21年内科主治模拟试题7章.docx

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1、21年内科主治模拟试题7章21年内科主治模拟试题7章 第1章有关铁代谢,下列描述哪几项是正确的( )A、食物铁以三价铁形式在胃吸收B、母乳和牛乳含铁均低C、维生素C可增加铁的吸收D、铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E、血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁参考答案：ABCDE 早期胃癌是指：A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者答案：C关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的A、肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕B、肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶C、晚期可有一侧或双侧肾

2、脏体积缩小D、肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物E、肾小球伴有不同程度纤维化参考答案：E 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中，下列哪项不常见A急性肾炎综合征B急进性肾炎综合征C肾病综合征D急性肾功能衰竭EFanconi综合征正确答案：E因为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累，不是近端肾小管。 哪项是耐多药肺结核的选药原则()。A.先用一线药物后用二线药物B.只用一线药物C.一线和二线药物混合使用D.只用二线药物E.静脉或肌内注射为主正确答案：C 高血压病引起的早期主要病理改变为A主动脉硬化B左室扩大C小动脉玻璃样变D冠状动

3、脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤正确答案：C咯血时首选的药物是A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素参考答案：E高血压伴肾功能不全、高血钾时,宜选用哪类药物( )A、受体阻滞剂B、利尿药C、ACEID、钙受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂参考答案：ABDE 患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A、肺结核B、细菌性肺炎C、支气管肺癌D、支气管囊肿E、支气管扩张参考答案：C21年内科主治模拟试题7章 第2章 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性

4、质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发参考答案：B鲜血便见于 ( )A、痔B、肛裂C、溃疡性结肠炎D、直肠肿瘤E、细菌性痢疾参考答案：ABD 一氧化碳中毒的假愈期一般为多少天A.250B.270C.350D.260E.370正确答案：D 某一既定单次照射剂量分成间隔一定时间的两次照射所观察到的存活细胞增加，是由于发生了( )。A.再群体化B.放射损伤的修复C.乏氧细胞再氧合D.细胞周期再分布E.血管生成参考答案：B新生儿NEC最常侵犯的部位是 ( )A、回肠B、十二指肠C、横结肠D、直肠E、盲肠参考答案：A 患者，男性，

5、56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖 158mmolL，尿糖()，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 148 (正常< 10)，HbAlC 102(正常4 6)。确定最有意义的糖尿病分型指标是A.血糖水平B.酮尿C.胰岛素释放曲线D.GADAbE.HbAl正确答案：D可用肺量计直接测得的是A、FRCB、VTC、RVD、TLCE、DLco参考答案：B 血液透析的禁忌证是A、高血压病B、糖尿病C、新发的脑出血D、肺部感染E、急性左心衰参考答案：C 为明确病因，下一步检查首选A.腰椎穿刺术B.脑组织活检C.脑血管造影D.经颅多普勒超声E.脑CT检查正确答案：C脑

6、血管造影能明确蛛网膜下腔出血的原因。21年内科主治模拟试题7章 第3章男,1岁,因腹泻、呕吐3天入院。入院前3天曾补5%葡萄糖溶液500ml,诊断为腹泻病及低渗性脱水,具有哪些临床表现A、血清钠130mmol/LB、水分丢失的比例小于电解质的丢失C、细胞外液容量增加D、脱水症状比较严重E、循环血容量减少参考答案：ABDE 急性肾盂肾炎首选抗生素是（ ）A红霉索B青霉素C四环素D土霉素E羧苄青霉素正确答案：E 阿托品化的临床表现包括A.瞳孔散大B.口干C.面红D.心率加快E.肺湿哕音消失正确答案：ABCDE 患者，女性，6岁，4天来反复发热，体温最高为388，伴乏力、纳差、厌油、呕吐，尿呈浓茶色

7、。查血：ALT1952UL，TBil80molL。曾多次接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是A.甲型病毒性肝炎B.亚急性重型乙肝C.急性重型乙肝D.急性丙型肝炎E.重型戊型肝炎正确答案：A 肠阿米巴病的并发症（ ）A肠出血B肠穿孔C阑尾炎D结肠肉芽肿E阿米巴肝脓肿正确答案：ABCDE 肝轻度大A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案：A 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿 啰音。诊断考虑 ( )A、风心病合并感染性心内膜炎B、梅

8、毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染了解瓣膜结构改变应作 ( )A、胸片B、心电图C、血培养D、超声心动图E、心导管检查鉴别瓣膜病变原因应作 ( )A、胸片B、心电图C、血培养D、心导管检查E、特异性梅毒血清试验参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些A、脑脊液细菌培养B、对流免疫电泳法C、免疫荧光法D、乳胶凝集试验E、鲎珠溶解物试验参考答案：ABCDE 自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完

9、全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25正确答案：A21年内科主治模拟试题7章 第4章 阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内的论述载于下列何书A、内经B、景岳全书C、临证指南医案D、医林改错E、笔花医镜参考答案：C 为明确诊断首选的检查是A胃镜B钡餐透视C血管造影D上腹部超声E凝血四项正确答案：A 女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。根据临床症状，

10、最可能的诊断是( )A、脑栓塞B、颅内硬膜下血肿C、脑出血D、脑血栓形成E、脑瘤为进一步明确诊断，首选辅助检查是( )A、头颅MRIB、脑电图C、腰穿脑脊液检查D、DSA脑血管造影E、头颅CT参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 鉴别结节良性、恶性最可靠、最有价值的诊断方法是:A、高清晰甲状腺超声检查B、甲状腺核素显像C、甲状腺MRI和CT检查D、甲状腺细针吸取细胞学活检答案：D腹泻补钾的原则有哪些A、能口服则口服B、有尿或来院前6h内有尿应及时补钾C、只有血钾低于3.5mmol/L才需要补钾D、纠正低血钾要有一定时间，静脉补钾要持续46dE、静脉补钾浓度0.3%参考答案：ABDE

11、以下除哪项外均是伤寒少阳证的表现A、往来寒热B、胸胁苦满C、脉数D、口苦咽干E、心烦喜呕参考答案：C 女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断A、FT、FT，TSHB、FT，TSHC、FT，甲状腺摄I率明显，呈所谓分离现象D、FT、FT，甲状腺摄I率，但可被T所抑制E、甲状腺穿刺细胞学检查参考答案：C 关于某些传染病的主要病变部位，正确的是A伤寒的主要病变部位是回肠末端B溶组织内阿米巴的主要病变部位是盲肠、升结肠C细菌性痢疾的主要病变部位是直肠、乙状结

12、肠D血吸虫病的主要病变部位是直肠、乙状结肠和降结肠E霍乱的主要病变部位是小肠正确答案：ABCDE 张某，男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医病机为A、中气不足，血虚阳浮B、中气不足，阴火内生C、中气不足，清阳不升D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，食滞化热参考答案：B21年内科主治模拟试题7章 第5章 关于蚕豆病首选治疗措施是A、输血和糖皮质激素B、脾切除C、输注新鲜血浆D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素参考答案：A 暂时性尿失禁见于以下哪种疾病A、尿路感染B、脑卒中C、脊髓炎D、慢性前列腺增生E、外伤损伤

13、尿道括约肌参考答案：A 并用肾上腺糖皮质激素的情况是A在抗结核药物治疗前B严重结核毒性症状C停用抗结核药物治疗后D并肠穿孔者E诊断未确定者，可试用正确答案：B 治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方A.七福饮B.归脾汤C.洗心汤D.通窍活血汤E.黄连解毒汤参考答案：C 下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SQTB、电轴显著右偏C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V4V6出现病理性Q波正确答案：E 患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A、心电向量图B、心脏超声C、心肌酶谱D、血脂、血糖E、冠状动脉造影参考答案

14、：E 患者张某，女性，50岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是A、血府逐瘀汤B、生脉散合人参养荣汤C、参附汤合右归饮D、柴胡疏肝散E、半夏厚朴汤参考答案：D 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190200mmHg/100120mmHg，心率110120次分，发作间歇血压正常。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、高血压脑病C、高血压危象D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎对确诊意义最大的检查是A、血钾测定B、头颅MRIC、脑血管造影D、血及尿VMA测定E、腹部X线摄片最佳的治疗措施是A、利尿药B、

15、手术治疗C、ARB类药物D、钙拮抗药E、受体阻滞药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B 55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，外周血WBC 12109L，血小板430109L，血红蛋白89 gL，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。当此患者出现气促时，临床上应注意排除A低蛋白血症B贫血加重C肺间质性病变D合并肺炎E心肌炎正确答案：C类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺类风湿结节。21年内科主治模拟试题7章 第6章原发型肺结核病变多在A、右上叶底部B、左上叶底部C、下叶上部D、双肺中叶E、以上均是好发部位参考

16、答案：E PNHA.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常正确答案：C 肺泡中CO浓度增高表示通气不足为A.挥发性酸B.非挥发性酸C.体液缓冲系统D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：D以下各项中与神经内分泌调节无关的是 ( )A、激素分泌的昼夜节律B、某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用C、反应性低血糖D、AVP的储存与释放E、内分泌激素过多时可有精神症状参考答案：C 传染病流行过程的主要环节包括A传播途径B传染源C人群易感性D自然因素E社会因素正确答案：

17、ABC风心病二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为 ( )A、吗啡B、速尿C、垂体后叶素D、西地兰E、止血敏参考答案：B 既能凉血止血，又善治尿血血淋的药物是A.小蓟B.大蓟C.地榆D.槐花E.苎麻根参考答案：A 45岁已婚女性，l5年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是A.磁共振显像B.ACTH兴奋试验C.肝肾功能D.尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)E.心电图正确答案：D诊断希恩综合征的依据是：产后出现闭经、体力差；每因感染而脱水，血压偏低；糖皮质激素有效；有所激素水平下降包括(

18、性腺、甲状腺、肾上腺功能减退)。24小时尿17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇均减少。 社区获得性肺炎的主要病原菌时()A.金葡菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.病毒B21年内科主治模拟试题7章 第7章 70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿酸520molL，进一步处理不恰当的是A复查血尿酸B建议多饮水，戒酒C检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D低嘌呤饮食E立即给予别嘌呤醇降尿酸正确答案：E应该先行生活方式干预。急性胰腺炎治疗欠妥当的措施是( )A、用迷走神经抑制剂B、用碳酸酐酶抑制剂C、用各种抗酸剂D、用吗啡或杜冷丁镇痛解痉E、用胰酶活性抑制剂参考答案：D 患者男，31岁。4个

19、月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP 12575mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎

20、缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：

21、正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。根据上述所给资料，该患者受累的周围神经包括（ ）A、左侧尺神经B、右侧尺神经C、右侧腋神经D、左侧桡神经E、左侧正中神经F、双侧胫神经G、双侧腓神经该患者最可能的诊断是（ ）A、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)B、多灶性运动神经病(MMN)C、遗传性压力易感性神经病(HNPP)D、中毒性周围神经病E、副肿瘤综合征F、多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病（Lewis-Sumner综合征）G、

22、莱姆病H、糖尿病性周围神经病该病的临床特点包括（ ）A、单纯运动神经受累B、运动、感觉神经均可受累C、周围神经不对称受累D、运动或感觉神经存在节段性传导阻滞E、激素治疗无效F、嵌压部位出现节段传导阻滞G、约60%80%患者存在血清抗GM1抗体阳性该患者可采取的治疗方法有（ ）A、糖皮质激素B、血浆置换C、静脉用人免疫球蛋白D、维生素B族E、放射治疗、化学治疗F、康复治疗参考答案：问题 1 答案：ABCDEFG问题 2 答案：AF问题 3 答案：BCD问题 4 答案：ABCDF 主动脉瓣狭窄可触及()。A.胸骨左缘第2肋间连续性震颤B.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘34肋间收缩期震颤D.

23、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：B传染病防治法对甲类传染病有严格规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取的措施包括A、对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B、对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗C、对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D、居家隔离E、可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施参考答案：ABC 显著影响肺脓肿治疗效果的因素包括A.抗菌药物选择不当B.抗菌药物剂量不足C.抗菌药物剂型选择不当D.抗菌药物应用时间不够E.脓液引流不畅正确答案：ABCDE 急性肾衰竭少尿期的表现是A、高钾血症B、高钠血症C、高钙血症D、低磷血症E、代谢性碱中毒参考答案：A确诊结核性脑膜炎最可靠的依据,除了( )A、结核菌素皮试阳性B、脑膜刺激征阳性C、胸部X线有原发结核病灶D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性参考答案：ABCD左心衰竭时左室舒张末期压力(LVEDP)一般应高于( )A、1.3kPa(10mmHg)B、2.7kPa(20mmHg)C、3.3kPa(25mmHg)D、2.0kPa(15mmHg)E、4.0kPa(30mmHg)参考答案：D