儿科主治考试答案8章.docx

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1、儿科主治考试答案8章儿科主治考试答案8章 第1章 低出生体重儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：D 9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC351012L，Hb80gL，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC027，WBC和PLT正常，网织红细胞O015。最可能诊断是A营养性巨幼细胞贫血B营养性缺铁性贫血C地中海贫血D肺含铁血黄素沉着症E铅中毒正确答案：B 肾病综合症是什么意思?正确答案：肾病综合症是指由多种病因引起的肾小球基底膜

2、通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。 本病发病最重要的原理是AI型变态反应B脂多糖内毒素致全身微循环障碍C全身血管通透性增高，组织充血、水肿D急性肾上腺皮质功能衰竭E体液免疫功能低下正确答案：B2岁时小儿的HbF为( )A.0.3B.0.02C.0.1D.0.05E.0.5参考答案：B儿科主治考试答案8章 第2章 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温392，脉搏180次分，呼吸72次分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结

3、果为：血清钾25mmolL，血清钙2mmolL。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是A发热的高低B咳嗽的轻重C呼吸困难的程度D有无累及其他系统E肺部啰音的性质正确答案：E 足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296molL，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是A换血治疗B输白蛋白C血浆置换D蓝光光疗E补充碳酸氢钠正确答案：D光疗是新生儿黄疸的简单方便有效的治疗方法，为首选的治疗方法，而且病儿已生后3天，胆红素未超过340molL。 (6264题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸循环衰竭C肠穿孔D脱水、电解质紊乱E肺脓肿霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样

4、排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是A佝偻病B唐氏综合征C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退正确答案：E 患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下25cm，余无异常，Hb 80gL，RBC 331012L，Hct 026，网织红细胞0027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，

5、以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+)，铁粒幼红细胞060。此患者最可能的诊断是A缺铁性贫血B地中海贫血C再生障碍性贫血D失血后贫血E自身免疫胜贫血正确答案：B儿科主治考试答案8章 第3章 原发性补体缺陷A.四唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：D (3435题共用题干)患儿，女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L,WBC3109/L，血小板30109/L。

6、骨髓象：粒:红100:1，未见巨核细胞。最可能的诊断是A原发性血小板减少性紫癜B急性白血病C再生障碍性贫血D急性粒细胞减少症E败血症正确答案：CC。患儿主要症状是贫血、出血和感染，肝、脾不大，结合骨髓象提示最可能的诊断为再生障碍性贫血。 呼吸衰竭的临床表现为A吸气性呼吸困难伴喘鸣B呼吸频率增快C呼气时间延长D呼吸困难伴发绀E有鼻翼翕动、三凹征正确答案：D (8789题共用备选答案)A三氯化铁试验阳性B三酰甘油增高C铁、转铁蛋白和铜增高D铜蓝蛋白降低E甲苯胺蓝试验阳性肝豆状核变性正确答案：DD。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色

7、素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。 假膜性小肠结肠炎的病原体为()。A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案： D儿科主治考试答案8章 第4章 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（ ）。A呼吸浅表、呼吸频率快B呼吸中枢发育不成熟C肺活量小，潮气量小D非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺少SIgAE鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富正确答案：D新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。 男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛

8、，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是A比重1.018B李凡(Rivata)反应()C胸腔积液蛋白量30g/LD细胞数200106/LE胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5正确答案：DD。渗出液细胞数常200/l。 婴儿12个月，因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的A腹泻时大便中排出大量钾盐B呕吐致低钾C补液后钾经尿排出D补液后血液被稀释，血钾相对降低E以上均不是正确答案：BB。腹泻患儿补液后出现低血钾的原因可能是腹泻时大便中排出大量钾盐、补液后钾经尿排出、补液后被稀释血钾相对降低

9、等。 男，6岁，身高130cm，骨龄12岁，阴茎增大，阴毛出现正确答案：EE。先天性肾上腺皮质增生症雄激素分泌增加，男孩表现为假性性早熟。 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。最有可能的诊断为A风疹B麻疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：B儿科主治考试答案8章 第5章关于共济失调毛细血管扩张综合征,叙述正确的有A、为常染色体隐性遗传病B、小脑共济失调和毛细血管扩张为其特点C、可有卵巢发育不全D、易患恶性肿瘤E、可见血清癌胚蛋白持续性增高 关于风湿热,下列叙述哪项不正确( )A.风湿热

10、的病因，目前认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关B.本病可能由细菌直接侵犯结缔组织所致C.本病可能是人体对溶血性链球菌感染引起的一种自身免疫反应结果D.发病与年龄有关，8岁左右最常见E.四季均可发病，以冬季较多见参考答案：B 判断复杂型高热惊厥时必须具备的条件是A持续时间超过10分钟B热退2周查脑电图异常C发病年龄可在6个月以内或6岁以上D发热在38以下引起的惊厥E发作呈对称性正确答案：ABCDABCD。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多6个月或6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟

11、以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 12周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差。 抽动障碍的治疗A.氟哌啶醇B.电抽搐治疗C.心理行为治疗为主D.哌甲酯E.丙咪嗪正确答案：A 为确诊首选的检查是AACTH(促肾上腺皮质激素)BUFC(尿游离皮质醇)C17-KS(17-酮类固醇)D17-OHP(17羟孕酮)EPRA(肾素)正确答案：DD。17-OHP基础值升高是21羟化酶缺乏症的特异性指标，它还可用于监测药物剂量和疗效。儿科主治考试答案8章 第6章 此患

12、儿最适当的处理为A胃肠减压B补充血容量C使用抗生素D急行剖腹探查术E观察48小时，病情不见好转再紧急手术正确答案：D合成甲状腺激素所需要的酶包括A、钠碘转运体B、过氧化物酶C、偶联酶D、脱碘酶E、甲状腺球蛋白合成酶参考答案：ABCDE酗酒干预的社会支持及精神治疗包括改善环境、行为疗法、家庭疗法和A、支持疗法B、药物疗法C、阶段治疗D、心理治疗E、中医疗法参考答案：D以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围脑室内出血D、小脑出血E、脑实质内出血参考答案：C 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。( )答案：正确儿科主治考试答案8章 第7章 患

13、儿女，14岁。发现尿蛋白(+)2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断，该患者最需要做下列哪项检查ARFBANA+ENACASODCRPEBUN+Cr+UA正确答案：B 男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm1cm，身高65cm，出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是()。A.34个月B.56个月C.78个月D.89个月E.1012个月答案：B 关于衣原体肺炎，哪项错误A年幼儿易感B治疗给予大环内酯类抗生素C可出现喘憋症状DX线出现以间质炎症为主E病情较重，但一般不发热正确答案：E 判断是否为肥胖症的最理想指标是A年龄标准体重法B身高标准体重法C

14、皮褶厚度法D总体脂澜定法E体重指数法正确答案：EE。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图表，如BMI值在P85P95为超重，超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病A、动脉导管未闭B、完全性大动脉转位C、房室隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损参考答案：B儿科主治考试答案8章 第8章 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下25cm，脾肋下15cm，ESR 50mmh，白细胞18

15、109L，N 089，L 011，血培养(-)。最可能的诊断是A房间隔缺损合并败血症B风湿性心脏病，风湿活跃C病毒性心肌炎D室间隔缺损E室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案：E患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 男，

16、10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断化脓性中耳炎。从解剖特点来看，哪项不正确A咽鼓管短B咽鼓管宽C咽鼓管平直D咽鼓管细直E经常发生咽炎正确答案：D 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。 小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B消化酶分泌少C低丙种球蛋白血症D血液中IgM、IgA低E水代谢旺盛正确答案：E