坂口反应答案：A解析：地高辛的鉴别试验用Keller-Kiliani反应。所含待测杂质的

17、适宜检测量为A.0.002mgB.0.010.02mgC.0.020.05mgD.0.050.08mgE.0.10.5mg硫酸盐检查法中，50ml溶液中答案：E解析：硫酸盐检查法中，50ml溶液中适宜的硫酸盐浓度为0.10.5mg；重金属检查法中，35ml溶液中适宜的重金属浓度为0.010.02mg；氯化物检查法中，50ml溶液中适宜的氯化物浓度为0.050.08mg。肾功能不良的患者禁用A.青霉素GB.耐酶青霉素类C.广谱青霉素D.第一代头孢菌素E.第三代头孢菌素答案：D解析：青霉素类主要不良反应为过敏反应，肾毒性较小，头孢菌素主要经肾代谢，由一代至四代，肾毒性逐渐降低。维生素C注射液的含量

18、测定若选用碘量法时，必须加入的试剂为A.亚硫酸钠B.丙酮C.甲醛D.乙醇E.淀粉指示液答案：B解析：维生素C注射液的含量测定若选用碘量法铈量法或亚硝酸钠滴定法测定时会产生干扰作用，使测定结果偏高，必须加入掩蔽剂丙酮和甲醛，但是一般选用丙酮。A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓经肺部吸收答案：B解析：此题主要考查注射给药和肺部给药的特征。在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、肌肉注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程。经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答案应选择B、A。21年药学类答疑精华6辑 第6辑不能用Vitali反应鉴别的药物是A.硫酸阿托品B.氢溴酸

19、东莨菪碱C.氢溴酸山莨菪碱D.溴新斯的明E.丁溴酸东莨菪碱答案：D解析：考查溴新斯的明及托哌（茄科）生物碱类药物性质。托哌（茄科）生物碱类的特征鉴别反应是Vitali反应，而溴新斯的明无此鉴别反应。故选D。（共用题干）患者男，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，呈急性病容，口角有疤疹。查体：T 39，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音；实验室检查：WBC 25109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（ ）。A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.克雷伯菌肺炎E.支原体肺炎答案：A解析：根据患者症状、

20、体征及实验室检查，可确诊为肺炎链球菌肺炎，即大叶性肺炎。与长春新碱抗肿瘤的作用机制无关的是A.嵌入DNA碱基对之间B.影响纺锤丝的形成C.抑制蛋白质合成D.作用在M期E.使细胞有丝分裂中止于中期答案：A解析：长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配，影响纺锤丝形成，而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期，是M期细胞周期特异性药物。氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为A、对抗抗胆碱能症状B、与苯二氮（艹卓）类药物结合C、阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合D、与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体E、与受体结合答案：D解析：氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯

21、二氮（艹卓）类作用。去甲肾上腺素水溶液，室温放置或加热时，效价降低，是因为发生A.水解反应B.还原反应C.氧化反应D.开环反应E.消旋化反应答案：E解析：去甲肾上腺素含有一个手性碳原子，临床用左旋体比右旋体活性大27倍，左旋去甲肾上腺素水溶液，室温放置或加热时，可发生消旋化，而导致效价降低。肾衰竭时须减量或延长给药间隔的药物是A.苯巴比妥B.氯霉素C.地西泮D.红霉素E.克林霉素答案：A解析：原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物须减量或延长给药间隔：如巴比妥、氨基苷类、青霉素、头孢菌素、磺胺类、利福平、噻嗪类利尿药、呋塞米、螺内酯、依他尼酸、二羟丙茶碱、丙磺舒、别嘌醇、水杨酸盐、非甾体抗炎药、丙氧酚、哌替啶、甲氨蝶呤、磺酰脲类、地高辛、普鲁卡因胺、硝普钠。其余选项都是主要经肝脏代谢可以使用常量剂量的药物。以下属于盐酸吗啡的结构特征和性质的是A.属异喹啉类生物碱B.含有羟基C.有强酸性D.有两个氮原子E.有酚羟基和叔胺基团，显强酸性答案：A解析：盐酸吗啡属异喹啉类生物碱，分子中含有酚羟基和叔胺基团，属两性化合物，但碱略强。灭菌的标准为必须杀死A.热原B.微生物C.细菌D.真菌E.芽孢答案：E解析：