21年心理咨询师考试答案7章.docx

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1、21年心理咨询师考试答案7章21年心理咨询师考试答案7章 第1章人类“性”的主要特征包括（ ）。(A)性的特殊性 （B)功能多样性(C)选择性、排他性 （D)文化一社会制约性答案：A解析：案例六：一般资料：求助者，男性，37岁，公司高级管理人员。案例介绍：求助者因工作需要，经常要乘飞机，但求助者对乘飞机非常恐惧，尽量避免乘飞机，实际上已经影响了工作。求助者为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的80-90分，减少到20-30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧!求助者：都有什么方

2、法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，给予焦虑刺激，第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，不用您教了，我会。心理咨询师：我说的

3、放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心

4、理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，至于你能否做到以后再讨论吧。系统脱敏法的正确操作步骤包括()。多选A. 学会真正放松B. 构建焦虑等级C. 给予焦虑刺激D. 实施系统脱敏答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法 系统脱敏法的步骤：学习放松技巧。建构焦虑等级。系统脱敏。经过培训的施测者作一次HAMD的评定，一般需要（ ）分钟。(A) 15-20 (B) 20-25(C) 25 -30 (D) 30-35答案：A解析：价值条件化是（ ）。 (A)建立在他人评价基础上的 （B)建立在自我评价基础上的(C)接受他人价值观的过程 (D) 对抗他人价值观的过程答案：A,C解析：价值条件

5、化是建立在他人评价的基础上，而非建立在个体有机体的评价基础 之上的。自我开放的主要形式是（）。A.咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者B.求助者把对咨询师的体验感受告诉咨询师C.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验D.求助者公开自己的个人经历及感受答案：A,C解析：案例九：一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过

6、很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。心理咨询师：你既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。心理咨询师：好吧，我可以帮助你，我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。求助者：厌恶疗法是怎么回事啊？具体怎么做呀？心理咨询师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合，使你产生条件反射，当你以后再看到烟时，就会产生恐惧，出现生理、心理上不愉快的感觉，你就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟，第二步，构建恐惧等级，第

7、三步，明确厌恶刺激，第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊？心理咨询师：我决定给你使用电刺激，我用110伏的直流电，你吸烟，我就给你刺激。求助者：110伏？不会出事吧？我有点害怕。心理咨询师：你不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果你担心，实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟，分散一下注意力。求助者：好吧，咱们大约做多少次啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：看你的表现吧，你能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。求助者：我知道了，万一没有效果。还有其他方法吗？您可要好好帮助我。心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是你不吸烟，我给你奖励。还

8、可以使用求助者中心疗法等等。求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。心理咨询师：根据你的情况，也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗？心理咨询师：肯定有效，关键在于你具有自我修复的能力。求助者：是吗？那您一定好好帮助我。求助者中心疗法的基本假设包括()。多选A. 人是可以信赖的B. 需要咨询师干预C. 人具有很大潜能D. 需要求助者成长答案：A,C解析：知识点： 心理咨询技能 /求助者中心疗法 求助者中心人性假设：人有自我实现

9、的倾向；人拥有有机体的评价过程；人是可以信任的。2022年5月 多项选择题“助人自助”可表现为咨询师通过咨询过程（）。A.提高求助者自我行动的能力B.引导求助者自主分析其问题C.启发求助者的积极和主动性D.帮助求助者做到能举一反三答案：A,B,C,D解析：心理咨询的本质是“助人自助”，通过咨询，提高求助者自知、自控、自我行动的能力，把咨询中获得的知识、方法、体验运用到日常生活中，实现知识与能力的迁移，举一反三，自己学会去如何有效地解决所遇到的各种心理问题和人生课题，逐渐走向成熟。一般资料：求助者，女性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：今年元旦期间，求助者的外祖母突发心脏情去世，当时求助者在场

10、，受到惊吓。事后出现入睡困难，时常被噩梦惊醒。春节时不小心头部受伤，流血较多，到医院缝合，还打了破伤风针。自此之后经常害怕，担心家人生病，担心自己也像外祖母一样因心脏病死去。经常查阅有关心脏病的资料，多次到医院进行相关检查。几个月来求助者经常出现头痛、胸闷、心慌、四肢及手脚出冷汗等症状。现在不敢一个人独处，晚上要和妈妈睡在起。求助者自己也知道不该这样，也试图改变，但都失败了。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦，学习受到很大影响，已经出现考试不及格的现象，为此情绪较低落。自己迫切要求摆脱痛苦，在家长、男友陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者谨小慎微，内向。从小在外

11、祖母家长大，与外祖母的感情很深。以往学习勤奋，成绩良好。身体一直比较健康，近期多次到医院看病、检查。在实施生物反馈疗法时，需要考虑的禁忌症包括（）。多选A.有自伤自杀观念B.出现轻微的躯体症状C.兴奋冲动不合作D.年龄过大或学历偏低答案：A,C解析：多选题 从业人员加强职业道德修养的途径和办法有（）。A.己所不欲，勿施于人B.勿以恶小而为之，勿以善小而不为C.见利思义D.吾日三省吾身答案：A,B,C,D解析：加强职业道德修养要注重从我国优秀的传统道德中汲取营养。从业者应该学会换位思考。孔子强调“己所不欲，勿施于人”。加强职业道德修养要从点滴做起，“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”。日常生活中，

12、还应经常自我反思，“吾日三省吾身”。遇事不能唯利是图，应当“见利思义”。21年心理咨询师考试答案7章 第2章 关于概念，正确的说法包括（ ）。A是以词来标示和记载的B是思维活动借以进行的单元C是人脑对客观事物本质属性的反映D是对客观事物的整体反映正确答案：ABC基础知识P45 共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一

13、次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关

14、系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者心理问题的性质是()。单选 A:心理正常B:心理不正常C:心理健康D:心理不健康答案：B解析：初步诊断中的症状诊断结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。心理问题的生理学方面的症状这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。行为症状的诊断该求助者的

15、行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。心理问题中的情绪问题求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据如下：一是需要检

16、查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁

17、性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。心理正常与心理异常的区分人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。判定异常心理的依据在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状

18、态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。引起心理与行为问题的因素根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养

19、方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。家庭教育对性格形成的影响人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。性格特征方面的内容结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以

20、看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。引起心理问题的关键点引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认

21、知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发心理问题的关键点。答案选C。引起心理问题的因素中的社会因素引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。抑郁症的主

22、要临床表现抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。案例四：一般资料：求助者，女性，46岁，中学教师。案例介绍：求助者因为母亲去世痛苦，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？求助者：我妈妈去世后，我实在太痛苦了，很多次我都想随妈妈而去了。心理咨询师：您的母亲去世了，这让您很痛苦。

23、我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间，所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标吧？求助者：我就想通过咨询减轻妈妈去世造成的痛苦。心理咨询师：如果没有痛苦的感觉是0，痛苦到极限是100，您现在大约有多痛苦呢？求助者：应该是100，我从来没有这么痛苦过。心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的痛苦减轻到什么程度呢？求助者：我希望减少到0，今后不再有痛苦。心理咨询师：根据您目前情况，将痛苦减少到0恐怕难以做到吧？求助者：也许吧，但我太痛苦了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师：好吧，咱们就把痛苦减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您痛苦呢？求助者：当然是妈妈去世让我痛苦啦！我妈妈今年7

24、0岁，身体很好，我为她报了去国外的旅行团，费用也是我出的，我原想陪妈妈去，可工作上走不开。不想偏偏就在国外发生了车祸！我要是不给妈妈报名，我要是陪她去，怎么会有这种事！我特别后悔！特别自责！都是我害了我妈呀！心理咨询师：我母亲也去世了，我很理解您失去母亲的痛苦，也能理解您的想法，要是不让母亲去国外旅行，就不会出事。可您的痛苦只是来自母亲去世吗？求助者：当然是啦，如果妈妈没有去世，我怎么会痛苦呢？心理咨询师：按您所说，是您给母亲报名、出钱到国外旅行，造成了母亲的去世。求助者：对呀，我就是因为这个才内疚自责啊！心理咨询师：按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个

25、人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。求助者：那不可能呀，他们要是注意点怎么会出事呢！心理咨询师：您说给母亲报名、出钱造成了母亲去世，可您又说给哥哥姐姐或其他人报名、出钱不会造成他们的死亡，您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？求助者：嗯，是没法解释。（沉默）我要是给100个人报名、出钱，肯定不会造成这100个人都死。我有点明白了，您的意思是说其实我报名、出钱不会造成妈妈的死？心理咨询师：对，不是母亲去世这件事造成了您的痛苦，而是您认为母亲去世是自己造成的才产生了痛苦，所以改变对母亲去世的想法就能减轻痛苦的情绪。求助者：我明白了，我感觉好多了，谢谢您！“您的母亲去世了所以我很理解您现在的心情

26、。”表明咨询师( )。多选A. 理解求助者的内心痛苦B. 使用了自我开放技术C. 表达了对求助者的同情D. 使用了内容表达技术答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /影响性技术 您的母亲去世了，这让您很痛苦。我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间（内容表达、自我开放），所以我很理解您现在的心情。考试中，共情的关键字就是心理咨询师初诊接待时的态度应该是( ）。(A)平和诚恳 （B)体贴关怀(C）细致周到 （D)立场鲜明答案：A解析：初诊接待时应使用礼貌地接待方式和礼貌语言。接待来访者时，态度应当平和、诚恳。见面使用礼貌语言。共用题干一般资料：求助者，女性，35岁，工人。案例介绍：求助者的

27、姑姑没有儿女，去年患脑瘤，从发病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平时都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲伤，情绪低落，没精打采，半年前，突然开始头晕头痛。她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息。而她觉得头真的很痛，怎么会没有问题，肯定是有脑瘤，只是医生没发现。于是跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死。她到处求医问药，已不能上班，医生建议她来看心理门诊，所以前来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，受暗示性强，说话语速很快，焦虑情绪较重。

28、引起该求助者情绪症状的最主要原因是()。单选 A:头晕头痛B:怀疑患脑瘤C:易受暗示D:得不到治疗答案：B解析：对求助者病程的判断根据案例提供的资料显示，“半年前，突然开始头晕头痛”，该求助者的病程是半年。所以答案选A。对症状的诊断根据案例提供材料“她很害怕，怀疑自己也得了脑瘤，马上到医院去检查。医生检查后说没什么问题，只是让她多注意休息”，“跑遍了所有大医院，做了各项检查都没有发现有明显异常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一样，到晚期才发现，只有痛苦地等死”，说明求助者的情绪反应不是抑郁，而是担心自己患了脑瘤，所以主要的情绪是焦虑。故答案选D。对症状的诊断根据案例提供材料“半年前，突然开始头

29、晕头痛”，可知道求助者的躯体症状是头晕头痛。故答案应选CD。临床资料的整理与评估求助者个性敏感内向，因为担心自己患了脑瘤，所以反复去医院检查，显示其主要特点是反复就医、害怕得病。故答案选ABD。对症状的原因的探究根据案例提供材料，求助者之所以焦虑，是因为怀疑自己患了脑瘤。所以答案选B。对心理问题的原因探究求助者心理问题出现的诱发事件是姑姑去世，这是一个起始事件，半年前，突然头晕头痛，使之以为自己患病了，从而导致心理问题的出现。故答案选AD。对症状的诊断该求助者现已不能工作，根据许又新教授神经症对症状严重程度的评定，其社会功能属于重度受损。故答案选D。初诊接待的相关知识在初诊接待阶段，对求助者疾

30、病史和检查史都是要重点询问的内容，用以判断其有无躯体疾病。求助者对身体的看法则可以了解其认知特点，而目前其情绪体验可以帮助我们判断心理问题的严重程度。故答案选ABCD。根据柯尔伯格的理论，处于服从和惩罚的道德定向阶段的个体的特征是（）。A. 对规则采取服从的态度B. 认为每个人都有自己的意图和需要C. 认识到必须尊重他人的看法和想法D. 强调惩罚的作用答案：A解析：A沙利文认为（ ）是人格形成和发展的源泉。(A)环境因素 （B)人际关系(C)认知能力 （D)情感答案：B解析：在MMPI-2中，已经建立了中国常模，并在临床上使用频率较高的附加量表 包括（ ）。(A)焦虑量表（A) (B)压抑量表

31、（R)(C)抑郁量表（D) (D)自我力量量表（Es)(A)焦虑量表（A) (B)压抑量表（R)(C)抑郁量表（D) (D)自我力量量表（Es)答案：A,B,D解析：多选题 生活事件量表(LES)的受测者包括（）。A.初中以上文化程度的人B.16岁以上的神经症患者C.16岁以上的正常人D.16岁以上的心身疾病患者答案：B,C,D解析：LES适用于16岁以上的正常人、神经症求助者、身心疾病求助者、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，主要应用于：神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；指导心理治疗，危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；甄别高危人群，预防精神疾

32、病和身心疾病，对LES高者加强预防工作；指导正常人了解自己的精神负荷，维护身心健康，提高生活质量。21年心理咨询师考试答案7章 第3章2022年11月 多项选择题形成初步印象的正确操作是（）。A.对求助者心理问题的严重程度评估B.对目前一般心理健康水平予以评估C.对某些含混的临床表现进行鉴别诊断D.把心理问题和神经症完全区分出来答案：A,B,C解析：心理咨询人员对资料整理分析之后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断，这称之为初步印象。形成初步印象的操作程序为ABC。尊重的心理学核心和本质含义是（）。A. 心理咨询师对求助者的平等对待B. 心理咨询师对求助者

33、不配合的包容C. 心理咨询师对求助者的一切，无条件地接纳D. 心理咨询师对求助者与自己不一致意见的理解答案：C解析：在心理咨询中“尊重”一词所有的中文含义都是成立的，尊重是平等，是礼貌，是信任，是真诚，是保护求助者的隐私，等等。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面：既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。总之，尊重就是接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部。

34、一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。以下不属于参与性

35、技术的是（）。A.倾听B.内容反应C.面质D.情感反应答案：C解析：咨询技术有参与性技术和影响性技术。参与性技术有：倾听、内容反应或释义、情感反应、具体化等；面质、内容表达、情感表达、解释等属于影响性技术。共用题干一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩非常优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到

36、的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出业绩，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架，她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来，闹腾得很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严，学习必须好，工作也要出色。社区里的老人我也看不上，他们不如我。但自己也苦恼，很多方面都不如以前了。心

37、理咨询师：噢，我明白了，您的老伴、儿女都不太听您的话，这使您很生气，是这样吗？求助者：那当然是，如果他们听我的话，我怎么会生气？心理咨询师：按您所说，您说话别人就应该听。求助者：是的，我说的都对，他们当然应该听我的。心理咨询师：您坚持认为一个人讲话另一个人就应该听从，对吗？求助者：对呀，他们必须听正确的。心理咨询师：因此，别人讲的正确，您肯定听，为您的健康劝您戒烟，您肯定听了，肯定戒烟了。求助者：对噢，不对，（沉默）好像不是，我女儿劝我戒烟，我也没戒。心理咨询师：您刚讲过一个人说的正确的话，另一个人就应该听从，而您又讲了您女儿劝您戒烟，但您并没有戒，这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？求助者：（沉

38、默）可我说的是对的，他们应该听我的。心理咨询师：您女儿劝您戒烟，是对还是错？求助者：（沉默）心理咨询师：您想想，我们都有到餐馆吃饭的经历，您觉得回锅肉好吃，别人都要和您一样都吃回锅肉吗？是不是可以各取所需，允许别人吃别的菜？求助者：那倒是。心理咨询师：您对自己要求严格，别人也非要这样吗？求助者：是的。心理咨询师：实际上呢？求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。心理咨询师：怎么会您说了而他们不听？求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？心理咨询师：您说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？心理咨询师：请您想一下，拿来几个土豆，都可以有几种吃法？求助者：可以炒土豆丝，可以土豆烧牛

39、肉，可以我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种。心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成“希望”，当您不希望的事发生时，最多是一种失望，自己也就不会生气了。求助者：你讲得很对。心理咨询师：明白了吗？说不说由您，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。心理咨询师说“以后可别多管闲事，自找没趣了”违背了()。单选 A:价值中立原则B:积极关注原则C:黄金规则D:实事求是原则答案：A解析：初步诊断中心理问题的诊断从案例资料中看到：“求助者退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么

40、都不合自己的意。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意”，“是的，我说的都对，他们当然应该听我的”，这些反映出求助者的认知问题以及由认知导致的情绪上的问题，故答案是BD。会谈方式和咨询技术具体化技术是参与性技术的一种，当求助者的问题模糊或过分概括时，可以使用具体化技术协助求助者清楚、准确地表述他们的观点所体验到的情感以及所经历的事情。题干“您能具体说说您生气的原因吗”就是用了具体化技术。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题。在建立良好咨询关系的基础上，使用开放式提问可以获得咨询师所需要的事实资料，题干中心理咨

41、询师说“您能具体说说您生气的原因吗”是一种没有预设答案的开放式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈。“修饰性反问”是一种脱离了具体问题，把话题引向抽象和空洞的不恰当的提问方式，题干中的问话是更具体的深入了解。因此本题答案选ABC。合理情绪疗法工作程序修通阶段技术按求助者的信念推理是合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术，修通技术就是运用多种技术使求助者修正或弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，而达到消除或减轻求助者情绪症状，修通阶段是合理情绪疗法中的最主要阶段，也是非常重要的考点，尤其是与不合理信念辩论的技术，如使用产婆术式辩论，即从求助者的

42、信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术辩论的基本形式是“按你所说”或“你的意思是”或“按照你的说法”，推论“因此”，再推论到“因此”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“您坚持认为一个人讲话另一个人就应该听从”就是咨询师在使用产婆术按求助者的信念进行推理。因此答案选C。心理咨询的近期和远期目标心理咨询的目标必须属于心理学的性质，如认知、情绪、行为与个性等等。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，包括消除或减轻痛苦、烦恼、调整某种心理状态等等，如B选项的“解决情绪困扰”。终极目标（远期目标），不同心理流派有不同的咨询目标，但都和个性完善相关内容有

43、关，如“正视/接纳现实、接纳自我、促进心理健康/心理成长/心理发展、促进人格或性格的成长/成熟、促进自我实现”等，最终拥有健康，快乐生活。具体咨询的过程中，咨询师应该把长远的终极目标融化于具体目标之中，始终以终极目标为指导思想。案例中的求助者没有明显行为障碍；改变家庭观念不属于心理学性质，不能作为心理咨询的目标；促进自我实现属于长期目标的范畴。因此本题答案选B。单选合理情绪疗法中的第二阶段领悟阶段合理情绪疗法中的第二阶段领悟阶段，本阶段的主要任务是帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理，让求助者认识到：引起其情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是他对事件的态度、看法、评价等认知内容；要改变情绪困扰必须

44、通过改变认知，而不是改变外界事件；求助者应对自己的情绪和行为负有责任。本案例资料中咨询师用戒烟举例说明使求助者自己烦恼、生气的根本原因是自己在认知方面存在不合理信念，咨询师运用合理情绪疗法技术，所以强调的是认知。只有在求助者领悟到负性情绪的产生不是事件本身而是由于自己存在错误认知的原因，才有可能往下进行第三阶段的修通。故本题答案应为B。合理情绪疗法中的核心理论ABC理论在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。本案例中引起求助者痛苦的事件主要是老伴、儿女都不太听他的话，就是ABC理论中的A；求助者自身对此的看法是“可我说的

45、是对的，他们应该听我的”，就是该理论中的B；而因此造成的情绪反应的结果就是“烦恼生气”，就是该理论中的C；所以本题答案选B。识别和处理沉默现象理解并掌握沉默的定义、产生的原因，学会识别沉默并在咨询过程处理沉默现象，能够推动咨询顺利进行。沉默的类型有六种：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型和反抗型。沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。沉默传达了许多信息，沉默有时是激战前的寂静或黎明前的黑暗，有时则是问题的爆发或无声的交流。故答案是ABCD。合理情绪疗法的目标合理情绪疗法的人性观认为人既是理性的，也是非理性的，任何人身上都或多或少地有某些非理性信念，当这种非理性信念使他们

46、陷入某种情绪困扰状态，影响到生活工作时，就要用合理情绪疗法的理论和技术加以干预。合理情绪疗法可以帮助个体达到以下目标：一是自我关怀，二是自我指导，三是宽容，四是接受不确定性，五是变通性，六是参与，七是敢于尝试，八是自我接受。故答案是ABD。合理情绪疗法中咨询师的作用与角色在传统的心理咨询与治疗过程中，咨询师是相对比较被动的，咨询师一般是等待求助者对自己问题的顿悟，而对求助者而言，顿悟也不是一件容易的事情。合理情绪疗法的创始人埃利斯认为只有咨询师采用积极主动的指导方式，才能取得较好的疗效。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、与求助者非理性信念对抗的辩论者，他所

47、扮演的是一个积极主动的角色。合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用，没有监督的成分，因此答案是C。合理情绪疗法中咨询任务的识别本案例中求助者因为老伴、儿女应该听自己的所谓正确的话这种不合理信念而造成了心理痛苦，咨询师主要针对求助者的不合理认知做了具体的修正以及帮助求助者建立合理信念，案例中咨询师用产婆术对求助者不合理信念进行辩论，用“土豆”例子说明求助者的信念是绝对化的一种不合理信念，从而引导求助者建立合理信念。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题。咨询师也没有涉及“改变求助者处境”的具体问题。所以答案应为BC。合理情绪疗法中改变不合理信念的具体技术自我管理程序是

48、一种根据操作性条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变不良行为的行为技术，案例中咨询师使用的方法与此无关。语义分析技术主要针对那些抽象的错误的自我概念，把主语和表语位置上的词语按照一定的要求进行客观化和具体化，从而改变错误的自我认知，案例中使用的方法与语义分析也不相符。合理想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法，分三步，首先是求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验强烈的负性情绪反应；然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验；并体验适当的情绪体验；最后停止想象，讲述自己的变化，强化积极的转变。案例中没有使用这种方法。产婆术式辩论具有鲜明特

49、色，往往根据求助者的信念，按照三段论来推理产生矛盾，让求助者自行修改其错误认知，案例中咨询师使用的方法就是产婆术式辩论。因此本题的答案应为C。参与性技术与影响性技术参与性技术中的开放式提问即提出的问题没有预设的答案，求助者不可能简单地用一两个字或一句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料。“这似乎有些矛盾，请问您怎么解释”这句话咨询师没有预设的答案，是开放式提问。面质技术是一种在发现求助者表述和表现存在不一致，或前后说话矛盾的情况下，为促进求助者的自我认识与探索，而使用的影响性技术。面质具有一定的威胁性，对抗性较强，使用不当可能会影响咨询关系，甚至导致咨询失败，为了维护咨询关系，往往会用一些不肯定的词，如似乎、好像表达咨询师的看法，这样就为双方留下了较大的余地，题干中的“这似乎有些矛盾，请问您怎么解释”就是一种尝试性面质，即使求助者不愿面对面质中的问题，也有机会避开，不至于难堪，没有指导性面质和责备式提问的说法。故答案为CD。心理咨询师