内科主治真题下载7篇.docx

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1、内科主治真题下载7篇内科主治真题下载7篇 第1篇 2型糖尿病发病趋势A.年轻化B.老年化C.儿童化D.没变化答案：C 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病，全心扩大，心功能 级B、扩张型心肌病，全心扩大，心功能 级C、肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能

2、 级D、致密化不全心肌病，全心扩大，心功能 级E、缺血性心肌病，全心扩大，心功能 级病因为A、特发性B、病毒感染C、自身免疫异常D、先天发育不良E、生活方式不当其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是A、肥厚型心肌病B、缺血性心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、线粒体心肌病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C对鉴别颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作参考答案：C正常肾脏的全血流量每分钟约为 ( )A、120mlB、80120mlC、100mlD、1200mlE、1000m

3、l参考答案：D 该患者经过两周的内科综合治疗，病情稳定，胸、腹水减少，黄疸下降，PTA升高至67。腹水培养报告：大肠埃希杆菌，对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBVDNA定量56106copiesml。结合该患者的病史，关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的A慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点：有或间接表明慢性乙肝病史，并达到重型的诊断标准B肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制，引起的直接肝细胞破坏C肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致，其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用D肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化，直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害，这种损害也被

4、认为“二次打击”学说。E反复HBV的复制和机体免疫反应，导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用，即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。正确答案：ABCD 艾滋病属于下列哪种类型感染A、潜伏病毒感染B、慢性病毒感染C、慢发病毒感染D、急性病毒感染E、持续性病毒感染参考答案：E 女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb120gL，尿蛋白2g24h，尿RBC2030个HP，WBC23个HP，尿RBC位相示：正常20，异常80，下一步最主要的检查是A尿培养+B超B抗炎3天后复查尿常规C肾活检DCT扫描E膀胱镜检查正确答案：C男性,16岁,近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少,近2个月出

5、现无力、黄疸、肝区疼痛,最可能的诊断是A、扭转痉挛B、手足徐动症C、舞蹈症D、特发性震颤E、肝豆状核变性参考答案：E 蛛网膜下腔出血病员，绝对卧床( )A、出血停止后，仍应卧床3周保持情绪稳定。B、出血停止后，仍应卧床4-6周防止情绪激动注意心理护理。C、出血停止后，仍应卧床1周，多加安慰，防止情绪激动。D、出血停止后，仍应卧床6击以上，做好心理护理，防止情绪激动及躁动使病情加重。正确答案：B内科主治真题下载7篇 第2篇 下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸

6、困难参考答案：C 女，21岁，急性有机磷农药中毒治疗3天后已经阿托品化，停用阿托品2小时后头晕、腋窝湿汗多，双下肺中小水泡音，病理征阴性。治疗选用以下哪项A加用抗菌素B使用阿托品C使用毛花苷CD洗胃E使用解磷定正确答案：B对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的A、不能限制食盐摄入量B、需终生用皮质激素替代治疗C、如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗D、并非每一例都需盐皮质激素E、必要时可加服氟氢可的松参考答案：C 干啰音较湿啰音有下列哪一特点A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定参考答案：A 58岁男性。因蛋白尿来诊，既往

7、有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断A.Fabry病B.Fanconi综合征C.Alport综合征D.Good-pasture综合征E.Churg-Strauss综合征参考答案：E 男性，60岁。腰痛、头昏、乏力半年就诊。化验：Hb68g/L，WBC132109L，PLT56109L，免疫球：蛋白测定IgG54g/L，IgA10gL，IgM05gL。骨髓涂片原浆加幼浆细胞032(32)。尿本周蛋白(一)。A.红细胞中央苍白区扩大B.靶形红细胞增多C.红细胞呈缗钱样排列D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?正确答案：

8、C 有关毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的A合并急性肾衰竭时应做血液透析B如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术D急性期应卧床休息、给予低盐饮食E当伴有肾病综合征时可做肾活检正确答案：ACDE本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。药物过敏性急性间质性肾炎患者每日使用糖皮质激素(泼尼松)的常用剂量为A、510 mgB、1520 mgC、3040 mgD、5060 mgE、60 mg参考答案：C 下述哪项不属于钩体病后发症A、虹膜睫状体炎B、后发热C、反应性脑膜炎D、肾损害E、闭塞性脑动脉炎参考答案：D内科主治真题下载7篇 第

9、3篇下列哪种患者临床上不出现发绀A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血E、右心衰竭参考答案：D 下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.原发性血小板增多症D.真性红细胞增多症E.慢性粒细胞白血病正确答案：A为明确诊断应首先检查A.钩体培养B.腹部B超C.乙肝两对半D.AFPSXB为明确诊断应首先检查A.钩体培养B.腹部B超C.乙肝两对半D.AFPE.腹部平片正确答案：B腹部B超找到肝脓肿。肺栓塞的CT征象不包括A、肺动脉腔内的中心性充盈缺损B、轨道样充盈缺损C、不充盈肺动脉影D、栓塞血管供应区血管变细E、受累区域肺密度增高参考答案：E 男性

10、。21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗参考答案：C男,70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查:神清,血压24.013.3kPa(180100mmHg),右侧Horner征及、脑神经麻痹,右面部及左颈部以下痛觉消失,触觉和深感觉正常,无瘫痪,深反射正常,右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是A、中脑背侧B、脑桥下部背侧C、延髓背外侧D、小脑蚓部E、延髓内侧参考答案：C 男

11、性，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛。该患者最可能的诊断是A急性肝炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D肝淤血E血吸虫病正确答案：A 女性，62岁，口干、眼涩、关节疼痛3年。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF及ANA增高A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.风湿性关节炎D.原发性干燥综合征E.变应性肉芽肿血管炎参考答案：D 进食过多胡萝卜素食物可出现A、皮肤黄染，巩膜正常B、球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显C、皮肤呈金黄色，可有瘙痒D、皮肤呈柠橡色，无瘙痒E、皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒参考答案：A内科主治真题下载7篇 第4篇 关于

12、心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是A、心包积液心界向两侧扩大B、大量腹水心尖搏动位置上移C、右心室增大心尖搏动向右移位D、左心室增大心尖搏动向左下移位E、胸腔积液心尖搏动向健侧移位参考答案：C需要与典型登革热相鉴别的疾病是A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、恙虫病C、基孔肯雅病D、黄热病E、克里木-刚果出血热（新疆出血热）参考答案：ABCDE 男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的 ( )A、生长抑素静

13、滴B、垂体后叶素静滴C、普萘洛尔(心得安)静滴D、立止血静注E、凝血酶原复合物静滴其他止血措施尚可选用 ( )A、三腔二囊管压迫B、食管静脉硬化剂注射C、食管静脉粘合剂治疗D、食管曲张静脉套扎治疗E、以上都可选用如果选用三腔二囊管压迫止血，该治疗措施最危险的并发症是 ( )A、压迫后局部坏死B、咽炎C、呼吸道感染D、窒息E、气囊破裂能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外 ( )A、8肽生长抑素B、14肽生长抑素C、垂体后叶素D、普萘洛尔(心得安)E、甘露醇如果选用静脉滴注垂体后叶素，可以出现哪项副作用 ( )A、引发心绞痛B、腹痛C、面色苍白D、高血压E、以上都是参考答案：问题 1 答案：C问

14、题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：E问题 5 答案：E男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时可能出现下列哪几项体征( )A、环形红斑B、淤点C、心脏杂音无变化D、心率40次/min，心电图示度房室传导阻滞E、脾大伴脾区摩擦音参考答案：BCDE 女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈黏液性水肿，心率56次min，律齐。此时还可能存在A.软瘫B.低血压C.满月脸D.黏液性水肿E.突眼 下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是：正确答案：B 患者，男性，62岁，

15、饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.十二指肠溃疡并穿孔C.胆囊炎急性发作D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎正确答案：E 提示右心功能不全体征A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.双下肺湿啰音参考答案：D 以下进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是A.尿液检查B.静脉尿路造影C.尿路B超D.膀胱镜检查E.X线检查正确答案：A尿液结核杆菌培养可确诊。 男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，

16、有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术参考答案：D内科主治真题下载7篇 第5篇 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（ ）A维生素AB维生素BC维生素ED维生素KE多种维生素正确答案：B关于无症状心肌缺血,叙述正确的有( )A、慢性稳定型心绞痛患者心肌缺血发作可表现为胸部闷痛等不适，亦可无症状B、无症状心肌缺血与预后无关C、糖尿病患者容易出现无症状性心肌缺血D、能有效防止有症状心肌缺血发作的药物对减少无症状心肌缺血的发作也有效E、动态心电图是诊断无症状心肌缺血的方法之一参考答

17、案：ACDE 有关激素水平测定哪项正确()。A.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌B.使用放免和酶免法，随时可取血测定C.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少E.激素分泌与体位无关正确答案：A 心绞痛的病因包括A.冠状动脉粥样硬化性狭窄B.冠状动脉痉挛C.主动脉瓣严重关闭不全D.房颤E.妊娠正确答案：ABC病因：主要为冠状动脉粥样硬化性狭窄伴冠状动脉内血栓形成和(或)冠状动脉痉挛、X综合征、冠状动脉心肌桥，其次见于主动脉瓣病、肥厚型心肌病、梅毒性主动脉炎、二尖瓣脱垂综合征等。具有抗动脉粥样硬化功能的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、H

18、DL参考答案：E 不在左心室衰竭时肺部出现的是A.双肺有较多水泡音B.叩诊异常浊音C.呼吸次数增快D.双肺语音震颤增强E.25患者出现胸腔积液正确答案：D双肺语音震颤减弱。关于肥胖与遗传的关系,正确的是 ( )A、肥胖具有高度的遗传性B、多与单基因遗传有关C、双亲都肥胖者后代肥胖率最高，达70%80%D、双亲之一肥胖者后代肥胖率约40%50%左右E、双亲正常后代不发生肥胖参考答案：ACD 下列心脏病常无震颤的是A主动脉瓣关闭不全B动脉导管未闭C肺动脉瓣狭窄D室间隔缺损E主动脉瓣狭窄正确答案：A 小水泡音多出现在下列时相和时期中的A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期正确答案：C细湿

19、哆音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。内科主治真题下载7篇 第6篇 “风湿”所指的是A、类风湿疾病B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D、弥漫性结缔组织病E、神经系统疾病参考答案：C 感受哪种邪气后，常可见头重如裹、周身困重等症状A、风邪B、寒邪C、暑邪D、湿邪E、火邪参考答案：D 二陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型A、痰热郁肺B、痰湿蕴肺C、肝火犯肺D、风燥伤肺E、肺阴亏耗参考答案：B男,30岁。三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检

20、肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大 ( )A、胃粘膜脱垂症B、穿透性溃疡C、球后溃疡D、慢性胃炎E、幽门管溃疡参考答案：C 甲状腺功能亢进症患者出现腹泻，其性质是A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案：D 金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是A.少量铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.脓痰带血丝或脓血状D.黄绿色脓痰E.白色脓痰参考答案：C 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（ ）A普罗帕酮B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米正确答案：C 狂证痰结血瘀证的代表方为A.生铁落饮B.癫狂梦醒汤C.

21、养心汤合越鞠丸D.逍遥散合顺气导痰汤E.二阴煎合琥珀养心丹参考答案：B 下列哪项不是结肠癌转移途径A.淋巴结转移B.胃转移C.门静脉栓塞D.直接蔓延E.血行播散答案：B内科主治真题下载7篇 第7篇正常青年人不会出现的叩诊音是A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音参考答案：E 若尿中有血丝，下一步应查A、肾活检B、泌尿系统B超C、尿比重D、尿培养E、肾血管造影参考答案：B 下列关于对于M3的说法正确的是A、骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%B、最易发生DICC、Ph多阳性D、NAP升高E、CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)参考答案：B 男，26岁，因胃溃疡而行胃切除

22、，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是A、胃空肠吻合口溃疡B、残胃吻合口炎C、慢性胰腺炎D、促胃液素瘤E、癌性溃疡参考答案：D 风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、二尖瓣狭窄程度减轻B、发生二尖瓣关闭不全C、合并主动脉瓣狭窄D、合并主动脉瓣关闭不全E、进入右心功能不全期参考答案：E热带口炎性腹泻患者的口角炎、唇炎、舌炎,是由于A、缺乏维生素BB、低蛋白血症C、缺乏维生素AD、维生素DE、缺乏维生素E参考答案：A 下列哪项是系统性红斑狼疮的病理特征()。A.中、小血管炎B.滑膜炎C.关节软骨变性D.附着点炎E.关节腔炎症正确答案：A婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转,较常见的原因是A、合并癫痫B、并发硬脑膜下积液C、抗利尿激素异常分泌综合征D、合并脑室管膜炎E、脑积水参考答案：BCDE亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进时,最适宜选用下列哪种治疗方案( )A、甲状腺次全切除B、放射性核素治疗C、普萘洛尔D、碘剂治疗E、甲巯咪唑加普萘洛尔参考答案：C