22年护理类答疑精华9辑.docx

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1、22年护理类答疑精华9辑22年护理类答疑精华9辑 第1辑心梗病人溶栓治疗的禁忌证不包括（ ）。A.活动性溃疡B.高血压过高C.肾功能不全D.血小板计数减少E.疼痛加重答案：E解析：禁忌证有出血史或出血倾向、肝肾功能不全、活动性溃疡、血压过高、新近手术或创口未愈者。控制典型心绞痛发作首选药物是A.阿司匹林B.倍他乐克C.硝酸甘油D.氢氯吡格雷E.地西泮答案：C解析：硝酸甘油是控制典型心绞痛发作首选药物。硝酸甘油用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。夏小姐在

2、服药过程，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒A.房颤突然转为规则心律B.尿量增加C.下肢水肿消退D.体重减轻E.脉率减至80次min答案：A解析：高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是A、定期食管钡餐B、反复食管拉网C、开腹探查D、纵隔镜检查E、食管镜取活组织检查查答案：E解析：上尿路结石的主要症状是A:尿潴留B:排尿困难C:尿频、尿急、尿痛D:无痛性血尿E:与活动有关的肾区疼痛和血尿答案：E解析：上尿路结石的主要症状是与活动有关的肾区疼痛和血尿。故选E。使用清洗消毒器时被清洗的器具、器械盒物品应A.器械轴节可不打开B.可拆卸的零部件尽量不拆开C.管腔类器械应使用专用清洗架D.精细器械和锐利

3、器械可随意放置E.冲洗、洗涤、漂洗时可使用自来水答案：C解析：清洗消毒器被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；管腔类器械应使用专用清洗架。精细器械和锐利器械应固定放置。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（ ）。A.放射性核素肝扫描B.B超C.选择性肝动脉造影术D.CTE.血清甲胎蛋白测定答案：E解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。A.急性脓胸B.慢性脓胸C.局限性脓胸D.全脓胸E.特异性脓胸胸腔壁韧，脓腔容积固

4、定不变答案：B解析：患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.膝关节结核C.风湿性关节炎D.痛风性关节炎E.松毛虫性关节炎答案：B解析：患者出现低热、疼痛等全身症状，且血沉增快，白细胞分类不高，符合结核一般体征；膝关节位置表浅，积液和肿胀十分明显，持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形，符合膝关节结核的体征。X 线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，符合结核的X线诊断，故选B。类风湿关节炎一般病变在手指关节，故不选A。风湿性关节炎为链球菌感染所

5、致，应有白细胞分类异常，故不选C。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史，故不选E。解题关键：梭形肿胀为膝关节结核的明显体征，为缓解疼痛而使膝部呈屈曲状，加上结核中毒的一般表现和体征，可以诊断膝关节结核。22年护理类答疑精华9辑 第2辑检查者双手按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为A.4字征阳性B.托马斯征阳性C.骨盆分离试验阳性D.骨盆挤压试验阳性E.脊柱过伸试验阳性答案：D解析：感染患者用过的医疗器械和物品应A:清洗、消毒、再清洗或灭菌B:消毒、清洗、再消毒或灭菌C:消毒、灭菌、再清洗或消毒D:去污染、清洗、消毒E:去污染、消毒、清洗答案：B解析：根据消毒灭菌原则，感染患者用过的医疗器械和

6、物品应消毒、清洗、再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒和灭菌处理。故选B。患者女，16岁，因煤气泄漏爆炸导致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。 患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度答案：B解析：食管癌患者有持续性胸背痛，多表示A、癌已侵犯食管外组织B、有远处血行转移C、癌肿较长D、食管气管瘘E、癌肿部位有炎症答案：A解析：当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选择A。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管

7、或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定答案：D解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠

8、穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征(+)，通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。下列哪项是休克患者使用糖皮质激素的治疗原则A.预防性应用B.及早使用C.大剂量使用D.长期使用E.早期、足量，至多48小时答案：E解析：下列导致头皮损伤最严重的是A.头皮血肿B.皮下血肿C.头皮撕脱伤D.头皮挫伤E.帽状腱膜下血肿答案：C解析：头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，多因发辫被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。可分为不完全撕脱和完全撕脱两

9、种。常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。故本题正确答案为C。解题关键：头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿和头皮撕脱伤三种。其中头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤。 “新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为（）A1小时B2小时C12小时D24小时E36小时 答案：B解析：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。要求在发现之后，两小时之内通过监测信息系统进行上报。共用题干某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5，查血常规：WBC0.04*109/L，经积极地应用白细胞成分血

10、，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，67后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触及45cm肿物，有波动感。引起该感染致病菌的形式是A:菌群移位B:菌群失调C:二重感染（三度失调）D:细菌内毒素E:细菌外毒素答案：C解析：22年护理类答疑精华9辑 第3辑固定宫颈且防止子宫脱垂的韧带是A:主韧带B:阔韧带C:圆韧带D:骶髂韧带E:卵巢固有韧带答案：A解析：主韧带又称子宫颈横韧带，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定子宫颈正常位置的重要组织。男，59岁。原发性高血压，拟出院，护士在对其

11、行卫生宣教。健康教育与卫生宣传的主要区别是A.注重知识灌输B.注重环境改善C.注重效果评价D.不仅注重知识改变而且注重行为改变E.注重计划教育答案：D解析：1.健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。3.随访教育的主要对象是有复发倾向的慢性疾病病人。护士在收集患者资料过程中，不正确的是A、 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B、 正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈 C、 正式交谈的内容应贴近患者的病情 D、 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E、 非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解答案：A解

12、析： 收集资料的方法除了交谈还有观察、护理体格检查、查阅病历等。高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.硝苯地平（硝苯吡啶）D.普萘洛尔E.依那普利答案：A解析：硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。该药对阻力和容量血管都有直接扩张作用，所以硝普钠是治疗高血压急症首选的快速降压药。下一步的处理是A、拨打急救电话B、立即心肺复苏C、寻找患者家人D、观察病情E、送往医院答案：B解析：淹溺救护时在确保呼吸道通畅后，应施行心肺脑复苏，根据病情对症处理，故选B。男性，50岁。腹股沟肿块2年，考虑腹股沟直疝和斜疝鉴别诊断最有意义的是（ ）。A.疝块的形状B.嵌顿

13、的程度C.包块的位置D.发病的年龄E.回纳疝块后压住内环口，增加腹压后肿块是否再出现答案：E解析：腹股沟斜疝的疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环）。腹股沟直疝的疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环。回纳疝块后压住内环口，增加腹压，斜疝的肿块不出现，直疝的肿块复现。抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了D.抗菌药物

14、可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口E.发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈答案：B解析：有关抗菌药的描述正确的是在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性。其余描述有误。卵巢非赘生性囊肿除外A:皮样囊肿B:黄素囊肿C:黄体囊肿D:卵泡囊肿E:卵巢巧克力囊肿答案：A解析：卵巢非赘生性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，一般直径5cm，壁薄，多在12个月自然消退。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变。成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿，可发生蒂扭转，因此不属于非赘生性囊肿。患者，男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，

15、担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是A:溃疡出血B:溃疡癌变C:呋喃西林不良反应D:克拉霉素不良反应E:胶体次枸橼酸铋不良反应答案：E解析：22年护理类答疑精华9辑 第4辑A.环境生疏、受到约束B.中断与母亲正在建立的相互信任过程C.惧怕破坏器官功能D.对体格检查感到害羞E.所需的外界刺激减少学龄前小儿住院后表现的心理反应是( )答案：C解析：此年龄段小儿入院后除有焦虑反随外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破坏器官功能。由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于A.肾前性肾衰竭B.由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭C.由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭D.由肾小管和间

16、质疾患引起的肾性肾衰竭E.肾后性肾衰竭答案：D解析：感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，导致肾衰竭。属于古典管理理论的是A:行政组织理论B:群体力学理论C:人性理论D:人际关系学说E:系统论答案：A解析：行政组织理论属于古典管理理论；群体力学理论，人际关系学说，人性理论属于行为科学管理理论。肾上腺素始终为复苏的首选药物，其作用应除外A.增强心脏自律性B.激发心肌自主收缩C.可使细颤变粗颤D.纠正酸中毒E.提高血压答案：D解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。A.协议授权B.目标实施阶段C.目标制定阶段D.制定高层管理目标E.目标成果评定阶段护理目标管

17、理第三阶段是答案：E解析：护理目标管理的步骤是目标制定阶段、目标实施阶段、目标成果评定阶段。胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞答案：A解析：该题备选答案是胃黏膜层的主要细胞构成。胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子。黏液细胞，分泌碱性黏液，有保护黏膜，对抗胃酸腐蚀的作用。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞。胃窦部腺体有G细胞，分泌促胃液素。胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。考生应熟悉胃黏膜层的细胞构成和功能。本题正确答案是A。如果怀疑自已感染了新型冠状病毒

18、，该怎么办?A.继续带病坚持上班或上学B.赶紧逃离至其他“无病毒”地区C.主动佩戴口罩到就近指定医院就医D.拒绝就医忍一忍就好了答案：C解析：选择C，如怀疑自己感染新型冠状病毒，不要恐慌，应主动戴上口罩到就近的指定医院或社区卫生服务中心就医。主动告诉医生发病前后的行程及接触过什么人，配合医生开展相关调查。加强居家通风和消毒，在家戴口罩，避免近距离接触家人，注意个人卫生。A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.肌内注射右旋糖酐铁D.少量多次输血E.肌内注射维生素B患者女性，26岁。孕39周，合并中度贫血。对该患者的首选处理方式是答案：D解析：1.2.孕妇合并缺铁性贫血时，应多食富含铁的食物，如瘦肉、家禽

19、、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白60g/L，接近预产期或短期内行剖宫产术者，宜少量多次输血，同时积极预防产后出血和产褥感染。患儿女，2岁。以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪方面A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住环境D.活动习惯E.家庭环境答案：A解析：1.急性泌尿系感染多为上行感染，约95%尿路感染的病原菌是由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏。故应特别注意评估患儿的卫生习惯，作为护理的重点，本题答案为A。解题关键：护理评估主要是根据患者疾病的可能病因而进行的，而急性泌尿系感

20、染应特别注意评估患者的卫生习惯。2.泌尿系感染急性期患儿应卧床休息，宜清淡饮食，多饮水以增加尿量，坚持每23小时排尿1次，促进细菌毒素及炎性物质的排泄，以减少排尿时的不适，故本题选B。解题关键：牢记急性泌尿系感染的护理措施，多喂水以减少排尿时的不适。22年护理类答疑精华9辑 第5辑男性，71岁，体检胆囊息肉后，及时就医并严格执行医嘱，此行为属于( )A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.保健行为D.预警行为E.戒除不良嗜好行为答案：C解析：保健行为是指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。患者女，56岁。高血压病史14年。口齿不清，口

21、角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是（ ）。A.脑血管造影B.脑电图检查C.头部CT扫描D.腰穿脑脊液检查E.脑超声波检查答案：C解析：患者中老年女性，长期高血压病史，存在偏瘫，考虑脑卒中。应及时行头部CT检查，以鉴别脑出血或脑梗死。4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种A.麻疹第一针B.卡介苗第一针C.乙肝第二针D.百白破第二针E.脊髓灰质炎第二次答案：D解析：4个月的小儿应第二次接种百白破疫苗，并第三次口服脊髓灰质炎糖丸。开放性肺结核应采取A:保护性隔离B:血液隔离C:呼吸道隔离D:消化道隔离E:抗酸杆菌隔离答案：E解析：开放型肺结核的病原菌是结核杆菌，属于抗酸

22、杆菌，应采取抗酸杆菌隔离。人工心脏瓣膜置换术后确诊为手术部位感染的时间是（ ）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内答案：D解析：手术部位感染：无植入物手术后30天内（有植入物如人工心脏瓣膜、人造血管、人工关节等术后1年内）发生与手术有关、涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C解析：小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是生后2、3、4个月各一次，共3次。传播过程中信息的主动发出者被称为A.受传者B.信息C.传播媒介D.传播者E.传播效果答案：D解析：传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息

23、的主动发出者。胆总管结石合并急性胆管炎时表现为A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸E.以上都有答案：E解析：高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己近几日常做噩梦。确诊需进一步配合检查A.筛选试验B.血涂片C.骨髓象D.凝血四项E.血常规答案：C解析：22年护理类答疑精华9辑 第6辑第三级预防的重点是（ ）。A.防止疾病发生B.早发现，早诊断，早治疗C.防止并发症与残疾D.合理的诊断和护理E.防止意外伤害答案：C解析：三级预防又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命

24、，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。对症治疗可以改善症状、减少疾病的不良反应，防止复发转移，预防并发症和伤残等。5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病综合征D.肾炎性肾病综合征E.急进性肾炎答案：D解析：肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查:尿蛋白定性多为（+）（+），24小时尿蛋白定量0.050.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）3.5，可有透明管型和颗粒

25、管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。 “新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为（）A1小时B2小时C12小时D24小时E36小时 答案：B解析：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。要求在发现之后，两小时之内通过监测信息系统进行上报。开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是A.敞开伤口，急

26、诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护答案：E解析：开放性损伤肠管脱出时，严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。男，34岁。遭遇车祸造成右侧胸部肋骨骨折。若检查后发现病人多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能会出现的典型病理改变是A.吸气时外凸，呼时内陷B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时内陷，呼气时正常D.吸气时正常，呼气时外凸E.吸气时内陷，呼气时外凸答案：E解析：多根多处肋骨骨折的典型表现是反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称连枷胸。胃-十二指肠溃疡引起大出血的原因是A.胃-十二指肠

27、壁血管不断渗血B.溃疡侵及胰腺引起大出血C.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E.胃酸作用使渗血不易凝固答案：D解析：溃疡基底的血管壁被侵蚀而导致破裂出血，大多数为动脉出血。下列情况常规作为不良事件上报护理部的是A:患者给药错误B:患者治疗延误C:家属不满投诉D:护士夜班脱岗E:患者管路滑脱答案：E解析：采用脱脂棉制作的纱布用于A.止血B.包扎C.拭血D.止血包扎E.术中止血、拭血及包扎答案：E解析：脱脂棉吸水性强，常用于术中止血、拭血及包扎。有关急性血源性骨髓炎疾病特点说法正确的是A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌B.多可自愈C.多见于老年人D.好发于短骨干骺端E.早期形成骨性死

28、腔答案：A解析：急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性死腔。22年护理类答疑精华9辑 第7辑在信息传播过程中，个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程为（ ）。A.人际传播B.群体传播C.大众传播D.组织传播E.自我传播答案：E解析：按照规模，传播可分为5种类型：人际传播，又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流；群体传播，是指组织以外的小群体的传播活动；大众传播，是指职业性传播机构通过广播、电视等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程；组织传播，是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动；自我传播，又称人内传播，是

29、指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。肛裂“三联征”是指同时存在（ ）。A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘C.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大D.肛裂、肛瘘、痔E.肛裂、混合痔及肛乳头肥大答案：A解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。肛裂“三联征”是指同时存在肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大。患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散

30、大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是A.颅骨骨折并硬脑膜外血肿B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡合并硬脑膜外血肿D.颅骨骨折并发脑疝E.水肿引起的颅内压增高答案：B解析：2.患者有明显颅内压增高症状和体征，腰穿放液有可能导致脑疝形成。王先生，43岁。朋友聚会饮大量白酒，餐后上腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是A.大肠埃希菌引起的感染性炎症B.免疫性抗体引起的变态反应C.内分泌失调引起的胰岛功能紊乱D.胆汁反流引起的胰胆管阻塞E.自体消化引起的化学性炎症答案：E解析：属于甲类传染病的是A:疟疾B:炭疽C:艾滋病D:黑热病E:鼠疫答案：

31、E解析：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共两种。人体内源性维生素D的主要来源是（ ）。A.肾脏合成B.肝脏合成C.甲状腺分泌D.食物中摄取E.紫外线照射皮肤产生答案：E解析：人体内维生素D分为：内源性（主要由紫外线照射皮肤产生）和外源性（主要经食物摄取）。患儿，男，9月龄。单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来表情呆滞、面色蜡黄、舌面光滑、有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：HB 90gL，1BC 2109L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.口服铁剂C.遵医嘱使用维生素B12D.给予鼻饲饮食E.及时添加维生素B12和叶酸食物答案：E解析：下列哪

32、项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏答案：B解析：吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子，而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素，并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。酗酒属于A:致病行为B:日常危害健康行为C:不良疾病行为D:违规行为E:预警行为答案：B解析：危害健康行为的类型如下：不良生活方式与习惯：指一组习以为常的、对健康有害的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼等。致病行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模式，如A型行为模式与冠心病的发生密切相关，C型行为模式与肿瘤的发生有关等。不良疾病行为：指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出

33、来的不利于健康、疾病康复的行为，如疑病、恐病、讳疾忌医、不遵从医嘱等。违规行为：指违反社会法律法规、道德规范并危害健康的行为，如吸毒、性乱等。22年护理类答疑精华9辑 第8辑患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。若给该患者止痛治疗，首选药物为A.咪达唑仑B.盐酸曲马多缓释片C.丙泊酚D.可待因E.吗啡答案：E解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。盐酸曲马多缓释片为口服药，起效慢，处理术后疼痛

34、一般不用；咪达唑仑及丙泊酚主要作用为催眠镇静；可待因为弱麻醉类止痛药，效果弱，需要剂量大，容易成瘾；吗啡为强麻醉类止痛药，用药剂量少，起效快，止痛效果好，因此首选。某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线答案：B解析：新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查：头颅B超具有无创、价廉，可床边操作、进行动态观察等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心

35、、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是A.上消化道大量出血B.幽门梗阻C.溃疡穿孔D.溃疡癌变E.肝性脑病答案：B解析：幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起，但也可发生于幽门前及幽门管溃疡，其发生原因通常是由于溃疡活动期，溃疡周围组织的炎性充血，水肿或反射性地引起幽门痉挛，此类幽门梗阻属暂时性，可随溃疡好转而消失，内科治疗有效，故称之功能性或内科性幽门梗阻，反之，由溃疡愈合，瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者，则属持久性，非经外科手术而不能自动缓解，称之器质性和外科性幽门梗阻，由于胃潴留，病人可感上腹饱胀不适，并常伴食欲减退，嗳气，

36、反酸等消化道症状，尤以饭后为甚，呕吐是幽门梗阻的主要症状，多于餐后3060分钟后发生，呕吐次数不多，约每隔12天一次，一次呕吐量可超过1L，内含发酵宿食，病人可因长期，多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻，但不一定有腹痛，如有腹痛则较多发生于清晨，且无节律性，因多次反复大量呕吐，H+和K+大量丢失，可致代谢性碱中毒，并出现呼吸短促，四肢无力，烦躁不安，甚至发生手足搐搦症，空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音，是幽门梗阻的特征性体征。幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒，病人常发生营养不良和体重减轻，故需要补充液体而不是限制液体的入量。引起侵袭性肠炎的致病菌不包括（ ）。A.志贺

37、菌B.空肠弯曲菌C.鼠伤寒沙门菌D.侵袭性大肠杆菌E.产毒性大肠杆菌答案：E解析：细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。产毒性大肠杆菌导致的是产肠毒素性肠炎。高女士，20岁，高热、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大、表面脓苔覆盖，肝脾不大。实验室检查：外周血全血细胞减少。患者情绪烦躁，经常在父母面前哭泣，诉说自己近几日常做噩梦。确诊需进一步配合检查A.筛选试验B.血涂片C.骨髓象D.凝血四项E.血常规答案：C解析：患者女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是A.物理治疗B.药物治疗C.宫颈锥切术D.暂时观察，定期随访E.排出宫颈癌

38、后再行治疗答案：E解析：.A、B、E均是治疗慢性宫颈炎的方法，但是由于宫颈癌的早期表现和宫颈炎有相同之处，尤其是接触性出血是宫颈癌的典型临床表现，因此在治疗慢性宫颈炎之前需要排除宫颈癌，以免延误病情。抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A:盐酸肾上腺素B:苯肾上腺素（去氧肾上腺素）C:盐酸异丙嗪D:去甲肾上腺素E:异丙肾上腺素答案：A解析：青霉素过敏性休克由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，引起循环系统症状，呼吸系统症状是由喉头水肿、支气管痉挛引起。而盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提高血压；增加心排出量、松弛支气管平滑肌、减轻黏膜水肿的作用，正好治疗过敏性休克。血培养标本的取血量一般为

39、A.2mlB.5mlC.8mlD.9mlE.10ml答案：B解析：考点：血培养。精析：血培养是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。避错：一般血培养标本的采血量为5ml，若亚急性细菌性心内膜炎的患者，为提高细菌培养阳性率，采血量可增至1015ml。一般红细胞沉降率采血量为5ml。一般血常规的取血量为2ml。患者，女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是A.连接无菌生理盐水持续冲洗B.协助患者变换体位C.检查引流管位置，有无脱出D.检查引

40、流袋是否低于引流口E.检查引流管有无压迫、扭曲答案：A解析：连接无菌生理盐水不应持续冲洗。22年护理类答疑精华9辑 第9辑宫外孕内出血手术的患者最好输入A:全血B:血浆C:自体血D:新鲜全血E:洗涤红细胞答案：C解析：异位妊娠的治疗要点自体血输入不会发生输血并发症，当然是最好的选择，故本题选C。本题部分考生易选A，认为全血营养价值高，是贫血患者的最好选择，由于自体血输入不会发生输血并发症，因此，本题选C。A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50g/0.1ml链霉素皮内试验的进皮剂量是答案：B解析：链霉素皮内试验的进皮剂量是250U

41、0.1ml，头孢类皮内试验的进皮剂量是50g0.1ml，青霉素皮内试验的进皮剂量是20U0.1ml，普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是025mg0.1ml。长骨生长结束的标志是A.钙化带模糊B.干骺端骨骼融合C.干骺端呈毛刷样D.骨质稀疏、密度减低E.以上说法均错误答案：B解析：干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。脑瘫患儿应重点进行的康复治疗是A.卧床休息B.功能训练C.呼吸功能维持D.预防感染E.用药护理答案：B解析：患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度

42、属于A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷D.谵妄E.昏睡答案：C解析：患者男，24岁，头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷。查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧机体肌张力增高。此时患者的颅内压至少高于A.50mmHOB.70mmHOC.100mmHOD.150mmHOE.200mmHO答案：E解析：1.患者有头部外伤史，颅内压增高，意识障碍，瞳孔散大，一侧肢体肌张力增高，是小脑幕切迹疝的典型表现。2.患者有颅内压增高的体征，提示颅内压至少高于200mmHO。3.患者无休克体征，不需要静脉快速补液，主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。护士在对慢性阻

43、塞性肺气肿病人进行护理的过程中，哪项措施是不妥当的A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.指导做腹式和缩唇呼吸C.给予高浓度吸氧D.慎用镇静药E.避免食用产气食物答案：C解析：合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量12L/分钟。卵巢功能最稳定生育最旺盛的时期为A.幼年期B.青春期C.性成熟期D.老年期E.更年期答案：C解析：女性从出生到衰老是一个渐进的过程，可按年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。其中性成熟期是卵巢功能成熟、生育能力最旺盛的时期。塑胶类干燥温度为A.1025B.2545C.4560D.6075E.7580答案：D解析：根据器械的材质选择适宜的干燥温度，塑胶类干燥温度6075。