22年护理类考试历年真题精选5节.docx

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1、22年护理类考试历年真题精选5节22年护理类考试历年真题精选5节 第1节嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是A.疝块有否压痛B.疝块能否回纳C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍答案：E解析：嵌顿疝多为疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项A、B、C、D，因此答案为E。不耐热不耐湿的物品消毒宜用A:环氧乙烷气体熏蒸B:紫外线照射C:高压蒸汽法D:消毒液浸泡法E:电离辐射法答案：

2、A解析：根据消毒物品的性质选择消毒方法时需考虑以下内容：一是要保护消毒物品不受损坏；二是使消毒方法易于发挥作用。不耐热、不耐湿以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸气甲醛气体消毒、灭菌。乙醇擦浴时乙醇浓度为A.20%23%B.25%35%C.40%45%D.45%50%E.75%答案：B解析：患者，产后半年，母乳喂养，月经未复潮，检查一切正常，首选的避孕方法是A.阴道隔膜B.安全期避孕C.体外射精D.口服避孕药E.宫内节育器答案：E解析：产后半年月经未复潮不适用于安全期避孕，口服避孕药影响哺乳，此时最适用于宫内节育器。患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是A.甘薯、玉米B.小米粥C

3、.绿叶蔬菜D.面包E.猪肝答案：A解析：长期营养不良患儿及（或）经常使用甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著下降，增加发病机会。患者男性，51岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。该患者目前属于死亡过程的A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期答案：A解析：患者面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张的表现属于临终患者常见的希氏面容，属于濒死期。当临终患者的心理反应处于协议期时，其突出表现是“

4、对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗”。临终关怀是一种立体化、全方位的社会性卫生服务，其中对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，适当为家属提供与患者单独相处的时间和环境，有利于促进亲属的心理适应过程。患者，男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A.发绀，烦躁不安B.心慌，血压下降C.咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E.听诊心前区可闻及“水泡音”答案：C解析：本病患者由于输液过多或过快导致急性左心衰、急性肺水肿，此时肺毛细血管压力明显增高，部分红细胞随着渗出液渗出到肺泡腔中，病人咳痰可出现粉红色泡沫痰，故选

5、C，其他选项的表现可出现在其他病变。A.病人角色行为缺如B.病人角色行为冲突C.病人角色行为强化D.病人角色行为消退E.病人角色行为适应病人经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于病人角色，属于答案：C解析：1.本题考查的是病人角色适应。该题描述的是病人角色行为强化。病人角色行为冲突指在适应病人角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调；病人角色行为消退指在适应病人角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使病人角色行为减少。2.病人角色行为缺如是指病人不能正确对待自己的疾病或不承认自己是病人，而不能正确的履行病人的权利和义务。3.病人角色行为冲突

6、是指病人在适应病人角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。全身麻醉后患者发生高血压的原因是A.麻醉过浅B.失血过多C.过敏反应D.肾上腺皮质功能低下E.术中牵拉内脏答案：A解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下均可导致全身麻醉低血压的发生。22年护理类考试历年真题精选5节 第2节破伤风患儿抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A.口服水合氯醛B.肌注苯巴比妥C.立即行气管切开D.静脉滴注TATE.气管插管答案

7、：E解析：破伤风患儿反复抽搐会引起窒息，故急救处理是保持呼吸道通畅，可行气管插管。患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次分，心率180次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺不张答案：A解析：支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快，呼吸60次分。心率增快160次分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰；颈静脉怒张，肝迅速增大，达肋下3cm以上，故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力，最主要的体征是患侧呼吸运动减弱，

8、气管向健侧移位，排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清，故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀，故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞，呼吸音消失、叩诊实音，故排除E答案。解题关键：支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现：呼吸突然加快，60次分；心率增快，幼儿160次/分；心音低钝或出现奔马律；烦躁不安、明显发绀、面色发灰；颈静脉怒张；肝迅速增大，达肋下3cm以上。初产妇，23岁。足月自然分娩产下一3250g的健康女婴，出院时咨询护士新

9、生儿的护理方法，产妇复述时不正确的是A.喂奶后取侧卧位，以免溢奶或呛咳造成窒息B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑破D.室内不宜用厚重窗帘遮光，自然光线最好E.衣物和尿布以柔软且易于吸水的棉织品为主答案：C解析：新生儿上腭中线和牙龈切缘上常有黄白色斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，形成“上皮珠”。在生后数周至数月自行消失，不可挑破。属于生物碱类的抗癌药有A.长春新碱B.氟尿啶啶C.氮芥D.丝裂霉素E.阿霉素答案：A解析：1.细胞毒素类药物：烷化剂类，尤其氮芥基团作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如环磷酰胺、氮芥、卡

10、莫司汀、白消安等。2.抗代谢类药物：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。3.抗生素类：有抗肿瘤作用的如丝裂霉素、阿霉素等。4.生物碱类：主要为干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。常有的有长春新碱、长春碱、羟喜树碱等。5.激素类：能改变内环境进而影响肿瘤生长，有的能增强机体对肿瘤侵害的抵抗力。常用的有黄体酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。6.其他：不属于以上的如顺铂、卡铂、抗癌锑等。滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是（ ）。A.稀薄泡沫状B.干酪样白带C.豆渣样白带D.稀薄，呈淡黄色E.白带呈脓性，有臭味答案

11、：A解析：滴虫性阴道炎潜伏期为428日，阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内生存造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。干酪样白带和豆渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病。稀薄、呈淡黄色分泌物和伴严重感染时白带可呈脓性见于萎缩性阴道炎。患儿，男，2岁。出生后3个月有发绀，门诊查体时，哭闹，出现脸色发青，双眼凝视，持续1分钟，自动缓解，确诊为法洛四联症。在为此患儿查体时出现的并发症是A.脑脓肿

12、B.心绞痛C.脑梗死D.脑缺氧发作E.心肌梗死答案：D解析：胰腺癌最早出现的症状A:上腹痛B:黄疸C:消化道症状D:消瘦E:乏力答案：A解析：因胰管梗阻引起胰管内压力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺组织呈慢性炎症所致，疼痛可向肩背部或腰肋部放射。故选A。社区护士进行家庭访视的顺序是（ ）。A.生活贫困者最后访视B.先访视个体后访视群体C.先访慢性病者后访急症者D.先解决群体问题再关注个人问题E.先访痴呆老人再访患流感的儿童答案：D解析：社区护士进行家庭访视时应该先解决群体问题再关注个人问题，从面到点，促进整个社区的发展。A.参与制定精神卫生政策B.向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服

13、务C.协调精神卫生资源的开发D.及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持E.精神卫生咨询属于精神卫生工作中二级预防内容的是答案：D解析：精神卫生工作中社区护士的角色，在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。22年护理类考试历年真题精选5节 第3节某手术室长6m、宽5m、高3m，安装有循环风紫外线空气消毒器，所用循环风量必须A.360mhE.720mh答案：E解

14、析：使用循环风紫外线空气消毒器时，所用消毒器的循环风量(mh)必须是房间体积的8倍以上。患者男，50岁。乙肝病史20年。今日进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液，量约1000mL入院。急查血常规：血红蛋白80g/L，血小板数50109/L，白细胞数4.0109/L。其伴有的其它症状和体征为（ ）。A.疼痛，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热答案：B解析：白细胞参考值是：（410）109/L。血红蛋白参考值是：男120160g/L、女110150g/L、新生儿170200g/L。血小板参考值：（100300）109/L患者血红蛋白和血小板不足，有无

15、力，贫血症状。进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液说明腹痛。A.肥厚性心肌病B.限制性心肌病C.病毒性心肌病D.扩张性心肌病E.特异性心肌病超声心动图显示心脏四腔均增大而以左侧增大为主且左室流出道也扩大的是答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了A.运动B.感染C.胰岛素治疗中断D.创伤E.妊娠答案：A解析：运动可以减少糖尿病酮症酸中毒的发生。低位小肠梗阻的临床特点应为A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止答案：A解析：各种类型肠梗

16、阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。婴儿室要求空气中的细菌总数A.10cfu/m3B.100cfu/m3C.200cfu/m3D.500cfu/m3E.500cfu/m3答案：C解析：患者女性，身材矮小，均匀。骨盆测量值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，该患者的骨盆特征为A.骨盆入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.骨盆出口平面狭窄D.漏斗骨盆E.均小骨盆答案：E解析：髂棘间径正常值2326cm。髂嵴间径正常值2528cm。骶耻外径正常值1820c

17、m。出口横径平均值9cm。骶耻内径也称对角径。正常值为12.513cm。此女性为均小骨盆。壁细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液答案：B解析：壁细胞：又称泌酸细胞，是胃中的泌酸腺体。根据领导生命周期理论，护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是A:高工作低关系B:高关系高工作C:低工作高关系D:低工作低关系E:高工作高关系答案：D解析：22年护理类考试历年真题精选5节 第4节孕妇骨盆外测量数值最小的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.粗隆间径E.坐骨结节间径答案：E解析：母乳喂养至少坚持到新生儿出生后A.23个月B.34个月C.46个月D.68个月E

18、.12个月答案：C解析：母乳喂养对新生儿发育很重要，至少坚持到46个月，然后指导合理添加辅食。患者，男性，29岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须干冻冷藏保护，冷藏温度保持在A.-20B.-1C.0D.1E.40C答案：E解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟（肾超过6090分钟）器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血（在常温下无血液供应）为冷缺血（在低温下无血液供应）。较简易方法是用4左右冷藏保护。下列符合原发不孕诊断的情况是A.结婚2年，未采取避孕措施，1年未孕

19、B.结婚5年，未避孕自然流产2次，至今未孕C.结婚3年，安全期避孕，至今未孕D.结婚5年，婚后避孕套避孕，近2年来未避孕未孕E.结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕答案：A解析：不孕症的定义：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为原发性不孕。根据上述定义进行判断，选项D的描述符合原发不孕的诊断。颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是A.12kgB.310kgC.810kgD.23kgE.68kg答案：B解析：颌带牵引由两个布带分别托住下颌及枕后，利用合力牵引适用于牵引时间短，牵引力较小，骨折移位不多，无上肢瘫痪，但颈部需稍作固定的病人，对无移位的齿突骨折亦可使用，此牵引应注意：牵上的

20、重量不得超过3-10kg，否则影响张口；颌带牵引牵引时皮带不能滑脱至颈部，以免压迫颈部大血管及气管，引起脑缺血或窒息；?唾液分泌过多使布带潮湿，可致皮肤糜烂，应注意保持干燥。故该题选B股疝易嵌顿，主要是因为（）。A病人年龄大B病人肥胖C股管解剖特点D病人多为经产妇E骨盆宽大答案：C解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是A.术后早期下床活动B.高蛋白饮食C.术前晚肥皂水灌肠D.手术前不放置胃管E.避免高纤维素食物答案：D解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为

21、避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血；应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。男性，35岁，阑尾切除术后第1天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便细菌培养E.X线腹部透视答案：C解析：阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。患者女性，37岁。孕2产0，孕40周。因羊水度粪染，行产钳助娩术，新生儿出生1分钟时心率90次分，呼吸20次分，不规则，四肢肌张力略小，吸

22、痰时有轻度喉反射，躯干红而四肢青紫。该新生儿出生1分钟Apgar评分是A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分答案：B解析：1.心率1分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共5分。2.新生儿出现窒息时，不能给予口对口人工呼吸。用于新生儿正压人工呼吸的装置有两类，一是自动充气式气囊，二是气流充气式气囊。22年护理类考试历年真题精选5节 第5节急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的并发症。急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症

23、为休克。老年人消化系统的主要变化包括（ ）。A.胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B.膀胱容量减少C.儿茶酚胺含量减少D.胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E.甲状腺功能降低答案：A解析：部分老年人随着腹壁肌肉张力下降，胃肠蠕动减慢，胃排空延慢，肛门括约肌松弛，导致对粪便控制能力下降，出现排便功能异常。A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面男性，30岁，酒精烧伤面部2天，面积3%，深度，局部肿胀明显答案：A解析：面部深度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深度烧伤创面感染可用包扎疗法。（共用题干）患者男，79岁。患风湿性心脏病二

24、尖瓣狭窄10年，心功能级。社区护士对其进行健康教育。参加运动锻炼注意事项中，不正确的是（ ）。A. 运动量要适当B. 遵循循序渐进原则C. 运动时注意监测心率D. 最好选择有氧运动如慢跑等E. 气候恶劣时也应坚持户外锻炼答案：E解析：该患者在气候恶劣时，不应坚持户外锻炼，尤其是寒冷天气，以免加重风湿性心脏病。肠内营养的供给途径不包括（ ）。A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉答案：E解析：肠内营养的输入途径有口服、鼻胃/十二指肠置管、鼻空肠置管、胃造口、空肠造口等，具体投给途径的选择取决于疾病情况、喂养时间长短、病人精神状态及胃肠道功能。A.氯解磷定B.氟马西尼C.

25、纳洛酮D.亚硝酸钠E.维生素K敌鼠钠中毒后的特效解毒剂是答案：E解析：敌鼠钠可干扰肝对维生素K的利用，其特效解毒剂为维生素K。氰化物中毒的特效解毒剂包括3%亚硝酸钠、硫代硫酸钠、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A.照常活动B.稍事活动，增加间歇休息时间C.绝对卧床休息D.限制活动，多卧床休息E.逐渐增加活动量答案：B解析：1.心功能分级：级：病人表现为日常活动不限，患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心

26、绞痛。级：病人表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息，但能起床活动。级：病人表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动，增加卧床休息时间。级：病人表现为体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。患者绝对卧床休息，原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键：患者在体力活动轻度受限，为级心功能不全的特征。2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键：洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，长期应用地高辛，可对抗心衰时交感神经

27、兴奋的不利影响。3.洋地黄中毒的临床表现：胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒，故本题答案为B。解题关键：地高辛是临床常用的强心药，该药有效治疗的安全范围狭窄，治疗量与中毒量非常接近，个体差异亦较大，若服用不当，极易发生中毒反应。患者男，40岁。病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力级，右下肢病理

28、征(+)。首先采用的辅助检查是A.X线颅骨平片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.发射单光子计算机断层扫描(ECT)答案：D解析：1.患者有不全运动失语，表明病变主要累及优势半球Broca区（即额下回后部），患者右侧肢体无力、右下肢病理征(+)，所以可考虑病变部位在左额部。故选B。解题关键：肿瘤形成出现对侧肢体障碍。2.此患者疑似颅内肿瘤病变，为进一步确定诊断，可采用颅脑CT、MRI、神经系统X线检查、脑电图、脑电诱发电位等辅助检查方法，但颅脑CT是目前应用最广的无损伤脑成像技术，首选的辅助检查是CT，故选D。群体交流时，小组讨论的适宜人数一般为A.25人B.610人C.1015人D.1520人E.20人以上答案：B解析：根据讨论的主题，选择相关的人员组成小组，小组讨论的人数一般以610人为宜。