住院医师考试试题及答案9辑.docx

《住院医师考试试题及答案9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师考试试题及答案9辑.docx（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师考试试题及答案9辑住院医师考试试题及答案9辑 第1辑关于经济因素对健康的影响,不正确的说法是A、经济因素对健康的影响是多方面的B、经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步C、人群的健康水平影响经济的发展D、单纯注重经济增长将危害人类的健康E、人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度参考答案：E声带癌肿瘤侵犯前连合的标准是前连合厚度超过A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm参考答案：B有关神经纤维瘤的典型临床表现,错误的是A、沿神经走向分布的皮下结节B、结节伴有皮肤色素沉着斑C、结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D、触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常E、可并有

2、神经传导障碍参考答案：C心跳呼吸骤停最严重的危害为( )A、中枢神经不可逆损害B、再灌注损伤C、复苏后坏死性肠炎D、心功能损害E、肾功能不全参考答案：A男性患者,22岁,在校大学生。自幼性格内向,少与同学交往,进入大学后认识一个女孩,因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是A、患精神分裂症所致B、患抑郁症所致C、唤起别人注意D、激情自杀E、精神应激所致参考答案：C哪一种方法不属于袖套测压法 ( )A、搏动显示法B、听诊法C、心动记波法D、电子血压表E、触诊法参考答案：C消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A、胃体B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠前壁E、胃角参考答案：

3、D妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常;极少发生再障,而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓A、血红蛋白50gLB、血红蛋白40gLC、血红蛋白30gLD、血红蛋白60gLE、血红蛋白70gL参考答案：D腹腔镜手术与传统的开腹手术比较,所改变的主要是A、手术方式B、手术原则C、手术目的D、手术时间E、手术种类参考答案：A住院医师考试试题及答案9辑 第2辑16岁男患,23岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣,推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。12个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断A、青少年期失神癫痫B、额

4、叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫参考答案：C男,30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月,检查:开口度50mm,两侧关节开口末弹响,关节区无压痛。首选的治疗方法是A、强的松龙翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%普鲁卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭参考答案：D引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括下列哪项A、通气功能减低B、肺内分流C、弥散功能障碍D、肺泡上皮通透性增加E、肺毛细血管内皮通透性增加参考答案：A男,25岁。3米高处坠下致伤颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最重要的检查是A、X线检查B、CTC、MRID、神经系

5、统查体E、腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查参考答案：D动眼神经麻痹的临床表现不包括:A、上睑下垂B、内斜视C、复视D、外斜视参考答案：B肝性脑病患者中,血氨升高所导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是:A、干扰大脑蛋白质代谢B、干扰大脑脂肪代谢C、干扰大脑水盐代谢D、干扰大脑能量代谢E、干扰大脑酸碱平衡参考答案：D关于桥粒的生物学特性,哪种说法不正确A、在细胞分化过程中桥粒可以分离和重新形成B、桥粒由跨膜蛋白和桥粒斑蛋白组成C、桥粒具有很强的抗牵拉力D、桥粒斑蛋白的主要成分是桥粒芯糖蛋白和桥粒芯胶蛋白E、桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞的松解参考答案：D下列关于基线描述错误的是A、Reid基线为

6、眶下缘至外耳道中点的连线B、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线C、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线D、Reid基线亦称眶耳线E、双连合线为前连合后缘中点至后联合前缘中点的连线参考答案：D声像图上双侧卵巢增大,内见多个大小相似的小圆形液暗区,直径小于10mm。诊断应考虑为A、多囊卵巢B、畸胎瘤C、纤维瘤D、囊腺瘤E、卵巢囊肿参考答案：A住院医师考试试题及答案9辑 第3辑男,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性占位病变,lAFP()。临床拟诊为继发性肝癌,其诊断的关键A、肝穿刺B、找出原发灶和解除胆道梗阻C、CTD、MRIE、肝血管造影参考答案：B胸骨左缘第3、4肋间级粗糙的全收

7、缩期杂音,P2亢进( )A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征参考答案：BSLE患者ANA阳性率约占A、90B、80C、75D、70E、50参考答案：A5岁女孩,反复发作腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,位于上腹部,常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为( )A、肠痉挛B、急性胃炎C、慢性胃炎D、十二指肠溃疡E、腹型癫痫参考答案：C杀死细菌芽孢所需温度和时间为A、温度95，持续10分钟B、温度100，持续20分钟C、温度100，持续25分钟D、温度125，持续30分钟E、温度125，持续20分钟参考答案：D关于阿尔茨海默病(AD)的流行病学一下哪项是

8、错误的?A、AD的发病率与年龄呈正相关，女多于男性B、65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%7%C、80岁以上的患病率可高达50%以上D、65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%E、年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素参考答案：C下列有关乳腺癌的特点,不正确的是A、内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分B、乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块C、乳腺癌的大小决定其预后D、乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E、乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系参考答案：C女性,60岁,发热4天,38,自动缓解,伴恶心、呕吐、乏力,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验A

9、LT800UL,胆红素100molL,诊断最可能是( )A、梗阻性黄疸B、急性胆囊炎C、急性黄疸型肝炎戊型D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎丙型参考答案：C以下为制定药品管理法的目的,除了A、加强药品监督管理B、保证药品质量C、保障人体用药安全D、维护人民身体健康和用药的合法权益E、发展现代药和传统药参考答案：E住院医师考试试题及答案9辑 第4辑下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响( )A、早孕反应严重B、易加重母体病情C、易发生产后出血D、易发生胎盘早剥E、新生儿易感染病毒性肝炎参考答案：D可引起低血钾和损害听力的药是A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、呋噻米D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺参考答案：C男

10、性,56岁,因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C、慢性支气管炎、干性胸膜炎D、右室梗塞E、急性肺源性心脏病参考答案：A恶性肿瘤在镜下最重要的特征是A、细胞大小不一B、细胞浆嗜碱性C、细胞核多形性D、出现病理性核分裂像参考答案：D心肺联合移植术中低外周血管阻力:( )A. 吸入高浓度氧B. 正性肌力药C. 缩血管药D. 扩张血管药E. 抗心律失常药参考答案: C患者,男,45岁。胸闷

11、干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是A、心肌梗死B、右肺栓塞C、肺炎D、弥漫性肺间质纤维化E、右侧胸腔积液参考答案：E下列哪些是缺铁性贫血的常见病因A、消化道慢性失血B、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻C、长期偏食D、月经过多E、偶有鼻衄参考答案：ABCD神经衰弱的最主要症状是A、易疲劳B、易激惹、兴奋C、睡眠障碍D、头昏、头痛参考答案：A 急性肾功能不全按病因可分为几类?参考答案：急性肾功能不全按病因分类：肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。肾性：肾缺血、肾毒性物

12、质(内源性及外源性)均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。肾后性：任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。以先天性泌尿道畸形最为多见。住院医师考试试题及答案9辑 第5辑21三体综合征最可能出现A.毛发干燥，稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌atd角58度E.脑电图异常参考答案：B度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是 ( )A、异丙肾上腺素B、阿托品C、去氧肾上腺素D、心脏起搏E、利多卡因参考答案：D男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(),管型少许,血浆清蛋白15gL,血胆固醇10mmolL,用泼尼松60mg

13、d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施( )A、使用地塞米松B、停用泼尼松C、继续用泼尼松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺参考答案：C手指主动活动障碍,被动活动正常,常见的原因是A、前臂缺血性挛缩B、上肢神经损伤C、皮肤瘢痕挛缩D、肌腱粘连E、创伤性关节炎参考答案：D男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36,腋下有少许点状出血,血压11070mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0109L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是A、钩体病B、肾综合征出血热C、败血症D、伤寒E、流行性乙型脑炎参考答案：B子宫内膜良

14、性侵入子宫肌层称为A、巧克力囊肿B、盆腔炎性病变C、子宫肌腺症D、子宫内膜癌E、子宫肌瘤参考答案：C女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约5060ml来诊。体检:体温39.2,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离B、动物接种C、凝集溶解试验D、酶联免疫吸附试验E、间接红细胞凝集试验参考答案：C推动人行动的内部动力,叫做( )A、诱因B、动机C、需要D、内驱力参考答案：B下列哪项不是带状疱疹的临床表现A、前驱症状表现为发

15、热、倦怠或胃肠道症状B、前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感C、神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛D、常伴有支配区域运动神经受损的表现E、主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，12天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐参考答案：D住院医师考试试题及答案9辑 第6辑放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗A、2个月B、1个月C、3个月D、半年E、1年参考答案：D直线回归系数的假设检验中,自由度为A、n-3B、2n-1C、n-1D、n-2E、n参考答案：D下

16、列哪种实验室检查是诊断原发性肝癌的常用指标A、-GTB、AKPC、GOTD、GPTE、AFP参考答案：E肾上腺髓质瘤CT检查中,哪些表现是正确的A、多为双侧性肾上腺肿块B、肿块呈类圆形或椭圆形C、直径多在10cm以下D、肿块呈含脂肪密度的混杂密度E、增强检查肿块的软组织部分发生强化参考答案：BCDE患者10岁,上腹痛三月余。体检右上腹可扪及一直径约5cm大包块,CT扫描发现肝门区有一梭形囊性包块,增强扫描无强化,肝内胆管轻度扩张。其最可能的诊断为A、胆囊炎B、先天性胆总管囊肿C、胆囊癌D、胰腺囊肿E、十二指肠憩室参考答案：B细胞水肿与脂肪变性最易发生在:A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、

17、心D、心、肝、脾E、肝、肾、脾参考答案：B除幼年性息肉外,直肠息肉多发生在_。A、28岁B、1216岁C、2030岁D、3040岁E、40岁以上参考答案：E女性,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT 200UL,肝炎病毒指标(),治疗首先考虑应用( )A、胸腺肽B、保肝药物C、皮质激素D、综合治疗E、对症治疗参考答案：C 试述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。参考答案：鼻咽癌的诊治：(1)临床表现出血：早期涕中带血。鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。头痛。颈淋巴结肿大。脑神经症状a向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫、软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。b破裂孔颅中窝

18、、面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。咽后间隙口咽喉咽吞咽及呼吸困难。远处转移：肺、肝。(2)治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。挽救手术指征：放疗后局部复发或残存病灶。放疗无效的颈部局限性肿块。放疗不敏感的肿瘤。住院医师考试试题及答案9辑 第7辑麻醉状态下,室温与体温的关系哪项不对 ( )A、室温维持2225时，对体温影响不大B、室温超过28，麻醉易致体温升高C、室温低于22，即可出现体温降低D、新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降E、老年人易出现体温下降参考答案：D在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的( )A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形B、脑栓塞罕见C、

19、可以有不发热的病例D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现参考答案：B 紫外线可增强黑色素细胞活性，提示：_是黄褐斑重要发病因素之一，应用遮光剂可使病情减轻。参考答案：日光下列哪种疾病的组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞A、基底细胞癌B、鲍温病C、蕈样肉芽肿D、黏膜白斑E、湿疹样癌参考答案：E下列关于医患关系的表述中,错误的是A、非技术关系和技术关系相辅相成B、技术关系是建立在利益的基础上C、技术关系是维系医患和谐的基础D、非技术关系对维系医患和谐非常重要E、医患关系包括技术关系和非技术关系参考答案：B语言中枢包括A、听话中枢B、说话中枢C、书写中枢D、阅读中枢E、嗅

20、觉性语言中枢参考答案：ABCD对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的A、心脏不同程度扩大，脉细数B、心电图均显示心脏损害C、均在妊娠期发病D、发病与贫血及营养情况无关E、治疗宜用甘露醇等利尿药参考答案：C 肝素抗凝作用机制仅抑制内源性通路。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错恙虫病的传播途径是( )A、消化道B、呼吸道C、蚊D、蚤E、螨参考答案：E住院医师考试试题及答案9辑 第8辑一患者因两年来牙痛不能治疗而产生轻生念头。期牙痛为阵发性,进冷、热食会引起痛。就诊时夜间不能入睡,服止痛药无效,痛时引起半侧头面部痛。请问该患者最可能患的疾病是()A.急性牙髓炎B.急性中耳炎C.三叉神经痛

21、D.急性上颌窦炎E.慢性牙髓炎急性发作正确答案：E 简述使用肌松药的目的参考答案：答：1)肌松药是全麻的重要辅助用药，用于全麻诱导时气管插管或维持全麻时肌松，避免深麻醉带来的危害。2)危重病人机械通气时用肌松药来消除自主呼吸对呼吸机的拮抗。3)用于治疗痉挛性疾病。4)在电休克治疗时用其控制肌张力和减少肌强烈收缩引起的并发症。 试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。参考答案：家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病。一般在1030岁发病，好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟，少见于肛周、乳房下，腋窝和躯干，可有黏膜损害。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱，常表现为一个部位多发性水疱，疱壁薄

22、，易破、糜烂和结痂，中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物，局部湿润，可有瘙痒可有灼热感，摩擦部位常有浸渍及皲裂，引起活动性疼痛，组织病理表现为基层上水疱形成，棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部以单层基底细胞向上突出水疱腔内。 舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各

23、一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰胀满非肿满比也故治不同肿满由脾虚不能摄水水渗皮肤遍身光肿今胀满者先因中虚以致皮胀外坚中空腹皮胀紧象鼓故俗名鼓胀盖由气虚以成中满若气不虚何中满之有气虚为本中满为标是以治先温补使脾气健运则清浊始分清浊分而胀斯愈也（孙一奎赤水玄珠医案三吴治验） 一、简答：1.本案的关键是什么？辨证依据是什么？2.作者的诊断是什么？治法如何？参考答案：一、 1、 本案的关键是什么？ 辨证依据是什么？ （辨胀满还是肿满， 是虚还是实。） （依据： 现病史及症状： 多怒， 木强克伐脾

24、土； 多欲， 日久损伤肾阳； 饮食少， 说明脾弱； 用消导行气法后， 大便溏泻， 两足跟踝皆浮肿， 渐及两手背， 说明损伤脾阳， 证明不是实证； 脉沉而濡弱。） 2、 作者的诊断是什么？ （胀满症气虚中满) 治法如何?（温补兼升提）有关全髋关节置换术的麻醉,以下哪项叙述是错误的?( )A. 手术特点为创伤大，失血多B. 老年病人多见，病因常见为髋关节骨性关节炎、股骨头的无菌性坏死C. 麻醉方法以全身麻醉为首选D. 术中应用骨黏合剂有可能发生心血管不良反应E. 长期服用激素造成股骨头无菌性坏死者，围术期需进行合理的替代治疗参考答案: C男,60岁。右舌缘溃疡3个月。病理证实为鳞癌,临床分期为T3

25、。决定行舌颌颈联合根治术。前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A、皮片引流B、不用引流C、管状引流D、负压引流E、纱条引流参考答案：B下列属于免疫增强药的有( )A、卡介苗B、左旋咪唑C、干扰素D、胸腺素E、硫唑嘌呤参考答案：ABCD急性气管支气管炎病因中常见病毒应包括:A、流感病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、副流感病毒E、腮腺炎病毒参考答案：ABCD以下哪种情况不致发生心肌梗死A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C、冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D、冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物E、已充分建立侧支循环

26、的冠状动脉分支发生闭塞参考答案：E住院医师考试试题及答案9辑 第9辑人工流产术中出血的处理不合适的是A、术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫B、尽快完成手术，流血多应输血C、如仍有较多组织，更换较大号的吸管D、宫颈撕裂者可缝合止血E、如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查参考答案：E在下列关于华法林的描述中,错误的是( )A、口服吸收完全B、体内、外均有效C、体外无效D、抗凝血作用出现慢E、维持时间久参考答案：B影响包埋材料膨胀率的主要因素是A、固化膨胀B、吸水膨胀C、热膨胀D、以上都对E、以上都不对参考答案：E急性、单侧颞下颌关节前脱位的症状有A、病员不能闭口，呈开口状B、下颌前伸C、耳屏前方触不到髁状

27、突D、颏中线偏向健侧E、开、闭口正常参考答案：ABCD上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于单侧上颌结节有骨性倒凹者,最佳的处理是A、不进行任何处理B、手术去除骨性倒凹C、在基托组织面缓冲D、减小基托面积，不覆盖上颌结节E、增大基托面积，覆盖上颌结节参考答案：C 如何诊断和预防蛔虫病？参考答案：诊断蛔虫病的方法有：临床症状和体征；有排蛔虫或呕吐蛔虫史、粪便中查到蛔虫卵即可确诊；出现并发症时，与其他外科急腹症鉴别。预防蛔虫病的措施有：普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做好粪便管理，不随地大小便。广泛给易感人群投药以降低感染。粪便无害化处理和污水处理。 咽后脓肿为_的化脓性炎症，急性型多见于3岁以下婴幼儿。参考答案：咽后隙男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm3cm包块,初步诊断为A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、肠结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病参考答案：D贲门失驰缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是A、食管下段狭窄B、狭窄边缘处光滑C、呈萝卜根状D、见逆蠕动波E、以上都是参考答案：E