22年主治类考试题目下载5辑.docx

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1、22年主治类考试题目下载5辑22年主治类考试题目下载5辑 第1辑男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHg该患者准确的诊断是A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危答案：A解析：男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9610L，中性粒细胞056。入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A.血W

2、BC碱性磷酸酶积分B.血WBC分类计数C.咽拭病毒分离D.免疫荧光法测特异抗体E.痰液细菌培养答案：D解析：患者，男，32岁。有溃疡病史。5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体：T37.3，P88次/分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部板样硬，压痛、反跳痛(+)。下列最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.胃溃疡恶变D.胃溃疡穿孔E.原发性腹膜炎答案：D解析：根据患者有溃疡病史，饱食后突发上腹部撕裂样疼痛，面色苍白，板样腹，最可能的诊断是胃溃疡穿孔。A.右上腹阵发性绞痛B.阵发性剑突下钻顶样疼痛C.上腹剧烈刀割样疼痛D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹E.中上腹

3、持续性剧痛胃溃疡并穿孔答案：C解析：一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊其诊断为A.右关节盘移位B.右翼外肌痉挛C.左翼外肌痉挛D.右翼外肌功能亢进E.左关节盘穿孔答案：C解析：翼外肌痉挛主要是疼痛,张口受限。开口自觉关节区或关节区周围疼痛,可以指出疼痛处在关节区深部,测被动开口度大于自然开口度开口偏患侧。22年主治类考试题目下载5辑 第2辑急性根尖周脓肿时，对根尖周组织破坏最小的排脓途径是 ( )A.穿通牙槽骨至皮下B.由龈沟或牙周袋排出C.穿通牙槽骨至粘膜下D.通过根管从龋洞排出E.向鼻腔内排出答案：D解析：萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，

4、最重要的措施是A、外科手术切除 B、积极药物治疗 C、病因治疗 D、防治并发症 E、定期胃镜追踪观察答案：E解析：萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现重度不典型增生者，考虑手术治疗；如果是中度不典型增生患者，必须定期胃镜追踪观察，以及时发现重度不典型增生。患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A.中间综合征B.变异型心绞痛C.混合性心绞痛D.恶化型心绞痛E.卧位心绞痛答案：E解析：A.维生素D原(7-脱氢胆固醇)B.内源性维生素D(胆骨化醇)C.25-羟胆骨化醇25-(OH)DD.1，25-二羟胆骨化醇1，25-(OH)DE.维生素D具有很强的生物活性的是答案

5、：D解析：1.维生素D在体内首先经肝细胞微粒体和线粒体中的25羟化酶作用生成25羟维生素D即25-(OH)D， 25-(OH)D与-球蛋白结合被运载到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D，即1，25(OH)D。2.维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物(secosteroids)，包括维生素D(麦角骨化醇，calcifero1)和维生素D3(胆骨化醇，cholecalciferol)，前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇(7-HDC)经日光中紫外线的光化学作用转变而成。小儿霍奇金病多数起源于A、

6、小肠淋巴滤泡B、结外器官C、颈部淋巴结D、腹腔淋巴结E、纵隔淋巴结答案：C解析：小儿霍奇金病原发病灶60%-90%原发于颈淋巴结。22年主治类考试题目下载5辑 第3辑患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。极低密度脂蛋白（VLDL）中含

7、量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂答案：A解析：VLDL中含量最多的成分是TG。女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压2015kPa(150112mmHg)，住院治疗2天，突然血压下降至85kPa(6040mmHg)，脉搏120次分，初步确诊为胎盘早剥应采取恰当的处理是A.抢救休克，尽快行剖宫产术B.人工破膜待宫口开大，产钳助产C.抢救休克，等待分娩D.扩张宫口剥膜后人工破膜E.人工破膜及催产素静脉滴注答案：A解析：异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A.支气管肺炎B.空洞性肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液答案：A解析

8、：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：肺组织实变；肺内大空腔；压迫性肺不张。A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）肺腺癌EGFR突变阳性者可选用的靶向治疗药物是答案：B解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单抗，是基因工程方法针对B

9、细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。22年主治类考试题目下载5辑 第4辑女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT，FT，TSH。诊断为A.Graves病B.妊娠合并甲亢C.亚临床型甲亢D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：B解析：3.PTU与蛋白结合紧密，通过胎盘和进入乳汁的量均少于MM。慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施

10、，下列哪项不是关键性的A.通畅呼吸道B.积极控制感染C.氧疗D.利尿、强心E.使用激素和细胞活性药物答案：E解析：属于血小板异常的是A.PNHB.维生素C缺乏症C.蚕豆病D.血小板无力症E.血友病答案：D解析：血小板异常包括血小板数量减少及其功能异常所致疾病，其中最常见的为特发性血小板减少性紫癜和各种原因引起的继发性血小板减少症。血小板功能异常性疾病，如血小板无力症、血小板病等。男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性A.低血糖B.低钾C.镁增高D.低蛋白

11、血症E.休克答案：C解析：霍奇金淋巴瘤患者，病变累及两侧颈部淋巴结，无发热、消瘦及盗汗等全身症状，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者临床分期为A.AB.BC.AD.AE.B答案：D解析：淋巴瘤的临床分期分成期：期，单个淋巴结区或单个结外器官局部受累；期，病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区；期，横膈上下均有淋巴结病变；期，1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属期。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：发热38以上，连续3天以上，且无感染原

12、因；6个月内体重减轻10%以上；盗汗。22年主治类考试题目下载5辑 第5辑A.透明质酸B.4-硫酸软骨素C.硫酸皮肤素D.6-硫酸软骨素E.硫酸肝素存在于牙龈的主要糖胺聚糖是答案：C解析：男童，8月龄，高热6天，伴咳嗽气促，R60次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9610L，中性粒细胞056。该患儿病情加重，R88次分，不规则，喘憋，肺部大量细湿啰音，发绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A.复查血常规B.胸部B型超声C.动脉血气分析D.胸部X线摄片E.胸腔CT扫描答案：C解析：腹泻病伴低钾血症临床表现错误

13、的是A、心电图示T波高尖B、精神萎靡C、腱反射迟钝或消失D、腹胀、肠鸣音减弱E、心音低钝答案：A解析：低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝，心电图显示ST段降低、T波平，但不会T波高尖。患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕8周，彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关A、肌瘤的数目 B、肌瘤的大小 C、肌瘤伴感染 D、肌瘤变性 E、肌瘤部位答案：E解析： 子宫肌瘤的临床临床症状与肌瘤部位、有无变性有关，而与肌瘤大小、数目关系不大。经量增多和经期延长多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，因此选E。关于口腔用铸造金合金的描述错误的是A.按照其屈服强度和延伸率可分为、四型B.从型到型，金合金的硬度逐渐增加，含金量略有减少C.型金合金为软质铸造金合金，主要用于铸造嵌体D.型金合金为中硬质铸造金合金，主要用于铸造冠E.型金合金硬度最大，多用于铸造金属全冠作为后牙固定义齿的固位体答案：E解析：型金合金硬度最大，主要用于受力较大的修复体，如可摘局部义齿支架、卡环、附着体等。铸造金属全冠作为后牙固定义齿固位体仍采用型或型金合金制作。