22年外科主治试题9辑.docx

《22年外科主治试题9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年外科主治试题9辑.docx（44页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年外科主治试题9辑22年外科主治试题9辑 第1辑 下列肝癌破裂出血的治疗方法中，错误的是A、肝动脉栓塞B、肝动脉结扎C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎参考答案：E 下列选项中不是痔形成的因素是A、无静脉瓣B、直肠上、下静脉丛畸形C、静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D、腹压增高E、直肠肛管慢性感染参考答案：B 下列有关甲型肝炎的叙述，错误的是A、一般不转为慢性B、主要经粪-口途径传播C、可通过注射疫苗来预防D、病死率较高E、偶可通过血液传播参考答案：D 患儿男，9岁。右侧偏身感觉障碍3年。查体：神志清，发育差，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌肉萎缩。最可能的病变部位是A、左侧基底节区B、

2、左侧颞叶C、左侧半卵圆区D、左侧额叶E、左侧顶叶参考答案：E 儿童膳食中碳水化合物所供能量占总能量的比例为A.50%B.40%C.60%D.70%E.55%正确答案：A 肠息肉多见于A、空肠B、回肠C、乙状结肠、直肠D、回盲部、盲肠E、升结肠、降结肠参考答案：C (44-45题共用题干) 患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。 患者可能出现的最紧急的并发症为A.血BUN升高B.昏迷C.高血钾D.代谢性酸中毒E.弥散性血管内凝血正确答案：C术后无尿易并发代谢性酸中毒，引起血钾升高。 应首先实施的措施是A.高蛋白、高热量、高维生素及良好休息B.

3、严格限制输液量和饮食，量出为入C.大剂量呋塞米(速尿)及螺内酯冲击利尿D.应用抗生素E.停用含钾药物，降低血清钾浓度正确答案：E血钾高易导致心脏停搏，故需纠正。血清淀粉酶正常值(Somogyi法Udl)A、2040B、40180C、180250D、250300E、300350参考答案：B22年外科主治试题9辑 第2辑 患者7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋问可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（ ）。A血气分析BX线检查C彩色多普勒超声心动图检查DECG检查E血生化检查正确答案：C 下列哪项不符合脑干损伤呼吸功能紊乱的表现A.中脑下端和脑桥上端受损，

4、潮式呼吸B.脑桥中下部的长吸中枢受损，抽泣样呼吸C.延髓吸气和呼气中枢受损，呼吸停止D.出现脑水肿，呼吸功能紊乱加剧E.小脑幕切迹疝早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止正确答案：B 喉的解剖位置在哪两椎体平面之间A、颈1颈3B、颈2颈4C、颈3颈5D、颈4颈6E、颈5颈7参考答案：D当吻合血管时,两吻合口血管不等(1:2)时,最好的处理方法是 ( )A、将较小口径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法B、借助于套管选用套管吻合法C、借助于血管吻合器吻合血管D、可选用套入缝合吻合法E、采用等弧度吻合法参考答案：A溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在A、肠鸣音消失B、均有板状腹C、用止痛剂也难以缓解疼痛D、均有膈下游

5、离气体E、腹部移动性浊音阳性参考答案：A 指深屈肌腱断裂后，临床表现为A.手指远位指间关节屈曲功能丧失B.手指过伸畸形C.锤状指D.爪形手E.团状手正确答案：A颅骨全层缺损10 cm的患者,最佳处理方案是A、凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖B、选用临近皮瓣或游离皮瓣、带蒂下位斜方肌肌皮瓣覆盖，二期植骨修补或其他代用品修补C、一次将坏死骨凿除，在硬脑膜上植皮D、保守换药控制局部感染，待坏死骨自行脱落后培养肉芽创面植皮E、大张断层皮移植封闭创面参考答案：B消化性溃疡合并出血时,哪项止血治疗措施最有效A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、

6、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液参考答案：B 转移性肝癌超声声像图的表现中，不会出现的是A.混合回声型B.囊壁钙化型C.弱回声型D.等回声型E.强回声型正确答案：B22年外科主治试题9辑 第3辑 细胞外液中重要的是ANa+、Cl-、HCO3-和蛋白质BNa+、Cl-、HCO3-CNa+、Cl-、HPO3-和蛋白质DK+、Na+、Mg2+、HPO32+、HCO3-和蛋白质ENa+、H+、HPO32-和蛋白质正确答案：A细胞外液成分主要是Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质。 患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有

7、压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38，血白细胞数910/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗正确答案：BSAH的并发症 ( )A、脑血管痉挛B、脑梗死C、脑水肿D、脑积水E、脑疝参考答案：ABCDE 上腹闷痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显。为明确诊断，检查首选A.胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.立位X线腹平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超正确答案：C 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前

8、48小时使皮片和受区粘连A.胶原蛋白B.硫酸软骨素C.透明质酸D.纤维蛋白E.血小板正确答案：D关于囊性动脉瘤,说法不正确的是 ( )A、颅内最常见的动脉瘤B、多见于颈内动脉系统C、多位于Willis环动脉分叉处D、多为先天性E、多与动脉硬化有关参考答案：E下列属于二期速发型MODS的是( )A、重症胰腺炎治疗3天后出现ARDSB、严重创伤失血性休克并发DIC、心力衰竭，经15小时抢救无效死亡C、大面积烧伤1周后出现脓毒症并继发ARF和ARDSD、肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺脑复苏后第4天出现ARF和ARDSE、输血发生严重输血反应，出现无尿，并于第2天发生ARDS参考答案：ABDE 下列

9、不会引起嗅觉障碍的疾病是A、颅前窝底骨折波及嗅沟B、嗅沟脑膜瘤C、右侧颞部硬脑膜瘤D、鞍旁脑膜瘤E、蝶骨嵴脑膜瘤参考答案：C 男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：E22年外科主治试题9辑 第4辑

10、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄B、胆总管内有充盈缺损C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影D、左右肝管不对称孤立性扩张E、肝内胆管呈哑铃状扩张参考答案：B 患者女性，45岁，查体B超发现肝Sg6见一圆形无回声病变，边界清，无声影，囊内未见分隔，囊壁无钙化，约12.2cm10.5cm大小。否认畜牧接触和外伤史。应考虑的疾病是（ ）A、肝棘球蚴病B、多囊肝病C、肝囊腺瘤D、单纯性肝囊肿E、肝囊腺癌F、Caroli病为了鉴别诊断应作哪几项检查（ ）A、彩色多普勒检查B、腹部CT平扫C、腹部MRI平扫D、增强CTE、MRCPF、穿刺液找瘤细胞诊断确立后，应采取哪项

11、处理（ ）A、穿刺抽液+硬化剂B、定期随诊，暂不处理C、联合肝段切除D、经腹肝囊肿去顶术E、腹腔镜肝囊肿开窗术F、TACE腹腔镜肝囊肿开窗术前应考虑（ ）A、病变定位B、腹腔镜是否可以充分解决病变C、中转开腹D、术中快速冷冻病理E、术后病变不能完全消失F、关注术后病理结果参考答案：问题 1 答案：ABCDEF问题 2 答案：BCD问题 3 答案：BE问题 4 答案：ABCDEF 患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A.脑膜炎B.偏头痛C.脑肿瘤D.脑脓肿E.脑出血正确答案：D 花椒善治的病证是

12、A.虫积腹痛B.虚阳上浮C.亡阳证D.寒饮咳喘E.厥阴头痛参考答案：A 男，45岁。拇指不能屈伸，用力屈伸时疼痛并出现弹跳动作，晨起和手工劳动后症状加重活动，或经热敷后症状减轻。本病应考虑的诊断为( )。A、网球肘B、指浅屈肌腱断裂C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、弹响指E、腱鞘囊肿本病检查时的压痛点在( )。A、掌骨头的背侧面B、掌骨头的掌侧面C、指间关节处D、压痛点不甚明显E、以上均不正确本病症状严重时，用何法效果最佳？( )A、手法舒指展筋治疗B、局部封闭C、内外用药D、小针刀疗法E、局部固定制动参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D能引起复视的因素有A、视神经损伤B

13、、动眼神经损伤C、外侧膝状体损伤D、外展神经损伤E、滑车神经损伤参考答案：BDE 小儿阑尾脓肿明确诊断后，应采取的措施是A、阑尾切除术B、脓肿引流术C、脓肿冲洗术D、脓肿包块切除术E、局部理疗参考答案：B 下列选项中，不位于枕骨大孔区的是A、小脑扁桃体B、脑桥C、延髓D、后组脑神经E、椎动脉参考答案：B 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径lcm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤正确答案：B22年外科主治试题9辑 第5辑 股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上

14、的移位方向为( )A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、内收参考答案：A 女，32岁，中腹部疼痛5天，进行性加重。17岁时行阑尾切除术，其他情况良好。呼吸频率30次/分，脉搏135次/分，血压90/55mmHg，自觉发热多汗。对该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、过敏性休克参考答案：C 下列可引起脉压增大的疾病是A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、甲状腺功能减退D、缩窄性心包炎E、休克参考答案：A引起急性阑尾炎最重要的原因是( )A、暴饮暴食B、过度疲劳C、饭后运动D、阑尾腔堵塞E、肠炎参考答案：D X线示龛影周围和口部指压迹样充盈缺损，应

15、首先考虑的诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.幽门梗阻参考答案：D 槐花散的主治病证是A.血热妄行之上部出血B.肝火犯肺之咳血C.肠风脏毒之便血D.热结下焦之尿血E.脾阳不足之便血参考答案：C 患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。与诊断相符合的主要超声影像表现是A、肺动脉瓣血液流速增快B、肺动脉干扩张C、主动脉瓣反流D、三尖瓣反流E、右房扩大与诊断相符合的主要X线影像特征表现是A、主动脉膨隆B、右房增大明显C、肺动脉干突出D、右室肥大E、肺血管纤细该病的手术指征是A、右室压力60mmHgB、右

16、室压力70mmHgC、肺动脉压60mmHgD、右室与肺动脉压40mmHgE、右室与肺动脉压30mmHg参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:()。A、一次用量过大B、误入血管C、未加肾上腺素D、贫血E、注药速度过快答案：A 患者男，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置，主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并

17、右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛参考答案：E22年外科主治试题9辑 第6辑 骨与关节结核的主要致病菌为( )A、革兰氏阳性菌B、革兰氏阴性菌C、铜绿假单胞菌D、结核杆菌E、病毒参考答案：D 乳白色或米汤样尿液加入乙醚后混浊的尿液变清，实验结果表明是A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿正确答案：B乳白色或米汤样尿液中加入乙醚后尿液变清，即乳糜试验阳性。 （题干）女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管

18、结石病史。查体：体温39.8，呼吸24次分，脉搏108次分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.右下肺炎麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少A.肺功能测验B.血糖C.X线胸片D.CT检查E.心电图依据患者病史，应考虑同时患有A.慢性支气管炎B.急性支气管炎C.慢性支气管炎急性发作D.上呼吸道感染E.哮喘手术的最佳时间是A.体温降至正常后B.咳痰量明显减少后C.咳嗽有所缓解后D.肺部感染有所控制后E.彻底控制肺部感染1周后请帮忙给出每个问题的

19、正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：C问题 4 答案解析：E关于颌面部烧伤的临床特点,叙述正确的有A、由于患者受伤时常下意识地保护面部，颌面部烧伤的发生率少于其他部位B、由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应快而重C、常引起呼吸困难和呼吸道梗阻D、常引起颜面部畸形，造成患者严重的心理障碍E、常引起口腔颌面部功能障碍参考答案：BCDE 在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环障碍D.严重皮下气肿形成E.伤侧和健侧肺均被严重挤压正确答案：B 男性，36岁。摔倒后

20、右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是A、第1掌骨基底骨折B、月骨脱位C、第2掌骨基底部骨折D、舟骨骨折E、豆状骨骨折多长时间后的X线检查才能明确诊断A、3天B、1周C、2周D、3周E、6周初步确诊后应采取的治疗方案为A、切开复位内固定术B、短臂石膏外固定C、手法复位弹力绷带外固定D、应用外固定支架E、骨牵引后理疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验,叙述正确的有A、膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱B、膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱C、观察有无引流出血尿D、观察液体进出量的差异E

21、、该方法简单易行，准确性高参考答案：BCD 股骨头缺血性坏死与骨髓水肿综合征的区别是( )A、股骨头缺血性坏死晚期有股骨头塌陷B、骨髓水肿综合征有股骨头塌陷C、骨髓水肿综合征MRI表现有带状低信号改变D、股骨头缺血性坏死疼痛较轻E、骨髓水肿综合征不可能自愈参考答案：A 以下吻合血管的技术操作方法中，错误的是A.去除血管吻合口断端外膜，防止血管外膜悬垂于血管腔内形成血栓B.冲洗血管口的针头必须平滑，以免损伤血管内膜C.动脉断端痉挛时用无损伤镊子机械性扩张，尽可能扩大血管内径D.随时用肝素溶液冲洗术区E.液压扩张法后造成的内膜损伤，必须剪去断端2mm以上血管正确答案：C动脉断端痉挛行机械性扩张时，

22、应动作轻柔，扩张程度不宜超过原血管管径，扩张过度会损伤内膜。22年外科主治试题9辑 第7辑 关于原发性膀胱输尿管反流与尿路感染间的关系，下列哪项是正确的A、无尿路感染者反流发病率较高B、患儿尿路感染者年龄愈大，反流率越高C、尿路感染者反流发生率远高于无尿路感染者D、膀胱输尿管反流不易并发尿路感染E、尿路感染与反流性肾病无关参考答案：C 尖锐湿疣的临床表现是( )。A、菜花状赘生物，多发生于生殖器及肛周B、多伴有严重尿频尿急尿痛C、扁平，潮湿的疣状突起D、包绕冠状沟的密集小丘疹，轻痒E、以上说法均不正确参考答案：A 超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是A、胰腺局部肿大B、低回

23、声病灶C、边界不清D、腹膜后淋巴结肿大E、胰管呈不均匀串珠状扩张参考答案：E关于围术期营养支持,正确的是A、大多数患者术前并不需要营养干预B、具有重度营养不良风险的患者术前需进行1014d的营养支持C、胃肠手术患者仍推荐早期进食或肠内营养，以满足能量需求D、术前已有营养不良者术后常需进行管饲E、没有特殊误吸风险的患者，术前2h可进固体食物参考答案：ABD 一般不发生局部淋巴结转移的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤参考答案：B 患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，

24、右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。该患者可能的诊断包括（ ）A、胃窦癌合并幽门梗阻B、肠系膜上动脉综合征C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻D、胰头癌合并十二指肠梗阻E、结肠癌合并十二指肠梗阻F、十二指肠癌为进一步诊断和治疗，应安排的检查是（ ）A、血常规B、血生化C、CA系列（CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4）D、胃镜E、钡餐F、腹部增强CT+胰腺三维重建提示 经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：十二指肠降部外压性改变，尚有间隙，但胃镜无法通过。腹部增强CT+胰腺三维重建提示：胰头部巨大肿块，侵犯十二指肠及门静脉，血化验CA

25、19-9明显升高。该患者下一步的治疗方案是（ ）A、禁食水B、抑酸药物C、胃空肠吻合术D、Whipple术E、胃肠减压F、建立肠内营养途径，给予肠内营养G、胃液回输H、全肠外营养支持你认为适宜的肠内营养途径包括（ ）A、经鼻置入胃管减压术B、透视下或内镜下经鼻空肠营养置管C、腹腔镜下空肠造口置营养管术D、腹腔镜下胃空肠吻合术E、经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术（PEG-J）F、腹腔镜下胃造口术参考答案：问题 1 答案：ADEF问题 2 答案：ABCDF问题 3 答案：ABEFG问题 4 答案：BCE 颧弓上缘相当于A.颞叶前端的下缘B.颞上回前部C.颞中回中部D.颞下回后部E.外侧沟前部正确

26、答案：A (题干) 患儿女，出生后3天出现呼吸困难。查体：左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移，舟状腹。X线胸片检查：左侧胸腔内可见多个透光区。根据患儿症状、体征，结合辅助检查，可能性最大的是A.膈肌破裂B.滑动性食管裂孔疝C.食管旁疝D.Morgagni孔疝E.Bochdalek孔疝若采取手术治疗，决定其预后的主要因素是A.疝孔大小B.疝内容物是否发生绞窄C.患儿全身营养状况D.肺发育情况E.是否合并其他畸形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E在选项中，膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关，而Bochdalek孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁

27、疝)与先天因素有关。Bochdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状，而Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现，故应选E。问题 2 答案解析：D新生儿Bochdalek孔疝需急诊手术，左肺发育及是否存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。 乳房皮肤凹陷引起“酒窝征”见于A.乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管B.乳腺癌浸润Cooper韧带SX乳房皮肤凹陷引起“酒窝征”见于A.乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管B.乳腺癌浸润Cooper韧带C.乳腺癌侵入乳管D.铠甲状癌E.Paget病正确答案：B癌肿侵及COOPER韧带牵拉乳房皮肤引起局限性凹陷。22年外科主治试题9辑 第8辑 下列对肌皮瓣的描述中，不正确

28、的是A.对重要部位的肌皮瓣供区需有与供瓣肌肉功能相同的协同肌存在B.肌皮瓣一定是轴型皮瓣C.肌皮瓣血供丰富，血管分布恒定，术后皮瓣成活率高D.肌皮瓣面积大、体积厚，不易存活E.肌皮瓣移植可用于肌肉功能的重建正确答案：D肌皮瓣内带有较大的知名血管，血供丰富，存活容易。下述哪种组织对超声阻碍最小A、脂肪B、肌肉C、肝D、血液E、脾参考答案：D 预防手术创面外源性污染的措施不包括A、手术器械、敷料灭菌和消毒B、手术室空气消毒C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D、手术人员手、臂无菌准备E、手术人员戴口罩和手术帽参考答案：C 鱼际间隙感染的临床表现是A.手背水肿严重B.掌心凹陷消失C.环指、小指处于

29、半屈位D.拇指不能对掌E.被动伸中指疼痛正确答案：D鱼际间隙感染，拇指和拇指指蹼明显肿胀，有压痛，但掌心凹陷仍在，拇指外展略屈，示指半屈，运动受限。特别是拇指不能对掌。 古称筋结的是( )A.腱鞘囊肿B.桡骨茎突腱鞘炎C.腕三角软骨损伤D.桡侧伸腕肌腱周围炎E.腕管综合征参考答案：A 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：8050mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是A张力性气胸B闭合性气胸C血气胸D心脏损伤E急性心脏压塞正确答案：E 阑尾炎的诊断主要依据( )。A、临床症状和体征B、腹腔穿刺或灌肠C、化验结果D、CT所见E、钡灌肠参考答案：A （

30、题干）男性，30岁。右下腹间断性腹痛2年，无发热。1年前有急性阑尾炎发作时，选择保守治疗后好转。查体：麦氏点固定压痛，无肌紧张及反跳痛。 该患者诊断考虑为A.慢性阑尾炎B.慢性附件炎C.回盲部结核D.阑尾癌E.克罗恩病慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A.典型的急性阑尾炎发作史B.右下腹反复疼痛C.右下腹有固定位置的压痛点D.钡餐造影阑尾不充盈E.除外阑尾肿瘤等病变关于慢性阑尾炎最主要的体征，下列说法正确的是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触痛D.右下腹局限性压痛E.腰大肌试验阳性请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A慢性阑尾炎的诊断：1.

31、有明确急性阑尾炎发作史，间断腹痛发作。2.固定的右下腹压痛点。3.钡灌肠发现阑尾不充盈、仅部分充盈、阑尾变细、不规则、扭曲、固定、僵硬;并除外阑尾肿瘤。问题 2 答案解析：A诊断慢性阑尾炎最有力的依据是有过典型的急性发作史，虽其他选项也是慢性阑尾炎的临床特点，但都不是阑尾炎特有的病史及体征。问题 3 答案解析：D慢性阑尾炎的诊断依据是：反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症，可以辅助急性阑尾炎的诊断。 灵枢本神云：心气虚则A.怒B.喜C.思D.悲E.恐参考答案：D22年外科主治试题9

32、辑 第9辑 臀部或双足先着地的坠落伤为A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤参考答案：B 下列不用作全麻药的是A、异丙酚B、氯胺酮C、普鲁卡因D、硫喷妥钠E、利多卡因参考答案：E 气性坏疽的致病菌是( )。A.葡萄球菌B.结核杆菌C.厌氧菌D.绿脓杆菌E.真菌参考答案：C 男性，60岁，既往右上肺结核病史，体检发现右上肺球形病灶直径为2cm，痰找结核菌阴性，纤维支气管镜检查未见异常。较稳妥的诊治方案是A、全面检查，若可耐受手术，即行右上肺叶切除术B、规律抗结核治疗，密切观察病灶变化C、规律抗结核治疗12个月后复查D、规律抗结核治疗4周后行右上肺叶切除术E、诊断性

33、放疗后密切观察病灶变化若术中冰冻检查病理结果报告为“结核”，术后应A、抗结核治疗4周B、抗结核治疗612个月C、因病灶已完全切除，不需要抗结核治疗D、长期抗结核治疗E、术后应给予适当化疗若术中冰冻为“肺癌”，则应行何种手术方式A、完整切除肿瘤B、右上肺叶切除C、淋巴结清扫D、右全肺切除、淋巴结清扫E、仅行肿物活检病人要求保守治疗，给予规律抗结核治疗8周后复查胸片，病变较前有所增大，下一步治疗应A、继续抗结核治疗，观察B、淋巴结清扫C、在病人身体条件允许的情况下，剖胸探查，肿物切除后送冰冻检查，根据病理决定D、在病人身体条件允许的情况下，行右上肺肿物切除术E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：

34、B问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：C 胃癌治疗中下列哪项不正确A、胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B、术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D、凡无淋巴结转移的胃癌患者，原发灶切除后无需任何治疗E、有腹膜种植的胃癌，可采用术后腹腔温热化疗参考答案：D下列哪项检查不能确定面神经损伤部位A、神经兴奋性试验B、味觉试验C、流泪试验D、下颌下腺流量试验E、镫骨肌声反射参考答案：A 下列哪项不是艾滋病的临床表现A、继发念珠菌感染B、淋巴瘤C、弓形虫感染D、肥胖E、继发卡氏肺孢子菌感染参考答案：D 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是A、绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B、可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C、主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E、可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术参考答案：C 称为决渎之官的脏腑是A、膀胱B、三焦C、大肠D、小肠E、命门参考答案：B