21年外科主治考试真题精选及答案9节.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案9节21年外科主治考试真题精选及答案9节 第1节 大泡性肺囊肿需要与下列疾病进行鉴别诊断的是A、肺炎后肺大疱B、肺成熟障碍综合征(Wilson-Mikity征)C、支气管囊肿D、横膈疝E、先天大叶性肺气肿参考答案：E 根据上文，回答第 7172 题。女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。第 71 题 本例最可能的诊断是（ ）。A骨结核B骨髓炎C骨坏死D骨巨细胞瘤E骨软骨瘤正确答案：D骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，

2、可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨密质变薄，有时不完整。 颅内动脉瘤破裂后，血肿发生率最高的是A、前交通动脉瘤B、后交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、基底动脉动脉瘤参考答案：D 乳痈初起期适用方是（ ）A、四逆散B、四妙汤C、透脓散D、沉香散E、瓜蒌牛蒡汤参考答案：E 2岁女孩，反复腹痛3月，右上腹扪及85cm囊性肿块，尿淀粉酶1600苏氏单位，最可能诊断为：A.胆总管囊肿B.大网膜囊肿C.右侧肾积水D.肠系膜囊肿E.卵巢囊肿正确

3、答案：A 患者突发耳鸣，声大如潮，按之不减，多属A、肾精亏损B、阴虚火旺C、肝肾阴虚D、肝胆火盛E、气血不足参考答案：D 下列哪一项不影响肱二头肌长头肌腱炎疼痛加重？( )A、肩关节外展B、肩关节内收C、肩关节后伸D、肩关节外旋E、肘关节屈伸参考答案：B 乳头体属于A.上丘脑B.内分泌腺C.底丘脑D.中脑脚间窝E.下丘脑正确答案：E21年外科主治考试真题精选及答案9节 第2节对尺骨的描述中,正确的是A、分一体两端，上端粗大B、冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C、上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D、上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E、下端的锥状突起，称尺骨茎突参考答案：ADE 肝右后叶

4、包括A.段+段B.段+段C.段+段D.段+段E.段+段参考答案：C关于嗜铬细胞瘤错误的是 ( )A、除高血压外，产生多汗、代谢亢进B、只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素C、产生类似于原发性高血压的高血压症D、通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断E、与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加参考答案：B 甲状腺扫描在小儿颈前肿物诊断中重要的作用是A、甲状腺功能亢进的确诊B、甲状腺炎的鉴别C、甲状腺癌的判定D、甲状腺瘤的判定E、异位甲状腺的判定参考答案：C 可补肝肾之阴、乌须明目的药物是A.玉竹B.黄精C.墨旱莲D.女贞子E.南沙参参考答案：D 度肾下垂是指（ ）A、肾盂下降到第2

5、腰椎B、肾盂下降到第3腰椎C、肾盂下降到第4腰椎D、肾盂下降到第5腰椎E、肾盂下降到第5腰椎以下参考答案：C 题干：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 最可能的诊断是A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤正确答案：C颈内动脉系统主要供血区域是 ( )A、基底核区B、小脑和脑干C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案9节 第3节 肛漏常用的检查方法是A.肛内指诊检查B.探针检查C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.肛门局部望诊检查参考答案：B 结肠癌常见的临床

6、表现可有A、贫血、体重减轻B、持续腹部不适、隐痛C、大便带有黏液和血便D、腹部扪及包块E、以上均是参考答案：E 腰椎结核X线表现常见( )。A、咽后壁脓肿B、椎前脓肿C、椎旁脓肿D、腰肌脓肿E、腘窝脓肿参考答案：D右顶枕部着地摔伤患者,伤后2小时左侧瞳孔散大,颅脑CT提示脑内血肿形成,最可能的脑内血肿部位是A、右顶枕部B、右额颞部C、左顶枕部D、左额颞部E、左侧小脑参考答案：D 闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，正确的是A.肠闭锁I型B.肠闭锁型C.肠闭锁型D.肠闭锁型E.肠狭窄正确答案：B 关于外科感染，下列哪项不正确（ ）A、占外科疾病的1/31/2

7、B、疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C、病程在2个月内者均属急性感染D、医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E、外科感染病程中，常发展为混合感染参考答案：C 肾细胞癌的“肾外表现”最常见的是A、乏力B、消瘦C、发热D、贫血E、高血压参考答案：C 关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、可发生在任何年龄，但大多在1027岁，男性多见D、几乎所有转移均经淋巴转移E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚参考答案：D21年外科主治考试真题精

8、选及答案9节 第4节急性化脓性胆管炎的三联征包括( )A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、上腹剧痛、板状腹、黄疸C、束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高D、腹痛、寒战高热、黄疸E、肝大、寒战高热、黄疸参考答案：D 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院患者烧伤面积为( )。A、60B、62C、65D、68E、59伤后第一个24小时补液量( )。A、8000mLB、6825mLC、4550mLD、8825mLE、7860mL伤后第一个8小时最理想的胶体为( )。A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐除外体表烧伤

9、，还应首先考虑( )。A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、CO中毒最应首先予以的措施( )。A、保暖B、配血C、留置导屎D、气管切开E、拍X线片创面处理方法应为( )。A、包扎疗法B、暴露疗法C、湿敷疗法D、浸浴疗法E、外用祖传秘方首次手术应考虑( )。A、颜面部B、双手C、双上肢D、双足E、四肢首次手术方法应( )。A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮双手手术方法应( )。A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮颜面部手术方法应( )。A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮应用抗生素方案应( )。A、立即经验静脉用药

10、B、创面外用广谱抗生素C、等待血培养结果再针对性应用抗生素D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素E、暂时不考虑早期营养支持通道应( )。A、周围静脉B、胃管C、胃造瘘D、胃管+周围静脉E、空肠造瘘早期最大的危险应( )。A、创面感染B、营养差C、应激性溃疡出血D、应激性溃疡穿孔E、气道阻塞参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：C问题 5 答案：D问题 6 答案：B问题 7 答案：E问题 8 答案：E问题 9 答案：D问题 10 答案：D问题 11 答案：A问题 12 答案：D问题 13 答案：E 低钙血症可见A.甲状腺功能减退B.肾衰竭C.严重腹泻D.

11、甲状旁腺功能亢进E.频繁呕吐参考答案：B 患者男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案：B 关于周围神经损伤手术的原则，叙述错误的是A.手术要采用无创伤技术B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离E.有神经缺损可考虑行神经移植术正确答案：BD略 腹腔镜探查术在腹部创伤中的应用，下列哪一项不适宜A.严重的腹腔多脏器损伤者B.腹腔内活动性出血者C.疑腹腔脏器损伤者D.腹膜炎体征者E.保守治疗过

12、程中病情反复，而血流动力学稳定者正确答案：A腹主动脉瘤腔内修复适应证有A、瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部B、曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难C、高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例D、巨大腹主动脉瘤，瘤体直径8mm，呈球型，腔内少量附壁血栓E、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者参考答案：ABC腹部隐痛不适,消瘦,乏力,低热伴贫血,粪便带脓血或黏液A.左半结肠癌B.右半结肠癌SXB腹部隐痛不适，消瘦，乏力，低热伴贫血，粪便带脓血或黏液A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠憩室D.胃癌E.壶腹周围癌正确答案：B一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。21

13、年外科主治考试真题精选及答案9节 第5节 常用于软组织填充的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属参考答案：C女性,27岁。妊娠5个月,一般情况较差,既往患有先天性心脏病,应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A、弹力袜压迫治疗B、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支C、硬化剂注射和压迫治疗D、口服药物治疗E、以上都对参考答案：A男,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是 ( )A、梅尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎参考答案：B 代谢性碱中毒治疗时输

14、入等渗盐水是因为A恢复细胞外液量B等渗盐水内钠较血清钠低C增加尿中NaHCO3的排出D等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分正确答案：DCl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。 急性肾衰竭多尿期( )A.尿比重低，血细胞比容下降，补液后尿量不增加B.尿量100Oml/d，尿比重低，易并发感染C.尿比重1.020，血细胞比容上升，补液后尿量增加D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞5,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支

15、具治疗方案为A、每日佩戴2022 hB、根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间C、开始佩戴时22 h/dD、至月经来潮2年时可以去除支具E、开始佩戴时10 h/d参考答案：ABCD 练功疗法贯彻的原则是A、内外兼治B、动静结合C、医患协作D、筋骨并重E、主被动交替参考答案：A 局部浸润麻醉乳房纤维腺瘤摘除术后进食时间A.可即刻进食B.34小时后C.24小时后D.肠道功能恢复、肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后参考答案：A 患者男性，32岁，火焰烧伤体表总面积75%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤，伤后1小时送医院处理。双上肢环形度烧伤，清创后应及时

16、采取的处理是 A、患肢抬高预防水肿B、红外线照射，暴露C、外涂抗生素混悬液，包扎D、外涂抗生素冷霜，包扎E、焦痂切开减压创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通细菌培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A下述有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中,哪一项是不恰当的A、血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛B、常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎C、日常活动时，可穿弹力袜D、应用抗生素控制感染E、待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张参考答案：D额筛脑膨出的临床表现有A、脑

17、膜暴露B、1个或2个类球形膨出物C、透光试验可阳性D、影响视力E、眶距增宽参考答案：BCDE 患儿男性，7月龄，易哭闹，舟状头畸形，查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起，无颅内压增高表现。为明确诊断，应立即进行的检查包括A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑B超D、颅脑X线片E、血钙测定F、微量元素检测G、脑电图检查提示：患者行颅脑X线检查示矢状缝消失，代之以融合处骨密度增加，并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象，诊断为狭颅症。下一步治疗方案为A、手术切除矢状缝B、手术切除冠状缝C、手术切除人字缝D、全骨缝切除E、观察，待出现颅内压增高的症状时再手术F、药物治疗提示：半年后患者复诊，颅脑X线片显

18、示人字缝、冠状缝模糊，患儿恶心、呕吐、嗜睡，偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括A、复查颅脑CT，了解颅内压B、可再次做腰椎穿刺，检查脑脊液压力和成分C、抗癫痫药物治疗D、脑电图检查E、冠状缝、人字缝切除术F、超声多普勒检查脑血流情况参考答案：问题 1 答案：ABD问题 2 答案：A问题 3 答案：ACE21年外科主治考试真题精选及答案9节 第8节 在不免夸新斗异，为国医所不道中，为国医所不道应今译为( )A、成为国医不称道的人B、被国医不称道C、是国医不称道的人D、被国医不称道的人参考答案：B石膏固定后,患肢血运障碍的表现是A、患肢剧痛B、指甲青紫或苍白C、患肢远端皮温升高D、不影响

19、肢端感觉E、毛细血管充盈时间缩短参考答案：A关于脾切除术的描述,下列哪项是错误的A、非肿瘤性脾囊肿不需要脾切除B、慢性淋巴细胞白血病可以行脾切除术C、丙酮酸激酶缺乏症可以行脾切除术D、3岁的儿童可以行选择性脾切除术E、免疫性血小板减少性紫癜可以行脾切除术参考答案：A 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8 ，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血糖13.8 mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10 cm5 cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措

20、施是A、静脉应用胰岛素降低血糖B、取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素C、急诊手术清创D、匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗E、创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素F、入住监护室根据目前情况，较为合适的手术方式是(提示 患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10 cm3 cm，局部软组织无明显渗血。)A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植为明确患者目前情况，首选的检查是(提示 术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀

21、。)A、数字减影血管造影B、右下肢动脉彩色多普勒超声C、右下肢静脉彩色多普勒超声D、右下肢CT血管造影E、右下肢磁共振血管造影F、右下肢X线片参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C 下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现?A.颈静脉怒张B.肝大,腹水,下肢浮肿C.心搏动减弱或消失D.心律正常,脉搏细速,有奇脉E.心浊音界增大答案：E 腰椎间盘突出症患者的下肢放射痛最常见于A坐骨神经分布区B闭孔神经分布区C阴部神经分布区D股神经分布区E股外侧皮神经分布区正确答案：A 男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm1c

22、m表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、黑色素瘤为明确诊断最好采用下列哪项检查A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片治疗应采取下列何种方法A、局部换药B、尽早采取化疗C、尽早采取局部放疗D、手术彻底切除E、放疗+手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 肝囊肿继发感染和出血时的处理，不宜采取的是A.囊肿开窗引流术B.囊肿穿刺抽液C.应用广谱抗生素D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管，术后冲洗引流正确答案：B

23、肝橐肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能解决根本问题。21年外科主治考试真题精选及答案9节 第9节 患者男，37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm3cm慢性溃疡1周，深达皮下组织，可见新鲜肉芽创面，未见骨暴露。根据患者情况，组织移植修复宜采用A、刃厚皮移植B、中厚皮移植C、全厚皮移植D、带真皮下血管网全厚皮移植E、局部皮瓣修复术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀，可能的原因是A、供区感染B、小腿受区感染C、静脉血栓形成D、移植皮片坏死E、淋巴水肿处理措施宜采取A、抬高患肢B、检查受区创面并清洗换药

24、C、改用抗真菌抗生素D、局部理疗E、继续观察术后第5天换药，发现部分皮片液化坏死。正确的处理方法是A、保留坏死皮片，每日换药B、清除坏死皮片，清创换药C、行补充植皮术D、局部应用抗生素E、暴露创面，促进结痂参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：B 不宜手术治疗的是内痔合并A、肛裂B、肛瘘C、血栓性外痔D、直肠炎E、静脉外痔参考答案：D 疑有吸人性损伤时，正确的处理方法是A.补液B.吸痰C.密切观察病情变化D.吸氧，保持气道通畅，必要时行气管切开E.利尿正确答案：D肝棘球蚴病的并发症不包括A、囊肿破裂B、囊肿支气管瘘C、囊肿继发感染D、过敏性休克E、脑部

25、转移参考答案：E传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标A、腹腔积液B、胆红素C、肝性脑病D、白蛋白E、凝血功能参考答案：ABCD 重度缺钠的诊断标准为：A.每公斤体重缺NaC105克B.每公斤体重缺NaC105075克C.每公斤体重缺NaC1075125克D.每公斤体重缺NaCl12515克E.每公斤体重缺NaCl1520克参考答案：C 下列属于疾病传变较重的是A、心病及肾B、脾病及肺C、心病及脾D、心病及肝E、肺病及肾参考答案：B 下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）A、尽早使用B、连用17天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松2030mg/d静滴参考答案：B