22年内科主治考试真题精选及答案9节.docx

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1、22年内科主治考试真题精选及答案9节22年内科主治考试真题精选及答案9节 第1节 血清中AMA阳性多见于A、病毒性肝炎肝B、阿米巴肝脓肿C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、药物性肝炎参考答案：D 原发性痛风最主要的发病机制是A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高B、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏C、胰岛素抵抗D、尿酸排泄减少E、尿酸生成增多参考答案：D 食积兼瘀血痛经，首选药物是A.山楂B.谷芽C.莱菔子D.麦芽E.鸡内金参考答案：A颈椎病的类型包括A、颈型B、神经根型C、脊髓型D、椎动脉型E、交感神经型参考答案：ABCDE近年来对肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药为 ( )A、六味地黄

2、丸B、玉屏风散C、十全大补丸D、雷公藤多苷片E、以上都不是参考答案：D 卫生法中行政责任的构成须具备的条件正确的是A、行为人的主观只能是故意B、行为人的主观只能是过失C、违法失职行为造成了严重的后果D、违反卫生法中行政管理方面法律规定的义务E、违法失职行为造成了恶劣影响参考答案：D22年内科主治考试真题精选及答案9节 第2节 男性，53岁，低热1厨，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T 376，P 100次min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)，ESR78 mm第一小时末。最可能的诊断是AGraves病B桥本病C亚急性肉芽肿性甲状腺炎D甲状腺腺瘤出血E

3、急性化脓性甲状腺炎正确答案：C急性起病，发热，高代谢症状，ESR增快，首先考虑亚甲炎。 缺铁性贫血的改变顺序是()。A.贫血骨髓贮存铁减少低血清铁B.低血清铁骨髓贮存铁减少贫血C.骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D.低血清铁贫血骨髓贮存铁减少E.骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案：E 关于降压药物的联合应用，下列叙述不正确的是A.药物协同作用可增强降压效果B.有利于血压在相对较短时期内达到目标值C.提高患者对降压药物的依从性D.有可能抵消某些药物的不良反应E.一般联合的药物不应超过2种正确答案：E可联合应用2种(或以上)降压药治疗。 原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪一项是错误的A、血清钙

4、增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低参考答案：C 男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞参考答案：B 当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居( )。A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位参考答案：B22年内科主治考试真题精选及答案9节 第3节糖原累积病型缺陷的酶是 ( )A、葡萄糖-6-磷酸酶B、肌磷酸化酶C、糖原合成酶D、肝磷酸化酶E、脱支酶参考答案：A 胃溃疡节律性疼痛的特点是A、餐后约1小时出现

5、疼痛B、空腹疼C、餐时疼D、夜间疼E、餐后34小时出现疼痛参考答案：A以下关于急性出血性白质脑炎的叙述哪项不正确A、罕见，病因不明，可能与急性播散性脑脊髓炎相同B、多发生在呼吸系统感染后C、急骤起病，发展迅速，高热，头痛，颈项强直等D、疾病自限，单相病程，通常数周后恢复E、CT和MRI上可见双侧、不对称的大片融合病灶，增强明显参考答案：D 慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（ ）A出现非整倍体BPh染色体C出现假二倍体D出现除Ph染色体以外的附加染色体E以上均不对正确答案：D 女性，18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎，伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗，一月前停药。

6、一周前中耳炎，发热3839，双下肢肿伴尿少住院。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L，Scr300mol/L。一天来频繁抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，意识不清，每次持续23分钟。此种表现称A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作参考答案：E 炎症性肠病腹泻患者出现腹泻，其性质是A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第4节 以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是A、妊娠B、雄激素、糖皮质激素C、肝炎、重症肝炎D、

7、肾病综合征 低蛋白血症E、肺部感染参考答案：E 反流性食管炎A、LES功能减弱B、胃酸分泌功能增加C、食管蠕动功能障碍D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势参考答案：A精神发育迟滞的患病率约为A、0.01%B、0.05%C、0.5%D、1%E、5%参考答案：D 心绞痛发作时下列描述最正确的是A胸痛发作常在劳累之后B胸痛部位界限很清楚C患者无焦虑，皮肤出汗等现象D心事增快，血压增高不常见E心电图可出现ST段改变正确答案：E 下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋

8、试验参考答案：D下面哪几种疾病属于自主神经系统疾病A、红斑性肢痛症B、血栓闭塞性脉管炎C、雷诺病D、不安腿综合征E、偏侧萎缩症参考答案：ACE22年内科主治考试真题精选及答案9节 第5节 男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Hoher提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5-6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12 h抽血心肌酶值不高。目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A冠状动脉痉挛B相关血管完全堵塞C合并心功能不全D无Q性

9、心肌梗死E硝酸酯类耐药正确答案：A 增生性肠结核()。A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无正确答案：B 女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是 ( )A、癔病性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、命名性失语E、混合性失语其病变部位可能在主侧半球的 ( )A、颞上回后部B、额中回后部C、额下回后部D、顶叶角回E、缘上回参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃

10、及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BA0)25mmolL，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。 患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A化脓性扁桃体炎B牙龈炎C淋巴结结核D传染性单核细胞增多症E恶性肿瘤淋巴结转移正确答案：D传染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。 常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D

11、.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎正确答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第6节下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助 ( )A、脑电图B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、头颅超声参考答案：B 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死?A.左室广泛梗死B.左室前壁。心尖部。前间隔C.左室隔面D.左室高侧壁E.左室膈面。左室高侧壁正确答案：B 呃逆的产生，多与哪项有关A、心火B、胃逆C、肾虚D、肺虚E、肝郁参考答案：B肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择 ( )A、0.9%氯化钠溶液B、生理维持液C、10%葡萄糖D、2:1液E、5%碳酸氢钠参考答案：B 下面

12、哪一种饮食习惯容易导致高血压?( )A.咸鱼肥肉B.低盐饮食C.不吸烟少饮酒D.常吃蔬菜水果答案：A 胃炎A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动E.CT表现为胃壁弥漫性增厚参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第7节 小肠的主要生理功能是A、受纳与腐熟水谷B、泌别清浊C、传化糟粕D、受盛和化物E、运化精微物质参考答案：D 女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断

13、为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（ ）A病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差D主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E遗留有后遗症的可能性不大正确答案：CC；该病可出现疼痛，但是否出现疼痛及疼痛程度与预后没有相关性。 有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C.晚期多为血行转移B.淋巴结转移为主要方式E.常转移至肝、肺、骨答案：B 右上腹阵发性腹痛，向右背部放射痛，伴黄疸3天，此症状在2年内有4次发作史，肝不大，胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为A

14、.胆总管结石B.肝硬化C.胰头痛D.壶腹部癌E.胆囊炎参考答案：A 下列是引起胸痛的胸壁疾病是A肺癌B胸膜肿瘤C自发性气胸D带状疱疹E胸膜炎正确答案：D胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。 诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.高滴度抗RNP抗体C.抗角蛋白抗体D.抗Scl-70抗体E.抗Sm抗体参考答案：C22年内科主治考试真题精选及答案9节 第8节急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征A、休克B、高热不退C、高度房室传导阻滞D、伴发心力衰竭E、以上均不对参考答案：ABCD 关于糖尿病酮症酸中毒的临

15、床表现，描述正确的有A、手足抽搐B、头晕乏力C、呼吸深而快D、皮肤干燥，血压下降E、尿量减少，脉细速正确答案：BCDE 由碘过量引起的是A.地方性甲状腺肿B.散发性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺功能减退症E.甲状旁腺功能亢进症正确答案：B 典型失神发作的特征是( )A. 发作性短暂意识障碍B. 发作性多动C. 抽搐D. 发作性精神异常E. 发作性缄默不语正确答案：A 女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为A、EEGB、CTC、MRID、TCD

16、E、SPECT参考答案：C 某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A22年内科主治考试真题精选及答案9节 第9节 急性肾盂肾炎的治疗疗程一般是A.3天B.7天C.5天D.10天E.2周或更长正确答案：E急性肾盂肾炎的抗

17、感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验指导下进行，疗程应达到至少2周。 急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞正确答案：C消化性溃疡慢性穿孔多见于A、胃前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、球前壁溃疡D、球后壁溃疡E、球后溃疡参考答案：D TNM分期中，M代表( )A、淋巴结B、原发肿瘤C、继发肿瘤D、远处转移E、肿瘤大小答案：D 下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A.大量放腹水B.服用NSAIDs药物C.自发性腹膜炎D.消化道出血E.小剂量用利尿剂正确答案：E关于尿路感染,下列哪项不正确A、急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌B、急性肾盂肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常C、隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长D、非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害E、复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感参考答案：D