21年内科主治真题下载5辑.docx

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1、21年内科主治真题下载5辑21年内科主治真题下载5辑 第1辑 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A、水肿明显B、胆固醇增高C、血浆白蛋白降低明显D、有血尿、高血压E、大量蛋白尿参考答案：C男,63岁,肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用 ( )A、硝苯吡啶B、吲哚美辛(消炎痛)C、美多心安D、普萘洛尔(心得安)E、维生素E参考答案：A脊髓空洞症可出现的并发症包括A、烫伤B、压疮C、尿路感染D、双下肢不全瘫痪E、吞咽困难参考答案：ABCE关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的A、混合型中毒性痢疾病情最严重B、必须采用综合性抢救措施C、抗生素治疗应采取注射途径D

2、、常规应用大剂量肾上腺皮质激素E、以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法参考答案：D 男性，50岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层，手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A.癌前病变B.原位癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌参考答案：D 患者素体痰盛而感受外邪之脉象是A、浮滑B、滑数C、弦滑D、浮数E、弦紧参考答案：A老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到 ( )A、蛔虫团所致的肠梗阻B、粘连所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、小肠扭转参考答案：D21年内科主治真题下载5辑 第2辑超

3、微儿是指 ( )A、初生1小时内体重不足1500gB、初生1小时内体重不足1250gC、初生1小时内体重不足10O0gD、初生1小时内体重不足1800gE、初生1小时内体重不足800g参考答案：C 若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇发绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为A反复肌内注射新斯的明B反复肌内注射阿托品C保暖D抗感染E呼吸机辅助呼吸正确答案：E 气虚感冒患者，宜选用的治则是A.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后祛邪E.先祛邪后扶正参考答案：C诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 ( )A、

4、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压参考答案：A由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟 ( )A、外周性性早熟B、继发性性早熟C、特发性性早熟D、假性性早熟E、部分性性早熟参考答案：C 使用冰袋时哪项操作不妥( )。A、将冰块砸成小块，用水冲去棱角B、将冰块装满冰袋即拧紧袋口C、擦干冰袋外面的水，检查有无漏水D、用布套或干毛巾包裹冰袋正确答案：B 女性，72岁。冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP10065mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢水肿，宜首

5、选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流参考答案：C21年内科主治真题下载5辑 第3辑 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（ ）A急性心肌梗死B心绞痛C急性左心衰竭D肺梗死E大叶性肺炎正确答案：D 题干：某男，6岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿.乏力，无发热.无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165/95mmHg，血红蛋白100g/L 该患者应首选下列哪项检查：A.膀胱镜检查B.尿找抗酸杆菌C.尿沉渣镜检D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影正确答案：C患者,14岁中学生,在常规体检时发现血压160100mmHg,无任何症状,眼底检查无异常。尿蛋白(),

6、其他均正常,最可能存在下列哪种情况A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、直立性蛋白尿D、Alport综合征E、慢性肾小球肾炎参考答案：A针对心律失常的主要治疗措施，最合理的A.IB类+类抗心律失常药物B.I C类抗心律失常药物C.类抗心律失常药物D.Ic类+类抗心律失常药物E.类抗心律失常药物正确答案：C其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，l、类抗心律失常药物不宜使用。 男性，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 5010/L,PLT 2010/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是A、过氧化物酶阳性B

7、、可见Auer小体C、非特异酯酶阳性D、苏丹黑染色阴性E、糖原PAS反应(+)或成块参考答案：E 患者，男性，25岁，咳嗽、咳铁锈色痰1周，发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、急性支气管炎E、肺脓肿体检时最有意义的阳性体征是A、体温39B、背部固定而持久的局限性粗湿啰音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、肺部空瓮音参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C与多发性硬化发病机制有关的是( )A、病毒感染B、自身免疫反应C、环境因素如高纬度地区D、营养缺乏E、遗传易感性参考答案：ABCE21年内科主治真题下载5辑 第4辑 男性，42岁。曾确诊为淋

8、巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液正确答案：B 朱砂安神丸的主治证是A.心火亢盛，阴血不足证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心悸失眠，心肾不交证E.阴血亏虚，心肾失调证参考答案：A 女，33岁。间隙性畏寒，发热3个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温40，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC262109L，N082(82)，L016(16)，E002(2)，红细胞沉降率60mmh，血培养及骨髓

9、培养均(一)，多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症 以下病人的诊断是：正确答案：E 女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/IJ左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI2 2kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY(年轻的成年型糖尿病)D、LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E、线粒体糖尿病答案：C解析：MODY指年轻的成年型糖尿病，是单基因遗传疾病，特点是三代遗传，25岁前发病，非肥胖，酮症倾向不明显

10、，该病人符合这些条件，可能性最大，确诊尚需基因检查。关于针极肌电图的结果,叙述错误的有( )A、当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性B、检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征C、发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变D、在重症肌无力患者，可以出现运动单位电位不稳定现象，但无异常自发电位E、针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病参考答案：ABCE 病理性座疮见于下列哪些疾病A库欣病B多囊卵巢综合症C弥漫性甲状腺肿D阿狄森病E尿崩症正确答案：AB 下列属于支气管哮喘本质的是A、气道高反应性B、气道慢性炎症C、支气管平滑

11、肌痉挛D、支气管平滑肌增生E、急性气道感染参考答案：B21年内科主治真题下载5辑 第5辑 分化最差的胃癌病理类型是A.乳突状腺癌B.未分化癌C.弥散型癌D.胶质癌E.髓样癌参考答案：C下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、病毒性心肌病D、房颤E、不耐受ACEI参考答案：AB 空腹血糖高的人需做的检查是A.尿糖测定B.血葡萄糖测定C.葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白Al和糖化血浆白蛋白测定E.浆胰岛素C-肽测定参考答案：C 与东相配属的是A.脾B.心C.肺D.肝E.肾参考答案：D 关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生改变E、不易发生心律失常参考答案：D 有关人禽流感的叙述，错误的是A、病原体为甲型流感病毒B、病情常进展迅速C、人是主要的传染源D、12岁以下的儿童发病率高E、病禽的排泄物有传染性参考答案：C 判断营养状态的方法不正确的是()。A.体重指数B.皮肤C.毛发D.皮下脂肪E.消耗增加正确答案：E