22年外科主治考试历年真题精选8章.docx

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1、22年外科主治考试历年真题精选8章22年外科主治考试历年真题精选8章 第1章 甲状旁腺损伤后的主要表现是A.手足抽搐B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快甲状腺危象的主要表现是A.手足抽搐B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E 下列慢性缩窄性心包炎的临床表现中，错误的是A、动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压差增大，脉搏慢有力B、活动后气促、易倦乏力、食欲不振、咳嗽，甚至端坐呼吸C、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水、双下肢水肿D、心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E、心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音

2、低钝或心律不齐参考答案：A男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1,脉搏118次分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验()。目前的治疗措施中不宜采取的是A、局部制动B、应用大剂量抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持治疗E、切开引流参考答案：E 患者女，46岁。双手关节反复肿痛，伴晨僵1年余，加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑A.骨性关节炎B.痛风C.风湿性关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E类风湿关节炎女性好发，发病率为男性的23倍，高发年龄为4060岁。晨僵为症状之一，是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 胸外心脏按压的

3、部位是（ ）A、心前区B、胸骨下1/2处C、胸骨中、上1/3交界处D、胸骨角E、胸骨左侧第四肋间参考答案：B 关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示参考答案：E 患者女，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6，P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4m

4、m：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。需要立即做的检查是A、头颅平片B、脑血管造影C、MRID、脑超声多普勒E、头颅CT检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是A、左额、颞部位的冲击伤所致B、左额、颞部位的对冲伤所致C、左枕部的加速性损伤所致D、右枕部的减速性损伤所致E、以上都是根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、绝对卧床休息，保守治疗B、对照CT观察C、必要时腰穿放液减压D、应用止血药E、急症开颅手术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E 手指被鱼虾之刺划破皮肤后

5、，局部红斑.无明显全身症状的疾病称为( )。A.内发丹毒B.赤游丹毒C.流火D.拖头火丹E.类丹毒参考答案：E 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除术C、三腔二气囊管压迫D、迷走神经干切断+半胃切除术E、高选择性迷走神经切断术参考答案：B22年外科主治考试历年真题精选8章 第2章 ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO2FiO2)应为A250mmHgB200mmHgC200mmHgD300mmHgE350mmHg正确答案：C关于体液量,错误的是A、体液占体重比例成年男性高于女性B、体液占体重比例儿童高于成人C、细胞内液占体重比例男性与女性一致D、细胞外液占体重20%

6、E、血浆占体重5%参考答案：C 经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗正确答案：E 关于骨肉瘤下列哪项是错误的（ ）A、好发于股骨远端和胫骨近端干骺端B、局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影D、一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前术后均应用化疗参考答案：D 下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是A.位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位B.起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎C.黏

7、液瘤属良性，不发生恶变D.呈息肉样肿块突人心腔，瘤蒂附着于房间隔或心房壁，影响正常血流E.左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣日梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全正确答案：C黏液瘤多属良性，但少数病例可能发生恶变，成为黏液肉瘤或出现远处转移。 去除表皮，只有真皮层部分的是A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带真皮下血管网皮片E.真皮片参考答案：E 正常成人在侧卧位时腰椎穿刺或平卧时侧脑室的压力为多少?A.为50-100mmH2OB.为80-100mmH2OC.为80-180mmH2OD.为50-150mmH2OE.为100-200mmH2O正确答案：C 对于40岁以上男性无痛性肉眼血尿，拟诊膀胱癌，可先

8、行哪种检查最方便A、膀胱镜检查B、膀胱B超C、膀胱CTD、膀胱MRIE、尿细胞学参考答案：A关于硬膜下血肿,哪项描述不恰当A、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天2周C、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术参考答案：B22年外科主治考试历年真题精选8章 第3章 螨虫皮炎的特点是( )。A、粟米至黄豆大小丘疱疹或紫红色肿块、风团，常见抓痕、血痂B、黄豆大小密集水疱C、伴发胸闷、呼吸困难等全身中毒症状D、渗出、糜烂、红肿E、轻度苔藓化参考答案：A 患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和

9、精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。首选的检查方法是A、血钙水平B、测定发作时血糖C、脑电图检查D、测定甲状腺功能E、腹部B超最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体腺瘤C、阑尾类癌D、甲状旁腺腺癌E、胰腺内分泌瘤区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是A、有无腹痛B、肿瘤间质中伴有淀粉样变C、有无包膜D、肿瘤细胞核分裂象超过5个高倍视野E、组织病理检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E 幽门痉挛表现为A.生后2周出现喷射样呕吐，可见胃型并摸到橄榄样肿块B.生后即出现呕吐，喷射性，不含胆汁，无橄榄样肿块C.生

10、后即出现不规则呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿块，阿托品治疗有效D.生后出现呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿块，喂稠奶，采用俯卧位有效E.生后出现呕吐，不含胆汁，X线检查胃大弯位于小弯之上参考答案：C 足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为（ ）A、足背丹毒B、足背疽C、足背发D、足部疔疮E、足部流痰参考答案：C男性,33岁,牧民,右上腹肿块8年,逐渐增大,肿块表面光滑,边界清楚,质坚韧而有弹性,随呼吸上下移动。该病人最可能的诊断是A、肝血管瘤B、肝癌C、细菌性肝脓肿D、阿米巴性肝脓肿E、肝棘球蚴病参考答案：E 患儿男，10岁。半岁时发现前胸内陷，后遂渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏

11、斗胸。根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是A、凹陷肋骨切骨矫形术B、NUSS手术C、胸骨悬吊术D、胸骨翻转术E、横膈中心腱切断术参考答案：B 57岁，女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎参考答案：E 患者男，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cmX2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗方式是A.前列腺切除+放射治疗B.根治

12、性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C.双侧睾丸切除十抗雄性激素药物+放射治疗D.根治性前列腺切除+化学治疗E.根治性前列腺切除+放射治疗正确答案：C 患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A.快速输20%甘露醇溶液B.紧急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺外引流术D.紧急行气管插管术E.急诊行开颅减压术正确答案：C22年外科主治考试历年真题精选8章 第4章 患儿男，出生3天，体重2.5kg。生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，一直未排胎粪。查体：上腹略胀、腹软。钡灌肠X线检查显示胎儿型结肠。根据患儿情况，最可能的诊断是A.胎粪性腹膜炎B.先天性巨结肠C.

13、先天性肠闭锁D.食管闭锁E.先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：C 临床深度烧伤是指A.偏深的深度和度B.度C.浅度和深度D.典型的深度以上的烧伤E.度和度正确答案：D 大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括A.阴部外浅静脉B.腹壁浅静脉C.旋髂浅静脉D.腹壁下静脉E.股内侧浅静脉和股外侧浅静脉正确答案：D关于鼻中隔偏曲,叙述错误的是A、当鼻中隔软骨性支架与鼻腔侧壁骨的发育速度不一致时，可导致鼻中隔偏曲B、腺样体肥大患者常伴有鼻中隔偏曲C、新生儿不会出现鼻中隔偏曲D、鼻中隔偏曲患者的鼻出血多发生在鼻中隔凸出的一侧E、鼻咽纤维血管瘤可导致鼻中隔偏曲参考答案：C 以下先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是A.

14、诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术正确答案：E胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。 其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为A.纵隔摆动B.静脉回流减少，心输出量减低C.健侧肺吸入气含氧量减低D.伤侧胸膜腔负压消失E.以上都对正确答案：E 下列对新生儿肛周脓肿的概述，不正确的是A、好发于新生儿或12个

15、月婴儿，多为肛门两侧部位的皮下脓肿B、金黄色葡萄球菌为常见病原菌C、直肠黏膜IgG缺乏是主要因素D、炎症未能控制可向肛门直肠周围组织扩散，引起高热、拒食、呕吐E、局部脓肿形成及时切开引流，切口应从肛门处做放射状切开参考答案：C皮瓣术后1天出现血循环障碍时,可选择的治疗方法有A、皮瓣按摩B、应用尿激酶C、为防止血肿应用止血药D、口服阿司匹林E、应用激素参考答案：ABDE 男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿2932cm一瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢

16、增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病A、食管平滑肌瘤B、食管平滑肌肉瘤C、食管癌D、食管外肿瘤压迫E、食管憩室参考答案：C22年外科主治考试历年真题精选8章 第5章 以下肾损伤的分类，错误的是A、轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿B、中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多C、重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤D、特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤E、以上是按肾损伤的严重程度进行分类参考答案：D 关于复苏的定义，正确的是A、指心脏按压B、指人工呼吸C、指容量治疗D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指一切为了挽救生命而采

17、取的医疗措施参考答案：E肉眼血便可见于下列疾病,除了A、肛裂B、直肠息肉C、直肠癌D、肠套叠E、外痔参考答案：E下列哪种甲状腺疾病禁忌手术A、甲状腺未分化癌B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、甲亢E、结节性甲状腺肿参考答案：AC 慢性骨髓炎又称附骨疽，是整个骨组织的慢性化脓性疾病，常常继发于( )A、急性化脓性骨髓炎B、感染C、外伤D、脏器损伤E、其他参考答案：A 下述情况一般不会引起高渗脱水的是A.鼻饲高浓度要素饮食B.烧伤暴露疗法C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.糖尿病昏迷正确答案：E 加压包扎止血适用于A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端

18、等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管参考答案：B下列有关乳癌叙述不恰当的是A、内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分B、乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C、乳癌的大小决定其预后D、乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E、乳癌发病率与雌激素水平有明显关系参考答案：C 挥鞭样损伤的多见部位为A.延、脊交界部B.额、颞极C.鞍旁D.枕极E.颞部参考答案：A22年外科主治考试历年真题精选8章 第6章 下列不符合吸痰护理操作的是A.插管前应检查导管是否通畅B.插管时，关闭吸引负压C.吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D.每次吸痰时间不超过25秒E.吸痰导管每次使用后更换正确答案：D 小儿体

19、表面积计算与成人的不同点是A.头大，躯干小B.头大，四肢、躯干相似C.头大，四肢小D.头大，四肢、躯干小E.头大，下肢小，躯干相似正确答案：E 中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现（ ）。A酸中毒B低钾血症C高渗性脱水D出现循环衰竭E低钙血症正确答案：C 血瘤相当于西医的( )。A、皮下血肿B、皮下瘀斑C、皮肤血管瘤D、皮下紫癜E、皮肤红斑参考答案：C 膝关节内的游离体，若数目少，而且能使之固定者，可选用的麻醉是( )。A、腰段硬膜外麻B、腰麻C、针刺麻醉或局麻D、坐骨神经阻滞麻醉E、全麻参考答案：C 精神药品是国家明文规定实行A.仿制药品B.残次药品C.特殊管理的药品D.假药E.劣药

20、参考答案：C 得病二三日，脉弱，无柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，治疗宜用A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.麻子仁丸E.白虎汤参考答案：B 下列哪项不属于头皮血肿范畴A、硬膜下血肿B、骨膜下血肿C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿E、骨膜外血肿参考答案：A 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8，P160次分，R24次分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出

21、暗红色不凝固血。对该患者首先应采取的紧急措施是A、静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血B、腹部B超或CT检查，明确损伤脏器C、查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析D、收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查E、抗休克的同时送手术室剖腹探查手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取A、暂停手术，继续液体复苏B、待血压平稳后，尽快手术C、最好能彻底止血，结扎肝内胆管D、创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔E、肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流对该患者下一步最

22、重要的治疗措施是A、继续纠正休克B、转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定C、全身支持治疗，防治重要脏器功能不全D、应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E、防治术后并发症待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是A、23天B、15天C、67天D、89天E、10天以后参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A22年外科主治考试历年真题精选8章 第7章 患者男，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3cm4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取A.开放引

23、流，逐渐退出引流管B.拔出引流管C.继续闭式引流D.胸廓成形术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：A急性脓胸行胸腔闭式引流12个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定时，宜改为开放引流。 有关皮质类固醇用于抗休克的作用机制，下列选项错误的是A.阻断受体兴奋作用，升高血压B.保护细胞内溶酶体，防止破裂C.螬强心肌收缩力，增加心排出量D.促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，减轻酸中毒E.增进线粒体功能和防止白细胞凝聚正确答案：A皮质类固醇抗休克的作用是阻断受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循环。 关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检

24、查D、B型超声波检查E、病理学检查参考答案：E 习惯性肩关节脱位的原因除哪项之外是( )A、首次脱位后合并骨折畸形愈合B、首次脱位复位后未加妥当固定C、关节囊破裂口未修复D、关节囊松弛E、盂唇骨折及肱骨头凹陷骨折未修复参考答案：A 急性化脓性骨髓炎一旦确诊，早期足量联合应用抗生素，持续用药( )周以上A、1B、2C、3D、4E、5参考答案：C 血虚便秘方选：A.大黄附子汤B.润肠丸C.黄芪汤D.增液汤E.济川煎参考答案：B 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以A、10%葡萄糖溶液加氯化钾B、复方氯化钠溶液C、1.25%碳酸氢钠加氯化钾D、2%氯化铵溶液加氯化钾E、生

25、理盐水加氯化钾参考答案：E男性,腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四头肌的肌力是A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案：B在我国急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最常见的原因是A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管狭窄E、原发性硬化性胆管炎参考答案：B22年外科主治考试历年真题精选8章 第8章 关于肛痈，错误的描述是A、突发性肛门肿痛B、坠胀C、骨盆直肠间隙脓肿局部症状明显D、肛门旁皮下脓肿溃后形成低位肛瘘E、直肠后间隙脓肿骶尾部可有钝痛参考答案：C 药毒诊断依据哪项不正确？( )A、有用药史B、有潜伏期C、发病突然，伴

26、发热，局部灼热瘙痒D、荨麻疹型的风团持续时间较长E、以上均不正确参考答案：E 补水所以制火，益金所以平木；木平则风息，火降则热除属于：( )A、互备B、委婉C、举隅D、分承参考答案：D发绀可见于( )A.单纯肋骨骨折B.多发性肋骨骨折胸壁软化C.胸壁挫伤D.闭合性气胸E.张力性气胸参考答案：E 患者男性，43岁，颈部烧伤后瘢痕10年，颈颏角处纵行蹼状瘢痕，长约10 cm，颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为A、度B、度C、度D、度E、度手术整复的最佳方式为A、游离植皮术B、连续Z字成形术C、皮肤软组织扩张术D、游离皮瓣移植术E、岛状皮瓣移植术正常的颈颏角为A、90100B、10010

27、5C、105120D、120135E、135150参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 高血压性心脏病时心影呈A.梨形心B.靴形心C.球形心D.横位心E.滴状心参考答案：B 有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A主要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤正确答案：B细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。 乳腺癌最好发的部位是A.乳房内下象限B.乳房外上象限C.乳房内上象限D.乳房外下象限E.乳晕区正确答案：B75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。 患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声

28、显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾及输尿管全切除术D、拔除肾造瘘管，维持原状E、右肾盂一输尿管连接部成形术为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E