中西医结合助理医师试题8节.docx

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1、中西医结合助理医师试题8节中西医结合助理医师试题8节 第1节 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛应首选A卡马西平B阿司匹林C吗啡D苯巴比妥E苯妥英钠正确答案：A 关于绒毛膜癌的叙述，错误的是A最常继发于葡萄胎B癌细胞不形成绒毛和水泡状结构C最常经淋巴道进行转移D可表现为血或尿中HCG持续升高正确答案：C解析：绒毛膜癌约50%继发于葡萄胎，25%继发于自然流产，20%发生于正常分娩，5%发生于早产。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构是其镜下特点。绒毛膜癌极易经血道转移，以肺和阴道壁最常见(C错)。可表现为血或尿中HCG持续升高。 针灸治疗经早，宜首选的腧穴是A任脉、足太阴经穴B任脉、足阳明经穴C督脉、足太阴穴

2、D足少阴、足厥阴穴正确答案：A 轻度高血压患者首选的药物是( )A.利尿药B.钙拮抗剂C.中枢性降压药D.受体阻断剂E.血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：A 十二经脉的别络从本经分出的部位是( )A、腕踝关节以下B、肘膝关节以下C、肘膝关节以上D、肩关节、髀枢周围E、四肢末端的指、趾部参考答案：B 胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、右锁骨上窝B、左锁骨上窝C、颈部D、腋窝E、滑车上参考答案：B中西医结合助理医师试题8节 第2节 升麻具有的功效是( )A.疏肝解郁B.清热解毒C.清肺润燥D.息风止痉E.生津止渴参考答案：B治疗瘀血证,肠痈,咳嗽气喘,应选用的药物是()A.丹参B.桃仁C.川贝D.益母

3、草E.延胡索B桃仁性能：苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 若心脾两虚而致崩中漏下、体倦怔忡、少食失眠等，治疗应选下列何方A一贯煎B四君子汤C举元煎D归脾汤E三甲复脉汤正确答案：D 大青叶和青黛的共同功效是A清热解毒，燥湿B清热解毒，凉血C清热解毒，利水消肿D清热解毒，利湿E清热解毒，活血止痛正确答案：B (149150题共用备选答案)A破瘀散结B理气行滞C先攻后补D攻补兼施E先补后攻149.体质较强的癓瘕患者，其治法是150.久病体弱的癓瘕患者，其治法是正确答案：C,E149150.解析治疗癓瘕，应根据患者的体质，采用相应的治法，A、B针对血瘀、气滞癓

4、瘕而言，没有考虑体质问题，故两题均不选择。149题：答案选C，癓瘕是实证。宜攻宜破，但攻破之品易伤正气，敌“衰其大半而止”后也应扶正，故选择C。D、E适用于体质弱者故不选用。150题：答案选E，C用于体质强者，故不选用；D用于新病体质差者，也不适于本题；久病体弱的癓瘕患者治应先补后攻，故选择E 治疗剂量的地西泮明显延长快动眼睡眠(REMS)。A正确B错误正确答案：B中西医结合助理医师试题8节 第3节 中毒型菌痢的休克属于( )A内失血浆性休克B心源性休克C失水性休克D感染中毒性休克E失血性休克正确答案：D 中医治疗阴虚血燥型闭经的首选方剂是A归肾丸B人参养荣汤C加减一阴煎D温经汤E苍附导痰丸正

5、确答案：C 患者女性，64岁，右下肢出现片状红疹，边缘清楚，略为隆起，局部有烧灼样疼痛，应首先考虑A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎参考答案：D 患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人，此种体位为( )A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫仰卧位E强迫俯卧位正确答案：B 患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2d，检查头颅，可能发现的体征是A囟门逾期不闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门宽大，头缝开解E囟门早闭正确答案：B答案与解析 B。患儿出现急性腹泻及频繁呕吐，可导致急性脱水，脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。考点 脱水在囟门的表现。 某人患斑疹伤寒，应选用的治疗药物是A羧

6、苄西林B氯霉素C复方磺胺甲噁唑D四环素E阿米卡星正确答案：D中西医结合助理医师试题8节 第4节 目前国际通行的CPCR划分中，G是指( )A神志恢复B病情判断C建立有效的人工循环D处理心室颤动E药物治疗正确答案：B 以轻宣凉燥、理肺化痰为主要功用的方剂是( )A.麦门冬汤B.杏苏散C.桑杏汤D.清燥救肺汤E.百合固金汤参考答案：B 肝经湿热型阴痒首当选用A二陈汤B止带汤C知柏地黄丸D萆薢渗湿汤E二妙散正确答案：D (141142题共用备选答案)A妊娠初期，呕吐不食，或呕吐清涎B妊娠初期，恶心欲呕，晨起尤甚C妊娠初期，呕吐酸水、苦水D妊娠初期，呕吐痰涎，胸脘满闷E妊娠初期，呕吐剧烈，干呕或呕吐苦

7、黄水，甚则血水脾胃虚弱恶阻的辨证要点是正确答案：A141142答案与解析 A，C。妊娠恶阻的辨证应着重了解呕吐物的性状、色、质、气味，结合全身表现、舌脉进行综合分析，以辨其寒、热、虚、实。脾胃虚弱恶阻有呕吐不食，或呕吐清涎，不思饮食等脾胃虚弱症状。肝胃不和恶阻有呕吐酸水、苦水，头晕目眩，胸胁满闷等肝胃不和症状。考点 妊娠恶阻的辨证要点。 具有清胃凉血功效的方剂是A、玉女煎B、清气化痰丸C、蒿芩清胆汤D、清胃散E、温胆汤参考答案：D 下列可用糖皮质激素辅助治疗的是A.中毒性感染或同时伴有休克B.二重感染C.角膜溃疡D.真菌感染E.抗菌药不能控制的感染正确答案：A考点：糖皮质激素的适应证。糖皮质激

8、素具有强大的抗炎症和抗休克作用，常与有效的抗生索联合治疗感染性休克或是中毒症状严重者。中西医结合助理医师试题8节 第5节 下列关于不良反应的提法，不正确的是( )A耐受现象B副作用C变态反应D继发反应E后遗效应正确答案：A 患者长期高温作业，某日因逢喜事，大量饮酒，后发现舌象异常而就诊，其舌象最可能的是A.舌色鲜红B.舌色晦暗C.舌体瘦薄D.舌紫肿胀E.舌脉粗长正确答案：D患者长期高温作业，难免体内蕴热，又大量饮酒，邪热挟酒毒上壅，可见舌紫肿胀。 病例摘要：胡某，男，48岁，已婚，工人。患者1年前因工作原因出现情绪低落，精神抑郁，就诊于当地医院，诊断为抑郁症，服用抗抑郁药物后症状有所改善。近1

9、个月因工作繁忙再次出现情绪低落，伴急躁易怒，前来就医。刻下症见：情绪低落，时有易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头痛耳鸣，食后呃逆频频，大便秘结，夜眠差，梦多。舌质红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癫证相鉴别。参考答案：主诉：情绪低落1年，加重1个月。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者情绪低落1年，诊断为郁证。患者肝气不疏，郁而化火，肝火上炎，故性情急躁易怒，头痛耳鸣；肝络失和，故双胁胀满；肝胆火热伤津，故口干口苦；肝木横克脾土，胃气上逆，故食后呕逆频频；心神受扰，故眠差梦多。舌质红，苔黄，脉弦数为肝郁化火之象。综上，辨证为气郁化

10、火证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：郁证与癫证的鉴别：二者均与五志过极、七情内伤有关，临床表现有相似之处。郁证以精神抑郁、情绪不宁，或胸胁胀满、急躁易怒为主要表现，神志清楚，有自制能力。癫证则可见精神抑郁、表情淡漠，沉默痴呆、语无伦次、静而少动等临床表现，一般已失去自我控制能力，心神失常的症状极少自行缓解。诊断：中医疾病诊断：郁证 中医证候诊断：气郁化火证中医治法：疏肝解郁，清肝泻火方剂：丹栀逍遥散药物组成、剂量及煎服法： 足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是( )A心中B肺中C手小指端D足大趾内端E胸中正确答案：AAD与VD的鉴别不包括()A、病情进展程度B、神经功能缺失症状C、有无脑

11、部局灶性病变D、Hachinski评分E、抑郁心境E 血管性痴呆两者均存在认知功能障碍，以下几方面有助于鉴别：(1)AD呈持续性、进行性智能减退，VD则呈阶梯性加重。(2)AD以神经心理障碍为主，神经功能缺失轻，VD有明显的神经功能缺失症状和体征。(3)影像学检查AD有脑萎缩，无局灶性病变，VD有局灶性病变。(4)Hachinski评分AD7分。 患儿，男，5岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选A人参五味子汤B。当归六黄汤C黄苠桂枝五物汤D生脉散E玉屏风散合牡蛎散正确答案：E109.解析本题答案选择E。题中所述病例中医诊为汗证，表

12、虚不固型。治宜益气固表敛汗，玉屏风散益气固表，牡蛎散敛汗固表，两方合用，效果尤佳。故答案选择E。 中西医结合助理医师试题8节 第6节 脑的恶性肿瘤常先转移到A肺B肝C中枢神经D外周神经E椎体正确答案：C 肾气不固的表现是A心悸喘咳，畏寒身肿B腰酸耳鸣，小便失禁C畏寒肢冷，倦卧嗜睡D久泄久痢，腰酸形寒正确答案：B 下列各期，流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是 ( )A少尿期B多尿期C发热期D恢复期E低血压期正确答案：C流行性出血热的发热期，患者可出现全身酸痛、头痛和腰痛、少数患者出现眼眶痛。头痛腰痛和眼眶痛一般称为“三痛”。A可出现尿毒症，酸中毒和水、电解质紊乱。B可出现多尿、继发性休克、低

13、钾、低钠症状。D尿量逐渐恢复，症状、体征基本消失。E可出现低血压或休克。故本题选C。 最可能的诊断是A原发性干燥综合征B系统性红斑狼疮C原发性血管炎D类风湿关节炎正确答案：B 羚角钩藤汤的证治要点是ABCDE正确答案：B 一级动力学消除药物的半衰期是A常数B高浓度时为变数C低浓度为常数D是变数E随血药浓度变化而变化正确答案：A中西医结合助理医师试题8节 第7节 其产物可抑制肿瘤转移的是A上皮钙黏素BsisCCD44DFos正确答案：A 地西泮的作用特点是()A. 安全范围小B. 随剂量增加依次出现镇静及催眠作用C. 加大剂量可引起全身麻醉D. 有肝药制诱导作用E.有明显后遗效应答案:B痰湿内阻

14、所致头晕表现的特征是( )A.头晕胀痛B.头晕眼花C.头晕昏沉SXB痰湿内阻所致头晕表现的特征是( )A头晕胀痛B头晕眼花C头晕昏沉D头晕耳鸣E以上均非正确答案：C 中医对子宫脱垂的称谓，错误的是( )A阴挺B阴颓C阴菌D阴脱E阴茧正确答案：E子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度，可分为I度、度、度。中医称为阴挺、阴脱、阴菌、阴颓、产肠不收等。故本题选E。 心理治疗道德要求中不正确的做法是A.运用心理学知识和技巧开导病人B.要有同情心和帮助病人的诚意C.病人有自伤或伤害他人行为时，应及时通知家属而无须让病人知情D.要以稳定的心理状态影响和帮助病人E.要为病人保守隐私和秘密正确答案：C

15、素问调经论说：“血有余”，则A怒B喜C思D悲E恐正确答案：A中西医结合助理医师试题8节 第8节 患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经50d后突然阴道大量出血5d，经色深红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数。妇科检查未见异常，子宫内膜为囊腺型增生过长。应首先考虑的是A无排卵型功能失调性子宫出血虚热证B无排卵型功能失调性子宫出血实热证C排卵型月经过多虚热证D无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证E排卵型月经过多血瘀证正确答案：B答案与解析 B。根据患者症状：月经紊乱1年，停经50d后突然阴道大量出血5天；妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为无排卵型功能失调性子宫出血。根据其经色深

16、红、质稠，口渴烦热，舌红苔黄，脉洪数，辨证为实热证。考点 无排卵型功能失调性子宫出血的诊断及中医辨证分型。 中医学整体观念的内涵是A人体是有机的整体B自然界是一个整体C时令、晨昏与人体阴阳相应D五脏与六腑是一个有机整体E人体是有机整体，并与自然界相统一正确答案：E 上焦的功能特点是A、如雾B、如沤C、如渎D、决渎E、腐熟参考答案：A 肾病综合征需与哪些继发性肾病综合征鉴别？参考答案：(1)系统性红斑狼疮性肾病：本病常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高（以IgG为主），血抗核抗体阳性，C3值下降。(

17、2)紫癜性肾炎：本病较多发病年龄是710岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特征性皮疹，发生于四肢远端，臀部及下腹部，压之不褪色，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，12周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但有10%20%病例在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疹等症状。(3)肾脏淀粉样变：主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶、如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其他器官往往也有淀粉样变，可表现为肝脾大、心脏扩大、心功能损害等，目前肾活

18、检为诊断肾淀粉样变的主要手段，刚果红试验有助于诊断。(4)糖尿病肾病：多发生于病史较长（1015年）的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合征，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤或增殖性病变。糖尿病如出现肾病综合征且排除心力衰竭等其他能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。 患者，男，40岁。恶寒发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。其主穴的选用A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里正确答案：C本题为风寒型感冒，治法为：祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴是：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。 易于耗气伤津的邪气是（ ）正确答案：E