21年药学类考试真题6章.docx

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1、21年药学类考试真题6章21年药学类考试真题6章 第1章人体内糖异生的主要部位是（ ）。A.骨骼肌B.心C.脑D.肝E.肺答案：D解析：非糖化合物（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生，人体内糖异生的主要部位是肝。共用题干男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12*109/L，网织红细胞0.001。诊断为“重型再生障碍性贫血”。此患者病史方面应补充A:现病史B:既往病史C:

2、有害物质接触史D:生长发育史E:家族史答案：C解析：再生障碍性贫血的一般治疗原则：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。故答案是C。免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、安全，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC1.0*109/L，中性粒细胞0.15，故应用抗生素。该患者全血细胞减少，故应用G-CSF。故答案是B。可降低血钾并会损害听力的药是A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.卡托普利答案：D解析：呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。下列关于医学道德评价的提法中，错误的是

3、A.它包括社会评价和自我评价B.社会评价是指病人、社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的评价C.自我评价是指医务人员、医疗卫生保健单位对自身的评价D.它是改善医疗卫生保健机构医德医风的有力武器E.它评价医务人员、医疗卫生保健单位行为的社会经济价值答案：E解析：医学道德评价不评价经济价值，更注重道德方面的问题。A.舒巴坦钠B.阿米卡星C.多西环素D.克林霉素E.阿奇霉素四环素类抗生素为答案：C解析：考查以上药物的结构类型。A属于-内酰胺类，B属于氨基糖苷类，C属于四环素类，D属于其他类，E为大环内酯类。21年药学类考试真题6章 第2章下列哪项不属于大环内酯类药物的特点A:抗菌谱窄，但比青霉素

4、广B:细菌对本类药物各药间不产生交叉耐药性C:作用于细菌核糖体50S亚基，阻止蛋白质合成D:不易透过血脑屏障E:主要经胆汁代谢，并进行肝肠循环答案：B解析：大环内酯类药物的特点包括不易透过血脑屏障，能广泛分布于除脑组织和脑积液以外的各种组织和体液；主要经胆汁代谢，并进行肝肠循环；抗菌谱窄，但比青霉素广；作用机制为作用于细菌核糖体50S亚基，阻止蛋白质合成；细菌对本类药物各药间产生交叉耐药性。故选B。共用题干患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2.0*109/L，Hb50g/L，WBC7.6*109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10g/L，血片中成熟红细胞

5、中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A:营养不良B:吸收障碍C:慢性失血D:消化性溃疡E:胃肠道肿瘤答案：C解析：缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不

6、易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史，故答案是C。口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停

7、搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D。不涉及吸收过程的给药途径是A:口服B:肌内注射C:静脉注射D:皮下注射E:皮内注射答案：C解析：此题主要考查药物的不同给药途径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过程。故本题答案应选择C。判断组织器官灌流不足，下列指标或症状错误的是A.脉压答案：C解析：微循环的灌流与动脉血压成正比、与血管阻力成反比，少尿、皮肤苍白均可分别反映肾脏和皮肤等灌流不足，收缩压、脉压过低

8、也会减少组织器官灌流，但中心静脉压0. 690. 79kPa(78cmHO)属正常，中心静脉压可判断心功能及回心血量是否正常，但不能判断器官灌流不足。A.传导B.不感蒸发C.辐射D.对流E.蒸发环境温度高于皮肤温度时机体的散热方式是( )答案：E解析：21年药学类考试真题6章 第3章药品注册申请不包括A、新药申请B、已有国家标准的药品申请C、进口药品申请D、补充申请E、检验申请答案：E解析：药品注册申请包括新药申请、补充申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请。只适用于小剂量药物的剂型是A、散剂B、片剂C、膜剂D、溶液剂E、滴丸剂答案：C解析：膜剂的特点有：工艺简单，生产中没有粉末飞扬；成膜

9、材料较其他剂型用量小；含量准确；稳定性好；吸收快；膜剂体积小，质量轻，应用、携带及运输方便。采用不同的成膜材料可制成不同释药速度的膜剂。缺点是：载药量小，只适合于小剂量的药物；膜剂的重量差异不易控制，收率不高。在环境适宜时能发育成细菌繁殖体的是A.病毒B.螺旋体C.细胞壁D.芽胞E.荚膜答案：D解析：芽胞：某些革兰阳性细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形的小体称为芽胞，芽胞是细菌的休眠状态。细菌形成芽胞后失去繁殖能力。芽胞带有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构，能保存细菌全部生命活动的物质，不直接引起疾病。当环境适宜时，芽胞又能发育成细菌的繁殖体。根据浦肯野纤维离体

10、实验所得的药物电生理效应及作用机制，抗心律失常药维拉帕米属于A.b类B.a类C.肾上腺素受体阻断药D.c类E.延长APD的药物答案：D解析：根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为、四类，其中类（钠通道阻滞药）药又分为a、b、c三个亚类。a类，适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。b类，轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。c类，明显阻滞钠通道，属此类的有维拉帕米等药。根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为、四类，其中I类（钠通道阻滞药）药又分为A、B、C三个亚类。a类，适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。b类，轻度阻滞

11、钠通道，属此类的有利多卡因等药。c类，明显阻滞钠通道，属此类的有维拉帕米等药。关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是A:新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染B:卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染C:庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病D:链霉素一般单独用于结核病治疗E:庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎答案：A解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病治疗；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注

12、射给药；故选A。21年药学类考试真题6章 第4章关于老年人用药的一般原则叙述不正确的是A.根据年龄，60岁以后，每增加一岁，药量应减少成人标准剂量的1%B.老年人个体差异很大，所以要严格遵守个体化原则，寻求最适宜的剂量C.老年人用药剂量宜小，如不足以产生疗效，则需要联合用药D.老年人用药宜从简E.切实掌握用药指征，合理用药答案：A解析：根据散剂的用途不同其粒径要求有所不同，眼用散应全部通过A、8号筛B、6-7号筛C、6号筛D、4号筛E、9号筛答案：E解析：根据散剂的用途不同其粒径要求有所不同，一般的散剂能通过6号筛（100目，125m）的细粉含量不少于95%；难溶性药物、收敛剂、吸附剂、儿科或

13、外用散能通过7号筛（120目，150m）的细粉含量不少于95%；眼用散应全部通过9号筛（200目，75m）等。在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A、肾器质性损伤B、心力衰竭C、休克D、弥散性血管内凝血E、肾血管反射性痉挛收缩答案：E解析：呼吸衰竭时肾可受损，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等，严重时可发生急性肾衰竭。肾衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性的通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少所致。可用银量法测定含量的药物是A.硫酸钾B.氯化钠C.葡萄糖D.硬脂酸镁E.维生素C答案：B解析：以AgNO为滴定液生成难溶性银盐的沉淀滴定法称为银量法。银量法可测定Cl、Br、

14、I、CN、SCN和Ag等离子。氯化钠的含量测定采用银量法。胃特有的运动形式是A.蠕动冲B.集团蠕动C.蠕动D.容受性舒张E.紧张性收缩答案：D解析：21年药学类考试真题6章 第5章关于负荷量和维持量的叙述不正确的是A.维持量输注速度公式为：DKCB.给予维持量持续恒速滴注是为了维持稳态血药浓度C.给予首剂负荷量的目的是为了迅速达到预期的有效血药浓度D.首次负荷剂量的计算公式为：DCVE.V为分布容积(Lkg)答案：A解析：吗啡呈酸碱两性，因为其分子中含有A.碳碳双键和羟基B.醇羟基和叔氮原子C.酚羟基和叔氮原子D.苯环和叔氮原子E.碳碳双键和酚羟基答案：C解析：具有抗抑郁、抗焦虑作用的抗精神病

15、药是A.奋乃静B.氟奋乃静C.三氟拉嗪D.氯丙嗪E.氯普噻吨答案：E解析：A.标签应当明显区别或在规格项明显标注B.包装的颜色应当明显区别C.包装的格式应当明显区别D.标签的内容、格式、颜色必须一致E.标签的内容、格式必须一致，颜色可根据不同销地有所区别同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格相同答案：D解析：氯霉素最严重的不良反应是A.二重感染B.灰婴综合征C.影响骨、牙生长D.骨髓造血功能抑制E.视神经炎、皮疹、药热答案：D解析：二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素

16、最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故正确答案为D。21年药学类考试真题6章 第6章巴比妥类急性中毒时的解救措施包括A.静脉输注乙酰唑胺B.静脉输注右旋糖酐C.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺D.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米E.静脉输注葡萄糖答案：D解析：解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、导泻。（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重

17、时才考虑使用兴奋剂。（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法A.国务院药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.县以上药品监督管理部门D.商务部门E.工商行政管理部门药品生产、经营企业注册登记的部门是答案：E解析：药品生产、经营企业注册登记的部门是工商行政管理部门，核发药品批发企业的药品经营许可证、药品生产许可证、医疗机构制剂许可证的部门是省级药品监督管理部门。下列为广谱抗生素类抗肿瘤药物的是A.阿霉素B.阿糖胞苷C.他莫昔芬D.羟基脲E.紫杉醇答案：A解析：长期用药阿片类止痛药时，首选给药途径是A、栓剂B、透皮吸收 C、静脉注射 D、皮下给药 E、口服给药答案：E解析：长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射用药，必要时可自控镇痛给药。注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是A.静脉注射B.皮下注射C.皮内注射D.鞘内注射E.腹腔注射答案：C解析：本题主要考查注射给药与吸收途径。腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度；皮内注射是将药物注射入皮下，此部位血管细小，药物吸收差，只适用于诊断与过敏试验；鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。故本题答案应选择E、C。