21年外科主治考试试题题库5章.docx

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1、21年外科主治考试试题题库5章21年外科主治考试试题题库5章 第1章下列体征支持乳房囊性增生症的是( )A、橘皮征B、乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清C、乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块D、乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物E、乳房内肿块质地韧、边界不清参考答案：CDE以下疾病,透光试验阴性的有 ( )A、睾丸肿瘤B、附睾结核C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、精索鞘膜积液参考答案：ABC有关全身性感染致病菌的描述正确的是A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C、革兰阳性球菌感染多为克雷伯杆菌D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内

2、毒素E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿参考答案：E 患者头痛，痛处固定，痛如锥刺，舌紫暗，脉细涩，宜诊为A、心脉痹阻证B、心阳虚证C、肝阳上亢证D、瘀阻心脉证E、瘀阻脑络证参考答案：E关于膀胱癌正确的有 ( )A、血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状B、膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现C、膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全D、出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例E、非上皮性肿瘤血尿较严重参考答案：ABC 有关发育性髋关节脱位的症状和体征，下列不正确的是A、Trendelenburg试验在婴幼儿往往阳性B、Ortolaru试验常被用作3周以内患儿的检查C、股三角空虚，会阴

3、部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态参考答案：A (题干) 患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多贪，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP170/100mmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫纹。实验室检查：血糖10.1mmol/L。临床初步诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检查是A.血皮质醇节律测定B.24小时尿游离皮质醇测定C.24小时尿17-羟，17-酮测定D.血ACTH测定E.OGTT如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的检查是A.CRF兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.甲吡酮试验如果垂体CT

4、扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗方案宜采取A.经额垂体瘤切除术B.经蝶垂体瘤切除术C.垂体放射治疗D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查指标是A.向心性肥胖减轻B.月经恢复C.空腹血糖6.8mmol/LD.血压150/90mmHgE.血皮质醇8a.m5lOmmol/L，16p.m480mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：E 患者男性，4岁，因“新生儿听力筛查时耳声发射(OAE)未通过”来诊。患儿3个月时听力检查：听性脑干反应(ABR)左耳100 dB nHL，右

5、耳100 dB nHL无反应，40赫兹听觉相关电位(40 Hz-AERP)双侧均为60 dB nHL，畸变产物耳声发射(DPOAE)双侧未引出，声导抗双侧B型，双侧未引出声发射；6个月时颞骨C：双侧中耳乳突炎；行为测听：对80100 dB HL啭音有反应，按中耳炎治疗。8个月时复查听力同前，耳蜗微音电位(CM)双侧可引出。1岁时行为测听检查双耳平均听阈6080 dB HL。3岁时CM正常，OAE部分引出，声导抗双侧型，内耳MRI示蜗神经显示不清，中耳乳突腔信号增强。患者言语发育较差，吐字不清晰。可能的诊断有A、分泌性中耳炎B、中耳畸形C、听神经病D、传导性聋E、耳蜗性聋F、中枢性聋可选干预方案

6、不包括A、鼓膜置管B、佩戴助听器C、给予糖皮质激素治疗D、人工耳蜗植入E、听觉言语训练F、口服盐酸氨溴索G、鼻腔喷麻黄素该患儿言语发育差的可能原因是A、分泌性中耳炎影响听觉言语发育B、未佩戴助听器C、助听器效果欠佳D、听觉言语康复训练方法不正确E、听神经病导致听力言语学习障碍参考答案：问题 1 答案：AC问题 2 答案：C问题 3 答案：ABCDEF21年外科主治考试试题题库5章 第2章 (题干)患者女，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：P112次/分，BP120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备，不宜采取的是A.颈部X线片、喉镜检查

7、声带功能，血钙、磷测定B.每日晨测基础代谢率C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D.口服普萘洛尔E.术前常规应用阿托品经过术前准备，下列情况不符合手术条件的是A.基础代谢率降至+20%以下B.脉搏降至100次/分以下C.体重增加D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失碘剂准备，正确的使用方法是A.复方碘溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜B.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至15滴维持，服3周左右为宜C.复方碘溶液，4滴开始，每日2次，逐日每次增加1滴，至14滴维持，服4周左右为宜D.复方碘溶液，3滴开始，每

8、日1次，逐日每次增加1滴，至13滴维持，服5周左右为宜E.复方碘溶液，3滴开始，每日1次，逐日每次增加1滴，至12滴维持，服6周左右为宜术后2天患者出现面部及四肢抽搐，此时，应采取的治疗措施是A.应用镇静药B.应用钙制剂C.应用激素D.应用甲状腺素E.应用降钙素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A碘剂(卢戈溶液)主要是抑制蛋白水解酶的作用，阻抑甲状腺激素释放，而不能持续阻止甲状腺激素合成，服用3周以后将进入不应期。故应在其他术前准备充分的情况下，服用2周左右即要把握好手术时机。问题 4 答案解析：B 若患者术后3周发生排尿

9、困难，尿线变细，首先可做哪项处理A尿道扩张术B尿道会师术C经会阴部尿道切除吻合D尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E尿道镜直视下狭窄电切术正确答案：A在一次交通事故中,下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤,哪些患者行急诊手术是正确的 ( )A、男，38岁，开放性肾外伤B、女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转C、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转D、男，61岁，外伤性肾动脉断裂E、男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征参考答案：ABDE 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 9070mmHg，P 110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧

10、张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃十二指肠穿孔检F.核素检查正确答案：B受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。 大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为A、都呈最大解离B、吸收面积最大C、都呈最小解离D、小肠血流较其他部位丰富E

11、、存在转运大多数药物的载体参考答案：B 脂肪瘤是( )。A.皮脂腺排泄受阻所致潴留性囊肿B.脂肪样组织的瘤状物C.皮下纤维组织肿瘤D.颈部淋巴肉瘤E.皮肤有红点，红色并隆起，压之褪色参考答案：B 小儿术前禁牛奶的时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时参考答案：C 胸痹的治疗总则应是A、温助心阳B、活血通络C、宣痹通阳D、活血化瘀E、化痰温阳参考答案：C21年外科主治考试试题题库5章 第3章巨脾多见于A、乙肝后肝硬化B、胆汁性肝硬化C、血吸虫病肝硬化D、脾囊肿E、脾动脉瘤参考答案：C 下面有关X线的描述不正确的是A、X线平片的优势是可以观察人体器官的动态变化B、气体为低密度造

12、影剂C、X线片上软组织为灰白色D、增殖病变的边缘清晰E、骨骼密度高，X线片上为白色参考答案：A 女，44岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎参考答案：B 女性，32岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca+为1.4 mmol/L。该患者不会出现下列哪项症状?A.手足抽搐B.Chvoste征(+)C.Trousseau征(+)D.Gre-Turne征(+)E.腱反射亢进正确答案：D 食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至：A.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C.膈下淋巴结D.锁骨上淋巴结E

13、.气管隆突下淋巴结正确答案：D 关于肱骨外上髁炎，下列哪项是不正确的（ ）A、好发于长期做伸腕运动的人B、局部封闭治疗有效C、确诊后应进行有效的手术治疗D、伸肌总肌腱的慢性炎症E、Mills征阳性参考答案：C 胫腓骨骨折夹板固定的范围中，下1/3骨折应( )A.超膝关节B.超踝关节C.上超膝关节，下超踝关节D.不必超膝、踝关节E.以上都不对参考答案：B 治疗高血钾引起的心跳停搏可选用A.阿托品B.肾上腺素C.溴苄铵D.氯化钙E.氯化钾正确答案：D21年外科主治考试试题题库5章 第4章 妇人妊娠，腹痛绵绵，体倦，浮肿，白带量多，小便不利，泄泻，治宜A、温经汤B、当归芍药散C、胶艾汤D、当归生姜羊

14、肉汤E、枳实芍药散参考答案：B 在然后附意阐发，庶晰其韫中，韫之义为( )A、深藏的含义B、深奥的意义C、难懂的意义D、隐晦的意义参考答案：A 以下哪种不是治疗瘿病的含碘类药？( )A、海带B、黄药子C、海藻D、昆布E、海蛤壳参考答案：B 在尿路结石形成的理论中，结石的形成与尿中的抑制结晶形成物质减少有关，下列哪一种物质不是抑制结晶形成的物质A、镁B、枸橼酸C、焦磷酸D、碳酸氢钠E、酸性黏多糖参考答案：D男,40岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ngml,宜采用下列哪项处理措施A、经蝶再次手术B、开颅再次手术C、放射治疗D、药物

15、治疗E、继续观察参考答案：C 有关九分法计算成年人烧伤面积的说法，错误的是A.双前臂为6B.两上臂为8C.双手为6D.双下肢为46E.两大腿，两小腿，两足为41正确答案：B略下列耳聋相关基因中,与大前庭水管综合征关联性最高的是A、GJB2B、SLC26A4C、MT-RNR1D、MYO15AE、OTOF参考答案：B 主治下焦蓄血证的方剂是A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.犀角地黄汤D.复元活血汤E.失笑散参考答案：B21年外科主治考试试题题库5章 第5章女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸1112棘突明显压痛。早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥A、正规抗痨治

16、疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核参考答案：C 儿童骨折最需要急诊手术的是A.关节内骨折B.明显移位的肱骨髁上骨折C.合并神经损伤的移位骨折D.合并血管损伤的移位骨折E.骨骺损伤正确答案：D 吸入性损伤的致伤部位可累及A、气管B、上呼吸道C、呼吸道以至肺实质D、支气管E、下呼吸道参考答案：C 眩晕型颈椎病受压并引起症状的组织是( )A、椎动脉B、脊髓C、神经根D、食管E、肌肉参考答案：A 男，66岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的A、直肠指诊B、B超检查C、静脉尿

17、路造影D、同位素肾扫描E、尿脱落细胞学检查参考答案：D 有关烧伤创面的处理，哪项错误A、大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B、较大且完整的水疱宜清除水疱液C、头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D、尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E、浅度烧伤创面宜采用包扎疗法参考答案：A 列哪一项是骨折特有体征？（ ）A、疼痛B、肿胀C、活动功能障碍D、异常活动E、水泡参考答案：D (57-59题共用题千) 患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音(一)。血自细胞167X109L，中性粒细胞090。现怀疑胰腺损伤。 57为进一步确诊，首选的检查方法是A.复查血常规B.电解质检测C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血清淀粉酶测定正确答案：C略