22年外科主治历年真题解析7节.docx

《22年外科主治历年真题解析7节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年外科主治历年真题解析7节.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年外科主治历年真题解析7节22年外科主治历年真题解析7节 第1节 急性肩关节前脱位可出现以下阳性体征，除外A、肩峰下压痛B、方肩畸形C、弹性固定D、搭肩试验阳性E、三角肌萎缩参考答案：E 急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA12小时B16小时C18小时D20小时E24小时正确答案：EMODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E。 患儿，6岁，出生后发绀，活动后加重，喜蹲踞，体

2、格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指，心前区波动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，胸片示心音增大，心尖钝圆，上翘，心动脉增宽，心电图示右室肥大，诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症参考答案：E胃溃疡首选的手术方式是( )A、高选择性胃迷走性神经切断术B、毕式C、胃造瘘术D、结肠造瘘术E、空肠造瘘术参考答案：B 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化参考答

3、案：D 血管损伤不多见于( )。A、压缩性骨折B、开放性骨折C、火器伤骨折D、多发性骨折E、移位较大的闭合性骨折参考答案：A 上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）A、术后肠粘连B、粘连引起胃扭转C、膈下感染D、腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E、手术造成膈神经损伤参考答案：C 下列属于机械性肠梗阻的是( )。A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻参考答案：C 男，30岁，在对带电线路进行检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应当患者神志消失，诊断心跳停止的指标是A、

4、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清D、血压测不到E、瞳孔散大两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏按压，其比例是A、4次心脏按压，1次人工呼吸B、5次心脏按压，1次人工呼吸C、8次心脏按压，1次人工呼吸D、10次心脏按压，1次人工呼吸E、30次心脏按压，2次人工呼吸心肺复苏时首选的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C22年外科主治历年真题解析

5、7节 第2节 急性化脓性腹膜炎的转归A.吸收痊愈B.转为慢性腹膜炎C.形成腹腔脓肿D.扩散导致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎正确答案：ABCD略 第四脑室内肿瘤A.对颅内压增高影响最大的是B.最易引起弥漫性颅内压增高的是C.最常见的良性颅内压增高的原因D.引起局灶性颅内压增高的是E.少见的颅内压增高的疾病是参考答案：A患者女,54岁,曾行子宫切除术,现瘢痕处皮肤红,并有不可回纳的肿物,伴有发热、呕吐及腹胀。诊断应考虑为A、皮肤感染B、切口嵌顿疝C、皮肤过敏D、切口绞窄疝E、切口肿瘤参考答案：D 下列选项中，不属于核素检查的特点的是A.可显示多数脏器的影像B.可显示器官和病变的大小、形态C

6、.能用于脏器功能的测定D.是一种动态性显像E.是一种静态性显像正确答案：E略 患者男，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑A.细菌污染反应B.溶血反应C.过敏反应D.免疫反应E.发热反应正确答案：B这是比较典型的血管内溶血表现。 痰瘀内结型石瘿内治宜用( )。A、海藻玉壶汤加减B、养阴清肺汤加减C、逍遥散加减D、通窍活血汤加减E、四海舒郁丸加减参考答案：A关于泌尿系结核下列说法不恰当的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗23周B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核时，一侧轻时，切除重侧病肾D、肾结核诊断的同时必须检

7、查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗参考答案：E 肝内胆管结石（ ）A、左肝管多于右肝管B、右肝管多于左肝管C、左右肝管相等D、完全在左肝管E、完全在右肝管参考答案：A 下列各项，不属附子主治证的是A、亡阳欲脱，肢冷脉微B、寒凝血瘀，经闭阴疽C、命门火衰，阳痿早泄D、中寒腹痛，阴寒水肿E、阳虚外感，寒痹刺痛参考答案：B22年外科主治历年真题解析7节 第3节 下列疾病中，不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是A.帕金森病B.神经症C.老年性痴呆D.高血压脑病E.脑血管意外或颅内肿瘤正确答案：A 正常小儿代谢率最高的年龄段是A.12岁B.56岁C.89岁D.1012岁E.34岁正确答

8、案：A年龄越小，代谢率越高。急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD参考答案：C 下列静脉麻醉药具有镇痛作用的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑参考答案：D患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是A、反复行上颌窦穿刺冲洗B、行双侧上颌窦根治术C、长时间的抗生素治疗D、行功能性鼻内镜手术E、年龄偏大，不宜手术，仅行保守治疗参考答案：D 气管切开的患者，每日呼吸所蒸发的水分约为A、500mlB、1000mlC、1500ml

9、D、2000mlE、以上都不是参考答案：B 男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开，辅助呼吸E、切开内固定参考答案：D 下列小儿脑挫裂伤的治疗措施，不正确的是A、气管切开，呼吸机辅助呼吸B、吸氧、人工冬眠治疗，应用脱水剂减低，颅压C、适当应用止血药、抗生素、激素和改善脑组织代谢药物D、抽搐发作给予抗癫痫药物E、广泛严重脑挫裂伤、脑水肿严重、药物治疗无效者减压术参考答案：A 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者手法治疗应推按哪一穴位效果最佳？( )A、合谷穴B、阳溪穴C、内关D、足三里E、尺泽参考答案：B22年外科主

10、治历年真题解析7节 第4节吸入性损伤的治疗下列哪项最关键 ( )A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、湿化气道E、高营养支持参考答案：D 关于ECG监测，正确的是：A.ECG即心电图，反映心肌细胞除极电活动B.正常成人HR为50-100次/分钟C.ECG监测能及时发现异常心率和心律D.为避免影响病人休息与睡眠，晚间可关闭HR报警E.ECG监测导线可从腋下引出正确答案：C与全髋关节置换术后骨溶解有关的因素A、使用骨水泥B、聚乙烯磨损颗粒C、陶瓷磨损颗粒D、关节滑膜没有完全切除E、金属磨损颗粒参考答案：BCE 男性，45岁，明确诊断为肝左外叶肝癌6cm，肝肾功能正常，治疗方案首选

11、A.局部肝切除B.局部肿瘤冷冻术C.肝移植D.局部肿瘤无水乙醇注射E.肝动脉介入治疗参考答案：A 丹毒是一种什么样的炎症（ ）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎参考答案：B 沙眼的后遗症和并发症有( )正确答案：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎 按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是A.3000m1B.3500m1C.4250mlD.5000mlE.6000ml正确答案：C仅需计算二度烧伤面积，约59，第二个24小时补液量为第一个24小时的一半。 考虑外痔的是A.无痛性便血，直肠指检基

12、本正常B.便后肛门部肿物，疼痛明显者为C.直肠指检时肛门部剧烈疼痛者为D.无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物E.反复黏液血便，血液与大便混合，肛门指检可触及肿物，退指染血正确答案：B略在超急性排斥反应中起主要作用的是A、体液免疫B、细胞免疫C、细胞因子D、细胞凋亡E、变态反应参考答案：A22年外科主治历年真题解析7节 第5节 手部功能位置为A.五指并拢伸直，掌指关节伸直，腕关节保持中立位B.半握拳，拇指内收，诸指分开，腕关节掌屈30C.腕背伸1015，轻度尺偏，掌指和指间关节半屈曲，从示指到小指越向尺侧屈曲程度越大D.腕背伸2025，轻度尺偏拇指处于对掌位，掌指关节屈曲，指间关节微屈或伸直，

13、各指关节屈曲位置较一致E.拇指外展对掌、掌指关节屈曲82，各指间关节伸直，虎口处填塞纱布参考答案：D患者女,32岁,因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是A、峡部大B、甲状腺可触及单个结节C、甲状腺多发性小结节D、胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结E、甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛参考答案：E 测量前臂长度A.肩峰至桡骨茎突B.肩峰至肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线正确答案：C引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的病因是A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.甲状旁腺腺瘤正确答案：B 枕部外伤

14、后来院行CT检查时突然呼吸节律不整继之呼吸停止双瞳等大A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤正确答案：B 肩袖完全性断裂为恢复满意活动状态，应采取( )。A、手法治疗B、药物C、理疗D、局封E、手术参考答案：E有关切削痂手术,以下哪些是恰当的A、适用于功能部位的深度以上烧伤创面B、适用于度创面C、由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层D、为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后12天延期植皮E、焦痂切除后12天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活参考答案：ABD 男性，20岁，体重60kg，体温持续39。晚间用

15、退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m1正确答案：D 荨麻疹的诊断依据不正确的是( )。A、发病突然，皮损可发生于任何部位B、皮损为形态不一、大小不等的红色或白色风团C、自觉灼热、瘙痒剧烈D、皮损初期局限于一处，随后常发展成对称性E、以上均不是参考答案：D22年外科主治历年真题解析7节 第6节不能通过血液滤过清除的炎症介质有A、肿瘤坏死因子（TNF）-B、白介素（IL）-2C、烧伤毒素D、IL-1E、IL-10参考答案：ACD 骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后

16、动脉B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好参考答案：E 气瘤生长于：A.皮肤浅层B.脂肪层C.肌层D.皮肤深层E.皮肤间参考答案：E 下列方中为清气分之热的常用外科方剂是（ ）A、清营汤B、五味消毒饮C、清骨散D、黄连解毒汤E、知柏地黄丸参考答案：D 病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望，其病机是A、气郁化火，痰火扰心B、阳明热盛，扰乱神明C、肝风挟痰，蒙蔽清窍D、痰气郁结，蒙蔽心神E、温病邪热入于心包参考答案：D 关于新生儿肛瘘的特点，下列选项不正确的是A.肛门

17、隐窝附近受尿布损伤感染，引起肛旁脓肿，破溃后形成肛瘘B.为肉芽瘘管，内口在某个肛门隐窝内，外口在括约肌外缘皮肤上C.炎性纤维组织形成管壁，管内肉芽填充，内有脓性分滋物D女婴可形成与男婴截然不同的直肠前庭瘘D.新生儿愈合能力强，经清洁局部和外用药多能自愈正确答案：E肛瘘的特点是反复发作、经久不愈。一般治疗不能治愈。 患者在饭后发生车祸，全身多处受伤并昏迷。现场急救和在转运途中，保证呼吸道通畅的最妤方法是A.托下颌并面罩加压给氧B.置入口咽通气道C.置人喉罩D.插入带气囊的气管导管E.气管切开正确答案：D ADH合成、分泌减少A.脑性耗盐综合征B.脑性潴钠综合征C.Cushing综合征D.抗利尿激

18、素分泌不适当综合征E.中枢性尿崩症参考答案：E 硬膜外血肿多见于A、冲击点伤B、对冲伤C、头颅挤压伤D、减速性损伤E、以上都不对参考答案：A22年外科主治历年真题解析7节 第7节 男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术。一般情况尚好，血压140/95mmHg。针对这一情况应选择下列哪项处理A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平参考答案：B 胸骨角平面标志着下列哪个结构A、第4胸椎体下缘B、第4胸椎体上缘C、第5胸椎体上缘D、第5胸椎体下缘E、下腔静脉参考答案：A 正常胸膜的X线表现是A、

19、胸膜不显影B、呈横行条索状阴影C、呈斑片状阴影D、肋膈角尖锐E、膈角平直参考答案：A 患者男，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L。，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑A.胃溃疡B.慢性结肠炎C.慢性胰腺炎D.胰头癌E.十二指肠溃疡正确答案：C慢性胰腺炎的临床表现为：反复上腹隐痛，疼痛时有加剧，向腰背部放射，伴消瘦、腹胀、脂肪泻等。其病因与长期饮酒有关。患者空腹血糖升高，表明慢性胰腺炎导致胰腺内分泌功能不全。 原发性肝癌的TNM分期，下列选项不正确

20、的是A、期：T1N0M0B、期：T2N0M0C、期：T1N2M0，T2N1M0，T3N1M0D、A期：T3N0M0E、B期：T14N01M1参考答案：D 女孩，10岁，体检胸段左弯，腰段右弯，X线片显示无椎体畸形，Cobb角分别为35和30，Risser sign 级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具，控制发展B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C、应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D、前路脊柱手术E、以上都不是3年后前述患者Cobb角分别为45和40，Risser sign 3级，月经初潮已3个月。如考虑手术治疗，下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段B、脊髓造影C、MRI脊髓扫描D

21、、双下肢肌电图检查E、MRI脑组织扫描该畸形属于King分类中的哪种类型A、型B、型C、型D、型E、型此女月经未行，应如何治疗A、手术治疗B、佩戴支具，控制发展C、进行物理疗法D、后路小切口，皮下棒支撑E、观察半年后复诊如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上，其椎体旋转程度为A、级B、级C、级D、级E、级最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯B、脊柱“S”形C、幼年性脊柱畸形D、先天性脊柱畸形E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：E 题干： 女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊

22、，立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 该病人最可能的诊断是( )A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.循环超负荷E.溶血反应正确答案：E 男性，12岁，头痛1年，加重伴呕吐1周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于A、大脑半球B、鞍区C、松果体区D、小脑半球E、脑桥小脑角参考答案：C 度烧伤A.伤后出现红斑，轻度肿胀，痛觉明显B.创面表皮去除后基底呈苍白色，皮革样改变，毛发易拔除C.创面基底粉白，水肿明显，伴有少量渗出，愈合后遗有程度不等瘢痕D.伤后创面基底红润，剧痛，2周左右愈合，愈合后不留瘢痕E.创面基底时有小出血点，干燥后可见毛细血管网，创面温度略下降，常采用植皮手术正确答案：A