22年护理类答疑精华7章.docx

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1、22年护理类答疑精华7章22年护理类答疑精华7章 第1章明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是（ ）。A.X线平片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.C-反应蛋白答案：C解析：超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法；X线检查轻度二尖瓣狭窄时，X线表现可正常；心电图重度二尖瓣狭窄可有“二尖瓣型P波”，QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚；心血管造影常用于检查血管狭窄或堵塞；C-反应蛋白见于感染或梗死。A.吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶引产D.剖宫术E.人工破膜术孕9周中止妊娠可用答案：A解析：1.人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。2.中期妊娠引产术常用于1524周妊娠者，需住

2、院，利凡诺(依沙吖啶)引产。3.妊娠达到或超过42周而尚未分娩者，称过期妊娠，可在严密监护下行人工破膜，或静脉滴注缩宫素引产。急性胰腺炎的主要表现和首发症状是A.发热B.恶心、呕吐及腹胀C.腹痛D.水、电解质及酸碱平衡紊乱E.低血压答案：C解析：腹痛为本病的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。组织为完成某一目标而制定的具体行动方案称为A:程序化决策B:非程序化决策C:目标决策D:战略决策E:战术决策答案：E解析：战术决策是指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内具体的行动

3、方案，解决的是“如何做”的问题。患儿8个月，腹泻2天，稀便每日78次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.不脱水E.重度脱水酸中毒答案：A解析：第二产程延长是指A.总产程超过24小时B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C.总产程不超过3小时D.宫口开全后初产妇超过2小时E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者答案：D解析：产程分期第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期宫口扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期

4、是从宫口扩张3cm至10cm。此期宫颈扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时为活跃期延长。第二产程初产妇需12小时，经产妇数分钟内即可完成，但也有长达1小时者。本题部分考生由于未掌握分娩的分期而容易发生错误，潜伏期延长是指第一产程从临产至宫口开大3cm超过16小时，第二产程延长是指宫口开全后初产妇超过2小时。护患关系的实质是A、满足患者的需求B、患者是上帝C、满足护士的需求D、护患的有好相处E、帮助患者康复答案：A解析：护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容，从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系。22

5、年护理类答疑精华7章 第2章以下哪项不属于急性胆囊炎的临床特征A.右上腹痛B.疼痛向右肩部放射C.墨菲征阳性D.可触及肿大胆囊E.黄疸明显答案：E解析：因急性胆囊炎多不发生胆总管的堵塞，所以黄疸不明显，这是与胆总管疾病的主要区别。共用题干初产妇，孕40周，规律宫缩2小时急诊入院。腹部检查，子宫呈横椭圆形。母体腹部一侧可触到胎头，另一侧触到胎臀，耻骨联合上缘空虚。胎背朝向母体腹壁。胎心140次/min。此产妇的胎位最可能诊断为A:枕前位B:臀位C:枕后位D:肩前位E:肩后位答案：D解析：A.因果分析图B.控制图C.调查表法D.分层法E.排列图法把影响质量的因素进行合理分类，并按影响程度从大到小的

6、顺序排列，做出排列图，以直观的方法表明影响质量的主要因素的质量评价统计方法是答案：E解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）。A.高血压B.肺炎C.肺结核D.慢性阻塞性肺病E.支气管扩张答案：D解析：慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见，约占80%90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张等。关于蛲虫病的表述，正确的是A.蛲虫的成虫寄生于人体大肠B.人也可以成为中间宿主C.常在集体儿童机构流行D.以全身症状为主E.传播方式为接触传染答案：C解析：蛲虫病是由蛲虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病，易在集体儿童机构中流行，成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠，传播方式为吞

7、食或空气吸入等，表现为肛门周围和会阴部瘙痒。一般不选用低盐饮食的疾病是A、贫血B、高血压C、急性肾炎D、肝硬化腹水E、心力衰竭答案：A解析：低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。A.平卧位B.平卧位略抬高下肢C.头高脚低位D.半卧位E.端坐位上消化道大出血患者宜取答案：B解析：大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。22年护理类答疑精华7章 第3章先天性心脏病最重要的病因是A.染色体畸变B.放射性接触C.宫内感

8、染D.药物影响E.母亲患代谢性疾病答案：C解析：先心病的环境因素，重要的原因有子宫内感染（风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等），孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响（抗癌药、甲苯磺丁脲等）、患有代谢性疾病（糖尿病、高钙血症）或能造成子宫内缺氧的慢性疾病。健康教育诊断的基本步骤中，不属于流行病学诊断最终应回答的问题是A.威胁目标人群生命与健康的疾病或健康问题是什么？B.影响该疾病或健康问题的最重要的危险因素是什么？C.这些疾病或健康问题的受害者在性别、年龄、种族、职业上有何特征？D.目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素是什么？E.对哪些（哪个）问题进行干预可能最敏感？答案

9、：D解析：流行病学诊断回答的问题除了选项A、B、C和E外，还包括“这些疾病或健康问题在地区、季节、持续时间上有何规律？”。选项D是行为诊断的主要目的。血性白带见于A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、老年性阴道炎E、宫颈炎答案：D解析：老年性阴道炎：阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。医护人员无需戴手套的情况是（ ）。A.接触患者血液时B.接触患者排泄物时C.接触患者引流物时D.接触患者药物时E.接触患者污染的敷料时答案：D解析：医护人员在进行操作时，如需接触到污染物时需要戴无菌手套，比如患者的血液、排泄物、引流物、敷料等，而在接

10、触无菌物品时可以不用带无菌手套。王女士，58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，P130次分，BP170100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。导致患者呼吸困难最可能的原因是A.甲亢危象B.双侧喉返神经损伤C.喉头水肿D.切口内出现压迫E.气管塌陷答案：E解析：如果怀疑自已感染了新型冠状病毒，该怎么办?A.继续带病坚持上班或上学B.赶紧逃离至其他“无病毒”地区C.主动佩戴口罩到就近指定医院就医D.拒绝就医忍一忍就好了答案：C解析：选择C，如怀疑自己感染新型冠状病毒，不要恐慌，应主动戴上口罩到就近的指定医院或社区卫生服务中心就医。主动告诉医生发病前后的

11、行程及接触过什么人，配合医生开展相关调查。加强居家通风和消毒，在家戴口罩，避免近距离接触家人，注意个人卫生。患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为A.轻度B.重度C.重度D.重度E.重度答案：C解析：轻度仅为皮肤潮红，重度根据皮肤破损程度分度：度局部潮红伴有皮疹；度皮疹破溃脱皮；度局部有较大糜烂或表皮脱落。该患儿臀红伴有皮疹，属于重度。22年护理类答疑精华7章 第4章慢性泌尿道感染的病程多在A.4周以上B.8周以上C.68周以内D.3个月以上E.6个月以上答案：E解析：该题为专业知识记忆题。该题考查的知识点是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病

12、程在6个月以上，可无明显症状，也可间断表现为发热、脓尿、菌尿等，或反复发作伴有乏力、贫血、体重减轻及肾功能减退。该题正确的答案是E。关于妇科检查描述正确的是A.双合诊是指阴道和腹壁的联合检查B.肛腹诊用于双合诊检查不明确时C.对未婚者行三合诊检查D.检查前必须导尿以排空膀胱E.患者取平卧位答案：A解析：检查者一手食指和中指涂擦润滑剂后放入阴道内，另一手放在腹部配合检查称双合诊。因此选项A正确，其他选项均有不要之处。双合诊是妇科最常用检查方法，但未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是A、避免引起急性胃扩张B、避免引起胃穿孔C、避免洗胃造成癌细

13、胞的脱落种植D、避免患者出现虚脱E、避免引起胃出血答案：C解析：为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者，术前不予洗胃。所以此题正确选项为C。慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括A.PaCO降低B.SB、AB、BB均降低C.BE负值增大D.pH升高E.ABSB答案：E解析：慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括ABSB。患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了( )A.吻合口水肿B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.远侧空肠段梗阻答案：C解析

14、：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。患者，男性，16岁，口服地西泮自杀，家人发现时已昏迷，急诊来院。以下护理措施不正确的是A.活性炭导泻B.5碳酸氢钠碱化尿液C.硫酸镁导泻D.0.9生理盐水洗胃E.血压监测答案：C解析：镇静催眠药中毒时，应给予硫酸钠导泻，不能使用硫酸镁导泻。硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用，会加重镇静催眠药的中毒。健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该婴儿的身长应当为A.55cmB.65cmC.75cmD.85cmE.112cm答案：B解析

15、：6个月内婴儿体重出生时体重(kg)+月龄07(kg)；婴儿出生时身长平均为cm，生后第一年身长增长最快，约25cm，其中前3个月约增长1112cm，与后9个月的增长量相当；出生时头围约3334cm，在第一年的头3个月和后9个月头围都约增长6cm；婴儿的运动反应程序顺口溜：二抬，四翻，六会坐，七滚，八爬，周会走；5个月以上婴儿可以发出单词音节；67个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，79个月时能确定声源，区别语义故本题分别选E、B、D、A、C、D。22年护理类答疑精华7章 第5章找出下列年龄分期中的错误A.712岁为学龄期B.13岁为幼儿期C.青春期女童1112岁至1718岁，男童131

16、4岁至1820岁D.新生儿期从脐带结扎到生后7天E.36岁为学龄前期答案：D解析：患者女性，66岁。诊断为肺癌晚期，病情日趋恶化，患者哀求家人及大夫要为其好好治病，并告知大夫只要让其活下来花多少钱都可以。此时护士应A.采取合适的方法满足病人的要求B.不过多打扰患者C.帮助患者辅以药物稳定情绪D.应帮助病人树立正确的死亡观E.安慰和帮助患者表达情绪答案：A解析：1.协议阶段：病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。2.协议阶段：对此阶段的病人，社区护士应采取合适的方法满足病人的要求，并给予更多的关怀和体贴。男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电

17、图示窦性心律，心率64次分，P-R间期024秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄，利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次分，并有频发早搏。心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关A.洋地黄B.心衰加重C.利尿剂D.疾病的进展E.扩血管药物答案：A解析：2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、炎性浸润期B、浅度溃疡期C、坏死溃疡期D、溃疡后期E、淤血红润期答案：A解析：炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善

18、，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有疼痛感。故答案为A。A.迅速胸膜腔减压B.观察呼吸变化C.胸膜腔穿刺抽气D.闭式胸膜腔引流E.剖胸手术开放性气胸需要答案：D解析：肝癌病理大体形态分型最常见的是（）。A肝细胞型B块状型C结节型D弥散型E小癌型答案：B解析：肝癌按大体形态分型可分为：块状型、结节型和弥散型，其中最常见的为块状型。癌块直径在5cm以上，大于10cm者称巨块，可呈单个，多个或融合成块，多为圆形，质硬，呈膨胀性生长，肿块边缘可有小的卫星灶，此类癌组织容易发生坏死，引起肝破裂。患者男，39

19、岁。得知患有原发性肝癌后不言不语。下列对患者的心理支持方法不正确的是（ ）。A.鼓励患者说出心理感受B.评估患者社会支持情况C.评估患者的信仰和精神状态D.帮助患者逐渐接受这一事实E.嘱家属不要打扰患者答案：E解析：处于忧郁期，应经常陪伴病人，更多的给与同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪，让家属陪在身边，注意观察有无自杀倾向。22年护理类答疑精华7章 第6章共用题干患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病A:头痛B:烦躁不安C:言语障碍D:嗜睡E:以上都是答案：E解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉

20、搏的变化。为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。阿米替林主要用于哪类精神疾病的治疗A.老年性痴呆B.精神分裂症C.帕金森病D.抑郁症E.躁狂症答案：D解析：常用抗抑郁药物包括阿米替林、氯丙咪嗪、氟西汀等。患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。可能的诊断是（）。A肠炎B急性坏死性小肠结肠炎C肠套叠D肠穿孔E胃穿孔答案：C解析：肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，多发生于小儿，临床特征为腹痛、呕吐、便血及

21、腹部包块。该患儿大便为果酱样且有腥臭味，是肠套叠的典型表现。为了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，应做的检查是A.外阴检查B.阴道窥器检查C.双合诊检查D.三合诊检查E.肛腹诊检查答案：B解析：阴道窥器检查的内容包括宫颈和阴道，并可了解阴道分泌物的量、性状、颜色及有无臭味。白带异常者可进行涂片或培养。阿托品化的瞳孔表现为A.缩小B.扩大C.先扩大后缩小D.极度放大E.缩小，濒死时放大答案：B解析：阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。患者女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急

22、性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是A: 建议患者转院B: 告知患者手术已经安排，无法更改C: 向患者介绍手术成功的例子D: 告诉患者手术很简单E: 建议患者签字放弃治疗答案：C解析：模仿演员举止属于A.无意模仿B.有意模仿C.故意模仿D.从众模仿E.群体模仿答案：B解析：有意模仿可获得自己崇拜、羡慕的行为，模仿演员举止即属于有意模仿。22年护理类答疑精华7章 第7章女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。该患者甲亢程度的分级属A.正

23、常稍偏高B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.极重度甲亢答案：D解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(%)=（脉率+脉压）-111。基础代谢率正常值为10%;增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+（130-70）-111=66(%)，因此属于重度甲亢。下列有关消化性溃疡流行病学特点的描述，正确的一项是A.我国十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率相同B.女性和男性之比为(34)：1C.胃溃疡的最高发病率年龄段较十二指肠溃疡约早10年D.具有季节性，初发或复发均以冬春寒冷季节多发E.60岁以上老年人一般不发病答案：D解

24、析：十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见于2050岁之间，男女之比为(310)：1，但在青春期前和绝经期后性别间的发病差异并不显著；胃溃疡在临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为1：4，也可发生于任何年龄，但以4555岁最多，其最高发病率较十二指肠溃疡约晚10年，男性发病稍多于女性；消化性溃疡发病具有一定的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病率较低。A.暴露疗法B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面女性，55岁，右小腿开水烫伤2周，深度，面积3%，创面感染答案：B解析：面部深度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，

25、小腿深度烧伤创面感染可用包扎疗法。抗生素的使用方法不当的是A:根据药动学特征选择抗生素和给药途径B:病毒感染应预防性使用抗生素C:对长期大量使用广谱抗生素的病人，定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化D:结合感染部位情况选药E:在治疗感染性疾病时，应考虑病原体对抗生素的敏感性答案：B解析：病毒性感染一般不用抗生素。A.根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育B.以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导C.根据季节、地域，给予常见疾病的防治教育D.提高患者依从性E.根据病情对患者进行的口头教育和指导住院教育可以答案：A解析：1.病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机

26、制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。2.住院教育是指在住院治疗期间对患者进行的健康教育，可根据患者的病情、心理变化，进行有针对性的教育。共用题干患儿，女，5岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查体：体温39.8，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。该患儿可能患A:腮腺炎合并胃肠炎B:腮腺炎合并胰腺炎C:腮腺炎合并睾丸炎D:腮腺炎合并卵巢炎E:腮腺炎合并脑膜炎答案：B解析：常与腮腺炎同时发生，表现为上腹部疼痛、压痛伴发热、寒颤、呕吐等。故选B。减轻腮腺疼痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻发炎充血程度及疼痛。故选B。第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查：体温38，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是A.急性乳腺炎B.急性子宫内膜炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.慢性盆腔炎答案：B解析：1.急性子宫内膜炎：轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。2.产褥期产妇子宫内膜炎应采取半卧位，有利于分泌物排出，故正确选项是C。