21年护理类历年真题解析5章.docx

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1、21年护理类历年真题解析5章21年护理类历年真题解析5章 第1章患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面苍，唇紫，查：R80次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次分，肝肋下3.5cm。判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括A.心率减慢B.呼吸改善C.肝脏缩小D.尿量减少E.尿量增加答案：D解析：呼吸、心率的增快，心音低钝，肝脏的进行性增大是心力衰竭的表现。洋地黄可加强心肌收缩，减慢心率，使心输出量增加，减轻组织灌注不足和静脉淤血引起的各种症状，故心力衰竭患儿使用洋地黄后有效可出现心率减慢、呼吸改善、肝脏缩小、尿量增加等。患者男

2、性，55岁。近半年出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X线片示右上肺3cm3cm大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌期，应考虑的治疗方法为A.手术治疗B.免疫治疗C.生物治疗D.中医治疗E.同步放化疗答案：E解析：小细胞癌对放射疗法和化学治疗敏感性较高，治疗效果好。同步放化疗对晚期小细胞肺癌的治疗效果较好。下列哪项检查可以确诊支气管扩张症( )A.血常规B.痰涂片C.痰细菌培养D.胸部X线检查E.支气管造影答案：E解析：支气管碘油造影对支气管扩张症有确诊意义。多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是A.血压维持在正常范围内B.安静卧床46周C.保持

3、大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形答案：E解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内，安静卧床46周，保持大便通畅，避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。植皮术后护理不正确的是A.保持包扎敷料清洁干燥B.植皮的肢体要制动，并抬高患肢C.不可抓摸创面，必要时加约束D.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液E.供皮区若无污染，术后14天更换敷料答案：D解析：按时观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，

4、但切勿挤压。如皮片已坏死，应及时剪去坏死部分。特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A:凝血功能异常B:自身免疫引起C:血小板功能异常D:脾破坏血小板增加E:微血管的变态反应性炎症答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)，又称免疫性血小板减少性紫癜，发病机制里有病毒感染，但病毒感染不能直接导致ITP，主要有免疫机制的参与。乙肝疫苗第1次接种时间是A:出生后12天B:出生1个月以上C:出生4个月以上D:出生8个月以上E:1岁以上答案：A解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为第1个月时，第3次为第6个月时。护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35，呼吸变浅，

5、12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.保证患者舒适的卧位D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担E.加床挡，以防发生意外答案：A解析：患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。21年护理类历年真题解析5章 第2章关于慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A.口服或雾化祛痰剂B.糖皮质激素C.采用快速利尿剂D.痰液黏稠者补液E.无力排痰者翻身拍背答案：C解析：消化性溃疡的护理诊断不包括A.焦虑B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血C.营养失调D.腹痛E.预感性悲哀

6、答案：E解析：消化性溃疡的护理诊断有：疼痛：上腹痛，与消化道黏膜溃疡有关；营养失调：低于机体需要量，与畏食，消化吸收不良有关；知识缺乏：缺乏对消化性溃疡病因和防治知识的了解；焦虑：与病情反复，病情迁延有关；潜在并发症：上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等。故选E。解题关键：消化性溃疡的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻，癌变等。高危妊娠指A.对胎儿有高度危险的妊娠B.对母亲有高度危险的妊娠C.对新生儿有高度危险的妊娠D.凡能危害母儿或导致难产的妊娠E.凡可能导致难产的妊娠答案：D解析：考点：高危妊娠的概念。精析：高危妊娠指妊娠期由于某种病理因素或致病因素可能危害母儿健康或导致难产的妊娠。避错

7、：高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。选项中比起其他选项，唯有D项包含了母亲和胎儿的概述。初产妇，30岁，妊娠38周，自然分娩一健康男婴，阴道侧切，胎盘也正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕，心慌和口渴。血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg)，脉搏每分钟120次。既往有血小板减少症，无高血压及低血压史，无贫血史。该种疾病80%以上发生于A.分娩过程中B.产后1小时内C.产后2小时内D.产后4小时内E.产后24小时内答案：C解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为产后出血。引起产后出血的原因是血小板减少症。该病多数发生在产后2小时内。因

8、为是凝血功能障碍引起的出血，所以处理上为纠正凝血功能为主，加强子宫收缩止血作用不大，抑制子宫收缩更加不对。A.中枢性运动障碍，姿势异常B.精神和意识障碍C.急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪D.注意力缺陷，活动过度E.发热、呕吐、抽搐注意力缺陷多动症表现为答案：D解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。注意力缺陷多动症多动、注意力不集中、参与事件的能力差，但智力基本正常为特点。急性感染性多发性神经根炎典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。下列哪种疾病不属于ICU的收治对象？（ ）A.急性心肌梗死

9、B.MSOFC.COPDD.大面积烧伤E.ARDS答案：C解析：COPD为慢性阻塞性肺疾病，属于呼吸内科收治疾病。组织结构是整个管理系统的框架，它表明各部分间的相互关系不包括A.排列顺序B.空间位置C.利益关系D.聚散状态E.联系方式答案：C解析：组织结构是表明组织各部分排列顺序、空间位置、聚散状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是整个管理系统的框架。新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）。A干咳B呼吸困难C发热D乏力E心律失常答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。21年护理类历年真题解析5章 第3章病人女

10、性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。病人发病最可能的诱因是A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：A解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入引起。A.红细胞及血小板正常B.全血细胞减少C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少并有形态异常E.原始和幼稚白细胞极度增生再生障碍性贫血答案：B解析：1.再生障碍性贫血辅助检查可见：全血细胞减少骨髓增生。2.急性白血病骨髓象：是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞

11、和巨核细胞减少。患者，女性，65岁，原身体状况良好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注，其主要治疗目的是A.抗感染B.镇静C.脱水降颅压D.预防上消化道出血E.降血压答案：C解析：急性脑出血患者颅内压会增高、出现脑水肿，所以脱水降颅压为立即用甘露醇静脉滴注的目的。 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞

12、计数20.510/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查A.X线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血清癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查 答案：B解析：A.咨询B.个别访谈C.劝服D.指导E.反馈通过健康教育使服务对象掌握自我保健知识和技能的人际传播形式称为答案：D解析：1.人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为咨询。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈；针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念

13、及行为习惯的人际传播形式是劝服；通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。2.通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈。3.针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服。4.通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(+)白细胞(+)。下列各项检查中不适宜进行的是A.尿培养(普通)B.尿沉渣找抗

14、酸杆菌C.尿结核菌培养与动物接种D.B超E.膀胱镜与逆行造影答案：E解析：患者女，20岁。月经初潮16岁，量多。近期内自觉乏力，头晕，耳鸣，眼花。检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是（ ）。A.损失铁过多B.对铁的需要增加C.铁的摄入不足D.铁的吸收不良E.三价铁增加答案：A解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。最容易发生心血管畸形的时间是胚胎A.24周B.28周C.812周D.1224周E.2528周答案：B解析：原始心脏在胚胎发育第2周开

15、始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。21年护理类历年真题解析5章 第4章关于母乳喂养的优点，正确的叙述是A.清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，容易吸收B.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收C.含铁量高，易吸收D.矿物质含量比牛奶高E.母乳中维生素D含量高答案：A解析：母乳喂养的优点蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含不饱和脂肪酸的脂肪较多。供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；含微量元素如锌、铜，碘较多，母乳铁含量

16、虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低；钙磷比例适宜（2:1），易于吸收，故较少发生佝偻病；含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。关于雌激素替代疗法的优点，错误的说法是A.减轻围绝经期症状B.预防脑血管疾病C.预防心血管疾病D.预防骨质疏松E.预防乳腺癌答案：E解析：使用雌激素替代疗法，可缓解围绝经期症状及改善泌尿生殖道萎缩；预防骨丢失和骨折；延缓结缔组织和上皮萎缩；临床上可能对心血管和神经系统有保护作用（尚待证实）。但与从未使用过的妇女相比，正在或近期曾经服用过该类药物的妇女，乳腺癌的发病风险略微升高。质量管理和评价要有组织保证，落实到人。在

17、我国医院质量督导科（组）或质量管理委员会的上一级组织一般为A.院长B.护理部主任C.护理部D.护理部副主任E.科护士长答案：C解析：在我国医院一般是在护理部下设立质量督导科（组）或质量管理委员会。共用题干王女士，孕37周，第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“披露”及流出的羊水混浊，医师即用钳产，娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml。检查：胎盘、胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。王女士需钳产的原因是A:早产B:胎儿窘迫C:第一产程延长D:第二产程延长E:屏气用力欠佳答案：B解析：实质性脏器破

18、裂腹腔穿刺液的性质A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体B.草绿色透明腹水C.血性臭味很重的液体D.血性、淀粉酶增高液体E.不凝固的血液答案：E解析：腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。女性老年期是指年龄A.45岁B.50岁C.6

19、0岁D.55岁E.65岁答案：C解析：女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。A.纤维愈合B.韧带愈合C.肌肉愈合D.骨性愈合E.临床愈合骨痂改造塑形期答案：D解析：（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。如进行降温灌肠时，液体要保留时间为（ ）。A.20分钟B.40分钟C.30分钟D.50分钟E.10分钟答案：C解析：降温灌肠时，液体要保留30分钟，再排便，排便后30分钟，测量体温并记录。21年护理类历年真题解析5章 第5章化脓菌引起的急性输卵管炎症，不受累或受累最轻的部位是输卵管的A.

20、黏膜层B.肌层C.浆膜层D.周围结缔组织E.间质部答案：A解析：急性输卵管炎多由化脓菌经子宫颈淋巴蔓延至宫旁结缔组织，逐步侵入浆膜层和肌层，内膜相对受累最轻。急性下壁心肌梗死时心电图改变是A:、aVF病理性Q波及ST段上移B:V1V3病理性Q波及ST段上移C:V1V5病理性Q波及ST段上移D:、aVL病理性Q波及ST段上移E:心电图ST段持续抬高达6个月以上答案：A解析：ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，、aVF导联表示下壁心梗。原发性闭经是指A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育-而无月经来潮者C.年

21、龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者E.年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者答案：B解析：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。测量生活质量的主观指标是指目标人群A.疾病状况B.生活的经济环境C.生活的文化环境D.生活的物理环境E.对生活满意程度的感受答案：E解析：测

22、量生活质量的主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎病毒是（ ）。A.甲型和乙型B.甲型和丙型C.乙型和丙型D.乙型和丁型E.丁型和戊型答案：C解析：约1/3原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志物的阳性率可达90%，明显高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。近年研究发现丙型肝炎病毒感染与肝癌发病密切相关。患者，60岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏睡D.深昏睡E.以上都不是答案：D解

23、析：深昏睡患者完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。行为诊断的主要目的是（ ）。A.了解社会问题与健康问题的相关性B.确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素C.为确定干预的环境目标奠定基础D.确定影响健康行为的因素E.组织评估及资源评估答案：D解析：行为诊断的主要目的是确定影响健康行为的因素，其主要任务包括三个方面：区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素；区别重要行为与相对不重要行为；区别高可变性行为与低可变性行为。关于HIV的健康教育，错误的是A.全民动员提倡禁毒B.避孕套可预防HIVC.HIV可通过胎盘垂直传播D.新生儿需作HIV筛查E.HIV感染产妇可对其新生儿进行母乳喂养答案：E解析：目前对母乳传播HIV风险不完全清楚，为降低风险率，建议HIV感染的产妇产后禁止哺乳，提倡人工喂养。