21年外科主治考试题免费下载6节.docx

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1、21年外科主治考试题免费下载6节21年外科主治考试题免费下载6节 第1节 男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征参考答案：D 对胃扭转的治疗是A.服用阿托品和镇静剂治疗有效的疾病B.服用抑酸剂有效的疾病C.采用体位喂养法治疗有效的疾病D.食用稠厚的奶汁有效的疾病E.手术治疗有效的疾病参考答案：C 毕式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是A

2、.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢慢性不完全性梗阻D.输入袢急性完全性梗阻E.碱性反流性胃炎参考答案：B 指间关节不稳，有侧向异常活动的为( )A.指屈肌腱腱鞘炎B.屈指深肌腱断裂C.屈指浅肌腱断裂D.侧副韧带断裂E.伸指肌腱断裂参考答案：D 女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温396，脉搏108次分，血压13585mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次分。最有可能出现现异常的是A白细胞计数B尿常规检查C立位腹部透视D腹部超声检查E血清钾离子正确答案：A 上述哪项为膀胱镜下T

3、期癌的表现？( )A.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着B.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小D.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血参考答案：C 脊柱骨折的正确搬运方法是：( )A、脊柱保持伸直位B、脊柱保持屈曲位C、患者保持俯卧位D、患者保持损伤当时的体位E、患者保持仰卧位参考答案：A21年外科主治考试题免费下载6节 第2节 主要特点是长期尿路感染引起的结石为( )A.碳酸钙结石B.尿酸结石C.黄

4、嘌呤结石D.磷酸盐结石E.氨酸结石参考答案：D 胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为A、重物直接砸伤B、纵向牵拉C、垂直压缩D、剪切力E、直接碾挫参考答案：C 男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛参考答案：E 乙型肝炎属于A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：E 男性，58岁，咳嗽，发热半年，查体：一般尚可，锁骨上淋巴结不大，X

5、线片示右肺中叶不张，其内似有肿块。痰细胞检查，可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液，黏膜糜烂，触之易出血，活检为黏膜炎症。若需要确诊，合理的检查应是A、肺核素扫描B、抗结核试验性治疗C、重复纤维支气管镜检查D、抗感染试验性治疗E、开胸活检若仍疑为肺癌，最佳治疗方案是A、右全肺切除B、右中下叶切除+淋巴结清扫C、放疗D、化疗E、抗结核治疗后行右中叶切除初步诊断为A、右中叶肺炎B、中叶综合征C、肺结核D、支气管内良性肿瘤E、肺癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E 下列X线表现中符合脊椎结核诊断的为A.软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加B.椎间盘的纤维环、

6、前后纵韧带骨化，形成典型的“竹节样”脊柱C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E.椎体压缩成楔样，前窄后宽正确答案：D脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。 患者女，39岁。因双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为A、类癌综合征B、类风湿关节炎C、滑膜炎

7、D、骨膜炎E、肺性肥大性骨关节病参考答案：E21年外科主治考试题免费下载6节 第3节 有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是A、可增强醛固酮的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、可减少血管紧张素的生成E、可降低心脏前、后负荷参考答案：A 高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒D.降低神经肌肉的应激E.对抗钾离子对心肌的抑制作用正确答案：E男性患儿,1.5岁,因误吸花生米后呛咳4天,胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为 ( )A、3.0mmB、4

8、.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、7.0mm参考答案：B 一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管A48小时以后B612小时C1224小时D2448小时E4872小时正确答案：D 胃肠道液体的分泌量24小时可达A.40006000mlB.50007000mlC.70008000mlD.80009000mlE.大于l0000ml正确答案：C胃肠道每天分泌70008000ml液体，绝大部分通过小肠吸收回到全身循环。 臂丛内侧束损伤表现不包括A、手内肌全部瘫痪B、全部手指屈曲障碍C、上臂内侧感觉消失D、肘关节屈肌障碍E、拇指对掌功能障碍参考答案：D 患者女，42岁。

9、颅咽管瘤术后当天出现心率110次/分钟，血压120/70mmHg，体温40，嗜睡。复查头颅CT未见明显异常，复查电解质及激素正常。其嗜睡的原因是A、下丘脑受损B、丘脑底部受损C、额叶前部受损D、丘脑上部受损E、额叶眶部受损参考答案：A21年外科主治考试题免费下载6节 第4节 患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑A.胆总管下段癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石正确答案：ACourvoisier定律：胆总管下段肿瘤阻塞胆总管时，胆囊体积多继发性扩大。 下列不符合房间隔缺损临床表现的是A.生长发育缓慢，易患呼吸道感染B.形成肺动脉高压

10、，出现心悸、气急、易疲劳、咯血等右心衰竭症状C.发生心房水平右向左分流，出现发绀D.胸骨左缘第3;4肋间可闻及3级以上粗糙响亮的收缩期杂音E.Eisenmenger综合征正确答案：D房间隔缺损胸骨左缘23肋间可闻及23级吹风样收缩期杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进，固定分裂，分流量大者心尖区尚可闻及柔和舒张期杂音。肺血管病变时，肺动脉瓣区收缩期杂音减轻，第二心音分裂不易听清。选项D为室间隔缺损的体征，故不正确。关于低血钾的原因,叙述错误的是A、大量利尿B、食欲减退C、腹泻D、静脉输注葡萄糖加胰岛素E、静脉输注白蛋白参考答案：E 关于输尿管囊肿的治疗方式，下列不可取的是A.凡有症状的囊

11、肿，手术是唯一有效的措施B.切除输尿管囊肿除顶部C.异位输尿管囊肿所属上肾段已无功能伴扩张积水，手术切除D.下肾段膀胱输尿管反流或对侧有囊肿病变，分期处理E.囊肿切除输尿管膀胱再植正确答案：B输尿管囊肿仅去除顶部可并发膀胱输尿管反流，此法不可取。 根据下列材料，回答 180181 题：（共用题干）患儿男性，出生4d，生后50h方排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压痛。肛查拔出指套后有暴发性排气排便。第 180 题 考虑为（ ）。A单纯性胎粪便秘B先天性肠闭锁C先天性巨结肠D新生儿腹膜炎E新生儿坏死性小肠结肠炎正确答案：C 有关恶性肿瘤的治疗，那项正确()A.手术切除是治愈肿瘤

12、的唯一手段B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法C.切除范围愈广泛愈好D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性E.以上都不对答案：B 外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查肾损伤时最重要的检查是A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查能清晰显示尿外渗范围的检查是A.IVU检查B.肾动脉造影检查C.B超检查D.放射性核素扫描检查E.CT检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E21年外科主治考试题免费下载6节 第5节

13、 被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是A.门静脉、肝动脉和肝胆管B.肝动脉、门静脉和胆总管C.淋巴管、肝动脉和门静脉D.肝静脉、肝胆管和神经支E.肝动脉、淋巴结、淋巴管正确答案：A 最易引起变态反应的氨基苷类药物是A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、链霉素E、青霉素参考答案：D下列叙述不正确的是 ( )A、颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类B、MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容C、单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响D、隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征E、有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可参考答案：E 可引起急性肝损伤的是A.麻黄碱B

14、.扑热息痛C.阿司匹林D.尼美舒利E.布洛芬参考答案：B 肩关节脱位，呈阳性表现的体征是A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征参考答案：A 来自胚胎中胚层的肿瘤，不包括A、结缔组织肿瘤，来自纤维组织、脂肪组织、骨和软骨组织的肿瘤B、肌肉组织肿瘤，来自平滑肌和横纹肌的肿瘤C、脉管组织肿瘤，来自血管和淋巴管的肿瘤D、造血组织肿瘤，来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤E、上皮组织肿瘤，来自被覆上皮及腺上皮的肿瘤参考答案：E轻度烧伤指下列哪种 ( )A、总面积5%，无度烧伤B、总面积15%，度烧伤面积5%C、总面积10%，度烧伤面积5%D、总面积10%，

15、无度烧伤E、总面积15%，度烧伤面积10%参考答案：D21年外科主治考试题免费下载6节 第6节慢性胆囊炎较少的临床表现是( )A、胆绞痛病史B、腹胀C、嗳气D、有腰背部隐痛E、畏寒、高热，黄疸参考答案：E男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后A、4周以后B、12周以后C、1周以后D、2周以后E、24周以后参考答案：E 男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于( )A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、颈段脊髓参考答案：C 关于问诊的方法，不正确的是A、态度要和蔼、温和B、循

16、循善诱，以暗示引导患者提供所需资料C、尽量用通俗语言问诊D、直接询问患者，获取病史资料E、从简单问题开始问起参考答案：B下述哪一肌肉在调节中耳内外气压平衡中起主要作用A、腭帆提肌B、咽鼓管咽肌C、腭舌肌D、腭咽肌E、腭帆张肌参考答案：E 该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术参考答案：A 男孩，5岁，不慎跌倒，摔伤头部，局部肿胀，触痛明显，头部X线检查，颅骨线性骨折。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿参考答案：E