22年儿科主治考试真题及答案7辑.docx

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1、22年儿科主治考试真题及答案7辑22年儿科主治考试真题及答案7辑 第1辑手足口病严重的并发症有()。A.病毒性脑膜脑炎、脑干脑炎B.急性肺水肿、肺出血C.继发性呼吸窘迫综合征D.暴发性心肌炎参考答案：ABCD 正常婴儿前囟关闭的最迟时间是：()A.12月B.14月C.18月D.22月E.24月答案：C 针对频繁抽搐首选治疗为A地西泮0.30.5mg/kg静注B地西泮0.30.5mg/kg肌注C鲁米那1520mg/kg肌注D鲁米那1520mg/kg静注E苯妥英钠1520mg/kg肌注正确答案：AA。控制发作首选苯二氮蕈类快速止痉药，国外多用劳拉西泮0.050.1mg/ kg静脉注射，国内无此药，

2、多用地西泮 0.250.5mg/kg静脉注射。 原发型肺结核的特点有A病变多在肺尖B支气管淋巴结多不受侵犯C结核空洞常见D可引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D 关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是A轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好B轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失C中度缺血缺氧性脑病临床症状可持续7天以上D中度缺血缺氧性脑病无后遗症E重度缺血缺氧性脑病有后遗症正确答案：D 男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示虹膜睫状体炎改变。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案：B 关于风湿性心包炎的特点，以

3、下哪项不正确A心音遥远BX线心脏搏动正常C早期可听到心包摩擦音D心前区疼痛E发病早期积液量增多正确答案：B 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E22年儿科主治考试真题及答案7辑 第2辑 淋巴结的功能不包括()。A.过滤淋巴液，清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：E 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明

4、显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。 小脑病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：C 下丘脑分泌的激素是下列哪种A三碘甲状腺原氨酸(T3)B生长激素(GH)C促甲状腺激素释放激素(TRH)D促肾上腺皮质激素(ACTH)E促黄

5、体激素正确答案：C 下列选项不符合足月儿外观特点的是( )A.指甲长过指端B.乳晕明显，有结节C.皮肤红润，胎毛少D.耳窍软骨发育好E.足底光滑纹理少正确答案：E 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的A甲基泼尼松龙治疗B雄激素治疗C造血干细胞移植治疗D原发病可用抗生素治疗E原发病可用抗病毒药物治疗正确答案：D (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动

6、脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B22年儿科主治考试真题及答案7辑 第3辑 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B大肠埃希菌C流感嗜血杆菌D金黄色葡萄球菌E空肠弯曲菌正确答案：EE。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋膈沟B“X”形腿C鸡胸D漏斗胸E手镯正确答案：E 男、2岁，“感冒”低热伴咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫，可能诊断为正确答案：DD。小儿肾病综合征是一组由多种原因引

7、起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。 47岁学龄前儿童的心率( )A.7090次/分B.80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：B 患儿，女，2岁半，因“发热2天，咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体：T 384，神志清，扁桃体肿大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结34个，活动度好，有触痛。心肺(-)，腹稍胀，质软，全腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC112109L，N 65，L 35，Hbl28gL。可能的诊断是

8、A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎正确答案：E 下列哪项不符合胎粪吸入综合征的临床表现A呼吸急促B呼吸困难C发绀D胸廓塌陷E两肺湿啰音正确答案：D 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的A腹泻时大便中排出大量钾盐B呕吐致低钾C补液后钾经尿排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E以上均不是正确答案：BB。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低等。 为明确病因，首选检查A肾脏B超B血清抗“

9、O”C肾功能D肾穿刺活检E血清C3正确答案：D22年儿科主治考试真题及答案7辑 第4辑 如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 10109/L，分类分叶核细胞为90%，进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是A支气管局部滴入抗生素B做纤维支气管镜吸取痰液C胸腔穿刺D胸腔闭式引流E休位引流正确答案：DD。脓胸胸腔积液较多时胸腔闭式引流帮助治疗。 5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验()，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A支气管肺炎B支气管淋巴结核C淋巴结核D原发综合征E粟粒型肺结核正确答案：DD。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核

10、杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。 Reye综合征的病理改变，下列哪项是错误的()。A、心肌有脂肪变性B、胰腺有脂肪变性C、肝脏有脂肪浸润，无坏死灶D、肾脏有脂肪变性E、神经细胞水肿标准答案：B 麻疹与结核的关系中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C 集体儿童可在()进行健康管理服务。

11、A.社区卫生服务中心B.乡镇卫生院C.托幼机构D.市级医院答案：C 男，2岁，“感冒”低热伴：咳嗽2天后眼睑开始水肿，逐日加重，尿黄有泡沫。最可能的诊断是正确答案：D 重症营养不良时下列哪一项改变是不恰当的A细胞外液呈低渗性B全身皮下脂肪消失C全身总液量相对较少D血清总蛋白、白蛋白降低E烦躁与抑制交替正确答案：C 引起肝脾肿大的代谢性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D白血病E弓形虫病正确答案：B22年儿科主治考试真题及答案7辑 第5辑 某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为A消灭传染源B带菌者的管理C切断传播途径，做好“三管

12、一灭”D口服灭活的菌苗E口服磺胺或抗生素预防正确答案：C 慢性虹膜睫状体炎多见于正确答案：DD。少关节型占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。以下属于部分性发作癫痫的是A、儿童失神癫痫B、发作性阅读性癫痫C、婴儿痉挛D、良性婴儿肌阵挛癫痫E、Lennox-Gastaut综合征参考答案：B先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先应考虑( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征参考答案：C 血清IgA明显增高的疾病是A川崎病B高IgM血症C原发性血小板

13、减少性紫癜D过敏性紫癜E幼年型类风湿关节炎正确答案：D 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为A机械通气B注射支气管舒张剂C同时注射支气管舒张剂和皮质激素D充分补液，补充丢失的水分E补充碳酸氢钠正确答案：C 9个月，男，反复呼吸道感染伴慢性中耳炎近6个月。新生儿期反复低钙抽搐，经静脉补充钙剂、止痉剂和维生素

14、D可暂时缓解。抽搐逐渐减少，近1个月未再发作。伴有先心病和特殊面容。最可能诊断()。A、白细胞黏附分子缺陷病型B、慢性肉芽肿病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、白细胞黏附分子缺陷病型E、胸腺发育不良标准答案：E22年儿科主治考试真题及答案7辑 第6辑 检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么A低分子右旋糖酐B输注肝素C口服潘生丁(双嘧达莫)D活血化瘀中药E静

15、脉滴注蝮蛇抗栓酶正确答案：BCDE根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是

16、造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。 母乳代用品包括：()A.婴儿配方奶粉B.奶瓶奶嘴C.特别配方奶粉D.婴儿饮料及食品答案：ABCD 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算A(年龄2)+50mmHgB(年龄2)+60mmHgC(年龄2)+75mmHgD(年龄2)+80mmHgE(年龄2)+90mmHg正确答案：D 肾上腺素的使用指症是：( )A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒

17、正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分正确答案：C 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A肺出血肾炎综合征B肺结核C韦格纳肉芽肿病D变应性肉芽肿病E结节性多动脉炎正确答案：C 女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30。可能的诊

18、断为A多发性肌炎BBecker型肌营养不良C周期性瘫痪D运动神经元病E重症肌无力正确答案：E 原发性血小板减少性紫癜可见正确答案：AA。特发性血小板减少性紫癜主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。出血严重者可致贫血。 患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐23次天，腹泻35次天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A小儿腹泻病B急性尿路感染C败血症D肾病综合征E急性肾炎正确答案：B22年儿科主治考试真题及答案7辑 第7辑 呼吸费力及呼吸频率增快，吸氧浓度大于60%，但PaO2小于60mmHg，符合诊断正确答案：C 假设：凝血酶原时间正常对照

19、17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么 A低分子右旋糖酐 B输注肝素 C大剂量维生素C D口服双嘧达莫 E活血化瘀中药 F静注654-2 G静注蝮蛇抗栓酶 H抗生素正确答案：BDEG根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成

20、。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。 流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括A频繁惊厥B高热C意识障碍D易并发DICE颅内压明显升高正确答案：D若患儿高热,有葡萄糖6磷酸

21、脱氢酶缺乏,不宜使用以下哪种解热镇痛药对症治疗()。A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.阿司匹林E.吲哚美辛正确答案：CDE 小儿符合中度等渗性脱水的是（ ）。A失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案：D 有关狂犬病的预防，错误的是A捕杀野犬B伤口紧急缝合及包扎C使用抗狂犬病血清D注射狂犬病疫苗E击毙的狂犬应该焚毁正确答案：B 再生障碍性贫血治疗有效的病例，一般以哪项最难恢复A血红蛋白B网织红细胞C中性粒细胞D红细胞数E血小板正确答案：E (8283题共用备选答案)A静脉滴注大剂量丙种球蛋白B肾上腺皮质激素C新斯的明肌内注射D吡啶斯的明口服E腾喜龙肌内注射重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物是正确答案：CC。重症肌无力危象：因治疗延误或措施不当使MG本身病情加重，可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。注射新斯的明能使症状迅速改善。