22年儿科主治试题7卷.docx

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1、22年儿科主治试题7卷22年儿科主治试题7卷 第1卷一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素参考答案：E 新生儿出血症经典型的发病时间为A生后24小时内B生后23天内C生后7天D生后2周E生后1个月正确答案：B生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后23天发病。 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛B合并感染C白血病细胞释放内源性致热源D白血病时机体

2、反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B 下列各种说法中，正确的是()。A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致标准答案：C (8183题共用备选答案)A胸片双肺过度通气B胸透见纵隔摆动C胸片双下肺斑片阴影D胸片游走性阴影E胸片纵隔淋巴结增大支气管哮喘急性发作的胸部X线检查特点是正确答案：AA。急性期X线胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。 下

3、列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是A低分子右旋糖酐B5的碳酸氢钠C毛花苷CD20甘露醇E阿莫西林正确答案：D 婴儿腹泻出现低渗性脱水，主要的改变是A细胞内液减少B血浆量减少C间质液减少D细胞外液减少E细胞内外液均减少正确答案：D 用于鉴别原发性或继发性甲低的试验是正确答案：CC。TRH刺激试验若血清T4、 TSH均低，则疑TRH、TSH分泌不足，应进一步做TRH刺激试验：静注TRH7g/kg，正常者在注射2030分钟内出现TSH峰值，90分钟后回至基础值。若未出现高峰，应考虑垂体病变；若TSH峰值出现时间延长，则提示下丘脑病变。22年儿科主治试题7卷 第2卷 最可能发生维生素E缺乏

4、的人群是A纯母乳喂养儿B人工喂养儿C低出生体重儿D早产儿E胆道闭锁儿正确答案：E 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A早产儿视网膜病的治疗原则是A、对区的1期或2期病变密切观察病情变化B、对阈前病变不需处理C、对阈值病变行光凝或冷凝治疗D、对阈值病变行手术治疗E、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗参考答案：C 对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常A全身淋巴结肿大B扁桃体度肿大C肝肋下3cmD脾肋下可触及E甲状腺肿大正确答案：B 急性肾衰竭患儿，可能出现的电解质

5、紊乱是A高钾血症B高磷血症C高钠血症D高钙血症E高镁血症正确答案：ABEABE。常见高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症。因水潴留可出现稀释性低钠血症。 氯化钾静滴浓度不得超过（ ）。A0.1%B0.3%C0.6%D0.9%E1.2%正确答案：B男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39), 大便 56 次日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC1520高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.

6、鞭毛虫E.阿米巴参考答案：B 患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温378，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压128 kPa(9060mmHg)，心、肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞58个HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗A低盐高蛋白饮食B给予利尿药物C泼尼松D给予青霉素治疗上呼吸道感染E给予白蛋白正确答案：D22年儿科主治试题7卷 第3卷 (7072题共用备选答案)A卡托普利B硝普钠C氢氯噻嗪D呋塞米E泼尼松肾小管性酸中毒治疗选择正确答案：CC。噻嗪类利尿药可减少尿钙排泄，促进钙回吸收，防止钙在肾内沉积。 (8385题共用备选答案)A出生后3个月B出生后6个月C出生

7、后9个月D出生后12个月E出生后24个月小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重2倍的是正确答案：AA。不同年龄阶段生长速度不同。体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第 2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 肾衰竭见于正确答案：D 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A单用生长激素B确诊后先用雌激素，成年后再加用生长激素C单用雌激素D确诊后立即应用人生长激素+雌激素E确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上再加用雌激素正确答案：E 筛查膀胱输尿管反流的重要手段是A血尿素氮升高B血肌酐升高C内生肌酐清除率下降DB型超声检查

8、E尿培养正确答案：D 川崎病患者血清中常存在的自身抗体是A抗dsDNA抗体B抗Sm抗体C抗中性粒细胞胞浆抗体D抗核抗体E抗心磷脂抗体正确答案：C实现全球卫生战略目标,首先应开展A、健康教育B、初级卫生保健C、健康促进D、社会卫生服务E、自我保健参考答案：B轮状病毒肠炎的发病机理为 ( )A.通过 cAMP 的作用使肠液中 Na Cl 水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过 cGMP 的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运参考答案：C22年儿科主治试题7卷 第4卷有关新生儿病理性黄疸的特点以

9、下哪项不符合A、黄疸程度重，血清胆红素205mol/L(12mg/dl)B、黄疸在生后24h内出现C、黄疸持续时间不超过10天D、黄疸进展快，每日上升超过85mol /LE、黄疸退而复现参考答案：C 婴儿期扁桃体炎少见的原因是A咽部狭窄B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽扁桃体至1岁末逐渐增大D咽部方向垂直E婴儿非特异性免疫功能差正确答案：C由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流

10、量应保证压力表指针固定不变ECPAP可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(+)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。A、侵袭性肠炎B、出血性坏死性小肠炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾参考答案：B 下列哪项属于适应行为评定法A中国韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表C新生儿行为神经评分法D丹佛智力发育筛查表E绘人测验正确答案：C 此患儿

11、PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B 内科腹痛的临床特点，最主要的是()A.先热后痛或无热B.腹痛范围较弥散C.腹痛不剧烈D.腹部无固定压痛、肌紧张E.原发病症状明显答案：D 10个月男孩，近5天来抽搐发作34次，查体：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，尿三氧化铁试验阳性，关于饮食疗法，不正确的是A生后一经确诊，立即开始饮食控制B治疗需持续终生C每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mgkg)D需定期观察血清苯丙氨酸水平，并作饮食调整E一般应维持至青春期后正确答案：B22年儿科主治试题7卷 第5卷 复苏()延迟到1

12、min Apgar评分完成以后A.应该B.不应该正确答案：B 关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是A呼吸道传染是主要的感染途径B早期可闻及肺部湿啰音C近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少D金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音E广谱抗生素使用过久不易发生真菌性肺炎正确答案：A产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿哕音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺

13、大泡。感染途径：呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。血行感染：常为败血症的一部分。医源性途径：由于医用器械，如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。 急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的A静脉输入白蛋白B静脉输入支链氨基酸C鼻饲牛奶D新鲜冰冻血浆E胸腺素正确答案：CC。肝功能不全进食大量高蛋白或口服较

14、多含氮物质后，血氨水平升高，并可出现肝性脑病的各种临床表现，而限制蛋白摄入可缓解病情。 吐物含粪便者，病变位于正确答案：DD。低位肠梗阻呕吐物多含粪性物。 首选下列何种药物A青霉素B氨苄青霉素C半合成青霉素D氯霉素E庆大霉素正确答案：CC。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。 流行性腮腺炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：B 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是A立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗B口眼丙种球蛋白C肌注丙种球蛋白D肌注利巴伟林(三氮唑核苷)E立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗正确答案：CC。未服过疫

15、苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3 0.5ml/(kg?次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。 男孩，12岁，头晕、乏力、面色苍白，2年余，化验RBC3.01012/L，Hb75g/L，血片见红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞。下列中除哪项外其余均有可能A缺铁性贫血B珠蛋白生成障碍性贫血C慢性感染性贫血D铁粒幼细胞性贫血E溶血性贫血正确答案：EE。根据症状(头晕、乏力、面色苍白)、化验检查(RBC3.010112/L，Hb75g/L，红细胞中央浅染区扩大，可见少数靶形红细胞)等，可能为营养性缺铁性贫血。22年儿科主治试题7卷

16、 第6卷 败血症的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案：C癫痫患儿,女,13岁,多次因不耐受药物调整药物治疗方案,需特别行用药教育避免服药后过热中暑晕厥的药物是()。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.拉莫三嗪D.托吡酯正确答案：D 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施A静脉注射洛贝林B静脉注射毛花苷CC静脉注射氨茶碱D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖正确答案：E 该患儿属于A激素敏感B激素部分敏感C激素耐药D激素依赖E反复正确答案：A肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为

17、激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。 人体的各系统先快而后慢的是正确答案：B 小儿生理性贫血的好发年龄为：()A.1-2个月B.2-3个月C.3-6个月D.6-12个月答案：B 最重要的检查A血清胆红素测定B网织细胞测定C肝功能检查DRBC及Hb测定E血型特异抗体测定正确答案：EE。根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。 你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容? ()A.重新调整面罩并向前提起颌部B.增加气道压力C.检

18、查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位E.给予持续气道正压通气正确答案：D22年儿科主治试题7卷 第7卷 房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A右心房压力大于左心房B右心血流量多C肺循环充血D体循环血流量减少E右心室压力增高正确答案：AA。出生后左房压高于右房，如存在房缺则出现左向右分流，分流量与缺损大小、两侧心房压力差及心室的顺应性有关。生后初期左、右心室壁厚度相似，顺应性也相近，故分流量不多。随年龄增长，肺血管阻力及右室压力下降，右心室壁较左心室壁薄，右心室充盈阻力也较左心室低，故分流量增加。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。 新生儿败血症

19、最主要的特点是A发热B血常规高C皮肤感染灶D缺乏特异症状E黄疸、肝脾肿大正确答案：D新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。 如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能A骨髓增生低下B骨髓增生活跃，巨核细胞减少C骨髓巨核细胞增多，其中以产血小板的巨核细胞增多明显D骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细胞增多明显E骨髓检查完全正常正确答案：DD。骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质

20、量少等现象。 动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A年龄大小B左心室压力负荷大小C右心室容量负荷大小D导管的类型E导管的粗细和主、肺动脉压力差正确答案：EE。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。 儿童健康管理服务中，婴幼儿在()月龄时应分别进行1次血常规检测。A.6-8月B.12月C.24月D.30月答案：AD 早期新生儿死亡数指：()A.7天内新生儿死亡数B.新生儿死亡数C.婴儿死亡数D.28天新生儿死亡数答案：A 根据不同疾病选择不同膳食，消化道出血后恢复期宜选用正确答案：C幼年型类风湿病的临床症状中,应除外哪项( )A.中毒症状明显B.弛张高热C.全身皮疹D.肝脾肿大E.后期伴关节炎参考答案：A