中西医结合助理医师考试答案7章.docx

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1、中西医结合助理医师考试答案7章中西医结合助理医师考试答案7章 第1章 临床库欣综合征的病理基础最常见的是A肾上腺腺瘤B肾上腺癌C双侧肾上腺增生D肾上腺结节正确答案：ABC解析：库欣综合征可因为肾上腺腺瘤而引起。原发肾上腺本身的肿瘤的生长和分泌功能不受垂体ACTH的控制，也不受外源性糖皮质激素的抑制，其中包括皮质腺瘤和皮质腺癌。此外，双侧肾上腺皮质增生，分泌过多的皮质醇，而引起库欣综合征。 满面通红的临床意义是( )A、阴虚火旺B、虚阳上越C、邪热亢盛D、真寒假热E、阳气暴脱参考答案：C 未孕子宫产生的前列腺素：A主要是PGI2B分泌期的生成明显低于增殖期C主要由腺上皮细胞合成D可见于子宫肌层E

2、不产生PGF2正确答案：C 出现心源性哮喘的常见疾病是()A.高血压性心脏病B.肺心病C.支气管哮喘D.支气管肺癌E.心包积液答案:A 皮水之湿毒浸淫证治宜A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C胃苓汤合五皮饮D中满分消丸E参苓白术散正确答案：B 以下关于肩髃穴主治作用的叙述，正确的是A、痢疾、便秘B、瘾疹、瘰疬C、发热、咳嗽D、鼻塞、流涕E、月经不调参考答案：B 患者慢性肝炎史2年，证见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是 ( )A肝气郁结B肝胆湿热C瘀血阻络D肝肾阴虚E脾肾阳虚正确答案：B上述症状辨证为慢性肝炎肝胆湿热证，治宜清热解毒，泻肝胆湿热，

3、方用龙胆泻肝汤加减。故本题选B。中西医结合助理医师考试答案7章 第2章 患者，女性，31岁，甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高，应首先考虑的诊断是( )A、甲状腺瘤B、结节性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺功能亢进症参考答案：E 小儿水肿（阳水）变证水毒内闭型应首选A温胆汤合附子泻心汤B龙胆泻肝汤C参苓白术散合玉屏风散D五味消毒饮合五皮饮E麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A47解析本题答案选择。小儿水肿（阳水）变证水毒内闭型，乃浊邪壅塞三焦。气祝升降失常，水毒内闭，中焦格拒所出现的恶候。治用温胆汤和附子泻心汤辛开苦洚，辟秽解毒。故A为正确答案。 医学

4、道德幸福的作用是查看材料正确答案：C医学道德范畴的内容有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医学道德权利的作用是：医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用；患者的道德权利受到尊重和维护，有利于患者道德义务的履行，可以促进患者配合诊疗的积极性，提高治疗效果，有利于医患关系的和谐。医学道德幸福的作用是：促使医务人员自觉地履行医学道德义务；促使医务人员树立正确的苦乐观。 脑血栓形成急性期的血液稀释疗法，常用药为( )ABCDE正确答案：B 某

5、男，63岁。风湿性心脏病25年。现心悸气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，舌红少苔，脉细结代。治疗方剂宜选A生脉散合肾气丸B养心汤合补肺汤C参附汤合五苓散D葶苈大枣泻肺汤E人参养荣汤合真武汤正确答案：C 治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选A.香砂六君子汤合当归补血汤B.归脾汤C.六昧地黄丸D.八珍汤合无比山药丸E.化虫丸正确答案：B缺铁性贫血心脾两虚证，应首选归脾汤。D项治疗正虚瘀结。C治疗肾阴虚。A治疗脾虚血亏。考点：缺铁性贫血的治疗。 治疗血热型无排卵型功血，应首选的方剂是( )A四物汤B归脾丸C补中益气汤D固本止崩汤E保阴煎正确答案：E中西医结合助理医师考试答案7章 第3章

6、 患者，男，40岁。突发胃痛、呕吐、腹胀、腹泻。治疗应首选 ( )A关元B命门C大椎D肾俞E足三里正确答案：E关元益肾气，利下焦，回阳救逆，主治真阳不足，下焦虚寒，休克早期等；命门利腰脊，温肾阳，理血清热，主治腰脊痛，带下，消渴等；大椎升阳益气，退热补虚，主治外感发热，虚汗，盗汗等；肾俞益肾气，利腰脊，聪耳明日，主治虚劳腰痛，小便不利，耳鸣等；足三里调理脾胃，降逆理气，扶正培元，主治脾胃疾病。患者胃痛、呕吐、腹胀腹泻，表现为脾胃疾患，因此治疗选用足三里。故本题选E。 下列关于血浆FSH的变化说法不正确的是：AFSH波动性较小B血浆FSH呈单相反应C血浆FSH不存在初次释放反应DFSH在卵泡早期

7、和排卵后呈上升EFSH由促性腺细胞合成和分泌正确答案：D (141142题共用备选答案)A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔成形术E针灸治疗患者，女，40岁。子宫度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是正确答案：B141142答案与解析 B，D。患者年纪不大，出现子宫度脱垂及阴道壁膨出，且无手术禁忌证，首先考虑手术治疗。后一患者年纪大，伴有冠心病，子宫脱垂度，仍需手术，但因身体条件较差，常选用创伤较小，可耐受的阴道成形术。考点 子宫脱垂的治疗。 缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄B冠状动脉粥样硬化C心肌肥厚D主动脉瓣关闭不全E严重贫血正确答案：B解析：冠状动脉粥

8、样硬化是缺血性心脏病最常见的病因。缺血性心脏病的病因。 肺炎喘嗽的主要病机是A.肺气郁闭B.风热犯肺C.肺失宣肃D.外邪犯肺E.痰热蕴肺参考答案：A 八脉交会穴中常与足临泣配合使用的是A.公孙B.列缺C.申脉D.后溪E.外关参考答案：E 风湿性心脏瓣膜病中医病因病机是A寒邪内侵，饮食不节，情志失调B正气虚弱，外邪侵袭，心血瘀阻C情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴正确答案：B中西医结合助理医师考试答案7章 第4章 治疗热证的药物的药性是( )A寒、凉B寒、热C温、凉D温、寒E热、温正确答案

9、：A 下面描述哪项不是大叶性肺炎的病变特点A属化脓性炎B好发于青壮年C肺肉质病是并发症之一D常累及肺段或肺大叶E病变胸膜有大量纤维素渗出正确答案：A 沙利度胺易引起畸胎，故不宜用于孕妇。A正确B错误正确答案：A治疗咳嗽气喘,应选用的药物是( )A.白术 B.太子参 C.扁豆治疗咳嗽气喘，应选用的药物是( )A.白术B.太子参C.扁豆D.甘草E.大枣正确答案：D太子参可补气生津，用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。甘草既能祛痰止咳，又能益气生津，且性平而药力和缓，治疗咳嗽证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍。 内生软骨瘤A好发于颅骨和下颌骨B好发于手和足的管状骨C好发于骶尾椎和颅底蝶

10、枕部D好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E好发于下肢长骨骨干正确答案：B解析：比较型题目，注意区别。 在酸中毒时，将出现A肾小管细胞内碳酸酐酶活性增强，H+生成增加BH+-Na+交换增加C高血钾现象D近端小管分泌NH3增加正确答案：ABCD解析：在酸中毒时，H+可进入细胞内被缓冲，细胞内缓冲占全部酸负荷的60%。H+进入细胞对血浆K+浓度具有重要影响。为维持电中性，H+进入细胞时伴有K+透出细胞而形成高钾血症。在代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，不仅通过H+Na+交换将原尿中的NaHCO3充分重吸收，而且在远曲小管以NH4+换回Na+而使NaHCO3生成增多

11、，以补充血浆的NaHC3。由于肾小管上皮细胞排出H+多，故而排K+少，加重了高钾血症。综上代偿调节过程，A、B、C、D四项均是答案。 下列属于痰痛的特点的是A.攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚B.痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿C.疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛D.痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指E.初起隐痛、胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑正确答案：CA项是气痛，B项是湿痛，D项是化脓痛，E项是瘀血痛。中西医结合助理医师考试答案7章 第5章 高血压合并消化道溃疡的患者宜用A.利血平B.可乐定C.硝苯地平D.卡托普利E.奥美沙坦正确答案：B高血压合并消化性溃疡患

12、者禁用的降压药为利舍平，首选可乐定，因其抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。 患者，女，65岁。每年持续咳嗽约4个月，已连续8年，胸部X片示两肺纹理增粗、紊乱。近日来咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是( )A急性气管炎风寒犯肺证B慢性气管炎寒饮伏肺证C慢性气管炎痰热郁肺证D急性气管炎痰湿阻肺证E急性气管炎风热犯肺证正确答案：C 试述风湿性心脏瓣膜病的常见并发症。参考答案：(1)心力衰竭：是风心病最常见的并发症和致死原因。(2)心律失常：早搏、阵发性心动过速、心房颤动等，以心房颤动多见。(3)栓塞：最常见于

13、二尖瓣狭窄并发心房颤动者，脑动脉栓塞最多见，四肢、肠、肾、脾等处亦可发生动脉栓塞。(4)亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌为主要致病菌。(5)肺部感染：易诱发或加重心衰。 水痘辨证论治参考答案：本病治疗以清热解毒利湿为总的原则。轻证以肺卫受邪为主，治以疏风清热解毒，佐以利湿；重症邪炽气营，治以清热凉营，解毒渗湿。对邪毒闭肺，邪陷心肝之变证，当治以开肺化痰，镇痉开窍，清热解毒等法。1邪伤肺卫证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，伴有喷嚏及咳嗽，12日皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，利湿解毒。方药：银翘散加减。2毒炽气营

14、证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌红或舌绛，苔黄糙而干，脉洪数。治法：清热凉营，解毒渗湿。方药：清胃解毒汤加减。 妊娠合并甲亢时应首选的治疗药物是A碘剂B碳酸锂C心得安D丙基硫氧嘧啶正确答案：D 患者身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。宜用( )A、清暑益气汤B、补中益气汤C、青蒿鳖甲汤D、炙甘草汤E、生脉散参考答案：A 患者，男，50岁。腰膝酸软，肢冷畏寒，每日清晨腹泻。宜首选的药物是A、山药B、白术C、肉豆蔻D、补骨脂E、茯苓参考答案：D中西医结合助理医师考试答案7章 第6章 食管癌中，

15、最常见的组织学类型是A腺癌B小细胞癌C未分化癌D鳞癌正确答案：D 患者身患外感实热病证，兼见喘喝，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A实中夹虚B虚中夹实C真虚假实D真实假虚E因虚致实正确答案：A 实热证的面色是A满面通红B午后两颧潮红C面色苍白，却时而泛红如妆D面色青E面色黑正确答案：A 患儿，1岁，体重9.2kg。腹泻7次，水样便，排尿1次。精神萎靡，皮肤干燥，眼窝、前囟凹陷，哭时少泪，口唇黏膜干燥，四肢稍凉。其脱水程度初步判断是A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、酸中毒参考答案：C患者,男,62岁,头晕目眩,卒然半身不遂,移时恢复如常,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑数,选用的方药为(

16、)A、镇肝息风汤B、补阳还五汤C、星蒌承气汤D、天麻钩藤饮E、黄连温胆汤合桃红四物汤E 痰瘀互结、阻滞脉络证证候：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩。治法：豁痰化瘀，通经活络。方药：黄连温胆汤合桃红四物汤加减。 患者，男，30岁。上腹有明显挤压伤，X线示膈下有游离气体。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.脾破裂C.阑尾炎D.十二指肠破裂E.自发性腹膜炎正确答案：D腹腔游离气体为胃肠道(主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠)破裂的证据，立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影。胃右移、横结肠下移，胃大弯有锯齿型压迹示脾破裂的征象。据题干

17、所示病史，患者有外伤史，应首先考虑诊断为十二指肠破裂。 患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史l年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压l6070mmHg，心率100min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降01 mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A.异山梨酯含服B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.硝酸甘油含服E.阿司匹林口服正确答案：D有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压l6070mmHg，心率100min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降01mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油(ni

18、troglycerin)：可用0306mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，l2min即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92的患者有效，其中76在3min内见效。考点：心绞痛。中西医结合助理医师考试答案7章 第7章 下列休克病因分类中错误的是 ( )A低血容量性休克B感染性休克C心源性休克D过敏性休克E不可逆性休克正确答案：E休克分类包括：失血性休克，烧伤性休克，创伤性休克，感染性休克，过敏性休克，心源性休克，神经源性休克。故本题选E。 根据传染病防治法，SARS的管理应( )A按甲类管理B按乙类管理C按丙类管理D各级医疗机构自行决定E各省级卫生管理机构自行决定正确答案：A 患者突然

19、昏仆，不省人事，目合口张，两手松撒，二便失禁，四肢逆冷，鼻鼾息微，脉细弱。治疗首选配方是( )A水沟、十二井穴、太冲、丰隆B水沟、行间、神阙(灸)、气海C关元(灸)、神阙(灸)D百会(灸)、膻中(灸)、大椎(灸)、水沟E水沟、十二井穴、复溜、内关正确答案：C 肺心病的诊断依据是A长期肺、支气管病史B肺动脉高压及右心室扩大征象C肺气肿体征D动脉血二氧化碳分压7.3kPaE动脉血二氧化碳分压8.0kPa正确答案：B 卫生行政机关对违反卫生行政管理法规的行为可实施的是( )A行政处罚B行政处分C行政责任D行政复议E行政行为正确答案：A 细菌性痢疾的病原体属于A、螺旋菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、志贺菌属参考答案：E 桑螵蛸散的功用是A、涩肠固脱，温补脾肾B、温中涩肠，益气固脱C、补肾养心，涩精止遗D、健脾益气，渗湿止泻E、补气健脾，涩肠止泻参考答案：C