21年超声医学科每日一练7节.docx

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1、21年超声医学科每日一练7节21年超声医学科每日一练7节 第1节 团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：C 患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉在前方，发自右心室D肺动脉在后方，发自左心室E主动脉发自左心室正确答案：E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。 以下哪几种血液化验结果或体征对诊断冠心病有帮助A.空腹血糖升高B.高密度脂蛋

2、白升高C.动脉血压升高D.胆固醇升高E.低密度脂蛋白升高正确答案：ACDE 下面对肝硬化结节的描述，错误的是A强回声结节B弱回声结节C无晕D有包膜E对周围血管无挤压正确答案：D 患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变60cm55cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是A肝囊肿B肝实质性肿瘤C肝囊肿合并出血D肝囊肿合并感染E肝囊腺瘤正确答案：D椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛

3、表明有感染。 不属于肝门的结构是()A.门静脉B.肝管C.神经淋巴管D.肝静脉E.肝固有动脉正确答案：D21年超声医学科每日一练7节 第2节 适用于淋巴结血流的显示方式A.速度一方差显示B.结构成像C.透明成像D.能量显示E.表面成像正确答案：D 心电图导联，aVF出现病理性Q波，可能是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前侧壁心肌梗死E.高血压心肌肥厚正确答案：A 根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在A20W/cm2B100W/cm2C200W/cm2D300W/cm2E400W/cm2正确答案：C不同人体软组织对超声辐射的敏

4、感程度不同。FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。 当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室A腔内有节制索B腔径较小C心室壁较薄D与肺动脉相连接E与右心房相连接正确答案：A右心室腔内有节制索，而左心室腔内无此结构，这是两个心腔的主要鉴别点。 下列哪项对肾动脉血管从大到小描述正确A.肾动脉段动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉B.肾动脉大叶间动脉段动脉小叶间动脉弓形动脉C.肾动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉D.肾动脉段动脉大叶间动脉弓形动脉小叶间动脉E.肾动脉段动脉弓形

5、动脉小叶间动脉正确答案：D 关于胆囊病变，下列哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能正确答案：A21年超声医学科每日一练7节 第3节 超声测距是按1540m/s平均速度设置电子尺的，下列测量中哪项是错误的A测量肝、胆、脾、胰误差小B测量脂肪组织大于真实值(偏大)C测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)D测量颅骨钙化病灶时测值偏小E测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差正确答案：E本题考查的是声速失真伪像，超声诊断仪

6、显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的。通常，对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是，对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大；对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量)，必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨，不可使声束平行地穿过股骨长轴测量)，否则引起测值过小的误差，但即使如此，测值也偏小。 主动脉弓的正常解剖分支是A.两支，分别为左无名动脉、右无名动脉B.三支，分别为左无名动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉C.四支，分别为右颈总动脉、右锁骨下动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉D.三支，分别为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉E.四支，分

7、别为右颈内动脉、右颈外动脉、左颈内动脉、左颈外动脉正确答案：D 睾丸内钙化、结石见于：( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案：D 室间隔缺损超声诊断要点有A室间隔局部回声失落B脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成C均可出现左室、左房增大D无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱E随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高正确答案：A室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分

8、型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占57，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占58，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占520。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落。间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大。如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大。长期的左心容量负荷过重

9、可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张。在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音。连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成。肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比。随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流。而收缩期仍为左向右分流。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质。有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤

10、，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果。 单侧输尿管积水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答案：ABCDE 正常软骨呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：E此题为记忆题，正常人体不同组织回声强度存在较大差异，这需要超声医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。21年超声医学科每日一练7节 第4节 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变

11、最可能的诊断是A老年性二尖瓣钙化B风心病，二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D感染性心内膜炎E风心病，联合瓣膜病正确答案：B 比较以下液体的衰减程度，正确的是A血液胆汁(含胆汁酸盐)B血液尿液(含尿酸盐)C血液囊肿内液(含少量红细胞)D血液漏出性腹水(蛋白含量较少)E血液渗出性腹水(蛋白含量较多)正确答案：E 心肌梗死的合并症不包括A假性室壁瘤B附壁血栓C室间隔穿孔D房间隔膨出瘤E乳头肌功能不全正确答案：D心肌梗死的并发症包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室间隔穿孔，乳头肌功能不全，乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性改变，与冠心病无关。 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误

12、的A入射声束垂直于大界面时，回声反射强B人射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关E入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关正确答案：E大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。如果倾斜角度20。，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案：头部 、 颈部 、 体部 、 尾部 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是A主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血

13、流的频谱高B频谱呈窄带脉冲型C从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D收缩期出现E收缩期和舒张期均出现正确答案：E探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。21年超声医学科每日一练7节 第5节 肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚，开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案：D 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义A屏住呼吸B调节滤波C调节速度标尺D调节取样容积大小E超声入射角校正正

14、确答案：A 冠心病的病理基础A冠状动脉粥样硬化B老年性动脉硬化C冠状动脉炎症D冠状动脉内膜退行性变E冠状动脉痉挛正确答案：A 新鲜血栓呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 临床需要做超声的情况是：估计胎儿体重和胎龄;评价胎儿生长发育是否正常;确定胎儿发育与胎龄不相称时;横膈下( )A.B.+C.+D.+正确答案：C 在声像图上，单侧肾实质内出现边界整齐的圆形液性暗区，首先应考虑为( )A.肾囊肿B.肾脓肿C.肾实质内出血灶D.肾包囊虫病E.肾肿瘤坏死液化灶正确答案：A21年超声医学科每日一练7节 第6节 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难

15、、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样改变C二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象E二尖瓣CD段脱向左心房，呈“吊床样”改变正确答案：B风湿性二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连，前叶于舒张期EF斜率下降，严重者A波消失，前后叶呈同向运动，致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现；

16、B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者，左室顺应性降低时，EF斜率都会减慢；D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变；E为二尖瓣脱垂的特征表现。 观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项A心尖区四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案：E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。 肾脏的弓状动脉位于A.肾柱内B.肾皮质内C.肾柱与锥体之间D.肾髓质与肾皮质交界处E.肾髓质内正确答案：D 男性，70岁，问歇性无痛性肉眼血尿3个月。超声查体见膀胱左后壁有实性

17、强回声结节，大小约1.2cm1.6cm，向膀胱内突出，基底部与膀胱壁无明显分界，改变体位结节不活动。下列哪一项诊断正确A.膀胱结石B.膀胱癌C.膀胱憩室尖D.膀胱附壁血块E.腺性膀胱炎正确答案：B 在心动周期中，等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。 观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗A胸骨旁B心

18、尖部C剑突下D胸骨上窝E右锁骨上正确答案：D21年超声医学科每日一练7节 第7节 比较以下液体的衰减程度，正确的是A血液胆汁(含胆汁酸盐)B血液尿液(含尿酸盐)C血液囊肿内液(含少量红细胞)D血液漏出性腹水(蛋白含量较少)E血液渗出性腹水(蛋白含量较多)正确答案：E 超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关A超声波长()或频率(f)B扫描声束C探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D超声脉冲宽度E声场的远近及其能量分布正确答案：C 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为A室间隔上部缺损B房间隔上部缺损CA型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部DB型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上EC型：瓣下腱索无附着点正确

19、答案：B完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部；B型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C型：瓣下腱索无附着点。 二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是A二尖瓣前后叶增厚、回声增强B瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出E严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状正确答案：D二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出，呈所谓“圆顶状”改变。 超声引起细胞和组织发生变化的机制是( )A.振动和辐射B.吸收和反射C.直接和间接D.热和空化效应E.以上均不是正确答案：D 肝血管瘤多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B