22年儿科主治考试历年真题精选8辑.docx

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1、22年儿科主治考试历年真题精选8辑22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第1辑 麻疹前驱期诊断依据主要是()A.低中度发热B.干咳流涕C.两眼畏光D.喷嚏泪多E.口腔黏膜斑答案：E 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 首选治疗是A普萘洛尔B他巴唑(甲巯咪唑)C手术治疗D同位素碘治疗E多种维生素正确答案：B (3940题共用题干)女，10个月，人工喂养，未添加辅食，2个月来面色苍白，精神、食欲差。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区可闻及2级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：Hb75g/L，RBC2.010

2、12(上标)/L，网织红细胞 0.5%。肝大、脾大的原因，最可能是A乙型病毒性肝炎B心力衰竭CCMV感染D髓外造血E先天性代谢性疾病正确答案：D 新生儿对某些传染病有一定的免疫力，主要是通过胎盘从母体获得了AIgABIgMCIgGDIgEEIgD正确答案：C 上题心脏杂音产生的机制是A心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流B心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流C收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流D舒张期肺动脉血液向主动脉分流E以上均不是正确答案：CC。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，产生连续性“机器”样杂音。 婴儿可自动控制排尿的年龄

3、约为A0.5岁B1岁C1.5岁D2岁E3岁正确答案：EE。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成，以后建立脑干-大脑皮质控制，至 3岁已能控制排尿。哮喘急性发作首选糖皮质激素解除平滑肌痉挛。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第2辑 在新生儿初步复苏中正确的步骤是A保暖吸引擦干体位刺激B刺激保暖体位吸引擦干C擦干保暖体位吸引刺激D保暖体位吸引擦干刺激E保暖体位刺激吸引擦干正确答案：D新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是A、两肺野有均匀网状颗粒状阴影B、两肺透亮度普遍下降C、叶间和胸腔积液D、支气管充气征E、“白肺”，心边界不清参考答案：C 根据细胞

4、损伤的主要病理机理及临床特点， Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B 中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现A酸中毒B低钾血症C出现循环衰竭D高渗性脱水E低钙血症正确答案：DD。由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na-KATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。 以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的( )A.呼吸浅速B.假性瘫痪C.齿龈肿胀出

5、血D.皮肤黏膜出血E.有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷正确答案：E维生素C缺乏是肋软骨关节半脱位形成肋骨串珠，但形状是尖的，在凸起的内侧可触及凹陷，和佝偻病的肋串珠不同。 口服补液盐按规定稀释后其中含钠液相当于A1/5张B1/4张C1/2张D2/3张E3/4张正确答案：DD。WHO推荐的口服补液盐中各种电解质浓度为Na90mmol/L，K20mmol/L， Cl80mmol/L，HCO330mmol/L，葡萄糖 111mmol/L。可用NaCl3.5g，NaHC03 2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到 1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/ L(2/3张)，总渗透压为

6、310mmol/L。 男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23109/L，血小板45109/L，最可能的诊断()。A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤标准答案：C头围与胸围的关系,正确的是()。A、出生时头围32cm，胸围34cmB、出生时头围34cm，胸围32cmC、6个月时头围42cm，胸围等于头围D、1岁时头围46cm，胸围小鱼头围E、2岁时头围52cm，胸围大于头围答案：C22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第3辑 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型

7、为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 确诊的重要检查是A24小时尿蛋白定量B静脉肾盂造影(IVP)C肾B超D直立试验E对比晨尿和活动后尿蛋白正确答案：CC。肾B超可观察腹主动脉和肠系膜上动脉所成夹角即可诊断。 肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（ ）。A中毒症状明显B合并水痘C严重喘憋D中毒性脑病E感染性休克正确答案：B 此时处理包括 A给予肾上腺皮质激素 B快速放胸腔积液 C紧急放射治疗 D纵隔活检标本做免疫分析 E

8、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查 F吸氧 G充分补充液体或充分水化 H充分碱化尿液，补充碳酸氢钠正确答案：ADEFGH调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题参考答案：D 患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞251012L，Hb50gL。该患儿最可能的诊断是A重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血C重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D轻度营养不良

9、、肺炎、营养性缺铁性贫血E轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血正确答案：A 早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关A呼吸机的应用B长期吸入高浓度的氧C维生素E的缺乏D早产和长时间动脉血氧分压过高E先天性宫内感染正确答案：D身体上部量是指A、头顶到坐骨结节B、头顶到耻骨联合上缘C、头顶到脐部联合下缘D、脐部到足底E、头顶到脐与耻骨联合的中点参考答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第4辑 IgA肾病临床上最主要的表现是A中等度蛋白尿B间歇性发作性高血压C血清LgA升高D反复发作性血尿E具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症正确答案：D 2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺

10、炎，每次均为左下肺炎，可能为正确答案：CC。生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎，可能为先天性气道发育异常。 新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220mol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()。A.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.败血症E.先天性胆道闭锁答案：B 产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是A刺激肠道，使肠蠕动增加B葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍C肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多E肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案：C (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵

11、腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚心E面部耳后颈部躯干四肢掌心脚心正确答案：D 以下哪项不是小儿胃食管反流

12、的发病原因A下食管括约肌张力低B食管、胃夹角大C幽门括约肌发育成熟D胃排空慢E胃底发育差正确答案：C 神经纤维瘤病型重要体征A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.LISCH小体正确答案：E22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第5辑 (7779题共用备选答案)A空肠弯曲菌前驱感染B抗神经元抗体C在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积D心肌和心内膜出现Aschoff小体E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎吉兰-巴雷综合征可有正确答案：AA。吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神

13、经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 采集病史时应特别注意询问有无A受惊B惊厥C感冒D腹泻E多动正确答案：A 维生素D的激素性活性物质是A维生素D3B24，25-(OH)2D3C维生素D2D1，25-(OH)2D3E25-(OH)D3正确答案：D 经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用A绘入学测试BGesell发育量表CDDSTDBayley婴儿发育量表E图片词汇测试正确答案：DD。Gesell发育量表：适用于4周至 3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商(DQ)表示。 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与

14、钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B 5岁女孩，身高97cm，厌食，喜吃纸，反复口腔溃疡及地图舌。可能的诊断是A.维生素A缺乏B.锌缺乏症C.维生素C缺乏D.维生素D中毒E.维生素A中毒正确答案：B 该病人应做的检查是A大便常规及培养B血常规及红细胞沉降率C脑脊液检查D血淀粉酶测定E腹部B超正确答案：C某3个月正常婴儿,生后3天接种过卡介苗,2个月口服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,现该患儿应接种何种疫苗A、乙肝疫苗B、麻疹减毒活疫苗C、卡介苗复种D、百白破混合制剂E、乙脑疫苗参考答案：D22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第6辑 外科腹痛的临床特点，最主要的

15、是()A.起病急病程短B.先腹痛后发热C.腹痛剧烈、固定D.腹部有固定压痛、肌紧张E.保守治疗无效答案：D一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A 日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位()A.肝B.结肠壁C.肺D.肠系膜上静脉E.肠系膜下静脉正确答案:D 哪种儿科肾脏病不常引起高血压A肾结核B肾囊肿C糖尿病性肾小球硬化D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：C 关于高钠血症的治疗，正确的是A低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠

16、浓度多少，应首先以等张液扩容B单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快正确答案：A心收缩功能障碍的超声心动图检查指标不包括A、射血分数（EF）下降B、短轴缩短率（FS）下降C、Tei指数延长D、左房室瓣E/A比值减低E、组织多普勒显像指标参考答案：D 下一步处理包括(提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤，经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除)A有条件时活检物做细胞遗传学检查B有条件时活检物做分子遗传学检查

17、C有条件时做全身PET检查D制订详细的分期化疗方案E立即做胸部放射治疗正确答案：ABCD 结核性脑膜炎，鞘内注药方法，错误的是A适当放出一定量脑脊液后再注药B3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mgC链霉素不能用于鞘注D第一周内可每日鞘注一次E一个疗程可鞘注1020次正确答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第7辑 下部量特别短的见于A营养不良B垂体性侏儒症C生殖腺功能不全D呆小病E佝偻病正确答案：D 最适合新生儿和婴儿的人工呼吸机是下列哪一类型()A、容量切换型B、压力切换型C、定时限压恒流型D、不具备压力限制的定时型E、以上都不是标准答案：C 女，5岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生

18、素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是A药物性胃炎B过敏性紫癜C十二指肠壶腹溃疡出血D上消化道血管畸形E食管炎正确答案：AA。阿司匹林的副作用。 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp(+)。该患儿应选择以下哪项检查()。A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验E.胃电图答案：D 麻疹与发热的关系是()A.发热当天出疹B.发热后半1天出疹C.发热后12天出疹D.发热后34天热高出疹E.发热后35天热退出疹答案：D 其

19、头围大约为A36cmB40cmC46cmC38cmD42cm正确答案：EE。头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均3234cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值 (6cm)，即1岁时头围约为46cm。 (6566题共用备选答案)A含糖类最高B含糖类最低C含脂肪量高D含脂肪量最少而蛋白质量最多E蛋白质量较低，而量每天最多初乳具有的特点是正确答案：D 男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温395，神

20、清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10109L，中性粒细胞40。最可能的诊断是A颅内出血B高热惊厥C中毒性脑病D低钙惊厥E病毒性脑炎正确答案：B22年儿科主治考试历年真题精选8辑 第8辑 肠结核A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：E 首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C 哪项不属于激素分泌的生物节律A自主性分泌B脉冲性分泌C昼夜分泌D自分泌E季节性分泌正确答案：D 早期诊断最有意义的症状、体征为A接触麻疹患者

21、1014天后，体温上升B耳后及枕部淋巴结肿大C口腔黏膜Koplik斑D耳后、发际出现红色斑丘疹E发热、流涕、结膜充血、畏光正确答案：C 适合该患儿的治疗措施是A生长激素皮下注射B口服小剂量雌激素C口服甲状腺素片D口服甲硫氧嘧啶E口服糖皮质激素正确答案：AB 学龄儿童反复上感，可能与下列因素有关A慢性扁桃体炎B慢性鼻窦炎C腺样体肥大D原发免疫缺陷病E慢性鼻炎正确答案：ABCEABCE。急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。每天所需水量,以下哪项是正确的A、婴儿每日需水量100mlkgB、婴儿每日需水量150mgkgC、幼儿每日需水量150mlkgD、幼儿每日需水量120mlkgE、婴儿每日需水量120mlkg参考答案：B“生理性贫血”发生在出生后半年左右。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：