21年药学类历年真题解析8卷.docx

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1、21年药学类历年真题解析8卷21年药学类历年真题解析8卷 第1卷苯巴比妥因为分子中有苯环，所以可发生下列哪项反应( )A.产生空间位阻，使其钠盐水溶液不易水解失效B.与铜吡啶试液反应显紫色C.钠盐水溶液遇空气中的CO可析出游离体沉淀D.钠盐水溶液易水解失效E.能与硫酸-甲醛试剂作用在两液层交界面产生玫瑰红色环答案：E解析：生物样品血液包括A.血清、红细胞、唾液B.血浆、血清、体液C.血浆、血清、血细胞D.血浆、血清、全血E.血细胞、乳汁、脑脊液答案：D解析：体液主要包括血液（血浆、血清和全血）、尿液、唾液、乳汁、脑脊液等。A.质量检验机构B.企业主要负责人C.质量保证部门D.质量管理机构E.销

2、售部门药品验收组织应隶属于答案：D解析：对患有消化性溃疡的患者不适合应用的药物是A.溴隐亭B.可卡因C.异烟肼D.环磷酰胺E.麦角胺答案：C解析：利血平会使胃肠道活动增加，对伴有消化性溃疡的病人不利。对和受体均有阻断作用的药物是A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔答案：C解析：治疗革兰阳性菌引起的骨髓炎应选用A.四环素B.青霉素C.氯霉素D.阿米卡星E.林可霉素答案：E解析：克林霉素的药理作用特点包括能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。早产儿肝功能发育不全，

3、排泄能力差，导致氯霉素在体内蓄积中毒，引起灰婴综合征。双相酸碱滴定法采用的溶剂为A.水-丙酮B.乙醇-乙醚C.水-乙醇D.水-乙醚E.水-冰醋酸答案：D解析：关于应用胰岛素后的低血糖反应的描述，错误的是A、低血糖可导致昏迷 B、轻者可饮糖水或进食改善低血糖症状 C、低血糖昏迷即是酮酸血症昏迷 D、运动量过大可导致 E、胰岛素过量可导致答案：C解析：低血糖反应是胰岛素最常见和严重的不良反应，胰岛素过量所致。轻者可饮糖水或进食，重者需立即静注高渗葡萄糖。必须将低血糖昏迷与严重酮症酸血症昏迷相鉴别。21年药学类历年真题解析8卷 第2卷A.毒扁豆碱B.贝那替秦C.山莨菪碱D.后马托品E.新斯的明重症肌

4、无力可选用答案：E解析：盐酸美沙酮属于A.非甾体抗炎药B.合成镇痛药C.半合成镇痛药D.天然镇痛药E.抗痛风药答案：B解析：合成镇痛药主要包括盐酸哌替啶和盐酸美沙酮。磷酸可待因是对吗啡结构修饰合成出的衍生物，属于半合成镇痛药。不适用于治疗严重胃溃疡的药物是A:氢氧化铝B:奥美拉唑C:西咪替丁D:碳酸钙E:雷尼替丁答案：D解析：碳酸钙与胃酸（盐酸）反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因为气体会从胃溃疡部位跑出而扩大伤口。硫酸阿托品注射液采用流通蒸汽法灭菌的目的是防止药物发生（ ）。A.水解B.自动氧化C.脱羧D.异构化E.聚

5、合答案：A解析：流通蒸汽灭菌法是指在常压下使用100流通蒸汽加热杀灭微生物的方法。灭菌时间通常为3060分钟，该法不能保证杀灭所有的芽胞，一般作为不耐热无菌产品的辅助灭菌手段。A项，阿托品结构中的酯键不稳定，易水解，熔点为190194，在该温度范围内熔融时同时分解，但能在100消毒30min。因此硫酸阿托品注射液采用流通蒸汽法灭菌的目的是防止药物发生水解以保证制剂的稳定性。黏性过强的药粉湿法制粒宜选择A.5%PVP水溶液B.乙醇C.3%羟丙甲纤维素D.糖浆E.胶浆答案：B解析：冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用A.受体阻断药B.A.C.E.I类C.硝酸脂类D.钙通道拮抗剂E

6、.抗缺血药答案：B解析：明确冠状动脉疾病的所有患者、所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左室功能不全的患者推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类。患儿女，9岁，因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥，瞳孔散大，颜面潮红，烦躁不安，呼吸快而深，体温38.3，心率145/分。针对外周中毒症状，应给予A.尼可刹米B.肾上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.毛果芸香碱答案：E解析：主管全国药品不良反应监测工作的部门是A.国家中医药管理局B.国家药品不良反应监测中心C.国家食品药品监督管理局D.卫生部E.中国药学会答案：C解析：21年药学类历年真题解析8卷 第3卷紫杉醇最主要的不

7、良反应是A.肝脏损害B.肾毒性C.心脏损害D.骨髓抑制E.肺功能损害答案：D解析：紫杉醇毒性反应主要为骨髓抑制，引起白细胞减少，但维持时间短且与药物剂量密切相关。此外还有神经毒性和心脏毒性，出现指端麻木、灼烧感等。氟胞嘧啶抗真菌药的作用机制是A、抑制真菌RNA的合成B、抑制真菌蛋白质的合成C、抑制真菌DNA合成D、多与真菌细胞膜中麦角固醇结合E、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成答案：C解析：氟胞嘧啶在体内转化为5-氟尿嘧啶，抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳动物细胞合成核酸，故不良反应少。药品经营企业不得经营A.麻醉药品和第一类精神药品原料药B.麻醉药品和第一类精神药品C.麻醉药品原料药和第一类精

8、神药品原料药D.麻醉药品原料药和第二类精神药品原料药E.麻醉药品和精神药品答案：C解析：药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。麻醉药品和精神药品处方标注麻精一精二的位置是A.左上角B.右上角C.正下方D.右下角E.左下角答案：B解析：金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A:在中枢转化为多巴胺B:中枢M受体阻断作用C:抑制多巴胺释放D:促进多巴胺释放E:增加GABA的作用答案：D解析：金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降低左旋多巴的不良反应。其机制主要是促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆碱作用。甲基多巴A.

9、受体阻断药B.不属于交感神经抑制药C.受体阻断药D.交感末梢抑制药E.中枢性降压药答案：E解析：硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。卡维地洛选择性阻断1受体，非选择性阻断受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。普萘洛尔是典型受体阻断药，对1及2受体无选择性。胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。甲基多巴为第二代中枢性降压药，降压作用与可乐定相似，作用中等偏强。治疗窦性心动过速首选的药物是A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.氟卡尼答案：C解析：普萘洛尔能够降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性。主要用于室上性心律失常，

10、对于交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等引起的窦性心动过速效果良好。黄体酮答案：A解析：考查以上药物的化学结构。A为黄体酮，B为雌二醇，C为炔雌醇，D为醋酸氢化可的松，E为甲睾酮。#21年药学类历年真题解析8卷 第4卷片剂表面出现凹痕属A.顶裂B.松片C.花斑D.迭片E.黏冲答案：E解析：压片时片剂的表面被冲头黏去一薄层或一小部分，造成片剂粗糙不平或者有凹痕的现象，叫作黏冲。造成黏冲的主要原因有颗粒含水量过多、环境湿度较大、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀或刻字粗糙不光等。运出Na，移入K维持细胞内外离子分布的跨膜转运方式是A.单纯扩散B.出胞作用和入胞作用C.

11、以载体为中介的易化扩散D.主动转运E.以通道为中介的易化扩散答案：D解析：钠泵，也称Na-K-ATP酶，每分解1个ATP分子，逆浓度差移出3个Na，同时移入2个K，通过主动转运以造成和维持细胞内高K和细胞外高Na浓度。对于仓库设备要求，下列说法错误的是A.仓库应安装必要的设备，确保药品安全B.仓库应安装通风排水设备、温湿度测定仪C.冷库及阴凉库应安装温湿度调控设备D.仓库应尽量增加窗户面积E.仓库应有洁净材料制成的货架，并保持通风答案：D解析：考点在药品的储存与养护。仓库应尽量减少窗户面积，必备的窗户应安装适宜的窗帘或其他避光设备，防止日光直射药品。乙琥胺主要用于治疗A.局灶性癫癎B.癫癎大发

12、作C.癫癎持续状态D.癫癎小发作E.精神运动性发作答案：D解析：停药综合征的主要表现是A.二重感染B.共济失调C.戒断症状D.症状反跳E.过敏反应答案：D解析：停药综合征系指骤然停用某种药物而引起的不良反应，主要表现是反跳，出现与药物作用相反的症状。生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为A.氧化脱氨基B.还原脱氨基C.直接脱氨基D.转氨基E.联合脱氨基答案：E解析：本题要点是氨基酸的脱氨基作用。氨基酸脱氨基作用的形式有氧化脱氨基作用，转氨基作用，联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。体内NH的主要来源是A.肠道内腐败作用B.肾小管上皮细胞分泌C.氨基酸脱氨基D.

13、谷氨酰胺分解E.碱基分解答案：C解析：氨的来源包括以下3种：组织中氨基酸脱氨基作用是氨的主要来源；肠道吸收的氨；肾小管上皮细胞分泌的氨。肝素抗凝的主要作用机制是( )A.抑制因子x的激活B.抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶原的激活D.增强抗凝血酶活性E.促进纤维蛋白吸附凝血酶答案：D解析：21年药学类历年真题解析8卷 第5卷A.磺胺类B.甲氧苄啶C.喹诺酮类D.磺胺吡啶3位COOH和4位C=O与DNA促旋酶和拓扑异构酶结合，为抗菌活性不可缺少的部分的是答案：C解析：(1)喹诺酮类构效关系中吡啶酮酸的A环是抗菌作用必需的基本药效基团，变化较小。3位COOH和4位C=O与DNA促旋酶和拓扑异构酶结合

14、，为抗菌活性不可缺少的部分。所以第(1)题答案为C。(2)磺胺类药物芳氨基上的取代基对抑菌活性有较大影响，多数磺胺没有取代基，若有取代基，则必须在体内易被酶分解或还原为游离的氨基才有效，如RCONH-，R-N=N-等基团。所以第(2)题答案为A。(3)磺胺类药物能阻断二氢叶酸的合成，而甲氧苄啶阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，当二者合用后可产生协同抗菌作用，叶酸代谢受到双重阻断，故甲氧苄啶又被称为磺胺增效剂。所以第(3)题答案为B。医疗机构制剂的名称，应当A.按照国家卫生部颁布的药品命名原则命名，不得使用商品名称B.医疗机构根据药品特性自主命名通用名和商品名C.按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命

15、名原则命名，不得使用商品名称D.按照省级食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称E.按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，可以使用商品名称答案：C解析：医疗机构制剂的名称，应当按照国家食品药品监督管理局颁布的药品命名原则命名，不得使用商品名称。A.应当将年度需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门，并向定点批发企业或者定点生产企业购买B.应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买C.应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送年度需求计划，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部

16、门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向定点生产企业购买D.应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向国务院药品监督管理部门批准的单位购买E.应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的答案：E解析：(1)麻醉药品和精神药品管理条例第三十四条药品生产企业需要以麻醉药品和第一类精神药品为原料生产普通药品的，应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报送年度需求计划，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门汇总报国务院药品监督管理部门批准后，向

17、定点生产企业购买，所以(1)题答案为C；(2)药品生产企业需要以第二类精神药品为原料生产普通药品的，应当将年度需求计划报所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门，并向定点批发企业或者定点生产企业购买，所以(2)题答案为A；(3)麻醉药品和精神药品管理条例第三十五条食品、食品添加剂、化妆品、油漆等非药品生产企业需要使用咖啡因作为原料的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点批发企业或者定点生产企业购买，所以(3)题答案为E；(4)科学研究、教学单位需要使用麻醉药品和精神药品开展实验、教学活动的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向定点

18、批发企业或者定点生产企业购买，所以(4)题答案为B；(5)需要使用麻醉药品和精神药品的标准品、对照品的，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，向国务院药品监督管理部门批准的单位购买，所以(5)题答案为D。纳洛酮属于A、非麻醉性镇痛药B、阿片受体激动药C、阿片受体拮抗药D、中枢镇咳药E、中枢兴奋药答案：C解析：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。消除速率是单位时间内被A.机体消除的药量B.肾脏消除的药量C.胆道消除的药量D.肺部消除的药量E.肝脏消除的药量答案：A解析：以下有关“老年人用药的一般原则”的叙述中，不正确的是A

19、:用药从简B:联合用药C:所需用药物一律减量D:慎重地探索“最佳”的用药量E:切实掌握用药指征，合理用药答案：C解析：所需用药物一律减量不正确。老年人对肾上腺素受体激动剂的反应性降低，需要的剂量比年轻人多很多，低剂量会贻误病情。细胞色素P450酶（CYP）系中最大的家族是A、CYP1B、CYP2C、CYP3D、CYP7E、CYP11答案：B解析：细胞色素P450酶（CYP）系是一个超大家族；是参与药物、致癌物、类固醇、脂肪酸等的主要酶系，涉及药物代谢的包括CYP1、CYP2、CYP3等九个家族。其中以CYP酶系最大的家族是CYP2，CYP2代谢约50的目前临床用药。A.溶剂水B.氯化钠C.硬脂

20、酸镁D.亚硫酸氢钠E.滑石粉加甲醛排除什么干扰( )答案：D解析：21年药学类历年真题解析8卷 第6卷盐酸是由何种细胞分泌的A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.胃黏膜表面上皮细胞E.胃窦部G细胞答案：B解析：胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有壁细胞分泌的盐酸和内因子；主细胞分泌的胃蛋白酶原；黏液细胞分泌的黏液和HCO3-。A.茶碱B.苯妥英钠C.降压药D.硝酸甘油E.呋塞米(速尿)给药途径不当，影响血药水平的药物是答案：D解析：归属胰岛素增敏剂的是A.格列齐特B.阿卡波糖C.罗格列酮D.瑞格列奈E.伏格列波糖答案：C解析：考查口服降糖药的基本分类。下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是A、精氨

21、酸B、谷氨酸C、脯氨酸D、半胱氨酸E、天冬氨酸答案：A解析：酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸，脯氨酸是非极性疏水性氨基酸，半胱氨酸是极性中性氨基酸，精氨酸为碱性氨基酸。甲氨蝶呤属于A.抗叶酸药B.烷化剂C.肿瘤抗生素D.激素E.酶类答案：A解析：甲氨蝶呤是抗叶酸药，与二氢叶酸还原酶有高亲和力，阻止二氢叶酸还原还原成四氢叶酸，干扰核酸合成。所以答案为A。A.细菌繁殖能力增强B.细菌胞浆膜通透性的改变C.细菌体内抗菌药物原始靶位结构的改变D.细菌代谢途径的改变E.细菌产生灭活抗菌药物的酶对四环素耐药是因为答案：B解析：A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或

22、利益大于伤害的行动C.医生在诊断时考虑患者的各方面因素D.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案体现公正原则的是( )答案：D解析：大剂量雌激素的适应证是A.痛经B.子宫内膜异位症C.乳腺癌D.功能性子宫出血E.习惯性流产答案：C解析：大剂量雌激素能抑制垂体分泌促性腺激素，减少内源性雌酮产生，可用于绝经5年以上晚期癌，所以选C。21年药学类历年真题解析8卷 第7卷下列属于慎用碘剂的情况是A、高血压 B、 甲亢术前准备 C、 孕妇和哺乳期妇女 D、 甲状腺危象伴有粒细胞减少 E、甲状腺功能亢进危象答案：C解析：碘能进入

23、乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。中华人民共和国药品管理法规定，医疗机构配制制剂必须A:经所在地省级卫生行政部门会同药品监督管理部门审批发医疗机构制剂许可证B:经所在地省级卫生行政部门审批发医疗机构制剂许可证C:经所在地省级卫生行政部门审核同意，由省级药品监督管理部门审批发医疗机构制剂许可证D:经所在地省级药品监督管理部门审核同意，所在地省级卫生行政部门会同质量监督管理部门发医疗机构制剂许可证E:经所在地省级药品监督管理部门审核同意，省级卫生行政部门审批发医疗机构制剂许可证答案：C解析：本题考点：医疗机构配制制剂审批管理。医疗机构配制制剂，须

24、经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给医疗机构制剂许可证。无医疗机构制剂许可证的，不得配制制剂。本题出自中华人民共和国药品管理法第二十三条。在处方中，q2d.代表的含义是A:每天2次B:每两天1次C:每隔2天1次D:每2小时1次E:每晚答案：B解析：q2d.表示“每两天1次”；bid.表示“每天2次”；qid.表示“每天4次”；q2h.表示“每两小时1次”；qn.表示“每晚”关于药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器的说法错误的是A.经国务院药品监督管理部门批准注册B.必须符合药用要求C.必须符合保障人体健康的标准

25、D.必须符合安全的标准E.经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准注册答案：E解析：记录10ml移液管量取的10ml溶液为A.101mlB.100mlC.1000mlD.1000mlE.10ml答案：C解析：伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用的利尿药是A:氢氯噻嗪B:呋塞米C:螺内酯D:乙酰唑胺E:山梨醇答案：A解析：氢氯噻嗪因抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，慎用于糖尿病患者。A.阻碍胆酸肝肠循环B.保护动脉内皮C.影响胆固醇代谢D.影响甘油三酯代谢E.可适用于女性冠心病患者二级预防肝素可答案：B解析：阿托品的结构是由A:东莨菪醇与茛菪酸生成的酯B:莨菪醇与莨菪酸生成的酯C:

26、茛菪醇与消旋莨菪酸生成的酯D:山茛菪醇与莨菪酸生成的酯E:东莨菪碱与樟柳酸生成的酯答案：C解析：考查阿托品的结构特点。阿托品是由莨菪醇与消旋莨菪酸所成的酯，故选C答案。21年药学类历年真题解析8卷 第8卷制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是A.清除率B.生物利用度C.蛋白结合率D.生物等效性E.表现分布容积答案：B解析：此题主要考查生物利用度的概念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相对数量和相对速度。所以本题答案应选择B。十二烷基硫酸钠属于A.不是表面活性剂B.非离子表面活性剂C.两性离子表面活性剂D.阳离子表面活性剂E.阴离子表面活性剂答案：E解析：有关心力衰竭发病的机制描述错

27、误的是A.心肌能量代谢紊乱B.心肌兴奋-收缩耦联障碍C.钙离子复位延缓D.心房舒张势能增高E.心室顺应性降低答案：D解析：心力衰竭的发病机制引起心力衰竭的各种病因都是通过削弱心肌的舒缩功能引起心力衰竭发病，这是心力衰竭最基本的发病机制。1.心肌收缩性减弱（1）收缩相关蛋白质破坏（2）心肌能量代谢紊乱（3）心肌兴奋-收缩耦联障碍2.心室舒张功能异常（1）钙离子复位延缓（2）肌球-肌动蛋白复合体解离障碍（3）心室舒张势能减少（4）心室顺应性降低3.心脏各部舒缩活动的不协调性拮抗肝素过量的药物是A.维生素KB.维生素CC.硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸答案：C解析：肝素过量易致出血，应严格控制

28、剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故选C。吗啡氧化后生成A.无毒性的阿朴吗啡B.无毒性的伪吗啡C.毒性较大的伪吗啡D.毒性较大的阿朴吗啡E.毒性不大的伪吗啡答案：C解析：阿托品禁用于（ ）。A.肠痉挛B.虹膜睫状体炎C.溃疡病D.青光眼E.胆绞痛答案：D解析：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。以下药物中，为缺血性脑血管病急性期患者应用的溶栓药物是A.巴曲酶B.依诺肝素C.氯吡格雷D.二氢麦角碱E.组织型纤溶酶激活剂答案：E解析：组织型纤溶酶激活剂是溶栓剂。巴曲酶用于降纤治疗；依诺肝素用于抗凝治疗；二氢麦角碱为神经细胞保护剂；氯吡格雷为抗血小板药。根据药物对人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A.硫酸庆大霉素B.红霉素C.硫酸链霉素D.己烯雌酚E.适量维生素A答案：B解析：