临床执业助理医师历年真题9节.docx

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1、临床执业助理医师历年真题9节临床执业助理医师历年真题9节 第1节 如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（ ）。A纯氧吸入B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠正确答案：B药物无效时应给予机械通气。 小儿阵发性室上性心动过速最常见于A上呼吸道感染B电解质紊乱C预激综合征D情绪激动E佝偻病正确答案：C解析：引起小儿阵发性室上性心动过速最常见原因是预缴综合征。上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。 9091 题共用题干。男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。第 90 题 最可能的诊

2、断是（ ）。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿E脑内血肿正确答案：C据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。 糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是A、妊娠3233周B、妊娠3839周C、妊娠3435周D、妊娠3637周E、妊娠40周参考答案：B 尿毒症病人伴高钾血症最有效的降血钾疗法是A口服碳酸钙B必需氨基酸疗法C补充1，25(OH)DD促红细胞生成素E血液透析治疗正确答案：E 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎正确答案：B由于关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关

3、节附近软组织内广泛骨化，造成严重功能障碍，称为损伤性骨化，又称骨化性肌炎。特别多见于肘关节，晚期最易发生。 心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期的心理状态被称为A焦虑B回避C猜疑D愤怒E退化正确答案：E解析人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面有时却表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为“退行或退化”。显然题干中所提到的表现不是A、C、D项的情况，也不是简单的回避。为明确诊断最有意义的检查是A.痰细胞学B.胸部CTC.支气管激发试验为明确诊断最有意义的检查是A.痰细胞学B.胸部CTC.支气管激发试验D.血白细胞计数E.过敏原皮

4、试正确答案：C略 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒正确答案：E临床执业助理医师历年真题9节 第2节 在肝脏代谢后使毒性增加的药物是A氰化物B磷化锌C有机磷杀虫剂D阿司匹林E亚硝酸盐正确答案：C31.答案C 解析：有机磷杀虫药在肝内氧化后毒性增强。 脓性指头炎最常见的致病菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌正确答案：A 给高热患者酒精擦浴是为了增加（ ）正确答案：D 肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是A、肢体静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、肾静脉E、肺血管参考答案：D患者意

5、识障碍,可唤醒,但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为A.谵妄B.浅昏迷SXB患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为A.谵妄B.浅昏迷C.昏睡 >D.意识模糊E.嗜睡正确答案：D 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A、T4降低，TSH正常B、T4升高，TSH正常C、T4下降，TSH升高D、T4升高，TSH下降E、T4升高，TSH升高参考答案：C 60岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（ ）A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶矩状裂正确答案：D考点颅内

6、病变的定位诊断分析该老年男性病人突然发病，有典型的“三偏”征，同时有同侧口角流涎和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在病人的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。 护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成,包括()。A.将置管肢体抬高、制动，避免受压B.置管后尽早活动肢体C.进行每日正常活动D.轻度的肢体锻炼E.适当饮水答案BCDE 痈的致病菌是（ ）正确答案：E临床执业助理医师历年真题9节 第3节 急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用A.氯吡格雷B.呋塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶正确答案：B上例患者肾功能损害分期为A.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾功能失代偿期S上例

7、患者肾功能损害分期为A.肾功能正常期B.肾功能代偿期C.肾功能失代偿期D.肾衰竭期E.尿毒症期正确答案：D 男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是Ax线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTE血清肿瘤标志物正确答案：B急救物品和各种抢救设备做到“五定”,不包括( )A.定点安置、定人保管B.定数量、品种C.定期消毒、灭菌D.定期使用E.定期检查维修答案：D 大叶性肺炎的主要病理学特点是A肺泡内出血B肺实质变C肺组织广泛炎症并破坏D并发支气管扩张E肺泡腔内纤维素渗出正确答案：E 诊断该病的主要依据是

8、A尿少、水肿明显B尿蛋白定量8g/dC血浆白蛋白18g/LD血肌酐正常，血尿素氮增高E尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L正确答案：E 男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即A吸入高浓度氧B使呼吸道通畅C口对口人工呼吸D搬离现场E给予呼吸兴奋剂正确答案：D解析：该患者首先考虑急性CO中毒，应立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气。 男，体重61kg，呼吸80/rain，体温38%，脉搏180/min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性哕音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰

9、竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为（ ）。A006mgB012mgC018mgD02mgE030mg正确答案：C毛花苷丙首次剂量0.03m9。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题) 男，30岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查：R30次分，呼气期延长，双肺哮鸣音上述病例属于哪类呼吸困难A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、阵发性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、端坐呼吸可能诊断是A、心源性哮喘B、自发性气胸C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、急性支气管炎参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C临床执业助理医师历年真题9节 第4节 患者男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折.局部出血，在现场运送

10、途中，止血宜首选哪种方法A、止血带B、局部压迫包扎C、指压出血血管D、抬高伤肢E、结扎出血血管参考答案：B 女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压8040mmHg，脉搏114次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法ACT检查B尿妊娠试验C后穹隆穿刺D腹腔镜检查E诊断性刮宫正确答案：C解析：患者突然起病，腹痛、休克，移动性浊音，停经史，高度怀疑宫外孕，后穹隆穿刺如有血液，不凝则为宫外孕。 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌

11、（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 关于2型糖尿病说法正确的是A“三多一少”的症状B空腹血糖应升高C胰岛素水平低于正常D尿糖阳性E糖耐量试验可有助于诊断正确答案：E13.答案E 解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，需进行糖耐量试验。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，很少有患者出现“三多一少”的症状。 女性，22岁，SLE患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A加抗疟药B加用免疫抑制剂C加用利尿剂D加用雷公藤E加大糖皮质激素用量正确答案：B 男性，25岁，系某大学的教师，从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒150g后，瘫在地上，此症状最可能为（

12、）。正确答案：A 具有特异性免疫功能的血细胞是（ ）。正确答案：D 确定此病最灵敏的指标是A血涂片，中性粒细胞多分叶现象B血清铁蛋白测定C骨穿及骨髓象分析DMCV，MCH，MCHCE血清维生素B12测定正确答案：B 根据下列选项，回答 126127 题：A动物肝、肾、牛奶B粮谷类C绿叶菜D酱菜类E干豆、花生第 126 题 膳食中维生素A的主要来源是（ ）。正确答案：A临床执业助理医师历年真题9节 第5节 某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详细地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制订了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为

13、A快速暴露法B厌恶疗法C示范法D消退化E系统脱敏法正确答案：E 导致阑尾穿孔最主要的因素是（ ）。A阑尾腔阻塞B阑尾壁受粪石压迫缺血C细菌毒力D淋巴管阻塞E免疫力低正确答案：A 患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A肾积水B肾结核C肾母细胞瘤D肾透明细胞癌E多囊肾正确答案：C 128-130第128题：正确答案：A 风湿性心包炎时绒毛心形成与下列因素有关的是A、大量浆液渗出B、纤维素样坏死C、大量中性粒细胞渗出D、大量纤维素渗出E、大量纤维增生参考答案：D 分离性感觉障碍，病变部位可能在 （ ）。正确答案：C 未婚女性，28岁，闭经2年。肛诊：子

14、宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是A垂体兴奋试验B基础体温测定C染色体检查D激素水平测定E雌激素试验正确答案：E 男性，30岁。常规体检时发现脾大平脐，化验血红蛋白135g/L，白细胞85109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，血小板350109/L，为确定诊断，首选的检查是A骨髓穿刺B腹部B超C腹部CTD肝功能E食管钡剂造影正确答案：A 一出血患者，PT(一期法)20s，加正常血浆为12s，凝血酶时间正常，最大可能诊断是A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症D.第因子缺

15、乏E.第X因子缺乏正确答案：B考点：出血性疾病的病因临床执业助理医师历年真题9节 第6节 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒正确答案：E 靴形心脏常见于（ ）。A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E三尖瓣狭窄正确答案：A 最常见的栓塞类型是A血栓栓塞B细菌栓塞C羊水栓塞D气体栓塞E脂肪栓塞正确答案：A 二氧化碳在血液中的运输形式是A物理溶解B与水结合成碳酸C形成氧合血红蛋白D形成碳酸氢盐E形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：D 初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分

16、钟，宫缩间隔由2分钟延长为68分钟。本例最可能的原因是A、产妇乏力、肠胀气B、骨盆出口狭窄C、骨盆入口狭窄D、原发性子宫收缩乏力E、中骨盆狭窄参考答案：D 有助于尽快明确诊断的检查首选（ ）。ACTB核磁共振C胸腔镜D纤维支气管镜检查E核素扫描正确答案：D肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 血浆中的HCQ3-首先减少，但HCO3-/CH2CO3仍为20/1，这种酸碱失衡称为 （ ） 。正确答案：E 有确定诊断意义的检查是 （ ）A肝功能检查BCTCMRID肝穿刺针吸细胞学检查E选择性肝动脉造影正确答案：D 最宜使用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动B度或高度房室

17、传导阻滞C病态窦房结综合征D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭正确答案：E临床执业助理医师历年真题9节 第7节 肺脓肿（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A高血压伴主动脉狭窄B妊娠期高血压C高血压伴左心室肥厚D高血压伴高钾血症E高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案：C除C选项外，其他都属于ACEI类药物的禁忌或者慎用的情况。 DIC 时产生的贫血属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血答案: D 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是A轻微病变B硬化性病变C系膜毛

18、细血管性病变D膜性肾病E局灶节段性病变正确答案：A 可分泌肺表面活性物质的是A肺泡I型上皮细胞B。肺泡型上皮细胞C气道上皮细胞D肺成纤维细胞E肺泡巨噬细胞正确答案：B解析：肺表面活性物质由肺型细胞合成、贮存、释放，可降低肺表面张力。 根据下文回答第 9897 题。A水肿消退B血压正常C血尿消失D尿阿迪计数正常E血沉正常第 98 题 急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：（ ）正确答案：E急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾功能衰竭。起病1-2周内不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正

19、常，即可下床活动或户外散步。血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加体育锻炼。该患儿腹泻的病因可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌SXB该患儿腹泻的病因可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌D.耶尔森菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C略 妊娠早期流产的主要原因是A免疫因素B外界不良因素C生殖器官异常D母体全身疾病E遗传基因缺陷正确答案：E 116118 题共用备选答案：第 116 题 地方性甲状腺肿的发病原因是（ ）。正确答案：A临床执业助理医师历年真题9节 第8节 肝细胞碎片状坏死常发生在A小叶中央B小叶界板肝细胞CDisse腔隙D汇管区E肝血窦正确答案：B

20、一女病员因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，使随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。合理行腹腔镜检查的前提是A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定参考答案：A 此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12X 109L，中性分叶核粒细胞08，腹部X线透视可见膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血。应诊断为A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎正

21、确答案：D腹部X线透视可见膈下有半月形少量游离气体影，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱，说明有胃肠破裂或穿孔，而患者是在用力还纳右大腿卵圆窝部突起包块后发病的，因此高度怀疑外伤性肠破裂。考点：外伤性肠破裂的诊断 关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的A、胸液性质为渗出液B、X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C、胸液涂片检查结核杆菌可阴性D、胸液可以呈血性液体E、胸液结核杆菌培养可阴性参考答案：B 出现以上情况最可能足A子宫收缩过强B胎儿过大C子宫收缩乏力D骨盆狭窄E胎儿畸形正确答案：C 调节氧化磷酸化的重要激素是A、胰岛素B、胰高血糖素C、甲状腺素D、生长激素E、甲状旁腺激素参考答案：C 关于口服短

22、效避孕药的副反应，正确的是A类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致C经量增多D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加正确答案：B 患者男，30岁。上臂中段被枪弹击中。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是A、桡神经B、臂丛神经C、尺神经D、正中神经E、肌皮神经参考答案：A 经肾脏羟化后的维生素D是A麦角骨化醇B胆骨化醇C维生素DD25-(OH)DE1,25-(OH)D正确答案：E临床执业助理医师历年真题9节 第9节 根据下列选项，回答 113115

23、 题：A医用缝合线B刀片及剪刀C橡胶管D乳胶手套E输尿管导管第 113 题 10%甲醛消毒液浸泡30分钟适用于（ ）。正确答案：C 34个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是A、夜间惊啼B、肋骨串珠C、方颅D、枕秃E、颅骨软化参考答案：E 患者男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性糜烂性胃炎最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片B、腹部B超C、胃镜D、腹腔血管造影E、腹部CT参考答

24、案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 人体生命活动最基本的特征是A物质代谢B新陈代谢C适应性D反馈调节E应激性正确答案：B 佝偻病发生的因素错误的是A日光照射不足B食物中钙、磷比例不合适C肝、肾损害D维生素D摄入不足E小儿生长发育缓慢正确答案：E解析：小儿佝偻病的原因是维生素D缺乏。维生素D来源于皮肤经紫外线照射生成内源性D3，此时无活性。肝脏有25-(OH)D3羟化酶，肾脏有1，25-(OH)2D3羟化酶，经肝、肾两次羟化后才成为体内有活性的维生素D3。小儿每天的预防剂量是400800U，可服鱼肝油补充。维生素D3可促进肠粘膜对钙、磷的吸收，当Ca、P比例2：1时钙的吸收率高。故当日光照

25、射不足，食物中Ca、P比例不当，肝、肾疾病，维生素D摄入不足均可引起维生素D缺乏性佝偻病。错误的是生长发育缓慢，维生素需要量相对少，不易发生佝偻病。 脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C迅速降血压D抗生素治疗E给氧正确答案：A 女性，36岁，48小时前出现高热、腹痛，急诊测血压80/50mmHg，患者神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，应诊断为A过敏性休克B创伤性休克C感染性休克D心源性休克E出血性休克正确答案：C105.答案C 解析：患者出现腹痛、全腹压痛、肠鸣音消失等腹膜炎和肠麻痹体征，伴全身急性炎症、中毒症状，血压80/50mmHg，有面色苍白、四肢湿冷等休克表现，故最有可能为原发病灶在腹部引起的感染性休克。 对麦角新碱的叙述哪一项是错误的A、对子宫兴奋作用强而持久B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C、剂量稍大即引起子宫强直性收缩D、适用于子宫出血及产后子宫复原E、临产时的子宫对本药敏感性降低参考答案：E 新生儿期指的是A.从孕期28周至生后28dB.从孕期28周至生后1个月C.从出生到生后满28dD.从出生到生后满30dE.从出生到生后满1个月正确答案：C略