22年儿科主治考试真题及答案8章.docx

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1、22年儿科主治考试真题及答案8章22年儿科主治考试真题及答案8章 第1章 7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次分。该病儿补液应首选A12张含钠液，100mLkgB5碳酸氢钠，20mLkgC14碳酸氢钠，20mlkgD12张含钠液，20mlkgE2:1等张含钠液，20mLkg正确答案：CT波低平、双相或倒置，出现U波是低血钾的典型心电图改变。 婴儿引起呕吐的常见原因不包括A胃食管反流B喂养不当C消化道寄生虫D先天性肥厚性幽门狭窄E感染正确答案：C婴儿期饮食结构的特点及自身

2、活动范围小，与外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。 黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。A.胃肠钡餐透视B.灌肠气钡双重造影C.CTD.B超E.乙状结肠镜检查答案：B 小儿第一年内身长的增长主要是A头的增长B颈的增长C躯干的增长D下肢的增长E各部的增长速度一致正确答案：C 下一步应该怎么办A作胸部X线平片B作心电图检查C作血常规检测D痰标本送细菌培养E立即住院进行抢救正确答案：E （题干）6岁女孩，因间断低热伴痉挛性咳嗽半月余来诊。体检：体温37. 6，神志清楚，慢性病容，左眼结膜充血，内毗部有一疤疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2-3个2cm2cm大小淋巴结，无明显压痛，心肺无异常

3、，肝肋下lcm。胸透：右肺门可见3cm3cm大小圆形阴影。末梢血象白细胞6.5109/L，淋巴0.70. 最可能的诊断是A.百日咳合并肺部感染B.支原体肺炎C.支气管淋巴结结核D.真菌性肺炎E.肺门淋巴肉瘤最佳治疗方案应首选A.红霉素口服B.红霉素+氨节西林C.链霉素+异烟肼+利福平D.异烟肼+PASE.长春新碱+环磷酞胺+泼尼松该患儿有一2岁胞弟，此时对其胞弟应采取哪项最佳预防措施A.呼吸道隔离B.口服红霉素7-10天C.口服异烟肼6个月D.定期体检，尽早发现病情E.尽快接种百白破疫苗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：C

4、在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是A、生后l3个月B、生后46个月C、生后79个月D、生后1012个月E、生后14个月参考答案：B新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素参考答案：B 目前最常用和最有效的免疫重建方法是A胸腺移植B基因治疗C脐血干细胞移植D骨髓移植E外周血干细胞移植正确答案：D22年儿科主治考试真题及答案8章 第2章 全身发病型幼年型类风湿关节炎累及的组织可能有A肾小球B心脏C胸膜D虹膜E肝脏正确答案：BCDEBCDE。约85%有肝、脾

5、及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，一般不需处理，少有发生心内膜炎者。少关节工型，占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。 病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是A川崎病B渗出性多形性红斑C传染性单核细胞增多症D风疹E麻疹正

6、确答案：A病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。 思维活动由初级发展到高级，611岁出现哪种思维正确答案：E 一学校食堂就餐者中，半年内连续发生伤寒7人，当地防疫部门做流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒存在，对食堂职工进行普查，下列哪项检查对带菌者监测最好A肥达反应O效价1：100B肥达反应H效价1：200C肥达反应H效价逐渐上升DVi抗体阳性E尿中A群沙门菌抗原阳性正确答案：E

7、前囟最大的时间为A出生时B2个月C6个月D8个月E12个月正确答案：C新生儿出生时前囟对边中点连线152cm。前几个月头颅增长快，前囟也随着变大，约至6个月时最大，达到253cm，以后随着颅骨逐渐骨化，前囟逐渐变小，有的小儿1岁时前囟已闭合，最迟在1岁半时也应该闭合。 2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：C 关于度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确的A可有阿-斯综合征发作B心率缓慢而不规则C第一心音强弱不一D心底部可闻及级喷射性杂音E心尖部可闻及舒张中期杂音正确答案

8、：B 母乳喂养中下列哪项喂养方法不正确A先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头B母子平卧位喂奶C可让婴儿先吸吮一侧乳房再吸另一侧乳房D一般喂哺时间不超过20分钟E哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出正确答案：B 8个月男孩，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症。下列病史体检哪项不符合A近34个月发现呆滞，智力落后B可有抽搐发作，肌张力高C毛发黄褐色D皮肤粗糙，四肢短粗E尿有“鼠尿味”正确答案：D22年儿科主治考试真题及答案8章 第3章 对下列哪些新生儿不需要进行高危儿专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()A.低出生体重B.颅内出血C.出生缺陷D.母乳性黄疸答案：D 患儿1岁

9、，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性消失，咽充血，两肺细水泡音，血常规：红细胞251012L，Hb50gL。该患儿最可能的诊断是A重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血C重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血E轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血正确答案：A 此患儿发生此合并症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 小儿败血症的主要临床特点A起病急骤，高热B皮疹及瘀点

10、C全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D严重者发生感染性休克E肝大、脾大正确答案：ABCDEABCDE。黄疸、肝大、脾大、出血倾向；休克；其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。 川崎病常累及A.心脏B.虹膜睫状体C.冠状动脉D.肾脏E.肺脏正确答案：C 诊断肾病综合征首选的检查是正确答案：AA。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。 小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”，时间分别是A. 46周和46个月B. 46天和46个月C.

11、46天和46岁D. 46周和46岁E. 46个月和46岁C 关于氧气的应用，下列哪项是正确的? ()A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧正确答案：C 新生儿疾病筛查教育对象。( )A.卫生行政人员B.医疗保健相关人员C.医务人员D.产妇及家属E.儿童正确答案：ABD22年儿科主治考试真题及答案8章 第4章 患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善C中毒性休克得以纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：

12、D下列哪项是Tumer综合征不具备的A、身材矮小B、双乳头间距增宽C、性腺发育障碍D、LH、FSH增高E、E2增高参考答案：E 接着应继续补充何种液体纠正脱水A5葡萄糖盐水B复方氯化钠溶液C生理维持液D12张含钠液E23张含钠液正确答案：D 已诊断为霍奇金病，首选的治疗方案是A手术局部放疗B手术化疗C局部放疗D扩大野放疗E化疗局部放疗正确答案：E 女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮118mmolL，血红蛋白80gL。最可能的诊断是A急性肾炎伴贫血B慢性肾炎急性发作C肾炎性肾病D肾盂肾炎E急进性肾炎正确答案：B

13、 支气管异物时最恰当的手段是正确答案：DD。支气管异物时可应用纤维支气管内镜取出。 家长因惧怕药物的副作用而自行停药，患儿出现频繁抽搐，意识不清，已达数小时，最可能的诊断为A严重肌阵挛癫痫BLennox-Gastaut综合征C癫痫持续状态D难治性癫痫E慢性进行性持续性部分性癫痫正确答案：CC。抽搐持续30分钟以上称癫痫持续状态。 缺铁性贫血易发年龄()。A、6月3岁的婴幼儿B、3月6月C、2岁3岁D、学龄前E、学龄儿标准答案：A下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的()。A.50可被迅速灭活B.75%酒精能够将其灭活C.可被迅速灭活D.对含氯消毒剂敏感参考答案：B22年儿科主治考试真题及答案

14、8章 第5章患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。A.预防肾缺血B.术前充分纠正脱水C.术前纠正电解质失衡D.用甘露醇利尿E.以上均是答案E 支气管哮喘的胸痛特点是正确答案：A 患儿，男，10天。不吃、不哭、不动4天。检查：T35，精神反应差，全身皮肤轻度黄染，可见散在出血点。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低，脐部红肿可见炎性分泌物。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。WBC 24109 /L。根据背景资料讨论：1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.

15、护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿败血症。需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿硬肿症等相鉴别。2.主要护理诊断是：(1)体温调节无效与感染等有关(2)皮肤完整性受损与脐炎等有关(3)营养失调低于机体需要量：与摄入不足有关(4)潜在并发症化脓性脑膜炎3.护理要点(1)维持体温稳定(2)控制感染(3)保证营养供给(4)严密观察病情，预防化脓性脑膜炎。 脊髓损害出现正确答案：C 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm 1cm，略饱满。可能的诊断为正确答案：BB。脑炎表现伴出血点是流脑特征。

16、过渡乳的特点是正确答案：D产后7-14天间所分泌的乳汁称过渡乳。其中所含蛋白质量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳的过渡。 6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶(6-PTS)缺乏引起正确答案：C 女性新生儿，G1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4 200g，生后15分钟Apgar评分910分，生后15小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次分，三凹症，心率175次分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖87mmolL。此患儿最有

17、可能患有下列哪项疾病A湿肺B呼吸窘迫综合征C糖尿病酮症酸中毒D吸入性肺炎E低血糖休克正确答案：B糖尿病母亲血液中高浓度的胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对肺表面活性物质的合成的促进作用，可诱发NRDS。 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A主要病理变化是脑白质B是麻疹的近期并发症C多见于患过麻疹的年长儿D多在出疹期出现脑炎的症状和体征E脑活检具有诊断价值正确答案：C亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断22年儿科主治考试真题及答案8章 第6章 婴幼儿健康管理过程中要求进行免费

18、血常规检查的年龄为()。A.3，6，12月龄B.6-8，l2，24月龄C.6-8，18，30月龄D.12,18，30月龄答案：C 婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%E、60%70%标准答案：D 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B 女，3个月，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C

19、.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：E 2岁男孩，发热、咽痛3天，平时易感冒。查体：体温39，右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130次分，律齐，两肺未闻啰音，肝肋下25cm，脾肋下20cm。血红蛋白105gL，红细胞数331012L，白细胞数52109L，中性粒细胞杆状038，分叶040，淋巴细胞012，有10形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9109L。在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施A测白细胞碱性磷酸酶B抽血做嗜异凝集试验C咽拭子培养+药敏试验D骨髓穿刺细胞分类E淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织

20、检查正确答案：A 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况A持续抽搐40分钟B一日内抽搐多次C体温38.2即出现抽搐D脑电图见高峰节律紊乱E发作前有神经系统异常正确答案：DD。复杂性高热惊厥的主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作；反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 危重新生儿的转运设备包括A插管设备、辐射台B监护仪、辐射台C插管设备、呼吸机D呼吸机、辐射台E药物、辐射台正确答案：C以下免疫制剂属活菌苗的是A

21、、伤寒B、霍乱C、卡介苗D、百日咳E、白喉参考答案：C22年儿科主治考试真题及答案8章 第7章 患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压5030mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cmA.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：C 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能A胎粪吸入综合征B颅内出血C后鼻孔闭锁D新生儿肺炎E新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：E新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(46小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。 胎龄28

22、周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次分。该病儿的诊断正确的是A早产儿，超低出生体重儿B早产儿，极低出生体重儿C新生儿呼吸窘迫综合征D呼吸衰竭E新生儿呼吸窘迫综合征正确答案：BCD胎龄28周37周为早产儿，28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿，1000g而1500g，为极低出生体重儿。结合胎龄，生后即有呼吸困难，胸片有典型的RDS表现，而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。 以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点

23、A蛋花汤样大便B常有上呼吸道感染C中毒症状明显D大便无腥臭味E脱水症状明显正确答案：C X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：EX线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。 以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点A大量蛋白尿B多以白蛋白为主C转铁蛋白及Ig

24、G不增加D大分子蛋白很少见E尿中2-MG正常或仅轻度增加正确答案：CC。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，13g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。 新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、 新生儿疾病筛查情况等。( )答案：正确儿童最常见原发心脏肿瘤是()。A.纤维瘤B.血管肉瘤C.横纹肌瘤D.畸胎瘤E.粘液瘤答案C 结节性多动脉炎可有A.抗JO-1抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗SCL-70抗体E.抗SIN抗体正确答案：C22年儿科主治考试真题及答案8章 第8章 不是常染色体隐性遗传的

25、疾病是A苯丙酮尿症B糖原累积病型C肝豆状核变性D黏多糖病型E黏多糖病型正确答案：E黏多糖病型为性连锁隐性遗传。体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为肥胖的是A、W/LM+2s，L正常，WM+2sB、W/LM-2s，LM-2s，WM-2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM+2s，WM+2sE、W/L正常，LM-2s，W正常参考答案：A 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是A高热惊厥B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌脑膜炎正确答案：B 新生儿期进行呆小症的筛查哪项测定合适A脐血测定T3B促甲状腺素测定C脐血测定T4D生母血清T4测定E

26、血清胆固醇测定正确答案：B 5个月男婴，体温38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状荫影，肺气肿改变明显，可诊断为（ ）。A呼吸道合胞病毒肺炎B肺炎支原体肺炎C腺病毒肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎正确答案：A小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。 (5052题共用题干)男孩，10个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下

27、2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56109/L。本例最可能的诊断为A过敏体质B勒-雪病C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜EWiskott-Aldrich综合征正确答案：EE。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期，临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。 7岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。您认为以下测量结果不正常的是A身高100cmB体重23kgC头围54cmD胸围56cmE臂围14.5cm正确答案：A 脂溶性维生素具有以下特点A为高度分化组织的发育所必需B易溶于脂肪，可储存在体内C不需每天供应

28、D排泄慢，缺乏时症状出现较迟E过量不易中毒正确答案：ABCDABCD。脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kg)B300kJ/kg(70kcal/kg)C340kJ/kg(80kcal/kg)D375kJ/kg(90kcal/kg)E420kJ/kg(100kcaL/kg)正确答案：AA。轻度营养不良可从每日60 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考原来的饮食情况，从每日4.060kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。