21年妇产科主治考试真题及详解9节.docx

《21年妇产科主治考试真题及详解9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年妇产科主治考试真题及详解9节.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年妇产科主治考试真题及详解9节21年妇产科主治考试真题及详解9节 第1节 女性，35岁。行输卵管绝育术后5年。就诊时，自述下腹痛及腰痛经期加重。妇科检查，仅附件区增厚，有压痛。抗炎治疗无明显改善。目前下列临床诊断首先应考虑A、神经官能症B、慢性盆腔炎C、肠粘连D、盆腔静脉淤血综合征E、子宫内膜异位症建议首选下列哪项检查可明确诊断A、宫腔镜B、腹腔镜C、盆腔静脉造影D、阴道镜E、子宫输卵管碘油造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 患者，54岁，绝经5年，阴道脓血性分泌物伴有外阴瘙痒3周余。妇科检查：阴道黏膜呈萎缩状，伴有充血糜烂。宫颈刮片未发现恶性肿瘤细胞。拟诊为老年性阴道炎。

2、关于此患者的治疗护理不妥的是()。A.指导用酸性溶液恢复阴道的自净作用B.老年性阴道炎顽固病例可口服尼尔雌醇C.可用大剂量雌激素阴道给药增强局部防御能力D.保持外阴部清洁、干燥E.发现异常及时到医院检查:C:考察老年性阴道炎的治疗原则。老年性阴道炎患者应增加阴道内酸度，抑制细菌生长，用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次，灌洗后局部应用抗生素;增加阴道抵抗力，全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素;局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或

3、胎头吸引术)A、先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B、先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C、先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D、先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E、先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘参考答案：C 我国最常用的避孕措施为( )A.宫内节育器B.阴茎套C.口服避孕药D.安全期避孕E.阴道隔膜避孕参考答案：A 了解胎儿肺成熟度( )。A.羊水泡沫试验B.羊水肌酐测定C.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率E.羊水细胞学检查参考答案：A 女性，26岁。G2P0，32周妊娠，血压8666mmH9，恶心、

4、呕吐、面色苍白，腹部剧痛4 小时，上腹壁紧张，拒按，胎心率140次分A.重症胎盘早期剥离B.轻症胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.边缘性前置胎盘正确答案：A出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显，胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。 3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、空洞型肺结核D、哮喘性支气管炎E、真菌性肺炎参考答案：A21

5、年妇产科主治考试真题及详解9节 第2节 子宫破裂最典型的临床表现是A、病理性缩复环形成B、肉眼血尿C、胎儿娩出后立即出现阴道流血D、胎动消失伴阴道大量流血E、子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体参考答案：E 中国-韦氏幼儿智力量表适用于A、616岁B、13岁C、465岁D、12岁E、16岁参考答案：C 胎盘早期剥离的诊断主要是依靠下列哪项A.临床表现及检查B.腹部超声C.阴道超声D.羊膜囊穿刺E.实验检查正确答案：A胎盘早剥依据病史、症状、体征，结合实验室检查结果做出临床诊断并不困难。某产妇,规律宫缩20小时后宫口开全,1小时后胎儿娩出,20分钟后胎盘娩出,突然出现阴道大量流血,测血压8050mm

6、Hg。考虑此时诊断为A、宫缩乏力性产后出血B、软产道损伤性产后出血C、凝血障碍性产后出血D、胎盘残留性产后出血E、羊水栓塞性产后出血参考答案：A 补肾法常与哪种方法配合运用A、补气B、活血C、理气D、养肝E、健脾参考答案：D关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是A、绒毛膜促性腺激素水平的变化B、黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用C、神经系统功能不稳定，精神紧张D、与胎儿的性别有关E、营养不良参考答案：AC 下列哪类患者麻醉前病情分级(ASA)为级？( )A、患者心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常发育营养良好，能耐受手术和麻醉B、患者心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，实施麻

7、和手术有危险性C、患者心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，虽在代偿范围，但施行手术和麻醉有一定危险性D、患者心、肺、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉E、患者生命垂危，麻醉和手术异常危险参考答案：C21年妇产科主治考试真题及详解9节 第3节 下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准A.双侧输卵管必须完整B.囊胚种植于卵巢C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连D.囊胚壁上有卵巢组织E.卵巢表面必须有破口正确答案：E双侧输卵管完整；囊胚必须位于卵巢组织内；卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；囊胚壁上有卵巢组织。枕前位胎头到达骨盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降A、双颞径B、双

8、顶径C、枕下前囟径D、枕额径E、枕颏径参考答案：C女,24岁,孕38周来诊,查血压9060mmHg,心率100次分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者A、立即终止妊娠B、可继续妊娠C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠D、此次终止妊娠，半年后再次妊娠E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术参考答案：A FSH( )。A.下丘脑B.垂体C.卵巢D.大脑皮层E.子宫分泌参考答案：B 关于高钾血症心电图改变，不正确的是A、T波高尖呈帐篷状B、QRS波增宽，S波加深C、出现U波D、P波低平或消失E、P-R间期延长参考答案：C 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是A、所生新生儿可患喉乳头瘤B

9、、可传染给新生儿C、绝大多数是通过软产道感染D、胎儿宫内感染极罕见E、尖锐湿疣是剖宫严的手术指征参考答案：E 肝火型经行头痛属于A.血虚型B.血瘀型C.二者都有D.二者都无参考答案：D21年妇产科主治考试真题及详解9节 第4节 子宫内膜异位症的表现特征是A.痛经B.下腹部疼痛；低热，经行、性交、劳累后疼痛加重C.两者均是D.两者均不是参考答案：A患者出现闭经泌乳,应测定下列哪一种激素A.PRLB.HPLC.HCGD.LHSXB患者出现闭经泌乳，应测定下列哪一种激素A.PRLB.HPLC.HCGD.LHE.FSH正确答案：A症状似高催乳素血症，测血清PRL浓度可确诊。 肥达反应假阳性的原因，以下

10、哪一项是错误的A、早期应用抗生素B、其他感染C、伤寒杆菌变异D、老、弱、婴幼儿E、免疫缺陷者参考答案：B 双胎妊娠在分娩期不易发生A、产程延长B、产程顺利进展C、脐带脱垂D、胎盘早剥E、胎头交锁参考答案：B 腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加10%氯化钾注射液A、4mlB、5mlC、6mlD、7mlE、8ml参考答案：C 胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为018g1。，血小板80x 109L，正确处理为A.输注纤维蛋白原B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产C.米非司酮+米索前列醇引产D.肝素059kg，每6小时l次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板E.等待自然

11、娩出死胎正确答案：D胎死宫内4周以上DIC发生机会明显增多，若纤维蛋白原<159L，血小板<100X109L时，可用肝素治疗，05gk9，每6小时l次，一般用药2448小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产。关于不协调性宫缩乏力的叙述,正确的是A、产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张C、阻碍胎儿先露下降，属无效宫缩D、子宫收缩不协调，致使子宫腔内压力处于低张状态E、一般不出现胎儿窘迫参考答案：AC21年妇产科主治考试真题及详解9节 第5节 建议儿童在何时停止使用奶瓶( )A、12个月B、18个月C、24个月D、30个月答案: B

12、以下哪项不属于孕中期保健的常规工作()A.做孕期营养指导B.监测胎儿生长发育C.定时测量宫底高度D.取绒毛行染色体检查答案D 乳腺癌恶性程度最高的是A、磷状细胞癌B、炎性乳癌C、腺癌D、乳头湿疹样癌B 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的A肿瘤的部位B肿瘤的大小C肿瘤的形态D肿瘤的囊实性E肿瘤的性质正确答案：EB型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率90。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。 关于睾丸损伤的说法，错误的是( )。A、疼痛时伴有恶心、呕吐症状B、多由于踢打、坠落或骑跨引起C、睾丸破裂时，睾丸界限触不清D、采用B超及多普勒检查E、老年人为多发

13、群体参考答案：E 中期妊娠的确诊根据是A、停经4个月余B、自觉胎动C、子宫底渐渐升高D、腹部检查触及肿块E、腹部听诊闻及胎心参考答案：E 直视钳穿法输精管结扎术，不正确的步骤是A、用分离钳一次分开阴囊皮肤至输精管各层组织，裂口长度稍大于输精管直径的两倍B、分离钳钳尖向输精管远睾端方向刺入输精管组织顺时针旋转180°，钳尖朝上，夹住输精管（松开皮外固定钳，并用固定钳夹住输精管，取出分离钳，提出输精管）C、将分离钳穿过输精管纡曲部，与提出的输精管成垂直方向张开、游离1.5cmD、压挫、结扎，切除输精管E、皮肤裂口不缝合参考答案：C21年妇产科主治考试真题及详解9节 第6节 妊娠合并心脏病心

14、功能级的诊断依据是A、能从事强体力劳动B、一般体力活动不受限C、一般体力活动显著受限D、一般体力活动稍受限E、休息时即有心功能不全症状参考答案：D 药物流产接纳程序第5步是A.实验室检查B.B超检查C.询问病史D.向用药对象讲清用药方法，流产效果和可能出现的不良反应E.妇科检查参考答案：D 与输卵管癌治疗原则基本相同的是A、上皮性卵巢癌B、宫颈癌C、子宫肉瘤D、子宫内膜癌E、腹膜间皮瘤参考答案：A 二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产

15、妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟1次，持续45秒，胎心102次分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时产程受阻的原因主要是A、骨盆入口狭窄B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、漏斗骨盆此时最可能的诊断是A、协调性子宫收缩过强B、不协调性子宫收缩过强C、不协调性子宫收缩乏力D、先兆子宫破裂E、度胎盘早剥参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 关于输卵管结扎术时并发症的预防，下列哪项不正确()A、采取头低臀高，使肠管移向上腹部B、卵圆钳提管时要扣紧钳口，不可虚夹C、切开腹膜前应交替钳夹，放松，以防钳夹肠管D、钳夹输卵管必须用无齿的卵圆钳E、钳夹腹膜组织不宜太多正确答案

16、：B FSH的生理作用是A.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡颗粒细胞的增殖与分化，使卵泡生长发育B.促进水钠排泄C.促进乳汁合成D.促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟E.在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为雌二醇的合成提供底物参考答案：A 经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适A开放通道输液，纠正休克B尽可能钳夹出大块胎盘组织C应用抗生素预防感染D估计出血量，必要时输血E完善检查，必要时行子宫切除术正确答案：B根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入，胎盘

17、剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血，阴道流血增加。21年妇产科主治考试真题及详解9节 第7节 关于膀胱膨出与直肠膨出的预防，下列说法错误的是A、凡头盆不称者及早行剖宫产B、宫口未开全时产妇不要用力或向下摒气C、发生会阴撕裂时应立即修复D、产后应尽早参加体力劳动E、宫口开全及时行会阴切开正确答案：D 新生儿败血症有感染中毒症状，重者会出现A、先有畏冷、继而高热B、精神萎靡不振C、面色苍白D、气急、脉速，甚至呼吸困难E、中毒性脑病参考答案：E输卵管妊娠下列哪种情况立即手术A、阴道持续性出血B、妊娠试验阳性C、后穹隆穿刺出不凝固的血液D、休克E、下腹隐痛参考答案：D 足月自

18、然产后三天，出现下腹疼痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例应考虑为( )。A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案A 女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度度，未见滴虫、霉菌。目前诊断考虑A、硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮细胞增生C、不典型增生D、混合型外阴色素减退疾病E、外阴阴道假丝菌酵母病关于此病的发生，以下说法正确的

19、是A、与HLA-B40关系密切B、与自身免疫有关C、与二氢睾酮水平有关D、有家族遗传性E、以上均正确此病可合并下列何种疾病A、外阴白癜风B、斑秃C、甲状腺功能低下D、甲状腺功能亢进E、以上均正确治疗上可选用A、2%丙酸睾酮软膏B、1%2.5%氢化可的松软膏C、0.06%氯倍他索(氯倍米松)软膏D、黄体酮油剂E、以上均正确参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：E 下列哪一项不属于子宫内膜癌发生的高危因素A.糖尿病和高血压B.肥胖C.多生育D.未生育E.雌激素对内膜的长期刺激正确答案：C多生育对子宫内膜是一种保护，可以降低子宫内膜癌的发病率。 单纯无睾畸形

20、可表现为A、单侧睾丸缺如伴同侧肾、输尿管缺如B、双侧无睾丸，泌尿系正常C、A和BD、单侧无睾丸，泌尿系正常E、B和C参考答案：C21年妇产科主治考试真题及详解9节 第8节 医学心理学是伴随以下哪种医学模式的形成应运而生的A、神灵主义医学模式B、生物医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、自然哲学医学模式E、以上都不是参考答案：C 骨盆外测量骶耻外径的后据点是A、第五腰椎棘突上B、米氏菱窝的上角C、腰骶部菱形窝的中央D、髂后上棘联线中点下22.5cmE、髂嵴后联线中点上1.5cm参考答案：B一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为()A、4900ml-5000mlB、4000ml

21、-4500mlC、3900ml-4000mlD、5900ml-6000mlE、3500ml-3900ml正确答案：A 子宫内膜修复完毕A. 产后3天B. 产后10天C. 产后4周D. 产后6周E. 产后3周正确答案：D 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6 时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9Cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是A.枕后位B.无胎儿窘迫C.宫缩乏力D.枕前位E.枕横位正确答案：A略 孕中期孕( )周开始描绘妊娠图，了解胎动出现的时间。A、13-15B、16-20C、20-24D、 24-26答案：B 产褥感染病原体

22、鉴定方法不包括下列哪种方法A、病原体培养B、分泌物涂片检查C、病原体抗原D、病原体特异性抗体检测E、血清急性期C反应蛋白参考答案：E21年妇产科主治考试真题及详解9节 第9节新生儿中度贫血Hb为A.144120gLB.12090gLC.9060gLD.6030gLE.60gL新生儿中度贫血Hb为A.144120g/LB.12090g/LC.9060g/LD.6030g/LE.60gL参考答案：B 有关受精过程正确的是A、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子获能的主要部位是阴道C、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应D、受精过程在排卵后12小时内完成E、精原核和卵原核融合，标志受精

23、过程的开始参考答案：C 年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎双球菌C、肠球菌D、流感杆菌E、铜绿假单胞菌参考答案：A 终止于大阴唇前端的韧带是A.圆韧带B.主韧带C.宫骶韧带D.骨盆漏斗韧带E.阔韧带参考答案：A 对肩难产助产最常用的助产措施是A、屈大腿法B、旋肩法C、压前肩法D、牵后肩法E、断锁骨法参考答案：A 妊娠七个月，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其诊断为A、子满B、子气C、子晕D、子肿E、子悬其治法A、平肝熄风B、健脾化湿C、滋阴泻火D、育阴潜阳E、平肝潜阳其治疗方药A、杞菊地黄丸B、四物汤C、肾气丸D、保阴煎E、平胃散参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A 53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（ ）A检查血、尿常规B宫颈刮片细胞学检查C阴道分泌物涂片查病原体D分段刮宫活组织检查E静滴广谱抗生素消炎治疗正确答案：D本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，分段刮宫是最有价值的处理方法。