21年医师类历年真题解析8节.docx
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1、21年医师类历年真题解析8节21年医师类历年真题解析8节 第1节无排卵性功血主要发生在A.青春期与哺乳期B.更年期与绝经期C.绝经后D.育龄期E.青春期与更年期答案:E解析:(E)无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未成熟;更年期卵巢功能衰退,对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱,易发生无排卵性功血。A.解毒活血汤B.荆防败毒饮C.大黄牡丹汤D.清营汤E.清瘟败毒饮产后高热,恶露不畅,有臭气,小腹痛剧,便秘,舌红,苔黄,脉数。最佳选方是答案:C解析:1.产后高热产后发热之感染邪毒证。新产血室正开,胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争急剧,故出现以上症状。治宜清热
2、解毒,凉血化瘀。方用大黄牡丹汤。2.寒热时作一产后发热之血瘀证。新产后子宫复旧不良,恶露排出不畅,瘀血停滞胞宫,阻碍气机,营卫失调,阴阳失和,则出现以上诸证。治宜活血化瘀,和营退热。方用生化汤。智能发育最快的时期A、学龄期B、青春期C、幼儿期D、婴儿期E、学龄前期答案:E解析:学龄前期为智能发育增快,是性格形成的关键时期。患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后臖核肿大,咽红,舌苔薄白。其诊断是A:麻疹B:奶麻C:风痧D:丹痧E:水痘答案:C解析:风痧与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有压痛。其次是发热当天即出疹。
3、气血不足,舌体脉络不充时,多见的舌象为A.老舌B.嫩舌C.胖舌D.裂纹舌E.点、刺舌答案:B解析:中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、由段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率高E、晚期肺门淋巴结转移答案:B解析:起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌。起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。故明确答案B描述错误。以部位命名的外科疾病是A.肠痈B.黄水疮C.流注D.子痈E.冻疮答案:D解析:A项是以脏腑命名,B、C项以疾病特征命名,D项是以部位命名,E项是以病因命名。1994年,某地农村产妇产下一女婴。由子第三产程子宫收缩无力,产妇的
4、胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医师王某,在一不消毒,二不簸消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿来娩出丽向外猛控子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括A.刑事责任B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.责令改正E.赔偿责任答案:D解析:21年医师类历年真题解析8节 第2节病人症见腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,头晕神疲,面色白,舌淡胖,苔白,脉沉弱,其证候是A、肾精不足证B、脾肾阳虚证C、心肾阳虚证D、肝肾阴虚证E、肾阳虚证答案:E解析:患者,男,27岁。胃脘冷痛,畏寒喜暖,口不渴。用药应首选的药物是( )A.丁香B.砂仁C.
5、花椒D.高良姜E.香附答案:D解析:女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症问题4单选题病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效A、月经恢复B、向心性肥胖减轻C、空腹血糖6.8mmolLD、血压150/90mmHgE、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165441mmol/L)下午4点480mmol/L答案:E解析:诊断库欣综合征敏感性最强的检测指标为血皮质醇昼夜节律的消失和增高。治疗后血皮质醇仍高于正常说明治疗无效。下列国家中安乐死合法化的是
6、A.日本B.比利时C.澳大利亚D.美国E.新加坡答案:B解析:目前,积极安乐死只在荷兰和比利时合法。瑞士和美国俄勒冈州的法律则允许间接或消极安乐死。A.油膏B.箍围药C.草药D.酊剂E.消毒剂古称敷贴药,是药粉和液体调制成的糊剂,即为答案:B解析:油膏是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现在称之为软膏;箍围药古代称之为敷贴,它是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用,使肿疡初期可消,毒聚可散,酊剂是将各种不同的药物,浸泡于酒精溶液内,其药液即为酊剂。残根缺损达龈下时,正确的处理方法是A.一律拔除B.消炎后,直接在根上修复C.残根根管治疗后,直接在根上修复D.不处理E.可考虑残根根管治疗后,使用正畸
7、牵引至合适的位置后修复答案:E解析:患儿,男,4岁。2小时前外伤致51、61脱位,牙龈撕裂,脱位牙完整并带到医院,神清。该患儿应如何处理A.即刻再植并固定B.即刻再植不需固定C.局麻下局部清创,缝合撕裂牙龈,不用再植D.应拍片视恒牙胚发育情况决定是否再植E.局麻下局部清创,搔刮牙槽窝,缝合撕裂牙龈,不用再植答案:C解析:医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得谁的批准后方可实施A、科室负责人同意后实施B、科室全体医师讨论通过后实施C、医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施D、医疗机构质监部门负责人批准后实施E、
8、病房负责人同意后实施答案:C解析:施行手术、特殊检查、或者特殊治疗时,必需取得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者同意时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权责任人员的批准后实施。21年医师类历年真题解析8节 第3节普萘洛尔的药理作用为A.松弛支气管平滑肌B.升高眼内压C.拮抗交感神经活性D.促进肾素释放E.促进血小板聚集答案:C解析:再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率
9、和积分减低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高答案:C解析:诊断再生障碍性贫血时,中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。在医患交往中,强调维护患者权益取决于A.患者在信托关系中居于弱势地位B.患者在信托关系中有明确要求C.患者在信托关系中居于强者地位D.医师对患者的承诺E.医师对患者的关心答案:A解析:A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是( )答案:E解析:男性,31岁,6个月前劳累后出现腹泻、腹痛,大便34次日,多呈少量脓血便,便后腹痛可缓解,伴消瘦,多次大便培养阴性,对明
10、确诊断最有意义的检查是( )A.粪便常规+隐血实验B.血液一般检查C.免疫指标检查D.X线钡剂灌肠E.结肠镜检查答案:E解析:室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离,房率室率答案:D解析:阵发性室性心动过速时其心电图表现如下:(1)连续出现3次或3次以上的室性早搏,宽大畸形的QRS波群(时间0.12秒),频率在140-200次/分,节律均齐或稍不均齐;(2)T波与QRS主波方向相反;(3)如能发现窦P,则窦P频率较慢,P波与QRS波无关;(4)可见心室夺获或/和室性融合波;(5)具有起
11、止突然的特点,每次以期前收缩的形式开始,以代偿间歇的形式结束。此题只有心室夺获和心室融合波高度提示心室心动过速。患者,男,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围10Ocm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥A.低盐饮食B.限制进水量,每日约给10OOml左右C.强化利尿,致每周体重减轻23kgD.间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输答案:C解析:颈前部位属何脉所主A.以上都不是B.冲脉C.督脉D.任脉E.肝经答案:D解析:21年医师类历年真题解析8节 第4节A.滋
12、肾养肝B.健脾益肺C.补脾养心D.温补肾阳E.滋肾养心参苓白术散和炙甘草汤两方均具有的治疗作用是( )答案:B解析:下列哪项不是水肿的基本病机A、肺失通调B、脾失转输C、肾失开合D、三焦气化不利E、肝气郁滞答案:E解析:水肿发病的机理主要在于肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利。杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为A.消毒B.无菌C.防腐D.灭菌E.抑菌答案:D解析:。知识点:灭菌。下列关于氨茶碱药理作用的描述,不正确的是A.增加腺苷酸环化酶的活性B.拮抗腺苷的作用C.增加膈肌的收缩力D.促进肾上腺素释放E.抑制磷酸二酯酶的活性答案:A解析:以下哪项不是照海穴的主治病证( )A.小便频数
13、、癃闭B.月经不调、带下C.呕吐涎沫、吐舌D.咽喉干痛、目赤肿痛E.失眠、癫痫答案:C解析:老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染答案:E解析:考点心力衰竭的诱因分析对于老年心脏病患者,过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌答案:E解析:考点母乳喂养分析母乳中是乙型乳酸,能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长,故母乳喂养消化不良发病率低。患者认为自己
14、的一切均受到外力的控制,自己是个机器人,该症状为A.被害妄想B.被控制妄想C.物理影响妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想答案:C解析:被害妄想:最常见的一种妄想,总是觉得有人要害他,多见于精神分裂症,偏执型精神病,核心:被跟踪被监听。物理影响妄想:患者认为自己的一切均受到外力的控制,自己是个机器人,此症状是精神分裂症的特征性症状,核心:被控制感,如脑子里被装上芯片了。嫉妒妄想,核心:醋坛子。21年医师类历年真题解析8节 第5节肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A.蜘蛛痣与肝掌B.脾肿大C.肝肿大且质地坚硬D.胃镜示食管胃底静脉曲张E.蛋白电泳球蛋白明显增高答案:D解析:“阴胜则阳病”说明了阴阳
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