22年医师类考试历年真题精选6卷.docx

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1、22年医师类考试历年真题精选6卷22年医师类考试历年真题精选6卷 第1卷慢性肺源性心脏病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是A.气管插管B.气管切开C.肌注糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入答案：D解析：男性，35岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。辨证为A.风热型目赤肿痛B.肝胆火盛型目赤肿痛C.肝阳上亢型目赤肿痛D.胃火上扰型目赤肿痛E.以上都不是答案：B解析：从患者的双目肿痛，口苦，烦热，脉弦滑等症状可判断为肝胆火盛型目赤肿痛。A.翼外肌功能亢进主要表现B.翼外肌痉挛主要表现C.咀嚼肌群痉挛主要表现D.肌筋膜痛主要表现E.滑膜炎主要表现开口末，闭口初弹响

2、和开口过大呈半脱位答案：A解析：翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限，因此325题选B。肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛，有明确的部位并有压痛点，因此326题选D。翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位，因此327题选A。咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限，开口度仅在0515cm，因此328题选C。考点：颞下颌关节疾病主要表现胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法A.以纱条填塞阴道B.牵引脐带，使胎盘剥离C.用胎盘钳夹取胎盘D.阴道检查有无软产道裂伤E.徒手剥离胎盘答案：E解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。患者，女，38岁。停经8个月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，

3、烦躁易怒，胸胁胀满，舌紫黯，边有瘀点，脉沉弦，尿妊娠试验（）。治疗应首选的方剂是( )A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀汤D.加味乌药散E.少腹逐瘀汤答案：C解析：苯二氮类（地西泮）药物作用为A.没有明显的抗焦虑作用B.对快波睡眠影响小C.没有中枢性肌松作用D.可引起全身麻醉E.没有抗癫痫作用答案：B解析：苯二氮类药物的作用：抗焦虑作用：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。镇静催眠作用：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相(REM)，停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此

4、引起的停药困难亦较小，是其优点之一。由于本类药物安全范围大，镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，使患者对术中的不良刺激在术后不复记忆。这些作用均优于吗啡和氯丙嗪。同理，临床也常用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。抗惊厥作用：所有苯二氮卓类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮是目前用作癫痫持续状态的首选药。对于其他类型的癫痫发作则以硝西泮和氯硝西泮的疗效为较好。中枢性肌肉松弛作用：动物实验证明，本类药物对去大脑僵直有明显肌肉松弛作

5、用。对人类大脑损伤所致肌肉僵直也有缓解作用。苯二氮革类药物的药理作用。22年医师类考试历年真题精选6卷 第2卷切开引流的要点中错误的是A.切口位置应在脓肿重力低位B.尽量选择口内切口C.切开时注意不能损伤重要解剖结构D.手术操作应准确轻柔E.唇痈切开后应充分扩通脓腔答案：E解析：唇痈切开后应持续湿敷，引出脓液，而不能充分扩通脓腔。A.寒湿气滞证B.小肠疝气C.胸痹D.梅核气E.郁证半夏厚朴汤的适应证答案：D解析：考点：越鞠丸由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成，有行气解郁的功用，治疗气郁所致的胸膈痞闷，脘腑胀满，嗳腐吞酸，恶性呕吐，饮食不消等。本方重于行气解郁，气机流畅，则痰、火、湿、食诸郁自解

6、。香附行气解郁为君，以治气郁，川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治疗湿郁，神曲治食郁，均为辅助药物。枳实薤白桂枝汤由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌组成，有通阳散结，祛痰下气的功用，治疗胸痹，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背等。天台乌药散由乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子和巴豆组成，有行气疏肝、散寒止痛的功用，治疗寒凝气滞，症见小肠疝气等。暖肝煎由当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓组成，有暖肝温肾，行气止痛的功用，治疗肝肾阴寒，出现小腹疼痛，疝气等。半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，有行气散结，降逆化痰的功用，治疗梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下等。香薷散的功用是

7、A.散寒解表，化湿和中B.解表散寒，理气和中C.祛湿化浊，理气宽中D.祛暑解表，清热化湿E.祛暑解表，化湿和中答案：E解析：A.假孕疗法B.中药治疗C.根治性手术D.半根治性手术E.切除病灶，保留生育功能子宫内膜异位症患者，要求生育，采用哪种治疗方法答案：E解析：亚硝酸盐食物中毒治疗答案：解析：轻症中毒者一般不需治疗，重症中毒病程发展快，应及时进行抢救。中毒早期应及时进行催吐、洗胃和导泻，以促使毒物尽快排出。特效治疗可采用1亚甲蓝小剂量口服或注射。亚甲蓝为一种强氧化剂，在体内还原型辅酶作用下还原为白色亚甲蓝而成为还原剂，即可将高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复送氧功能，解除组织的缺氧状态。而

8、白色亚甲蓝又可氧化成亚甲蓝，故一般情况下体内亚甲蓝可重复使用。因此，亚甲蓝使用量不可过多，过多则消耗还原型辅酶太多致使部分亚甲蓝未能被还原而仍为氧化型，可使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白从而加重了缺氧症状，同时大量亚甲蓝也可使红细胞脆性增加。因此，治疗应用小剂量，静脉缓慢注射。剂量为12mg/kg，将1%亚甲蓝溶液用2550%葡萄糖液20ml稀释后，缓慢注射，一般30分钟后症状即可缓解，如注射12小时后症状不见好转可重复注射1次。大剂量维生素C可直接将高铁血红蛋白还原，故亚甲蓝、维生素C、葡萄糖三者合用效果较好。A.虚哮B.冷哮C.寒包热哮D.热哮E.风痰哮痰热内郁，风寒外束引起发作者，可以表

9、现为答案：C解析：考点：主因为宿痰（夙根或伏痰）内伏于肺，诱因为外邪、饮食、情志、劳倦等，尤以外邪为多。其中外邪、饮食、情志、劳倦等既是诱因，也是形成宿痰（夙根或伏痰）的病因。病位：主要在肺，涉及脾、肾，甚则累及心。病理性质：本虚标实。发作期的病位主要在肺系，病理环节为痰阻气闭，以邪实为主；缓解期病位在肺、脾、肾，病理环节为肺、脾、肾等脏虚弱之候，以正虚为主。22年医师类考试历年真题精选6卷 第3卷关于青春期心理卫生描述错误的是A.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡B.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长C.青春期少女

10、会产生对异性的兴趣，可能影响学业D.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化E.对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育答案：E解析：上侧切牙A.氟牙症B.先天梅毒牙C.畸形舌侧窝D.畸形中央尖E.釉质发育不全下述牙位分别是上述何种疾病的好发牙位答案：C解析：本题考的知识点是牙齿发育异常四种疾病的临床表现好发牙位。题1：畸形中央尖前磨牙多见，故答案是D。题2：畸形舌侧窝多见于上侧切牙，故答案是C。题3：釉质发育不全发生于同时期发育的牙齿，常为成组的和对称的牙齿，故答案是E。题4：先天梅毒牙侵犯中切牙和第一磨牙，故答案是B。有关ATP合成机制的叙述正确的是A.除、亚基

11、外，其他亚基有ATP结合部位B.在ATP合酶F1部分进行C.F0部分仅起固定F1部分作用D.F1、亚基构成质子通道E.H自由透过线粒体内膜答案：B解析：业务员纪某因身体不适去医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪某于当晚溜出医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知纪某情况后动员其尽快返回医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。纪某接受隔离治疗后又擅自脱离医院的角色行为属于A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为强化D.角色行为减退E.角色行为异常答案：D解析：下列哪项属于医师在执业活

12、动中应履行的义务A、人格尊严、人身安全不受侵犯B、获取工资报酬和津贴C、宣传卫生保健知识，对患者进行教育D、享受国家规定的福利待遇E、参加专业学术团体答案：C解析：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。患者3年来经常心悸，气短。检查:心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A

13、.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：C解析：心尖部隆隆样舒张中晚期杂音是左房室瓣狭窄的特征性杂音。左房室瓣区粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示左房室瓣关闭不全。22年医师类考试历年真题精选6卷 第4卷患者，女，28岁。胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡，苔白，脉迟缓。治疗宜首选A.良附丸B.保和丸C.小建中汤D.黄芪建中汤E.一贯煎答案：D解析：胃痛时作提示病属胃痛；喜温喜按，空腹痛甚，提示有虚寒证。得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，即可辨证为脾胃虚寒证。治法：温中健脾，和胃止痛。代表

14、方：黄芪建中汤加减。治疗小儿急惊风感受风邪证，应首选A. 桑菊饮B. 银翘散C. 抱龙丸D. 安神丸E. 麻杏石甘汤答案：B解析：急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现。风热之邪或从口鼻而入，易于传变，郁而化热，热极生风，治以银翘散，可疏风清热，息风定惊（B对）。桑菊饮善于治疗风热犯肺之咳嗽，症见咳嗽不爽，痰黄黏稠（A错）。抱龙丸主治脾胃不和，风热痰内蕴所致的腹泻，症见食乳不化、恶心呕吐、大便稀、有不消化食物（C错）。安神丸益气养血，安神宁心，适用于失眠，头昏，耳鸣，心悸，健忘（D错）。麻杏石甘汤治疗肺炎喘嗽的重症，症见高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，喉中痰鸣（E错）。

15、浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是A、纤维蛋白B、球蛋白C、白蛋白D、脂蛋白E、补体答案：C解析：浆液性炎时，浆液性渗出物以血浆成份为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%5%的蛋白质，其中主要是白蛋白，同是混有不少中性粒细胞和纤维素。具有润肺止咳、灭虱杀虫功效的药物是A.杏仁B.竹茹C.半夏D.桔梗E.百部答案：E解析：疫苗流通和预防接种管理条例规定，疫苗分为两类。下列不属于第一类疫苗的是A. 政府免费向公民提供规定受种的疫苗B. 公民自费并且自愿受种的其他疫苗C. 县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗D. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规

16、划时增加的疫苗E. 国家免疫规划确定的疫苗答案：B解析：麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E. Koplik斑（麻疹黏膜斑）答案：E解析：考点麻疹临床表现特征分析麻疹潜伏期914天。前驱期约35天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热34天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约1

17、0天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。22年医师类考试历年真题精选6卷 第5卷关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E. X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶答案：E解析：结核性胸膜炎多见于中青年,部分患者 既往有结核病史。起病多较缓，有中低度发热等结核 中毒症状;少数起病较急,有高热。初期由于胸膜纤 维素渗出而有胸膜性疼痛,深呼吸时加重,听诊有胸 膜摩擦音。随渗液增多,疼痛渐消,代之以逐渐加重 的呼吸困难,喜向患侧卧位,此时体检有胸腔积液体 征。X线胸片除显示有胸

18、液外,肺内结核病灶可有可 无。行B超检查定位穿刺抽液检查，胸液多为草绿色 微浊，少数可呈血性，化验蛋白含量与LDH增高，符 合渗出液；于20%病例找到结核菌。极少数胸液为脓 性,可见于干酪样物，较易查到结核菌。结核菌素试 验呈阳性或强阳性。下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线答案：E解析：AFP和ALT动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病，AFP与ALT呈平行曲线，多考虑慢乙肝，若两曲线分离，多提示亚临床肝癌即看不到肝脏有实质占位的形态学的变化，但处于潜伏状态的可能性很大，要密切追踪检查，如CT加强扫

19、描。如二者分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则多考虑肝癌。所以，本题应该选E，B选项不完整。伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是A.尿B.骨髓C.十二指肠液D.血液E.便答案：E解析：AMP和GMP在细胞内分解时，均首先转化成A、黄嘌呤B、内嘌呤C、次黄嘌呤核苷酸D、黄嘌呤核苷酸E、黄嘌呤核苷答案：A解析：AMP是腺苷一磷酸，GMP是鸟苷一磷酸。在分解代谢时AMP转变成次黄嘌呤，然后在酶的作用下氧化成黄嘌呤，最终转变为尿酸；GMP转变成鸟嘌呤，再转变成黄嘌呤，最后也生成尿酸，随尿排出体外。在代谢过程中AMP和GMP共同先转化成黄嘌呤，然后生成尿酸，排除体外。所以本题的答案是

20、A。男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25葡萄糖400ml和其他液体，术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖203mmolL。出现黄疸的最可能的原因是（）A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血答案：B解析：属于肠外营养的并发症。体内甘油三酯的合成部位是A.神经细胞B.脂肪细胞C.肾细胞D.脾细胞E.乳腺细胞答案：B解析：22年医师类考试历年真题精选6卷 第6卷胎头衔接是指A、枕骨进入骨盆入口平面，胎头最低点到达坐骨棘水平B、枕颏径进入骨盆入口平面，胎头最

21、低单接近坐骨棘水平C、双顶径进入骨盆入口平面，胎头最低点接近或达到坐骨棘水平D、双顶径到达坐骨棘平面E、双顶径到达坐骨结节平面答案：C解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。选C。赵某是一名注册医师，2022年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，经人民法院判处有期徒刑3年，并从2022年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是A.他可以从2022年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册B.他从此以后终生不能再次注册成为执业医师C.他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，因此前注册继续有

22、效D.他可以从2022年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册E.他可以从2022年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册答案：A解析：糖尿病的基本病理生理改变是A.生长激素分泌过多B.胰岛素分泌绝对或相对不足C.胰升血糖素分泌增多D.肾上腺皮质激素分泌过多E.胰升血糖素分泌减少答案：B解析：某男，42岁。夏日出现发热汗出，烦渴引饮，体倦少气，精神不振。尿赤，舌苔红，脉虚数。治疗当首选A.八正散B.达原饮C.香薷散D.清暑益气汤E.参苏饮答案：D解析：控制病毒遗传和变异的结构是A衣壳B核心(核酸)C包膜D壳粒E刺突答案：B解析：患者，女，33岁。形体肥胖，胸胁胀满，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多，色白，质黏稠，大便溏。舌体胖嫩，苔腻，脉沉缓或滑。治疗应首选的方剂是A.右归丸合二陈汤B.苍附导痰丸C.八珍益母丸D.归肾丸合萆薢渗湿汤E.当归地黄饮答案：B解析：