21年外科主治预测试题9卷.docx

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1、21年外科主治预测试题9卷21年外科主治预测试题9卷 第1卷 患者肝脏不大，脾脏中度增大，液波震颤阳性。最可能的诊断为A、慢性肝炎B、胰腺癌C、慢性胆囊炎D、肝硬化E、脾脓肿参考答案：D (题干) 患者男，28岁。车祸致重型颅脑损伤术后右侧额颞部颅骨缺损1月，术后伤口出现感染，现感染已控制，伤口刚愈合，伤后当时右侧外耳道流淡血性液体。查体：神志清，右眼球内斜、外展不能，右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，口角偏向左侧，右侧传导性耳聋。复视的原因是A.右侧视神经受损B.右侧动眼神经受损C.右侧滑车神经受损D.右侧三叉神经曼损E.右侧展神经受损口角左斜的原因是A.右侧动眼神经受损B.右侧滑车神经受损C

2、.右侧三叉神经第一支受损D.右侧三叉神经第二支受损E.右侧面神经受损颅底骨折的具体部位是A.右侧前颅底B.右侧蝶骨C.右侧中颅底D.右侧岩骨E.右侧后颅底颅骨修补的时机为A.术后1个月后B.术后3个月后C.伤口愈合3个月后D.伤口愈合6个月后E.伤口愈合1个月后请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄,肾功能中度受损,最好的治疗方法是( )A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双J导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能参考答案：C 患者男性，47岁，为建筑工人，

3、入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力，未予以重视及诊治，近半年症状呈渐进性加重。入院体检：双下肢肌力3级，T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、颅脑CTD、颅脑MRIE、胸椎X线如双下肢麻木、乏力由下向上发展，病变定位应考虑在A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外D、顶叶运动区E、脑干参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C以下上尿路结石的预防错误的叙述是A.多饮水、多运动B.解除尿路梗阻,防止尿路感染SXB以下上尿路结石的预防错误的叙述是A.多饮水、多运动B.解除尿路梗阻，防止尿路感染C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白正确

4、答案：D草酸盐结石的病人应限制浓茶摄入。 淋病后尿道炎的常见病原是A、淋球菌B、其他细菌C、病毒D、支原体或衣原体E、梅毒螺旋体参考答案：D可完全降解的注射充填剂有A、牛胶原+聚甲基丙烯酸甲酯（爱贝芙）B、透明质酸C、胶原D、羟基磷灰石E、液态硅胶参考答案：BCD 因黄磷所致前臂度烧伤，创面清创后除了以下一种处理外均可？( )A、凡士林油纱布覆盖B、1SD-Ag冷霜涂后包扎C、1硫酸铜湿敷D、2碳酸氢钠冲洗后涂1硫酸铜包扎E、用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎参考答案：A21年外科主治预测试题9卷 第2卷 在血菀于上，使人薄厥中，薄厥之义为( )A、突然昏倒B、体弱头晕C、暴病D、急病参考答案：B

5、甲亢术后，如甲状旁腺损伤，则出现A.呼吸困难和窒息B.音调降低，饮水呛咳C.声音嘶哑D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E.手足抽搐参考答案：E Whipple手术后最多见的并发症是A.食管反流B.术后感染C.糖尿病D.胆、胰瘘，E.肝功能衰竭正确答案：D胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。 多发性骨髓瘤可出现( )A.甲胎蛋白(AFP)阳性B.癌胚抗原(CEA)阳性C.尿中本斯琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性D.降钙素升高E.尿中17-羟类固醇明显升高参考答案：C 患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部

6、膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡以下处理中，不宜进行的是A、禁食、胃肠减压B、静脉补液，纠正体液代谢失调.C、洗胃D、全身支持治疗E、急诊胃镜检查患者病情改善后，应采取的治疗措施是A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 以下各句不含通假字的句子是( )A、曾不可以告咳婴之儿B、因唏嘘服臆C、诀脉结筋D、国中治穰过于众事E、秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也参考答案：A 面部开放性损伤，受伤后12小时就诊

7、，局部处理：( )A. 按感染伤口处理，换药，不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不是答案D 人体从自己的角度对遭遇到的生活事件的性质、程度和危害性所做的估计是A.应对B.认识评价C.社会支持D.人格特征E.心理防御机制参考答案：B21年外科主治预测试题9卷 第3卷 滑车神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.眩晕E.向下凝视时出现复视展神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.眩晕E.向下凝视时出现复视面神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.眩晕E.向下凝视时出现复视耳蜗神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.

8、眩晕E.向下凝视时出现复视前庭神经受损出现A.暴露性角膜炎B.眼球内斜C.耳鸣D.眩晕E.向下凝视时出现复视请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：D患者,男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症( )A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎参考答案：A对脊柱区分区的描述,错误的是 ( )A、项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界B、胸背区和腰区以第12肋分界C、腰区

9、和骶尾区以两髂嵴后缘及两髂后上棘的连线为界D、骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界E、左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区参考答案：B 患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是A、先行伤口清创B、石膏外固定C、骨折复位钢板内固定D、血管探查+骨折外固定E、骨折复位髓内钉内固定如术中探查见血管断裂，末端无血运，应采取的治疗措施是A、截肢术B、血管缝合或桥接+骨折外固定C、骨折外固定D、骨折内固定E、清创术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会的阴阳是指A.阴气、阳气B.营气、卫气C.阴经、阳经D.阴邪、阳邪E.黑夜、白

10、昼参考答案：B 动脉导管未闭连续性杂音的性质是A.吹风样B.隆隆样C.叹气样D.机器声样E.乐音样参考答案：D 下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.开放性颅脑损伤E.挥鞭样损伤正确答案：E Salter截骨术适合于A、小于l8个月B、l8个月6岁C、6岁12岁D、成人E、所有患者参考答案：B21年外科主治预测试题9卷 第4卷 小剂量多巴胺10pg (minkg)的作用不包括A.扩张肾动脉B.增加心排血量C.加强心肌收缩力D.收缩肠系膜动脉E.兴奋2?和多巴胺受体?正确答案：D 符合血肿的是A.气管插管控制呼吸后，Sa02低，穿刺侧胸部呼吸音

11、弱B.CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远C.CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成D.置管前导管端有“吱”声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停E.体外转流后穿刺部位肿胀明显正确答案：E体外转流后凝血时间延长导致穿刺部位出血而致血肿。关于正中神经损伤的描述，错误的是A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤B.前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C.前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和皮肤感觉全部丧失D.神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周E.损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪正确答案：A 跟腱断裂诊断依据中，下列

12、哪项是错误的A、在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立，足跟不能离开地面参考答案：B 全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，导致这一并发症的原因是A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔C、局麻药物过敏D、交感神经传出纤维被阻滞E、麻醉平面过高参考答案：B 肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑A、压迫或侵犯膈神经B、压迫或侵犯喉返神经C、远处转移D、侵犯迷走神经E、合并感染参考答案：B 大青龙汤的主治证候是A、表实兼项背强几B、表实兼下利C、表实兼内饮D、表实兼内热烦躁E、表实证参考答案：

13、D下列哪项骨折为稳定性骨折A、单-桡骨干的斜形骨折B、股骨干的横形骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨的青枝骨折E、股骨颈骨折内收型参考答案：D21年外科主治预测试题9卷 第5卷阴茎畸形的种类不包括( )A、阴茎发育不良B、阴囊后阴茎C、双阴茎D、尿道挫伤E、尿道上裂参考答案：D 失读症的损伤定位在A.优势半球的枕叶和角回之间的联系纤维B.优势半球的顶叶后部、缘上回及胼胝体C.优势半球的额中回后部的Exner区D.优势半球的缘上回后部E.优势半球的角回参考答案：E 桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年，骨折类型多见为A.横形骨折B.斜形骨折C.股骺分离D.粉碎骨折E.“T”或“

14、Y”型骨折正确答案：C下列属于不完全性骨折的是( )A、嵌插骨折B、压缩性骨折C、横形骨折D、青枝骨折E、斜行骨折参考答案：D 牡蛎具有的功效是A.既能平肝潜阳，又能清肝明目B.既能软坚散结，又能平肝潜阳C.既能软坚散结，又能利水D.既能软坚散结，又能滋阴潜阳E.既能软坚散结，又能活血止痛参考答案：B 治疗严重的胆绞痛宜首选A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林D、阿托品+哌替啶E、丙胺太林参考答案：D闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到A、血尿开始转清B、休克纠正后C、腹部肿块不再增大D、23天E、至少24周，血尿消失参考答案：E患者,女性,44岁。甲状腺功能亢进术后第3天,出现面部及四肢抽搐。正

15、确的处理是A.给予糖皮质激素S患者，女性，44岁。甲状腺功能亢进术后第3天，出现面部及四肢抽搐。正确的处理是A.给予糖皮质激素B.抗甲状腺药物C.镇静镇痛药D.甲状腺素片E.钙制剂正确答案：E考虑为术中损伤甲状旁腺，进而引起血钙降低，可应用钙剂减轻症状。21年外科主治预测试题9卷 第6卷男性,37岁。幽门梗阻,20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na130mmolL,ECG示T波低平,ST段降低,QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正A、10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液B、5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶

16、液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液D、10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液E、10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液参考答案：B 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以下者手术前A.不必特殊处理B.西地兰04mg加入25葡萄糖20ml，静脉缓慢推注C.皮下注射阿托品05mgD.口服地高辛025mg，每日一次E.少量多次输血正确答案：B男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征()ESR30mmh。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是A、立即进行病灶清除B、髋

17、人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、抗痨治疗24周后行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物参考答案：D6%羟乙基淀粉中,电解质平衡液不含哪种电解质成份?()A、NaB、ClC、MgD、KE、Ca答案：E 度直肠脱垂：A.直肠粘膜脱出，淡红色，35cmB.直肠全层脱出，圆锥状，510cmC.直肠及部分乙状结肠脱出，圆柱状，10cm以上D.肛管脱出，58cmE.颗粒状脱出，35cm，暗红色，易出血参考答案：B 金匮要略所论肺胀的病机是A、上焦虚寒，肺气郁闭B、风热犯肺，肺气胀满C、饮阻气逆，肺失肃降D、痰浊阻肺，气道不利E、外寒内饮，肺失宣肃参考答案：E 目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是

18、A、白细胞计数B、血小板计数C、红细胞计数D、嗜酸粒细胞计数E、嗜碱粒细胞计数参考答案：D 仰卧位查体时，大量腹水的腹部外形是A、蛙腹B、舟状腹C、下腹部局限性隆起D、一侧腰部膨隆E、腹部平坦参考答案：A21年外科主治预测试题9卷 第7卷有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的A、好发于老年人B、很少有HBV感染的背景C、多伴有肝硬化D、血清AFP常为阴性E、肿瘤生长迅速，预后较差参考答案：BD关于血清HCG,叙述正确的有A、正常值1 ng/mlB、通常4060的睾丸NSGCT患者血清-HCG升高C、100绒癌患者血清-HCG升高；4060的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG

19、升高D、1030的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使-HCG升高E、预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38的患者血清-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移参考答案：ABCDE 二便不利宜选用的治则是A.急则治其标B.缓则治其本C.标本同治D.先扶正后法邪E.先祛邪后扶正参考答案：A 回结型肠套叠，X线的特征性表现为A、气-液平面呈阶梯状排列，集中于腹中部B、扩张的肠襻分布于外围，可见结肠袋C、钡灌肠有杯口状阴影D、扩张肠腔呈鱼骨刺状E、肠襻里倒U字形排列参考答案：C VATS手术胸壁套管位置应遵守A、垒球场式布局原则B、三角形布局原则C、正方形布局原则

20、D、菱形布局原则E、以上均不对参考答案：A 患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征B、急性下肢深静脉血栓形成C、软组织挫伤D、小腿血肿E、腓肠肌静脉丛血栓形成针对此病例，不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗B、血液透析治

21、疗C、深筋膜切开减压D、扩容、利尿治疗E、抬高患肢参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 有关阑尾炎术后发生粪瘘的原因，不包括A、阑尾残端脆弱，结扎线脱落B、术中损伤盲肠壁C、引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死D、盲肠原有结核、癌等病变E、阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理参考答案：E 男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、前列腺癌根治术C、外放疗D、内放疗E、内分泌治疗参考答案：C21年外科主治预测试题9卷 第8卷

22、关于现代电视胸腔镜手术的优势，下列哪项不正确A.创伤小、恢复快、术后疼痛轻B.可进行诊断性胸腔镜手术C.可完全替代常规开胸手术D.可进行治疗性胸腔镜手术E.对美容影响小正确答案：C 患者男，50岁。查体X线胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm的圆形肿块影。首先要考虑的是A.中央型肺癌B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.神羟源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤正确答案：D 以下不需要做气管插管的小儿麻醉方法中，正确的是A、对完成某项检查不合作者，丙泊酚23mg/kg诱导，6mg/(kgmin)维持B、氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+东莨菪碱0.3mg，8ml，0.10.2ml/kg，分次静推C、硬膜外麻醉可

23、完成不同年龄段小儿疝气、隐睾、包皮环切等短小手术D、给予镇静、镇痛、肌松药后，短小手术可不插管E、氯胺酮25mg，分次肌注参考答案：A 下列那种疾病不应手术A 胸骨后甲状腺肿B 结节性甲状腺肿继发功能亢进C20岁前的弥漫性甲状腺肿D 结节性甲状腺肿怀疑恶变者E 出现气管或食管压迫症状者答案C 原发性肠套叠脐右上方可扪及腊肠样肿块。()参考答案：正确 可以使环孢素浓度下降的药物是A.酮康唑B.利福平C.头孢菌素D.维生素CE.维生素B可以使环孢素浓度上升的药物是A.酮康唑B.利福平C.头孢菌素D.维生素CE.维生素B请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解

24、析：A良性肿瘤的表现A、瘤细胞为同种分化成熟的细胞B、一般呈现膨胀性生长C、病程发展速度慢D、境界清楚，有完整包膜E、绝不会转化为恶性肿瘤参考答案：ABCD 患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是A、卧床休息B、使用止痛药C、注意保暖D、立即戒烟E、使用扩血管药不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A、患者年轻，病史长B、间歇性跛行C、足背动脉搏动消失D、夜间疼痛重E、下肢疼痛对该患者最适宜的治疗是A、使用血管扩张剂B、腰交感神经切除术C、截肢

25、术D、溶栓疗法E、旁路转流术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：B21年外科主治预测试题9卷 第9卷 具有中枢性抗胆碱作用的是A、山莨菪碱B、后马托品C、阿托品D、东莨菪碱E、毛果芸香碱参考答案：D 75岁男性，因外伤失血性休克，快速输血输液治疗，当休克纠正后不久出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此时应考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：E 医疗事故处理条例对医疗事故划分的等级是A、三级B、四级C、五级D、八级E、十二级参考答案：B 男性，72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性

26、跛行史。查体：膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的诊断为A、急性动脉栓塞B、动脉硬化性闭塞症C、急性深静脉血栓形成D、雷诺氏病E、Buerger病最可能的阻塞部位为A、髂总动脉B、股动脉C、腹主动脉D、股浅动脉远端E、股深动脉最合理的检查为A、彩色多普勒B、螺旋CT增强C、动脉造影D、静脉造影E、X光摄片参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A男,40岁,慢性咳嗽、咯白黏痰5年,近两年整个冬季均不能缓解,但无气急,体检:两肺呼吸音粗糙、散在干啰音,胸片两下肺纹理增粗。诊断首先考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺结核参考答案：A 关于甲杓内肌，描述正确的是A、环甲肌的一部分B、环杓后肌的一部分C、甲杓肌的一部分D、杓间横肌的一部分E、环杓侧肌的一部分正确答案：C 伸直型肱骨髁上骨折A.近折端向掌移位B.近侧端向背移位C.远折端向前移位D.远折端向后移位E.短缩移位参考答案：D 患者男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难3个月。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。最可能的诊断是A、肌萎缩侧索硬化症B、横断性脊髓炎C、脊髓型颈椎病D、原发性神经炎E、脊髓空洞症参考答案：C