22年临床执业助理医师考试真题及详解9节.docx

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1、22年临床执业助理医师考试真题及详解9节22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第1节 诊断慢性肺心病的主要依据是A酸碱平衡失调B发绀，呼吸困难C肺动脉高压，右心室肥大D两肺干湿性哕音E慢性支气管、肺疾病病史正确答案：C 有机磷酸酯类急性中毒患者出现口吐白沫时应立即注射的药物是A碘解磷定B哌替啶C麻黄碱D肾上腺素E阿托品正确答案：E解析：有机磷中毒时日吐白沫是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的，和乙酰胆碱与M受体的作用有关。阿托品可选择性阻断M受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用，大剂量时可对中枢症状有一定的疗效，应用的原则是早期、足量、反复用药。 自体瓣膜感染性心内膜炎的

2、主要致病菌是A淋球菌B肺炎克雷白杆菌C肺炎链球菌D葡萄球菌E草绿色链球菌正确答案：E自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考查亚急性心内膜炎的致病菌。 用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的是A.射血量B.射血分数C.心指数D.每搏输出量E.心脏做功量参考答案：B 36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖正确答案：D 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是A碳(C)B氢(H)C氧(O)D氮(N)E磷(P)正确答案：A 患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmH9，尿蛋白（+），红细胞（+）

3、/HP，AS0 600U，最可能的诊断是（ ）。A急性肾小球肾炎B泌尿系感染C慢性肾小球肾炎D肾炎性肾病E单纯性肾病正确答案：A符合急性肾小球肾炎的症状，ASO600U提示存在链球菌感染。因此本题的正确答案为A。(1999年考试真题)22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第2节 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是A氟哌啶醇B奋乃静C舒必利D氯氮平E利培酮正确答案：D 一婴儿突发惊厥，无发热，反复发作3次，惊厥后意识清楚，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动，未服用鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断是A低血镁症B佝偻病

4、早期C佝偻病活动期D维生素D缺乏性手足搐搦症E低血糖症正确答案：D 下列各项中不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症E.有感染后免疫正确答案：D 2岁患儿，发热、咳嗽5天，突发喘憋10小时人院。查体：呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分，心音低钝，肝肋下4cm。最可能的诊断为A支气管炎B大叶性肺炎C支气管肺炎合并心衰D支气管肺炎伴败血症E呼吸衰竭正确答案：C108.答案C 解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及细湿哕音，应诊断为支气管肺炎，呼吸急促，70次分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次分

5、，心音低钝，肝肋下4cm，提示心力衰竭。 女性，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白正确答案：C 下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值（ ）。正确答案：A 首先考虑的诊断为A绒癌B侵蚀性葡萄胎C胎盘滋养细胞肿瘤D胎盘残留E副胎盘正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第3节 诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A动脉血氧分压低于60mmHgB动脉血二氧化碳分压高于50mmHgCpH值低于735D二氧化碳结合力高

6、于29mmolLEBE<一23mmolL正确答案：A 属于医德评价方式的是A知情同意B支持医学科学发展C病人利益至上D医德境界E内心信念正确答案：E 符合高血压病脑出血的手术指征是A血压高于160/100mmHgB年龄65岁以上C脑叶出血30mlD内科治疗中病情加重，意识不清加重E内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停正确答案：D 下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到( )A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBc答案：C考点：病毒性肝炎解析：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg

7、。 强直性脊柱炎病理特点为A.滑膜炎B.附着点炎C.小血管炎D.关节腔炎症E.肌炎参考答案：B 哪项符合甲亢患者的症状：( )A.抑郁，沉默寡言B.紧张急躁，消瘦C.心率增快D.多饮多尿正确答案： 早搏时查体可出现（ ）A心律规则B第一心音减弱C第二心音增强D有脉搏短绌E可闻及奔马律正确答案：D早搏时因心脏搏出血量减少，所以查体可出现脉搏短绌。而其他四项均不可出现。22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第4节女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A腹部B超

8、B血常规C血培养D血清铁E尿蛋白正确答案：C 40岁，男性。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛、皮温略高。x线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿正确答案：B略 早孕的临床表现不包括A.尿频B.腹部有妊娠纹C.黑加征阳性D.嗜睡、乏力、食欲缺乏E.乳房增大、乳晕着色加深正确答案：B早孕的临床表现停经。早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐、晨起呕吐。尿频。生殖器官的变化黑加征，即双合诊检查时宫颈与宫体似不相连的现

9、象。乳房的变化乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现蒙氏结节。腹部的妊娠纹出现在妊娠中晚期。考点：早孕的临床表现 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪一项最重要A右季肋部挫伤，合并肋骨骨折B血红蛋白90g/L，红细胞31012/L。C右上腹明显压痛及腹肌紧张D血压80/60mmHg，脉搏110次/分E腹腔穿刺抽出不凝固的血液正确答案：E 医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当A应当在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C应当在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D应当在6小时内向所在地县

10、级人民政府卫生行政主管部门报告E应当在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案：C 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是A、乳头内陷、偏向一侧B、乳头湿疹样改变C、皮肤红肿、炎症样改变D、局部皮肤凹陷，呈酒窝征E、皮肤呈橘皮样改变参考答案：C 男性，61岁，患有高血压病，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（ ）A利尿剂B钙拮抗剂CACEIDa受体阻滞剂E13受体阻滞剂正确答案：C该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病，而且有少量尿蛋白，不能除外轻度肾损害，这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)，不仅能降压

11、，而且能有效地减轻和延缓肾损害的进 展。因此答案是C。22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第5节 原发性肝癌最早出现的症状是A发热B黄疸C腹胀D肝区疼痛E贫血消瘦正确答案：D33.答案D 解析：原发性肝癌的首发症状是肝区疼痛，约占半数以上。腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是()A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段A 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（ ）A免疫学检查B心电图检查CX线检查D血培养E常规生化检查正确答案：D考点感染性心内膜炎的诊断分析血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95% 以上。 异

12、丙肾上腺素可用于A抗高血压B缓解支气管哮喘急性发作C治疗库欣综合征D治疗心力衰竭E治疗急性肾衰竭正确答案：B解析：异丙肾上腺素是B2受体激动剂，可使支气管平滑肌松弛，故常用于控制哮喘急性发作，同时可用于治疗、度房室传导阻滞、心脏骤停及感染性休克。 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A有无肌肉萎缩B腱反射C病理反射D肌张力E肌力正确答案：E 合成蛋白质需要AGTPBATPCUTPDcAMPECTP正确答案：A 月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为A.萎缩型子宫内膜B.子宫内膜腺囊型增生过长C.黄体功能不全D.黄体萎缩不全E.子宫内膜非典型性增生正确答案：D略22年临床执业助理医师考试真

13、题及详解9节 第6节 急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是A压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低B压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常C压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常D压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常E压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常正确答案：A （119120题共用备选答案）A双肾B超B双肾CTC静脉肾盂造影D肾动脉造影E肾活检慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是正确答案：C 金银花的功效是（ ）正确答案：A 按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（ ）A多血质B粘液质C胆汁质D神经

14、质E抑郁质正确答案：D考点气质的分类分析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质、抑郁质，巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。 女，35岁。因输卵管妊娠破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查Hb75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位，术后第一天复查Hb100g/L。术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5。检查Hb70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是A、输血性肝炎B、过敏反应C、细菌污染反应D、非溶血性发热反应E、迟发性溶血反应参考答案：

15、E 患者女，35岁。过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞参考答案：C 道德的决定因素是A上层建筑B经济基础C教育程度D个人信念E文化传统正确答案：B22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第7节 胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下13处E.踝上部位正确答案：D胫骨易发生骨折的部位是中下13交界处，胫骨上23横切面呈三棱形，下13横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。 女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼

16、痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是A右侧脑血栓B右侧面神经炎C三叉冲经麻痹D左侧面神经炎E动眼神经麻痹正确答案：D解析：此病人的表现是急性起病的左侧周围性面神经麻痹，未提及肢体功能障碍，所以珍断应该是左侧面神经炎，而不是右侧面神经炎，其他三种诊断亦不像。 左室内压上升速度最快的是在A快速射血期B等容收缩期C缓慢射血期D等容舒张期E快速充盈期正确答案：B(2000)有关白血病的叙述，错误的是A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer有关白血病的叙述，错误的是A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Aue

17、r小体C、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性D、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低参考答案：A 等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml正确答案：C 肾水肿A.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C.肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉硬化。E.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清正确答案：B考点：各种肾小球肾炎的病理改变 确诊结核性脑膜炎最可靠

18、的依据为（ ）。正确答案：E22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第8节 女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E恶化型心绞痛正确答案：D解析：变异型心绞痛的发病机制为冠脉痉挛，运动试验可阴性，心绞痛发作时心电图有关导联ST段抬高。 发绀伴颈静脉怒张（ ）。 查看材料正确答案：D此题暂无解析 精神分析学派认为，心身疾病和心理障碍产生于A.心理社会因素对神经-内分泌-免疫系统的影响B.自我实现受

19、到阻碍C.潜意识中的心理冲突D.错误的认知评价E.通过学习而习得的条件反射正确答案：C 控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括A、吗啡B、劳拉西泮C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥参考答案：A 下列哪类核酸常含有稀有碱基AmRNABtRNACrRNADhnRNAEIxRNA正确答案：EDNA和RNA对遗传信息的携带和传递是依靠碱基排列顺序变化而实现的。碱基排列顺序的不同赋予它们巨大的信息编码潜力。 男，35岁。慢性肾炎病史l5年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30.5mmolL，Cr 768mmolL，血钾68mmolL，血钠138mmolL，血氯105

20、mmolL，最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄人B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析D.采取止吐等对症处理E.中药治疗正确答案：C 若有继发性进行性痛经多年，则该患最可能的诊断是A子宫内膜异位B盆腔肿物C子宫腺肌症D原发不孕E有排卵型功血正确答案：A22年临床执业助理医师考试真题及详解9节 第9节 宫颈癌期A宫颈癌癌灶浸润膀胱黏膜或直肠黏膜B宫颈癌癌灶浸润宫旁为主，已达盆壁C宫颈癌癌灶累及阴道为主，无明显宫旁浸润D宫颈癌癌灶累及宫旁为主，无明显阴道浸润E宫颈癌癌灶局限于宫颈正确答案：E 女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能

21、感染的病原菌是A、厌氧菌B、白色念珠菌C、淋菌D、加德纳菌E、阴道毛滴虫参考答案：E 乳汁中含量稳定，不受膳食摄入量影响的营养素是A蛋白质B脂肪C钙D铁E维生素A正确答案：C (135136题共用备选答案)A 120/70mmHg以下B12575mmHg以下C130/80mmHg以下D135/85mmHg以下E140/90mmHg以下135慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白10g/L时，血压应控制在136慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白<10g/L时，血压应控制在正确答案：B,C解析：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此对慢性肾小球肾炎患者进行积极的高血压控制是治疗的重要环节。当

22、尿蛋白1d时，血压应控制在12575mmHg以下；尿蛋白<1/d时，血压控制在130/80mmHg以下。 由于医疗器械或药品的缺陷对患者造成损害，以下说法正确的是（ ）。A.患者可以向生产者或医疗机构请求赔偿B.患者只可以向生产者请求赔偿C.患者只可以向医疗机构请求赔偿D.医疗器械或药品的缺陷应由医疗机构和生产者共同赔偿E.该医疗器械或药物投入流通前的科学技术条件尚不能发现其缺陷的，医疗机构也进行部分赔偿正确答案：A此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 男性，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。X线检查：心脏向两侧扩大，肺野清晰。此病人为A.充血性心肌病B.病毒性心肌炎C.风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全D.心包积液E.肺源性心脏病正确答案：D略 维生素A缺乏时可引发以下哪种疾病A脚气病B夜盲症C坏血病D癞皮病E佝偻病正确答案：B