儿科主治考试试题及答案8卷.docx

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1、儿科主治考试试题及答案8卷儿科主治考试试题及答案8卷 第1卷 女孩3岁，近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽，全身发现红色斑疹。下列各项均可支持HIV的诊断，除了A父母离婚后再婚B体检全身淋巴结肿大C周围血淋巴细胞计数减少D其母亲有吸毒史E血清抗HIV抗体阳性正确答案：A 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC正常新生儿是指A、出生时胎龄满37周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿B、出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿C、出生时胎龄满3742周，体重2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿D、出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿E、出生

2、时胎龄满32周，体重1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿参考答案：C 风湿热的好发年龄为A3岁以下B3岁C615岁D1518岁E18岁以上正确答案：C 母乳喂养小儿肠道主要的细菌是A屎肠球菌B大肠杆菌C双歧杆菌D嗜酸杆菌E变形杆菌正确答案：B婴幼儿时期心力衰竭肝肿大达肋缘下()。A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.5cm以上E.3cm以上答案：E 血尿出现最早多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：B 一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是正确答案：A儿科主治考试试题及答案8卷 第2卷原发

3、性免疫缺陷病大多为遗传性。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 1岁半小儿的乳牙应有：()A.6个B.8个C.10个D.14个E.18个答案：D 哪项治疗是错误的A保持呼吸道通畅B吸氧C注意保温D注射维生素K1E迅速滴注甘露醇正确答案：E患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速

4、效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温375，面色可，前囟2cm2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：E 下列哪项是新生儿肺出血的病因A早产B低体温C缺氧D血液黏滞综合征E以上均是正确答案：E 确诊本病的重要依据是A血常规B尿常规C心电图D血清补体C3和氮质血症E中段尿培养、计数药物敏感试验正确答案：DD。急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。 针对该病最有效的治疗药物是A解磷定B阿托品C维生素K1D二巯基丙醇E乙酰胺正确答

5、案：E乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。 此患儿，最有效的局部治疗方法为A局部抗生素治疗B局部穿刺引流C闭式引流D开放引流E体位引流正确答案：CC。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。儿科主治考试试题及答案8卷 第3卷 身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：D 7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验

6、强阳性。该患儿首选的检查为A纤维支气管镜检查B痰找结核菌C胸部X线摄片D结核抗体测定E红细胞沉降率正确答案：C 红细胞生成缺铁期五变化的是正确答案：DD。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B 该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为Aatd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B翼颈、乳头间距宽C睾丸小、乳房发育D眼发育不良、耳道闭锁E并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形正确答案：A婴幼儿摄取营养素对热量供给的比例是A、蛋白质1215脂肪303

7、5碳水化合物4560B、蛋白质10脂肪40碳水化合物50C、蛋白质1520脂肪3540碳水化合物4045D、蛋白质20脂肪3040碳水化合物4050E、蛋白质3035脂肪1520碳水化合物4050参考答案：A 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案：A 正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是A婴儿每日需水量150mlkg，以后每2岁减去20mlkgB婴儿每日需水量150mlkg，以后每3岁减去20mlkgC婴儿每日需水量150mlkg，以后每2岁减去25mlkgD婴儿每日需水量150mlkg，以后每3岁减去25mlkgE婴儿每日需水量

8、150mlkg，以后每4岁减去30mlkg正确答案：D儿科主治考试试题及答案8卷 第4卷 (5557题共用题干)6岁急性肾炎患儿，水肿明显，每日尿量 200ml，血压155/105mmHg，呼吸困难，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。患儿惊厥的原因最可能是A水中毒B电解质紊乱C中毒性脑病D高血压脑病E低蛋白血症正确答案：DD。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。 呼吸费力及呼吸频率增快，吸氧浓度大于60%，但PaO2小于60mmHg，符合诊断正确答案：C 关于急性小脑共济失调的治疗，下列说法正确的是A苯妥英钠过量所致急性小脑共济失调停药也很难恢复B尽早进行抗病毒治疗可改善预后C确定有自身免疫的因素，可

9、给予激素或免疫球蛋白治疗D宜早期进行功能锻炼E急性期应注意营养及液体的维持正确答案：C 维生素D中毒的临床表现不包括A.厌食，恶心，呕吐B.精神不振C.顽固性便秘D.多汗E.肾衰竭正确答案：D 小儿肺炎肾上腺皮质激素应用的适应症，哪项不正确?()A.中毒症状严重B.严重喘憋C.脑水肿D.脓胸E.感染性休克答案：D关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗,叙述正确的有A、大剂量静脉注射丙种球蛋白B、小剂量反复输注浓缩红细胞C、联合化疗是重症患者的主要治疗方法D、小剂量（46Gy）局部放射治疗可控制局限性损害E、骨嗜酸细胞肉芽肿，局部可手术刮除参考答案：CDE血友病甲为性连锁隐性遗传,男性发病,女性传

10、递。而乙和丙则都是常染色体不完全隐性遗传。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B肌肉发育不良C软骨组织软化D血管环压迫E钙缺乏正确答案：CC。喉软骨软化病即先天性喉喘鸣。儿科主治考试试题及答案8卷 第5卷有营养性巨幼细胞贫血可疑时,最适合的确诊方法是( )A.血清铁测定B.血浆维生素B12测定C.血浆叶酸测定D.血象检查E.骨髓象检查参考答案：E (共用题干) 男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg(正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94)，血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。 最可能的诊断是( )A.正常儿B.佝偻病C

11、.中度体重低下D.重度体重低下E.低蛋白血症下列可能的病因中哪项是错误的( )A.反复感染B.消耗量过大C.低出生体重儿D.长期摄入不足E.消化吸收障碍请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：C (4549题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A11-羟化酶B17-羟化酶C21-羟化酶D20，22碳链酶E3-羟类固醇脱氢酶正确答案：CC。21羟化酶缺乏症是先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种，占典型病例的90%9

12、5%。 患儿，男，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次，昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是A呈去大脑强直状态B体温高热C脑脊液压力增高D脑膜刺激征阳性E脑电图呈弥漫性慢波正确答案：A 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施A肌注苯巴比妥钠B注射尼克刹米C20的甘露醇静脉推注D立即气管插管E使用人工呼吸机正确答案：C肾小球疾病发病机制是A、免疫复合物介导型B、炎性介质介导型C、感染性炎性病变D、非免疫非感染性病变E、免疫介导型炎症病变参考答案：E 脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现A低热、腹泻、呕吐、头痛、咽

13、痛B发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失C发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛D高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高E体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻正确答案：C (4143题共用题干)患儿6个月，7kg，因呕吐腹泻2天而入院，入院检查：呼吸46次/分，心率140次/分，前囟1cm1cm，明显凹陷，皮肤弹性较差；心音稍钝，尿量少；血清钠132mmol/L， CO2CP 9.6mmol/L。患儿除有脱水之外还存在A碱中毒B酸中毒C酸中毒合并碱中毒D低钾血症E低镁血症正确答案：BB。酸中毒时CQCP低于18mmol/L。儿科主治考试试题及答案8卷 第6卷 双亲均无肥胖者正确答案：AA。双亲正常的后代发

14、生肥胖者仅 10%14%。 哪项不符合高热惊厥简单型A6个月3岁小儿B惊厥为部分性发作C体温39D惊厥持续时间10分钟E仅有一次惊厥正确答案：BB。复杂性FS其主要特征包括一次惊厥发作持续15分钟以上；24小时内反复发作2次；局灶性发作：反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。 男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是A暂不需要手术B手术治疗C长期随访D球囊导管扩张术E先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄正确答案：BB。严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部狭窄患儿应接受外科瓣膜切开手术，一般认为如右室收缩压超过50mmH

15、g，则有可能导致心肌损害，因此可推荐行狭窄解除手术。 42天婴儿，35周早产，出生体重25kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重36kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90gL，红细胞数281012L，白细胞数7109L，中性粒细胞035，淋巴细胞065，血小板150109L，网织红细胞0002。可能的诊断为A先天性纯红细胞再生障碍性贫血B营养性混合性贫血C营养性缺铁性贫血D生理性贫血E生理性溶血正确答案：D 尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的疾病是AIgA肾病B急性肾小球肾炎C胡桃夹现象D尿路感染E膜增生性肾小球肾炎正确答

16、案：CDCD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气

17、，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标A.红细胞游离原卟啉>500GLB.血清铁9.010.7MOLL.(5060GL)C.血清铁蛋白12GLD.外周血涂片示小细胞性贫血E.血红蛋白和红细胞数降低正确答案：A 风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A12周B34周C68周D812周E69月正确

18、答案：D儿科主治考试试题及答案8卷 第7卷 生后1天新生儿白细胞20109(上标)/L，N 0.65，L0.35，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为A正常B体内有感染灶C白血病D类白血病E骨髓外造血正确答案：AA。初生时白细胞总数(1520)109/L,生后612小时达(2128)109(上标)/L然后逐渐下降1周时平均为12109(上标)/L，婴儿明白细胞数维持在10109(上标)/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞

19、约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性抽动，伴屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经数十分钟后惊厥停止。为明确诊断，可首先检查A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线片E血生化检查、B超正确答案：C 口服补液的适应症，哪项错误?()A.无呕吐B.无脱水C.轻度脱水D.中度脱水E.酸中毒答案：E 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 395，P 136次分，R 34次分，体

20、重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。入院时急需做的检查项目是A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C血常规D大便常规E大便轮状病毒抗原正确答案：ABDE中性粒细胞缺陷( )A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌参考答案：E 患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下10cm，颈强 ()，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80106L，糖：25mmoLL，氯化

21、物115mmolL。诊断为A百日咳合并脑炎B中毒性脑病C结核性脑膜炎D病毒性脑膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：C 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：E (3536题共用题干)新生儿生后12小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。应进一步询问母亲的最重要的病史是A不良产史B家族史C用药史D吸毒史E营养情况正确答案：A儿科主治考试试题及答案8卷 第8卷 614岁贫血标准A.HB120GLB.HB110GLC.HB100GLD.HB90GLE.HB60GL正确答案：A 5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，

22、咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征(-)。血常规白细胞16109L。N 078，L 022。脑脊液外观清亮，白细胞数10106L，蛋白质300mgL，糖36mmolL，氯化物115mmolL。最可能的诊断是A急性上呼吸道感染B中毒性痢疾C急性胃炎D瑞氏综合征E早期化脓性脑膜炎正确答案：E 风湿热持续性损害的器官是A关节B心脏C丘脑下核D皮肤E肾脏正确答案：B心脏炎是急性风湿热的最具特征性的改变，也是唯一的持续性器官损害。有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的A、临床表现无特异性B、病变在大脑半球者脑水肿症状明显C、早产儿多见D、头颅CT检查可帮助确诊E、重症预后不良参考答案：C

23、 (4246题共用题干)男、1l岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛。体检：无水肿、血压正常，肾区叩击痛(一)。尿常规：尿蛋白(土)，镜检红细胞满视野/ HP。家族有肾结石病史第一步的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E尿培养、计数加药物敏感试验正确答案：CC。除外肾小球性疾病。 近23天患儿发热(38.7)伴尿频、尿急。诊断最可能是A肾衰竭B并发尿路感染C肾结石D肾静脉血栓E肾栓塞正确答案：BB。尿频、尿急属于尿路刺激征，见于泌尿系感染，且尿中含蛋白，是感染的基础。 小儿时期最常见的结核病是下列哪种A结核性脑膜炎B粟粒型肺结核C原发性肺结核D干酪样肺结核E支气管内膜结核正确答案：C原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的853。 应立即做哪项检查A血气分析B肝肾功能C定血型DPPD试验E红细胞沉降率正确答案：A