22年儿科主治历年真题8辑.docx

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1、22年儿科主治历年真题8辑22年儿科主治历年真题8辑 第1辑关于原发性免疫缺陷病的治疗,下列哪项不应采取( )A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者输冷冻血浆C.选择性IgA缺乏者静注丙种球蛋白D.细胞免疫缺陷可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全参考答案：C 女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温385，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90gL，WBC 20109L，N 12，L82，PUT50109L。血涂片示：原始+幼稚细胞3，直径12m，核圆，

2、偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mmh。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符A异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性C异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D异常细胞过氧化物酶染色阳性E异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制正确答案：BA描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血

3、病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M4或M5型。 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是A支气管肺炎B喘息性支气管炎C支气管异物D支气管淋巴结结核E支气管哮喘正确答案：EE。支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽。多有过敏史，p2受体激动药气雾吸入有效。 营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞正确答案：E 2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常

4、需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B特发性巨结肠C先天性巨结肠D肠扭转不良E肠套叠正确答案：C22年儿科主治历年真题8辑 第2辑 新生儿窒息复苏最关键的是A尽快清理呼吸道，保持气道通畅B用5的碳酸氢钠纠正酸中毒C维持正常循环，保证心输出量D应用肾上腺素E应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢正确答案：A尽快清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。 生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A早产

5、儿B早产儿，低出生体重儿C早产儿，极低出生体重儿D小样儿E早产儿，超低出生体重儿正确答案：C胎龄小于37周为早产儿，体重小于1500g，而大于1000g为极低体重儿。 男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天A7天B14大C21天D28天E无需检疫正确答案：C 生理性体重下降最低点在生后A第12天B第23天C第34天D第46天E第710天正确答案：C生理性体重下降是由于新生儿出生后排出胎便和尿液且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。通常在生后的34天达到最低点，多于出生后710天内恢复。 下列关于肾

6、小管酸中毒的治疗不正确的是A补充碱性药物B补钙C给予维生素DD均需要补充钾盐E可用氢氯噻嗪正确答案：D22年儿科主治历年真题8辑 第3辑 品行障碍的临床表现中，以下哪一条不属于反社会行为A强迫与他人发生性关系B对他人进行躯体虐待C偷窃贵重物品或大量钱财D勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫E逃学正确答案：E 男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断A猩红热B药物疹C麻疹D风疹E外科型猩红热正确答案：E 急性风湿热伴充血性心力衰竭患儿需要卧床休息至少

7、A2周B3周C6周D8周E4周正确答案：D 你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么?A.继续胸外按压30sEC并重新检测心率B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)D.因无效停止胸外按压正确答案：B 哪项不是其主要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正确答案：E22年儿科主治历年真题8辑 第4辑 被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是A01的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B20

8、肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时； 70酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C01的新洁尔灭彻底冲洗伤口1520分钟；70酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D10的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时， 70的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E10的肥皂水彻底冲洗2030分钟，75的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A 重度脱水的临床表现，不正确的是A失水量为50100mlkgB口腔黏膜极干燥C尿量极少或无尿D眼窝和前囟深凹E四肢厥冷正确答案：A 干性支气管扩张是指A于咳为主B仅有早晨咳嗽及咳痰C纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E

9、病变局限于上叶正确答案：DD。支气管扩张部位多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，称为干性支气管扩张。 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全正确答案：CC。患儿有前驱感染病史，体检见面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音,心率60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大，满足病毒性心肌炎的诊断标准。 口服补液适合以下哪类患儿A新生儿肠炎B腹泻合并心肾功能不全C腹泻合并轻至中度脱水D腹泻合并重度脱

10、水E腹泻合并轻至中度脱水及明显呕吐正确答案：CC。口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。22年儿科主治历年真题8辑 第5辑夜惊治疗方法错误的是A、睡前避免精神刺激B、培养儿童勇敢独立性格C、睡前口服鲁米那D、睡前口服葡萄糖酸钙E、耳穴贴压法参考答案：D 轮状病毒肠炎的发病机制是正确答案：DD。病毒在小肠绒毛上皮细胞上复制，使其变性坏死，致使小肠回吸收障碍，肠液大量集聚引起腹泻。 重度昏迷与中度昏迷的鉴别最有价值的是A各种刺激无反应B无自主呼吸C大小便失禁D深浅反射均消失E不能唤醒正确答案：D 年龄814岁的小儿呼吸及脉搏的次数正确答案：D 糖原累积病最常见的类型是A型B型C型D型E型

11、正确答案：A22年儿科主治历年真题8辑 第6辑 轮状病毒肠炎的发病机制是正确答案：DD。病毒在小肠绒毛上皮细胞上复制，使其变性坏死，致使小肠回吸收障碍，肠液大量集聚引起腹泻。 患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70gL，网织红细胞18，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A温抗体型自身免疫性贫血B微血管病性溶血性贫血C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿EG6PD缺陷症正确答案：A 新生儿访视应重点询问和观察以下哪几方面?()A.喂养和睡眠B.黄疸C.脐部和口腔D.大小便答案

12、：ABCD (5660题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。该患儿可能的病原体是A侵袭性大肠埃希菌B致病性大肠埃希菌C鼠伤寒沙门菌D轮状病毒E痢疾杆菌正确答案：BB。黏液水样便，霉臭，无血便伴休克是重型感染性肠炎。迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物参考答案：D22年儿科主治历年真题8辑 第7辑 细菌性痢疾的发病机制是正确答案：CC。细菌直接侵入小肠黏膜，引起黏膜微绒毛破坏，黏膜充血水

13、肿。 该药常见的副作用有A嗜睡、兴奋、皮疹B肝损害、白细胞下降，饮食增加C嗜睡、恶心、呕吐D烦躁、肝损害、眼震E皮疹、白细胞下降、呼吸道分泌物增加正确答案：AA。头晕、困倦，少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。 可诊断为猩红热的是正确答案：EE。发热12天后出疹，皮肤弥漫充血，上有针尖大小丘疹，持续35天疹退， 1周后有鳞片状脱屑。 原发性免疫缺陷病的相对发病率为18%的是正确答案：D男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105molL,第2、3天血清胆红素分别为206molL和310molL。为明确诊断,首选以下哪项检查A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、

14、红细胞G6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查参考答案：A22年儿科主治历年真题8辑 第8辑 假设经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现形态不一，配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向相反正确答案：E 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是A反复惊厥B脑性尖叫C呼吸不规则D腹壁反射未引出E拥抱反射消失正确答案：D 患儿女，10个月，近2天出现腹泻，呈蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmolL。首要的急救处理为A14张液20mlkg快速扩容B16张液20mlkg快速扩容C等张液20mlkg快速扩容D14张液缓慢静滴E腹膜透析正确答案：C 新生儿ABO溶血属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是A高热持续不退B多伴有尿路及肠道感染C周围血常规中白细胞减少D主要发生于婴幼儿E易引起感染性休克正确答案：E