临床执业医师考试试题题库7辑.docx

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1、临床执业医师考试试题题库7辑临床执业医师考试试题题库7辑 第1辑 脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理应该是A.解除诱因并采取坐位B.解除诱因并平卧位C.口服钙拮抗剂D.静注交感神经阻滞剂E.静注硝酸甘油正确答案：B 原发性三叉神经痛不应有的表现A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.面部痛觉减退D.痛性抽搐E.有触发点正确答案：C 肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应A立即改用其他抗生素B立即加用第二种抗生素C观察病情23天，若无好转再换药D必须加用激素E用1周再改，以免产生耐药性正确答案：CC一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。某一因中毒

2、性休克并发DIC死亡的患者,解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到A.白色血栓某一因中毒性休克并发DIC死亡的患者，解剖后在肺、肾、脑等组织切片中均可能见到A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.附壁血栓正确答案：C透明血栓发生于微循环血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，最常见于弥散性血管内凝血。 男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突起高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是A.病毒性脑炎B.中毒型细菌性痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎正确答案：B 用Warthin-Starry法染幽门螺杆菌时，所

3、用的显色液的成分是A、明胶对苯二酚和氯化金B、对苯二酚和亚硫酸钠C、六胺银和硼酸D、硝酸银和氢氧化钠E、明胶对苯二酚和硝酸银参考答案：E临床执业医师考试试题题库7辑 第2辑 易复性疝为A疝内容物易回纳入腹腔B疝内容物不能完全回纳入腹腔C疝内容物有动脉性血循环障碍D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E疝内容为部分肠壁正确答案：A 下列有关局麻药作用机制的叙述，错误的是A通过直接作用于细胞膜Ca+通道特异性受体来阻断神经冲动的传导B麻醉效能与药物脂溶性成正比关系C显效时间快慢与局麻药的解离常数成反比关系D蛋白结合率大的局麻药阻滞作用持续时间长正确答案：A CK活性下降的疾病是A进行性肌

4、营养不良B重症肌无力C心脏手术后D长期卧床E剧烈运动正确答案：D杀灭物体上所有微生物的方法()A. 消毒B. 灭菌C. 无菌D. 抑菌E. 防腐参考答案：B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生前细胞主要是A肾小球脏层细胞和中性粒细胞B肾小球壁层细胞和系膜细胞C肾小球系膜细胞和基质D肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E肾小球各种细胞均有较明显增生正确答案：D 乙型肝炎病毒的完整病毒颗粒为：A.Dane颗粒B.小球形颗粒C.管状颗粒D.HBV-DNA正确答案：A临床执业医师考试试题题库7辑 第3辑 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（ ）A是否病毒感染后B是否红细胞生成素增多C是否血

5、小板增高D是否红细胞高于正常E中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高正确答案：D 具有解螺旋酶活性的蛋白是ABCD正确答案：B解析：该题与2022N27相似。复制起始时，需要多种酶和辅助的蛋白质因子共同解开、理顺 DNA链，并维持DNA分子在一段时间内处于单链状态。复制起始时的解链是由DnaA、DnaB、DnaC蛋白共同起作用而发生的，其中DnaA蛋白具有辨认起始点的功能iDnaB蛋白能利用ATP供能来解开DNA双链，故又名解螺旋酶,DnaC蛋白运送和协同DnaB起作用。DnaG即引物酶催化生成RNA引物。 为缓解患者的呼吸困难，最好采用A高浓度吸氧B高频通气C呼气末正压通气(PEEP)D双气道正压通气

6、(Bi-PAP)E持续气道正压通气(CAPA)正确答案：C呼气末正压通气(PEEP)可使呼气末肺容量增加，萎陷的小气道和肺泡开放。观察实验动物皮肤血循环和病理变化,最好选用的方法是( )。A、脱毛法B、剪毛法C、剃毛法D、拔毛法E、以上均是参考答案：A第一天补液种类应选择A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%破酸氢钠SX第一天补液种类应选择A.2：1液B.2：3：1液C.维持液D.14破酸氢钠E.10葡萄糖液正确答案：B腹泻患儿，“尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷”符合中度脱水临床表现。“血钠132mmolL”提示为等渗性脱水(再度强调注意跟外科数据的差别，外科等渗标准为1

7、35、150儿科为130-150不要混淆。)腹泻病人常常伴有的电解质紊乱为代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁血症。患者血Na+132mmolL为等渗性脱水用12张液即2：3：1液。 下列哪项属于人工主动免疫( )A服用小儿麻痹糖丸B白喉抗毒素C丙种球蛋白D干扰素E输血正确答案：A临床执业医师考试试题题库7辑 第4辑 已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术，术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压7050ramHg，心率48次分。本例最可能的诊断是AHELLP综合征BTurner综合征CSheehan综合征D宫腔粘连综合征E人工流产综合反应正确答案：E解析：人工流产并发症之一为人工流产综合

8、反应，表现为在术中或术毕时，部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。 葡萄糖的跨膜转运方式有A易化扩散B单纯扩散C易化扩散和主动转运D主动转运E入胞作用正确答案：C解析：葡萄糖不溶于脂质，不能以单纯扩散的方式通过细胞膜。但它可在载体介导下顺浓度梯度进入红细胞，属于易化扩散。肠上皮细胞和肾小管上皮细胞吸收葡萄糖是逆浓度梯度进行的，需要消耗能量，能量来自上皮细胞基底膜上Na+泵的活动和Na+一起由腔侧膜上的同向转运体运入细胞内，故属于主动转运(继发性主动转运)。葡萄糖为水溶性物质，不经过入胞作

9、用方式进入细胞。 伸直型桡骨下端骨折的畸形是A.垂腕型B.银又型C.尺偏型D.瓜型E.僵硬型正确答案：B 普外科类(清洁)预防用药，对-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素(0.60.9克静脉给药)预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南(12克静脉给药)预防()感染。A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阳性杆菌C.革兰氏阴性球菌D.革兰氏阴性杆菌答案D 患者，男，45岁，1年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查。近1周来出现发热伴皮肤出血点，查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛（+），心肺检查未见异常，肝肋下2.5cm，脾肋下平脐，腹水

10、征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急淋变D、慢性淋巴细胞白血病急淋变E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病参考答案：C 下列各题共用题干 男孩，2岁10个月，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重75009，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约为03cm，脉搏缓慢，心音较低钝 TS其主要的诊断应为A.营养不良B.心功能不全C.营养性贫血D.婴幼儿腹泻E.先天性甲状腺功能减低症正确答案：A临床执业医师考试试题题库7辑 第5辑 流脑的主要临床特点是（ ）。A高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B

11、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征D高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征E高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征正确答案：E 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2，P120次分，R25次分，BP13573mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180UL，WBC1710L。A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养B.在该患者病程中部不能肠内营养C.早期以肠内营养为主D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养E.生命体征平稳后方可实施肠内营

12、养正确答案：D动物实验和临床实践发现，一些特殊营养物质不仅能防止营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放减轻有害的或过度的炎症反应，维持屏障功能，谷氨酰胺是维持粘膜代谢，结构及功能的必需营养成分，补充谷氨酰胺可显著降低肠粘膜的通透性，维持肠道粘膜结构，增强肠道免疫功能，减少细菌移位避免肠源性败血症的发生。 引起可兴奋组织发生兴奋的阈值升高，意味该组织（ ）A、自律性升高B、兴奋性降低C、绝对不应期延长D、传导速度加快E、阈电位降低参考答案：B 全关节结核是指A关节内积液增多BX线片可见骨质破坏C血沉明显增快D关节疼痛严重E病变累及骨、

13、软骨及滑膜正确答案：E 以下说法哪项是不正确的A郁金是姜科多年生草本植物温郁金的块根B姜黄是姜科多年生草本植物姜黄的块根C莪术是姜科多年生草本植物莪术的根茎D郁金是姜科多年生草本植物姜黄的块根正确答案：B 消渴日久不愈，常可并发的病证是( )A水肿B中风C关格D疮疡正确答案：ABD临床执业医师考试试题题库7辑 第6辑 导致肺水肿的原因是()。A.肺动脉压力增高B.左心室压力增高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.以上都不是正确答案：C 简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。初步诊断：高血压病。病史采集要点：（总分15分）参考答案：1问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根

14、据主诉及相关鉴别询问（8分）头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）诱因。（2分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）有无高血压病史及家族史。（1分）有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）有无药物过敏史。（0.5分）2问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分） 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了哪一项A金黄色葡萄球

15、菌肺炎B克雷伯杆菌肺炎C肺炎球菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E支原体肺炎正确答案：E44.答案E 解析：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常起病较缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。 血压在一定范围内波动时，脑血管口径产生适应性改变以保持脑血流量相对恒定，属于ABCDE正确答案：C 连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫应小于A.10次B.15次C.20次D.25次E.30次正确答案：A（1）急性胎儿窘迫临床表现及诊断：胎心率异常：160次分，120次分，NST出现晚期减速、频繁变异减速或基线变异差；羊水胎粪污染；胎动异常：早期胎动过频，后胎动减少

16、甚至消失；酸中毒：胎儿头皮血pH值7.20。（2）慢性胎儿窘迫：胎动减少或消失，10次12小时，是最早的信号；胎儿电子监护异常：胎动加速不明显，NST无反应型，基线变异频率5次分，OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速；胎盘功能检查：24小时尿E减少30%40%；羊水胎粪污染：羊水度，度，度混浊；B超检查：羊水指数逐步减少。表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重,宜采用A.直方图S表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图正确答案：D直条图：适用于按质分组或量分组资料比

17、较大小。圆形图或百分条图：适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。线图：适用于连续性资料，表示某现象随另一现象的变动趋势。半对数线图：用于表示事物的发展速度。直方图：适用于连续性资料，表示频数分布情况。散点图：表示两种事物变化的相关性和趋势。临床执业医师考试试题题库7辑 第7辑此时对诊断最有价值的辅助检查是A.眼底检查B.B型超声检查C.肝功能检查SXB此时对诊断最有价值的辅助检查是A.眼底检查B.B型超声检查C.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容正确答案：B1.根据病史，妊娠合并高血压，可导致早产，患者阴道少量出血，考虑该诊断，早产患者的子宫生理变化和妊娠子宫变化一样，为：规律宫缩，

18、宫颈管消失。通过B超可以了解宫颈的情况3.该产妇持续性腹痛阵发性加剧，最可能出现胎盘早剥。 给该例病人下一完整的正确诊断是（ ）。A支气管哮喘发作期B支气管哮喘缓解期C慢性支气管炎急性发作期D慢性支气管炎临床缓解期E支气管扩张继发感染正确答案：C 关于肠易激综合征排便特点的叙述，正确的是A一般每日35次，少数可达十数次B大便多呈稀糊状C大便可为稀水样或软便D多带粘液脓血便正确答案：ABC解析：肠易激综合征的排便可含有粘液，但绝无脓血。D错，ABC均正确。 沉淀反应的反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A带现象B前带C后带D等价带E拖尾现象正确答案：D 胸闷隐痛，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，自汗、，盗汗，遇劳即甚，舌淡苔少，脉细弱。其证属ABCD正确答案：C 关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（ ）。A起病时有急性胃肠炎症状B发热多呈驰张型C毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D出血与穿孔少见E副伤寒甲复发机会较伤寒少正确答案：E