22年外科主治考试真题及详解8辑.docx

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1、22年外科主治考试真题及详解8辑22年外科主治考试真题及详解8辑 第1辑 肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为A、2周B、3周C、4周D、6周E、8周参考答案：C术后脑卒中的危险因素包括A、老年B、高血压C、糖尿病D、吸烟E、冠状动脉疾病参考答案：ABCDE 病人自觉口中有咸味者，属A、脾胃虚弱B、寒湿困脾C、心火上炎D、寒水上泛E、胃阴不足参考答案：D 关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨

2、骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术参考答案：D 前颅窝骨折的治疗正确的是A.使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止B.甘露醇脱水，减少脑脊液漏C.平卧位D.3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口E.急诊手术修补漏口正确答案：D 乳癖是乳腺组织( )疾病。A、炎症性B、结核性C、肿瘤性D、异常发育性E、良性增生性参考答案：E 小型动脉瘤直径小于（ ）A、0.3cmB、0.8cmC、0.5cmD、0.9cmE、1.0cm参考答案：C 上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（ ）A、术后肠粘连B、粘连引起胃扭转C、膈下感染D、腹膜下血肿刺激腹腔神经丛E、手

3、术造成膈神经损伤参考答案：C 下列疾病中，不需与颈部鳃源性囊肿和瘘进行鉴别的是A、急性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、淋巴管囊肿D、甲状舌管囊肿E、颈淋巴腺结核瘘和第1鳃裂瘘管参考答案：D22年外科主治考试真题及详解8辑 第2辑 甲亢术后，如喉上神经损伤，则出现A.呼吸困难和窒息B.音调降低，饮水呛咳C.声音嘶哑D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E.手足抽搐参考答案：B成年女性双足烧伤面积占人体体表面积 ( )A、5%B、6%C、7%D、10%E、14%参考答案：B 关于整形外科手术切口的缝合技术问题，下列选项错误的是A.减张缝合可促进切口的正常愈合，减小创缘两侧的张力，减轻术

4、后瘢痕B.皮下减张是将真皮向创口中心拉近后与皮下组织或筋膜缝合，减张效果 明显C.对较深切口的缝合应用分层间断缝合D.腹部全厚皮片取皮后供区伤口缝合为减张缝合E.呈斜面的切口缝合，与皮肤呈锐角的 一侧，应少缝合一些组织正确答案：E对于呈斜面的切口的缝合，与皮肤呈锐角的一侧应多缝合一些组织，保持切口两侧平整。 下列创伤性颅内动脉瘤的诊断要点，不正确的是A、头部外伤史B、初始伤情较轻，CT正常或轻微异常，3周左右突然恶化C、反复鼻腔大量出血D、腰穿CSF清亮E、CT检查颅内出血，血管造影动脉瘤无蒂，造影剂排空迟缓参考答案：D 一般情况下胸壁结核体表肿物与肋间窦道的开口关系是A、体表肿物在窦道开口的

5、外下方向B、体表肿物在窦道开口的内下方向C、体表肿物在窦道开口的外上方向D、体表肿物在窦道开口的内上方向E、体表肿物与窦道开口正对参考答案：A 人工膝关节置换术后常见并发症是A、关节感染B、深静脉血栓和肺栓塞C、腓总神经损伤D、假体周围骨折和髌韧带撕脱E、以上都正确参考答案：E 下列选项不符合体外循环基本操作的是A.静推肝素3mg/kg，进行肝素化B.采用HCT为20%25%的中度血液稀释转流C.体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D.转流结束后用鱼精蛋白中和肝素抗凝作用E.缩短手术操作时间，尽早拔管正确答案：E严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是A、酌情

6、应用必需氨基酸B、减少应用对肾功能有损害的营养物质C、增加脂肪供能，减少碳水化合物比例D、增加中长链脂肪乳的应用E、大量输注高支链氨基酸参考答案：AB 面游风之肺胃热盛型宜选用( )。A、参苓白术散B、枇杷清肺饮C、当归饮子D、桃红四物汤E、地黄汤参考答案：B22年外科主治考试真题及详解8辑 第3辑 患者男，28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨

7、上1/3骨折伴静脉血管损伤正确答案：B乳腺癌外科手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前,临床常用的术式中,不包括A、乳腺癌根治术，适用于、期者B、乳腺癌扩大根治术，适用于、期或癌灶位于乳腺内侧及中央者C、乳腺癌改良根治术，适用于、期者D、单纯乳房切除术，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者E、保留乳房的乳腺癌切除术，适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者参考答案：B胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为A、肺活量B、肺总量C、最大通气量D、通气储量百分比E、肺泡通气量参考答案：D 进行性血胸是指A.损伤后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000mlD.胸腔闭式引

8、流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时正确答案：E 对成年人肝脏血管瘤表述正确的是A.极少数患者没有临床症状B.有恶变的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.肝血管瘤均应手术切除E.核素扫描是最敏感和特异的诊断方法正确答案：C肝血管瘤的生长与雌激素存在一定的关联。 患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示：经X线

9、检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C 急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E

10、.骨板下圆形高密度灶参考答案：A 胸主动脉瘤最常见的病因是A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.刨伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤正确答案：D 下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义A、术前检查发现血沉加快B、术前患者伴有低热C、术前检查发现C-反应蛋白增高D、切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞E、肾癌病灶直径为10cm参考答案：E22年外科主治考试真题及详解8辑 第4辑 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用A.胸内心脏按压B.胸外心脏按压C.继续手术D.胸外电击除颤E.2%利多卡因5ml气管内注入正确答案：B 患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外

11、展运动受限”来诊。最有可能的诊断是A、肺结核B、上消化道出血C、鼻腔血管瘤D、鼻内翻性乳头状瘤E、鼻咽部恶性肿瘤鼻咽癌的常见首发症状不包括A、鼻出血B、头痛C、单侧鼻塞D、声音嘶哑E、吸鼻后痰中带血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 下述有关肠梗阻的叙述中，哪一项是不恰当的（ ）A机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C结肠梗阻属于闭襻型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显正确答案：D高位肠梗阻频繁呕吐，丢失大量电解质，更易引起电解质失衡。 胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处

12、的张力C.减轻肺部淤血D.使感染局限化E.有利于呼吸正确答案：B男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压8060mmHg,脉搏120次分,此时最佳处理方案是A、继续观察B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即行胸部CT复查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血参考答案：E 目前适宜的治疗是A立即手术B服用抗甲状腺药物C给予肾上腺皮质激素D给予小剂量甲状腺素E给予抗生素正确答案：D 作局部浸润麻

13、醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是A.1:20000B.1:2000C.1:200D.1:200000E.1:2000000正确答案：D 先天性髋关节脱位的病理变化是A、髋臼变深B、股骨颈逐渐变长C、髋臼方向向上、向前D、髋关节周围肌肉变得松弛E、随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻参考答案：C 可用于哮喘患儿自我检测的指标是（ ）。A皮肤过敏原皮试BPEFC双肺喘鸣音D症状E运动试验正确答案：B22年外科主治考试真题及详解8辑 第5辑男40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6,伴腹痛加剧,BP:9050

14、mmhg,P:120min,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克参考答案：B 导致感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无参考答案：B 在劲刷理鬓，醇醴发颜，仅乃得之中，醇醴是指( )A、美酒B、甜酒C、淡酒D、厚酒参考答案：D 女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征，最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆

15、道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血正确答案：C男性,30岁。电击伤28%,均为度。休克期每小时尿量应维持A、60mlB、50mlC、30mlD、80mlE、100ml参考答案：E 关于先天性髋关节脱位的检查，在3岁患儿不宜采用的是A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈膝屈髋外展试验E、Galeazzi试验参考答案：A鼻中隔的骨与软骨支架不包括 ( )A、筛骨正中板B、筛骨水平板C、犁骨D、鼻中隔软骨E、鼻中隔骨参考答案：BE 15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及 一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存

16、在不规则的破坏区 ，周围伴“葱皮样”反应骨形成。在采集病史时应特别注意询问A、有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、有无左下肢外伤史C、有无左小腿局部红、肿、热、痛D、疼痛是否在夜间加重E、服用阿司匹林控制疼痛的效果如何除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、患处B型超声显像B、胸部X线摄片C、患肢CT检查D、测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、测定血清总蛋白的浓度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 臀上皮神经炎A.棘突间压痛B.髂嵴内下方压痛C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛D.髂嵴外1/3压痛E.棘突旁1cm深压痛参考答案：D22年外科主治考试真题及详解8辑 第

17、6辑 治疗DIC首选的抗凝剂是A.链激酶B.尿激酶C.肝素D.阿司匹林E.低分子肝素正确答案：C 患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。)A、原发性硬化性胆管炎B、肝门部胆管癌Bismuch-Corlette型C、肝门部胆管癌Bismuch-Corlette型D、胆管结石E、胰腺癌F、胆囊癌进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发

18、现远处转移。)A、内镜下支架置入术B、ENBDC、局部切除术D、局部切除术肝尾叶切除术E、肝移植术F、以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗进一步处理是(提示术后病理提示：胆管中分化腺癌，切缘阴性，区域淋巴结转移3/5个)A、暂不需行放、化疗，仅按要求严密随访B、5-FU为基础的化疗或放疗C、丝裂霉素为基础的化疗D、表阿霉素为基础的化疗E、再次手术治疗，扩大肝切除范围F、2年内每6个月随访1次影像学检查参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：BF 乳房病最常用的内治原则是( )。A、托毒排脓B、补益气血C、清热解毒D、活血化瘀E、理气疏络参考答案：E 门静脉与腔静

19、脉之间的交通支不包括A、前腹壁交通支B、直肠上端交通支C、腹膜后交通支D、直肠下端肛管交通支E、胃底、食管下端交通支参考答案：B 导致休克的原因很多，但都有一个共同点A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷参考答案：C 新生儿体液总量占体重的A.60%B.35%C.90%D.50%正确答案：C 男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1 000ml，给予快速输血1 000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒下列治疗中错误的是A、

20、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5碳酸氢钠500mlE、静脉滴注西地兰参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 心电图负荷试验的适应证是A、疑有冠心病而静息心电图正常者B、急性心肌炎C、不稳定型心绞痛D、急性心肌梗死E、高度主动脉狭窄参考答案：A关于发育性髋关节脱位的检查,下列哪项对于3岁患儿不宜采用( )A、弹入弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、X线检查参考答案：A22年外科主治考试真题及详解8辑 第7辑 食管中段，直径2cm平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最佳的治疗方法是A、保守治疗，定期随访B、胸腔镜平滑肌瘤摘除C、食管镜平滑肌瘤摘除D、右侧开胸

21、，肿瘤摘除E、食管部分切除，胃-食管吻合参考答案：B 舟状头畸形成因A.一侧冠状缝早闭B.双侧冠状状缝早闭C.额缝早闭D.矢状缝早闭E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭正确答案：D 何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗可以明显提高生存率A、肾盂移行细胞癌B、肾母细胞瘤C、肾颗粒细胞癌D、肾透明细胞癌E、肾脏未分化癌参考答案：B 下列关于粗隆间骨折的治疗说法正确的是( )。A、对年龄较大，全身情况较差，骨折不稳定，不能耐受长期牵引而无手术禁忌症者宜手术治疗B、手术治疗能争取早期离床活动C、牵引复位固定后，即应积极锻炼股四头肌及踝关节的活动D、骨牵引时将患肢应置于外展3040位，足尖向上中立位E、以

22、上都是参考答案：E 确诊为度内痔，下列治疗方法最佳的是A注射硬化剂治疗B胶圈套扎术C冷冻治疗D切除缝合术E高锰酸钾液坐浴正确答案：E 对于虚热性肺痿，后世医家主张用金匮的何方治疗A、甘草干姜汤B、桔梗汤C、白虎加桂枝汤D、麦门冬汤E、泽漆汤参考答案：D 判断先天性髋脱位复位成功的指标是( )A.双下肢等长B.X线片头白同心C.腘绳肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B 有关胆管癌的影像学检查及其临床应用价值，下列不正确的是A.B超显示扩张的胆管、梗阻的部位，发现肿块B.PTC显示梗阻部位和管腔受累的范围C.ERCP可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管D.CT、MRI可确

23、定扩张的胆管，梗阻的部位，肝实质有无转移，胆囊是否肿大E.PET诊断胆管癌比上述检查更具优越性正确答案：E 下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗参考答案：B22年外科主治考试真题及详解8辑 第8辑 延髓上段背外侧部损害多引起A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征正确答案：A 急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为A.软组织充血、水肿B.骨质破坏C.骨质增生D.死骨形成E.软组织有窦道形成正确答案：D 下述方法中，临床用来确

24、诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是A.肾功生化检查B.移植肾B超C.移植肾CTD.移植肾MRIE.移植肾穿刺病理活检正确答案：E病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法，也是金标准。 适合于脾胃虚弱型烧伤的方剂是( )。A.桂枝加当归汤B.人参养荣汤合阳合汤加减C.四妙勇安汤D.清营汤E.参苓白术散参考答案：E 下列属于同种移植的是A、同卵双生姐妹间的肾移植B、猩猩与人间的肾移植C、大鼠与小鼠间的肾移植D、白种人与黄种人间的肾移植E、猪与猴间的肾移植参考答案：D 在圣人图设沟渠，通利水道，以备不然中，图设之义为( )A、图谋B、规划设计C、考虑设想D、精心设置参考答案：B 某患者左肾及右输尿管

25、各有结石一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水。处理应是( )。A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾造瘘D、左肾切除E、右输尿管切开取石参考答案：E 一患者输血过程中，刚输入几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克，抽其静脉血发现血浆呈粉红色。其初步诊断是A、变态反应B、发热反应C、溶血反应D、循环超负荷E、低血钙下列处置中哪项不宜A、静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克B、口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg，地塞米松5mg肌内注射C、给予5%碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D、防治弥散性血管内凝血E、换血治疗法

26、患者出现肾衰竭，有关急性肾衰竭少尿期表现中错误的是A、低钠血症B、高镁C、高钾D、高钙低磷E、低氯在肾衰竭少尿期治疗时宜采用A、低蛋白、低热量、低维生素B、高蛋白、高热量、高维生素C、低蛋白、高热量、高维生素D、高蛋白、低热量、高维生素E、低蛋白、高热量、低维生素患者在急性肾衰竭少尿期死亡，引起死亡常见的电解质失调是A、高磷血症和低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C问题 5 答案：E关于阴茎癌,下列表述错误的是( )A、绝大多数患者包茎或包皮过长B、慢性炎症是阴茎癌发病的重要诱因C、病理报告以鳞癌多见D、成年人行包皮环切术可以预防阴茎癌的发生E、阴茎癌的发生可能与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关参考答案：D