21年外科主治考试真题精选及答案7卷.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案7卷21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第1卷 一炼钢工人因高温作业，大汗淋漓，感严重口渴、尿少、尿比重高，口唇干燥，无力。血钠158mmol/L。其首先应补充的液体是( )。A、5葡萄糖液B、0.9生理盐水C、平衡盐溶液D、5葡萄糖氯化钠溶液E、右旋糖酐溶液参考答案：A下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽( )A、金黄色葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、大肠埃希菌D、拟杆菌E、钩端螺旋体参考答案：ACD 大面积烧伤患者，口渴、尿少，尿比重1.030，脉搏140次/分，神志淡漠，肢体冷，首要下列哪项处理？( )A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心剂D、创面涂抗生素

2、药物E、静脉快速补液参考答案：E 对翼点的描述，正确的是A.多呈“L”形的缝B.位于颧弓中点上方约三横指处C.位于颧弓后点上方约二横指处D.位于颧弓中点上方约二横指处E.位于颧弓前点上方约二横指处正确答案：D 参与创面组织血管生成的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案：C关于穿通性颅脑火器伤的叙述,不正确的是A、为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤B、穿通伤并发伤道血肿的机会很多C、大部分穿通性火器伤属于重型损伤D、包括盲管伤、贯通伤和反跳伤E、盲管伤只见入口，无出口参考答案：D 肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是A.巨细胞病毒感染B.单纯疱

3、疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染参考答案：C 术后腹胀主要原因是( )。A、腹膜后血肿B、组织代谢中产生气体C、细菌代谢而产生气体D、胃肠功能受抑制E、血液中气体弥散到肠腔内参考答案：D 患者男，38岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是A.急诊行肿瘤切除B.急诊头颅CT检查C.增加甘露醇剂量D.检查有无其他并发症E.择期手术正确答案：B21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第2卷 烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼

4、吸困难和发绀。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、肺不张D、肺栓塞E、肺部感染对诊断最有帮助的检查是A、肺部听诊B、血气分析C、血常规D、胸部线片E、血乳酸不宜常规应用的是A、湿化疗法B、吸氧C、吸痰和体位引流D、抗生素E、静脉注射呋塞米参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E神经损伤与对应的手部畸形,错误的是A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤一爪形手SXB神经损伤与对应的手部畸形，错误的是A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤一爪形手C.正中神经损伤猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤骨间肌萎缩E.正中神经损伤拇指外展畸形正确答案：E正中神经损伤引起拇外展功

5、能障碍。 下列不属于重睑成形术并发症的是A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑凹陷参考答案：D原发性颅脑损伤中最常见的损伤是A、颅骨骨折B、脑挫裂伤C、硬膜下血肿D、颅内实质内血肿E、弥漫性轴索损伤参考答案：B 不符合掌指关节脱位临床表现的是：( )A、局部肿胀，关节屈伸活动消失B、脱位的掌指关节侧面隆起C、掌指关节过伸畸形，并弹性固定D、指节长度缩短E、远侧掌横纹皮下可摸到脱位的掌骨头参考答案：B 下列哪项不符合全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床特点A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C.可导致急性肺损伤、

6、肾功能障碍、休克以及MODSD.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放正确答案：ASIRS是全身性感染的结果，不仅是病原体，还由于其产生的内毒素和外毒素作用于机体，引起一系列全身性炎症反应的过程。SIRS还可见于其他一些非感染性致病因素。 （ 207208 共用备选答案）A尿道膜部损伤B尿道球部损伤C尿道括约肌损伤D尿道外口狭窄E尿道假道形成第 207 题 骨盆骨折（ ）正确答案：A 以下吸入麻醉药中，最易诱发恶性高热的是A.七氟烷B.氟烷C.氧化亚氮D.地氟烷E.异氟烷正确答案：B恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2?迅速

7、升高，体温急剧上升(1/5min)，可超过42，死亡率很高。最容易诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。欧美国家的发病率稍高，而国人极其罕见。? 尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。尿常规：白细胞20个/HP，红细胞23个/HP，蛋白(-)。诊断首先考虑A.急性膀胱炎B.急性附睾炎C.急性肾盂肾炎D.睾丸扭转E.急性前列腺炎参考答案：A21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第3卷 全身受冻的复温措施不应包括A、3842温水浸泡B、冻肢置于怀中或腋下C、火烤、雪搓D、饮用姜汤、糖水、茶水等温热饮料E、少量饮酒参考答案：C 患者男，48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月，1个月前又反复出现

8、中上腹痛，解柏油样黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(Forresta)。若采取内镜下止血，方法首选A、电凝止血B、微波凝固止血C、激光凝固止血D、注射硬化剂E、钛夹夹闭参考答案：A防治烧伤休克的主要措施是 ( )A、保暖B、创面处理C、镇痛镇静D、补液治疗E、多饮水参考答案：D 受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的( )A.颜面部血供好，植皮较易成活B.胫前部血供好，植皮较易成活C.陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D.老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E.放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案：B 巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为

9、A、镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B、催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C、镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D、镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E、催眠、镇静、抗惊厥、麻醉参考答案：A 小儿高热神昏，烦躁谵语，手足抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红绛而干，脉弦数，属A、热极生风证B、肝火炽盛证C、肝阳化风证D、阴虚动风证E、血虚生风证参考答案：A 有关对乳腺囊性增生病的概述，下列选项不正确的是A.与内分泌功能失调有关B.3050岁妇女多见，常见于两侧乳房C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生正确答案：

10、E乳腺囊性增生病的主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成，也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。 患者男，35岁。尿频、尿急、尿痛一年，既往有解米汤样尿和血尿病史。尿常规检查：白细胞充满/HP。IVU检查：左肾实质内有多个大小不等的充盈缺损区，肾盂显示不良，右肾盂肾盏轻度积水。根据患者情况，治疗方法宜采取A、左肾部分切除B、左肾病灶清除术C、左肾切除术D、右肾造瘘术E、抗结核治疗参考答案：C咽旁隙与下列哪些隙相邻,炎症可相互扩散 ( )A、咽后隙B、颌下隙C、舌下隙D、腮腺隙E、颈动脉鞘参考答案：ABDE21年外科主治考试真题精选及答

11、案7卷 第4卷 胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于A、期B、期C、期D、期E、期参考答案：C 古代首先描述下颌关节脱位的整复方法的是( )。A、肘后救卒方B、仙授理伤续断秘方C、普济方D、医宗金鉴E、诸病源候论参考答案：A 淋巴回流的最重要功能是A.运输脂肪及其他营养物质B.调节血浆和组织液之间的液体平衡C.对机体起防御屏障的作用D.二氧化碳代谢E.回收组织间液的蛋白质正确答案：E 女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能的诊断是A、非溶血性发热反应B、

12、变态反应C、细菌污染反应D、循环超负荷E、溶血反应除停止输血外，对该患者还应采取的措施是A、抗休克B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、利尿E、碱化尿液参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 关于肿瘤的诊断方法正确的描述有A.X线造影检查对肿瘤的部位、大小诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值E.肿瘤标志物的测定可提高癌的诊断率正确答案：ABCDE各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，有助于肿瘤的诊断。应用X线、超声波、各种造影、核素

13、、x线计算机断层扫描(cT)、磁共振(MIu)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。癌胚抗原(CEA)：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。 下列对寰枕部畸形的概述中，不正确的是A.即枕骨大孔区畸形，指枕骨底部及第一、二颈椎先天发育异常B.分为扁平颅底、颅底陷入、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢脱位和小脑扁桃体下疝畸形C.各畸形可单独或几种同时发生D.出生后在颅底部形成的各种畸形E.部分畸形为后天因素发病正确答案：D枕骨与颈椎的胚胎发生均源于脊椎，因此在胎儿发育过程中受一些困素的影响，在颅颈移行区域形成各种畸形。 脉在皮肤，头

14、定而尾摇，似有似无的是A、转豆脉B、釜沸脉C、雀啄脉D、鱼翔脉E、虾游脉参考答案：D 钴镍铬钼合金人工关节的最显著特点是A.价格低B.耐蚀性好C.耐磨性好D.生物相溶性好E.耐疲劳性好参考答案：E 对疑似结肠癌的患者，应首选的检查指标是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15 -3E、PSA参考答案：E21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第5卷 通常经由动脉系统发生的转移是A.结肠癌转移至肝B.甲状腺癌转移至颅骨C.四肢肉瘤转移至肺D.胃癌转移至盆腔E.肺癌转移至脑参考答案：E 男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是A、血压及脉搏B、动脉

15、氧分压C、尿量D、血红蛋白E、中心静脉压参考答案：C 下列小儿麻醉的方式中，错误的是A.气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B.蛛网膜下隙阻滞，穿刺时屈髋匆屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D.骶管阻滞可俯卧位穿刺E.臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术正确答案：D考虑到俯卧位对呼吸的影响，故小儿施行骶管阻滞时忌俯卧位穿刺。 依据阴阳学说，形成阴阳互损的理论基础是A、阴阳的对立B、阴阳的互根C、阴阳的消长D、阴阳的转化E、阴阳的制约参考答案：B 肝血管瘤的声像图表现是A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B.内部回声不均，周边常有晕环，可多结节融合呈葡

16、萄串征C.低回声或等回声为主，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环D.呈高回声，内部回声均匀，致密，呈筛孔状E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强参考答案：D关于瘢痕畸形,叙述正确的有A、肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连B、腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿C、双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育D、小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧

17、伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变E、会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大参考答案：ABCD 下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是A、由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难B、常需要辅助定位手段，如B超、CT等C、活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗D、有发生穿刺道种植转移的危险E、有发生气胸、血胸并发症的危险参考答案：C 等渗性缺水多发生于A、进水量不足B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多

18、D、胃肠道消化液长期慢性丧失E、胃肠道消化液急性丧失参考答案：E 活动性十二指肠球部溃疡钡餐的X线影像特征是A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征参考答案：D21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第6卷 可产生灰婴综合征的是A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.灰黄霉素E.庆大霉素参考答案：B 以下选项中，哪项不是肠内营养的并发症A.鼻、咽、食管损伤及炎症B.腹泻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道并发症C.营养液反流吸入呼吸道D.胆囊结石形成、肝功能异常E.代谢紊乱正确答案：D 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按子宫发育不全治疗无效，经妇科检查子宫附件未

19、见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是A、颅脑超声波探测B、脑电图C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定患者最可能的诊断是A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱

20、平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 一侧矢状缝早闭( )A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形正确答案：E (5657题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0MAO=0.8。 56此时应考虑诊断为A.胰岛素瘤B.胃泌素瘤C.肠肽瘤D.高血糖素瘤E.胃溃疡恶变正确答

21、案：B药物及手术治疗不能缓解，腹泻，BA0MAO=08，考虑为胃泌素瘤。男性,车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,止血后最先应检查的是A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱或跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查参考答案：A 有两个大的血管蒂供给血液的肌肉是A、缝匠肌B、胸大肌C、背阔肌D、臀大肌E、股直肌参考答案：D 有关外科患者合理的营养支持，下列选项不正确的是A.充分了解机体各种状况下的代谢变化，正确进行营养状况评价B.选择合理的营养支持途径C.提供合适的营养底物D.平时加强营养以增加营养储备E.尽可能地避免或减少并发症的发生正确答案：D 当归四逆汤的君药为

22、A.当归 人参B.当归 熟地C.人参 熟地D.熟地 桂枝E.当归 桂枝参考答案：E21年外科主治考试真题精选及答案7卷 第7卷 有关阴道紧缩术的注意事项中，下列错误的是A、术前检查确认阴道无感染存在B、术前3天用洁尔阴液冲洗阴道，按肠道手术准备C、切除阴道黏膜范围要合适，切除过多可引起愈合时间延缓及阴道分泌物减少D、应侧重于阴道内1/2段E、阴道后壁黏膜的切除深度应距阴道后穹顶一段距离参考答案：D 大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏E、以上都是参考答案：E 烧伤严重程度分类为中度，错误的是A、成人烧伤总面积11.30%B、成人三度烧伤面积10%C、儿

23、童烧伤总面积5.15%D、儿童三度烧伤面积5%E、婴儿单纯头面部烧伤面积5%参考答案：E 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（ ）。A毒素协同调节菌毛B鞭毛C脂多糖D非毒素蛋白E可溶性血凝素正确答案：D 毛发移植的适应证中，不包括A、男女发际线和两侧鬓角脱发的修复B、头部小面积瘢痕的修复C、身体其他有发部位毛发的修复D、头皮电击伤或烧烫伤后的贴骨瘢痕E、外伤性眉缺损参考答案：D 如甲亢症状已控制，还需进行的术前准备是A继续服用硫氧嘧啶类药物B限制活动C高热量、高蛋白饮食D服用碘剂23周E注意心率及血压的变化正确答案：D 患者有权获悉与自己疾病诊治相关的一切信息，并根据自己的利益作出选择，这项患

24、者权利是A.平等医疗权B.知情同意权C.自主权D.保密权E.隐私权参考答案：B 有关肺癌的临床表现，下列错误的是A、无特异性的症状，很容易忽略B、侵犯喉上神经出现进食呛咳C、一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D、侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E、侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促参考答案：B 大量输入易引起凝血障碍的胶体液是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D