21年医师类考试真题及详解7卷.docx

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1、21年医师类考试真题及详解7卷21年医师类考试真题及详解7卷 第1卷A.脑脊液常规B.血常规C.溶解物实验D.抗体检测E.细菌培养用于检测血清和脑脊液中的内毒素，有助于革兰阴性细菌感染诊断的是答案：C解析：流行性出血热五期临床经过的正确顺序是( )A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期E.发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期答案：A解析：大黄法祛除胎毒，错误的是( )A.大黄略煮B.用生大黄C.胎粪通下后停服D.脾虚气弱者勿用E.大便正常者忌用答案：E解

2、析：A.减慢射血期B.快速充盈期C.等容舒张期D.快速射血期E.等容收缩期左心室压上升速率最快是在答案：E解析：A.突发神昏或绞痛，息粗，大小便闭，脉沉弦有力B.咳嗽，喘促C.头痛眩晕，昏厥，呕血D.呃逆，暖气，恶心，呕吐E.胸胁脘腹胀闷窜痛，常随嗳气，肠鸣而疼痛减轻胃气上逆证见答案：D解析：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱于血也。”是对女性何种特点的概括A.疾病特点B.体质特点C.情志特点D.性格特点E.病机特点答案：B解析：属于型超敏反应性疾病的是A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹答案：B解析：本题中过敏性休克、过敏性鼻炎和荨麻疹均为I型超敏反应性疾病，是由I

3、gE介导的；血清病为全身性的型超敏反应性疾病，是由免疫复合物引起的；而溶血中存在着细胞溶解(即细胞毒作用)，因此属于细胞毒性超敏反应(即型超敏反应)性疾病。另外，支气管哮喘属于I型超敏反应性疾病，接触性皮炎属于型超敏反应性疾病，Arthus属于型超敏反应性疾病。A.变态反应性肺浸润B.心源性哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咯痰带血答案：D解析：不属于牙源性颌骨囊肿的是（）A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.动脉瘤样骨囊肿D.角化囊肿E.始基囊肿答案：C解析：动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤，病因不清，60%75%发生于股骨上端、椎体和

4、附件，主要表现为局部肿痛，靠近关节时出现运动障碍。并不属于牙源性颌骨囊肿。21年医师类考试真题及详解7卷 第2卷能扩瞳升高眼压的是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案：D解析：A.腐苔B.黄腻苔C.光滑舌D.积粉苔E.水滑苔湿热内阻的舌苔表现是答案：B解析：以下属于乙类传染病的一组是A.麻疹、人感染高致病性禽流感B.人感染高致病性禽流感、黑热病C.鼠疫、霍乱D.麻风、艾滋病E.艾滋病、风疹答案：A解析：A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚X线平片上见肺动脉段凹陷答案：C解析：这是一道理解记忆题，主要考核学生对不同先天性心脏病心

5、血管形态发育异常的特征及相应血流动力学改变的掌握。错选率不高，水冲脉错选D或C，肺动脉段凹陷错选D为多。第56题的水冲脉是一种形象的描述，当患者的前臂抬高过头的触诊脉搏时，可以感觉到脉搏像潮水一样起落，这是由于脉压增大引起的。因此，当心血管结构异常可致舒张压下降时可产生水冲脉。形象一些而言，其收缩压正常，但在心血搏出主动脉后却有一异常通路使主动脉内血流减少，致动脉压相应下降。此种情况最突出的例子是主动脉瓣关闭不全（主漏），心脏收缩时，血流进入主动脉后，部分血流又经关闭不全的瓣膜回流人左室，使动脉压迅速下降，脉压增大。我们回至题目，要找出能产生水冲脉的正确答案，必须要明确哪一种先心能具有使大动脉

6、血流迅速减少的通路。纵观各选项，室缺和房缺是在心内左向右分流的，虽有体循环血流量减少，但血流从左室进入主动脉后无异常通路可使主动脉血流再次减少，脉压不会明显改变，故不可能是答案。而D项肺动脉瓣狭窄则完全不可能是选项。C项，法洛四联征虽有大动脉异常，但也没有可使主动脉血流在收缩期后减少的异常通路。对A项动脉导管未闭而言，其动脉中的血流虽不会似主漏一样返回左心室，但是可发生同样的血流动力学改变，因为主动脉压力大于肺动脉，血流于收缩期进入主动脉后，便可经体一肺循环的心外异常通道-动脉导管，部分流出主动脉（进入肺动脉）而引起动脉压下降，脉压增宽而产生水冲脉。可见，从正面和反面的分析，可产生水冲脉的只能

7、是A。错选者是未掌握水冲脉产生的机制，如错答D者便是未掌握肺动脉瓣狭窄完全不涉及水冲脉的发生机制。少数选C，可能认为法洛四联征有主动脉骑跨，以为血流可经主肺动脉间骑跨处分流，事实上四联症的主动脉瓣、肺动脉瓣是完整的，主动脉内的血不可能逆流。第57题的X线上肺动脉段凹陷，提示肺动脉（包括了）右室流出道的狭窄，充分的理解也应从各种先心的病理生理和血流动力血改变出发。A、B、E三个选项都属左向右分流，肺血增多，有动力性肺高压，所以肺动脉段只可能膨隆而不可能狭窄。余下只能从C和D中选择。相当一部分考生顾名思义地选择了D，认为肺动脉瓣狭窄时其瓣环会狭窄，则会致肺动脉相应处也缩窄。事实上正好相反，因瓣膜狭

8、窄，血流从右心射出时因阻力增大而加速，瓣后的肺动脉主干根部长期受加速的血流湍流冲击而使扩大（狭窄后扩张）。因此，在X线上呈现的是肺动脉段的膨隆，而非凹陷。作为法洛四联征，狭窄的是以右室流出道（漏斗部）狭窄为多见，少数合并肺动脉瓣狭窄。由于流出道狭窄，进入肺动脉的血流减少，肺动脉充盈不足，其管腔狭窄，与狭窄的流出道一起，构成了X线正位片上肺动脉段的凹陷的影像改变。对合并有肺动脉瓣狭窄的个体而言，由于流出道的狭窄段长，因此其肺动脉的压力低，因而不能产生似单纯肺动脉瓣狭窄后扩张的解剖改变，因此选择了D是错误的。A动脉导管未闭下列各项，不是不孕症必查的是A.卵巢功能检查B.输卵管检查C.妇科超声检查D

9、.盆腔CT检查E.男方精液检查答案：D解析：新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查检测的指标A.TB.TC.TSHD.TRHE.ACTH答案：C解析：新生儿筛查我国1995年6月颁布的“母婴保健法”已将本病列入筛查的疾病之一。目前多采用出生后23天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，再检测血清T、TSH以确诊。该法采集标本简便，假阳性和假阴性率较低，故为患儿早期确诊、避免神经与精神发育严重缺陷、减轻家庭和国家负担的极佳防治措施。故选C。县级以上地方人民政府接到下一级人民政府关于需要采取传染病紧急控制措施的报告后，应在多长时间内做出决定A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时答

10、案：C解析：月经量多，色黑，且有血块，少腹疼痛拒按，舌边瘀点，脉细涩。证属A.气虚证B.血虚证C.血热证D.血瘀证E.气滞证答案：D解析：月经过多血瘀证主要证候：经行量多，色紫黯，有血块；经行腹痛，或平时小腹胀痛；舌紫黯或有瘀点，脉涩。治法：活血化瘀止血。方药：失笑散加益母草、三七、茜草。男性，26岁。外伤致肱骨中下13长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。问题2单选题该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥A、给予神经营养药B、手法复位，小夹板固定并观察C、手法复位，U形石膏固定，观察D、手法复位，悬垂石膏固定，观察23个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗E、立即切开复位，内固定，同时探查并修

11、复受损的神经答案：D解析：针对题目中的患者情况，主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤，肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复。在骨折复位固定后，应观察23个月，如肱桡肌功能恢复则继续观察，否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间，应即手术探查。21年医师类考试真题及详解7卷 第3卷治疗晚期产后出血血瘀证首选A.保阴煎B.补中益气汤C.生化汤合失笑散D.五味消毒饮合失笑散E.清营汤送服安宫牛黄丸答案：C解析：血瘀证的证候：产后血性恶露持续10日不止，量时多时少，色紫黯，有血块，小腹疼痛拒按，块下痛减；舌紫黯或边尖有瘀斑、瘀点，脉沉涩。治法：活血化瘀，调冲止血。方药：生化汤合失笑散

12、加益母草、茜草。尿毒症患者贫血的最主要原因是A.缺铁B.毒素抑制红细胞生成C.红细胞生成素缺乏D.失血E.低蛋白血症答案：C解析：位于脐下3寸的穴位为A.关元B.石门C.气海D.阴交E.中极答案：A解析：关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；石门在下腹部，前正中线上，当脐中下2寸：气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；阴交在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸；中极在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A加强心肌收缩力B松弛血管平滑肌C降低心肌耗氧量D增加心室容积E保护缺血心肌细胞答案：C解析：硝酸酯类药物可以扩张冠状血管改善心肌供血，-受体阻滞剂

13、有负性心律失常作用，减少心肌耗氧量，两者联合使用从增加心肌供氧和减少心肌耗氧两个方面同时人手，能有效缓解心绞痛。恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为A.浸润肌层B.细胞明显增生和具异型性C.转移阴道结节D.有绒毛结构E.出血坏死答案：D解析：恶性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌没有。组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。A.超声心动图检查B.X线心脏三位片检查C

14、.冠状动脉及心室造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查对诊断冠心病最有价值答案：C解析：对冠心病诊断最有价值的检查为冠状动脉造影，它可以直接了解到冠状动脉的解剖结构，病变位置及程度，并直接提供治疗依据。超声心动图检查，胸部X线心脏三位片及漂浮导管检查虽然可协助对冠心病的诊断；临床上常用的心电图运动负荷试验是诊断冠心病的重要方法，但其价值不如冠状动脉造影。漂浮导管检查可测定肺毛细血管楔压，直接反映出左心室舒张末压，是了解左心功能的最直接最正确的方法。超声心动图检查是目前临床上最常用的无创测定心功能的方法，其结果与漂浮导管所测的结果有很好的相关性，值得在临床上推广使用。胸部X线心脏三位

15、片，冠状动脉造影及心电图运动负荷试验对心功能的评定只能起到参考辅助作用。冠状动脉造影可清晰地显示左、右冠状动脉及其主要分支的影像。可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计其程度。管腔直径减少50即可诊断冠心病，减少7075010及以上会严重影响供血，故是诊断冠心病最直接、最准确的检查手段。床旁漂浮导管经静脉插管直至肺动脉，测定心脏各部位的压力，计算心脏指数(CI)及肺动脉楔压(PCWP)，直接反映左心功能。当临床表现难以鉴别是左心衰竭还是肺部感染所致呼吸困难，用此检查方法可测得PCWP，高于正常值(12mmHg)，尤其达18mmHg以上可确诊为左心衰竭，而肺部感染PCWP正常。“阴胜则阳病”说明了阴

16、阳之间的何种关系A阴阳交感B阴阳互根C阴阳对立D阴阳消长E阴阳转化答案：C解析：阴阳的对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为，自然男一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，阴阳双方既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。阴阳的相互制约，是指相互对立的阴阳双方大多具有相互抑制和约束的特性。阴阳双方的相互制约，主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。正是由于阴和阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化和人体的生理、病理，均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日，阳

17、气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”、“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”，反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。3岁小儿，因左侧阴囊增大入院，查体：左侧阴囊质软，透光试验阳性，平卧后可消失，印象诊断考虑是A、左侧睾丸鞘膜积液B、左侧交通性鞘膜积液C、左侧斜疝D、左侧睾丸肿瘤E、左侧附睾结核答案：B解析：左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反母婴保健法及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准擅自从事母婴保

18、健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚。陶某的违法行为是A.擅自开展宫腔镜手术B.擅自从事助产技术服务C.擅自开展孕妇营养咨询和指导D.擅自开展婴儿保健E.擅自从事婚前医学检查答案：E解析：21年医师类考试真题及详解7卷 第4卷患者，女，34岁。发热胸痛3天，咳吐腥臭脓血痰，舌红苔腻。宜选用的主药为A、桔梗、薏苡仁、鱼腥草B、紫菀、款冬花、百部C、桑叶、杏仁、枇杷叶D、麻黄、杏仁、石膏E、白果、川贝母、杏仁答案：A解析：患者因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红，苔薄黄。需进一步了解病情并及时

19、治疗，以下哪一项处理不妥当A.查体温、测血压B.化验白细胞及嗜酸细胞计数C.嘱患者多饮水D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热答案：E解析：考点：1药毒是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径进入人体内所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。相当于西医的药物性皮炎，亦称药疹。其特点是：发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜艳，可泛发或仅限于局部。总由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。2药毒的诊断：发病前有用药史。有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后520天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。突然发病，自

20、觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。3药毒的治疗：内治。湿毒蕴肤证：清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。热毒入营证：清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。气阴两虚证：益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。外治。皮损潮红无渗出者，用马齿苋或大青叶煎汤外洗，或炉甘石洗剂外涂。皮损潮红肿胀、糜烂渗出者，用马齿苋或黄柏煎汤冷湿敷，青黛散麻油调敷。皮损脱屑干燥，用麻油或甘草油外擦；皮损结痂，用棉签蘸麻油或甘草油揩痂皮。判断两总体率是否有差别，若取=0.05，当P0.05时，则A.可认为两总体率有差别B.可认为两总体率

21、无差别C.可认为两总体率一定有差别D.两总体率一定无差别E.两样本率无差别答案：A解析：牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜均来源于A.牙乳头B.牙囊C.外间充质D.间质E.都不是答案：C解析：A.行为理论B.人本主义理论C.精神分析理论D.综合评价理论E.心理生理学理论研究重点说明哪些心理社会因素通过心理-神经-内分泌-免疫途径是心身疾病发病的理论是答案：E解析：甲状腺功能亢进症治疗答案：解析：1甲亢治疗低碘饮食，抗甲状腺药物或手术或放射性碘治疗及对症治疗。2并发症治疗心脏方面：抗心律失常；纠正心衰周期性麻痹：发作时补钾治疗。下列各项中，属于医学道德基本原则的是A.权利与义务统一原则B.无伤害原则C

22、.全社会参与原则D.有益原则E.关爱原则答案：D解析：颅中窝骨折A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C.乳突下撤血斑出现Battle征D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血答案：D解析：考点颅底骨折分析颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可出现眶周软组织广泛瘀斑（“熊猫眼”征）和球结膜下淤斑，鼻漏，累及筛板或视神经管可伤及嗅神经和视神经。颅中窝骨折累及蝶骨可出现鼻漏，累及颞骨岩部可出现耳漏及听神经、面神经损伤。颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血斑（Battle征）和枕下部肿胀和皮下淤血斑。颅底骨折的诊断和定位主要依靠上述临床表现。癫痫鉴别诊断答案：解析：1癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔

23、病性抽搐发作时意识清楚或蒙胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。2晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头晕、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。3暂时性脑缺血发作(TIA)：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大，常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病，脑电图多无痫性发作波。4发作性低血糖：可见意识障碍、精神症状，极似复杂部分性

24、发作。但发作多在清晨，持续时间较长，发作时血糖降低，脑电图呈弥漫性慢波，口服或静注葡萄糖可迅速缓解。21年医师类考试真题及详解7卷 第5卷急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎出现呼吸停止时，应立即采用A.肾上腺皮质激素B.抗生素C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸答案：E解析：下列各项组合中，不是俞募穴的是( )A.肺俞、中府B.胃俞、中脘C.大肠俞、天枢D.膀胱俞、中极E.肝俞、章门答案：E解析：男性，60岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(一)，查血清白蛋白305gL，24小时尿蛋白定量50g，如行肾穿刺最有可能的病理类型是（）A.微小病变肾病B.膜性肾病C.FSGSD.膜增生性肾炎E.毛细血

25、管内增生性肾炎答案：B解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小病变型肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿。修复治疗一般在牙周基础治疗完成后A.68周进行B.57周进行C.46周进行D.24周进行E.12周进行答案：A解析：流行性出血热少尿期的治疗应特别注意A.限制静脉输液量B.使用利尿剂C.纠正低血钠D.出血的处理E.纠正心力衰竭答案：A解析：流行性出血热少尿期的治疗中，一定要注意内环境的平衡，对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量。治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是A.杜

26、仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸答案：B解析：肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青蛾丸。A.溃疡边缘呈堤状隆起B.溃疡呈环形与肠的长轴垂直C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状E.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行肠伤寒的肠溃疡特征答案：E解析：在33的行列表检验中，=163.01，确定P值时，自由度等于A.3B.1C.9D.4E.6答案：D解析：患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为A、益气养阴B、活血化瘀止痛C、止血益肾，通络止痛D、清热解毒，益气养阴E、回阳救逆，益气护

27、阴答案：C解析：肾损伤之肾络损伤证。证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白；舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。治法：止血益肾，通络止痛。方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。21年医师类考试真题及详解7卷 第6卷14岁少女，下腹周期性疼痛一年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是A.卵巢肿瘤B.膀胱肿瘤C.卵巢巧克力囊肿D.子宫肌瘤E.处女膜闭锁答案：E解析：处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织，正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙，则为处女膜

28、闭锁，是女性生殖器官发育异常中较常见的类型，处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，检查时下腹部可摸到紧张度大，又有压痛的包块。A.小夹板固定B.持续牵引C.石膏绷带固定D.外固定器E.外展架固定颈椎骨折脱位需答案：B解析：属呼吸系统疾病问诊内容的是A. 呼吸困难B. 呕吐C. 腰痛D. 肌肉震颤E. 腹泻答案：A解析：呼吸系统疾病的主要症状为：呼吸困难（A对）、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛。循呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等为循环系统疾病的主要正在。呕吐（B错）和腹泻（E错）

29、为消化系统疾病主要症状。腰痛（C错）主要为泌尿系统疾病症状。肌肉震颤（D错）为神经系统疾病、内分泌系统疾病症状。对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A. 质地B. 活动度C. 有无压痛D. 有无切迹E. 叩诊音的差异答案：D解析： 对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是有无切迹（D对）。小儿支气管哮喘的基本特征是A.气道慢性炎症B.气流可逆性受限C.气道狭窄D.气道高反应性E.气道急性炎症答案：D解析：支气管哮喘的基本病变为气道的慢性（变应性）炎症，由此引起气流的可逆性受限，而气道高反应性是哮喘的基本特征。男，60岁。面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb60gL，WBC3.3109

30、L，Plt35109L，经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行，最重要的检查是A、网织红细胞B、骨髓铁染色C、染色体检查D、免疫分型E、血清铁检查答案：B解析：MDS的FAB分型为RA、RAS、RAEB、RAEB-t、CMML。分型的依据是外周血与骨髓中原始细胞所占比例及单核细胞数量，所以选骨髓铁染色以确定铁粒幼细胞比例，以助明确诊断分型。左心功能不全最早和最常见的症状是A.气短，咳粉红色泡沫样痰B.咳嗽，咳白色泡沫样痰C.心悸，乏力D.少尿E.-劳力性呼吸困难答案：E解析：根据侵权责任法，何种情况必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为A、任何治疗活动B、实施手术、特殊

31、检查、特殊治疗时C、仅在实施手术时D、都不需要E、任何诊断活动答案：B解析：侵权责任法第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。怀疑骨肿瘤可采用AX线平片BX线钡餐造影C纤维内镜检查DB超检查EDSA答案：A解析：21年医师类考试真题及详解7卷 第7卷哪项不属于母婴保健技术服务项目A.婚前医学检查B.产前诊断和遗传病诊断C.实施医学上需要的节育

32、手术D.非医学原因的胎儿性别鉴定E.新生儿疾病筛查答案：D解析：母婴保健技术服务主要包括下列事项：有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；婚前医学检查；产前诊断和遗传病诊断；助产技术；实施医学上需要的节育手术；新生儿疾病筛查；有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。牙骨质与骨组织的不同之处在于A:层板状排列B:有陷窝C:能新生D:无血管E:有细胞答案：D解析：牙骨质与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈佛管，也无血管和神经。健康危险因素评价将健康类型分成A.健康型、无病型、有病型、死亡型B.健康型、存在危险型、大量危险型C.健康型、自创危

33、险因素型、历史危险因素型、大量危险型D.健康型、自创危险因素型、难以改变的危险因素型、一般危险型E.健康型、不健康型答案：D解析：怀疑骨肿瘤可采用AX线平片BX线钡餐造影C纤维内镜检查DB超检查EDSA答案：A解析：RNA是A、脱氧核糖核苷B、脱氧核糖核酸C、核糖核酸D、脱氧核糖核苷酸E、核糖核苷酸答案：C解析：核糖核酸RibonucleicAcid缩写为RNA。脑脊液常规及生化检查*脑脊液生化答案：解析：参考值蛋白定量：0.20.45g/L葡萄糖：2.54.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.30.9氯化物：120130mmol/L临床意义1)脑脊液蛋白定量升高其临床意义同蛋白定性。2)

34、脑脊液葡萄糖减少临床意义：化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎；脑膜肿瘤及其他脑膜炎；脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。细菌内毒素的特征是A:只有革兰氏阴性细菌产生B:少数革兰氏阳性细菌产生C:细菌在生活状态下释放D:抗原性强E:不耐热答案：A解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握细菌内毒素与外毒素的基本知识。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分脂多糖(LPS)，在细菌裂解时释放，故只有革兰氏阴性菌能产生内毒素。革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌在活菌状态能分泌的外毒素，其特征为抗原性强且不耐热。下列药物中，有大毒的药物是( )A.莪术B.红花C.骨碎补D.马钱子E.丹参答案：D解析：能引起食物中毒的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.副溶血弧菌E.志贺菌答案：D解析：