内科主治考试题库精选9辑.docx

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1、内科主治考试题库精选9辑内科主治考试题库精选9辑 第1辑遗传性球形红细胞增多症末梢血中的球形红细胞可占红细胞的百分比是多少 ( )A、10%B、80%C、4060%D、60%80%E、20%40%参考答案：A 男性，60岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP 400ng/ mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征（Budd-Chiari综合征）D.乙型肝炎E.肝胆管结石参考答案：B 男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动

2、觉正常；两手握拳肌力度，左侧巴氏征()。该病人首先需要的辅助检查是A维生素B12浓度测定B头颅CT检查C颈髓磁共振检查D腰穿检查脑脊液E椎管内造影正确答案：C患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史，应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。不属于洋地黄使用禁忌证的是 ( )A

3、、病态窦房结综合征B、肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D、预激综合征伴心房颤动E、单纯舒张性心力衰竭参考答案：C患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmolL,血清钠140mmolL,血清氯离子113mmolL,关于此患者下列正确的是 ( )A、病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B、大剂量类固醇治疗C、大量补液D、因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗E、停用口服降糖药参考答案：ACDE 不属于保护性通气策略的机械通气治疗

4、是A.小潮气量的通气模式B.PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气正确答案：C机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。AD患者在治疗过程中出现幻觉,妄想等精神症状,可以选用的药物是()。A、氯硝西泮B、奥氮平C、氟西汀D、唑吡坦答案：A 下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：C内科主治考试题库精选9辑 第2辑 题干：男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP17

5、0/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。 其神志障碍的最可能原因为( )A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病正确答案：D关于甲状旁腺功能减退症病因下列哪项描述是正确的 ( )A、高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症B、特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关C、甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性D、甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症E、妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制，新生儿出生后就会出现永久性甲旁减参

6、考答案：D抑癌基因失活的机制有A、等位基因的隐性作用B、抑癌基因的显性负作用C、单倍体不足假说D、基因甲基化E、杂合子缺失参考答案：ABC 男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是 ( )A、腹膜转移癌B、胆管结石C、继发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( )A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、腹腔感染E、电解质紊乱病人的并发症已属哪一期 ( )A、昏迷前期B、浅昏迷期C、深昏迷期

7、D、昏睡期E、前驱期导致该并发症最可能的诱因是 ( )A、低血糖B、低钾性碱中毒C、上消化道出血D、感染E、缺氧参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：B 指总伸肌A.桡神经B.肌皮神经C.腋神经D.正中神经E.尺神经参考答案：A三叉神经痛的下列哪项表述是正确的:A、突然发作，亦骤然停止B、每次发作数秒至l2分钟C、伴三叉神经支配区痛觉缺失D、可引起痛性抽搐E、为周期性病程，有长短不等的缓解期参考答案：ABDE 反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓参考答案：E 理学的常规形

8、态学检查方法包括( )。A、脱落细胞学检查B、活体组织检查C、冰冻切片检查D、手术切除标本检查E、以上都正确参考答案：E内科主治考试题库精选9辑 第3辑15个月女孩,发热2天,流涎、拒食。体检:体温39,发热面容,检查时哭吵,颌下淋巴结肿大,右口角见数个疱疹,舌面及齿龈处有几簇小疱疹,部分已溃破成浅溃疡,咽充血明显,心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起 ( )A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、白色念珠菌E、单纯疱疹病毒参考答案：E 最常用的检查是A.地塞米松抑制试验B.尿儿茶酚胺及VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇测定D.肾动脉造影E.尿、血醛固酮测定正确答案：B 下列治疗糖尿

9、病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?A. 胰岛素B. 双胍类C. 格列美脲D. 优降糖E. 氯磺丙脲B 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC 121012，血淀粉酶400 U(Somogyi法)。目前最可能的诊断为A急性胆囊炎B急性胃炎C消化性溃疡穿孔D肠梗阻E急性胰腺炎正确答案：E蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A、再出血B、脑积水C、迟发性脑血管痉挛D、化学性脑膜炎E、下丘脑功能紊乱参考答案：AC 腹水征不包括以下哪项A液波震颤B移动性浊音阳性C水坑试验阳性D振水音阳性E蛙状

10、腹正确答案：D腓骨肌萎缩症型的主要病理改变是A、对称性节段性脱髓鞘B、轴突变性C、运动前根损害D、感觉后根损害E、神经肌肉接头变性参考答案：A男性,58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在 ( )A、大叶性肺炎B、血小板减少性紫癜C、冠状动脉硬化性心脏病D、肺结核病史E、下肢深静脉血栓形成参考答案：E内科主治考试题库精选9辑 第4辑 腹泻黏液脓血便可见于（ ）A阿米巴痢疾B急性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D肠套叠E大肠癌正确答案：BCEBCE；阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是:A、两侧外展神经麻痹B、双颞侧偏盲C、双侧

11、视乳头水肿D、一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿E、双侧瞳孔散大参考答案：BD 五脏中属火的脏器为A、脾B、肺C、心D、肝E、肾参考答案：C 心源性水肿的主要表现不包括()。A.有肝肿大及颈静脉怒张B.静脉压升高C.水肿性质软而移动性大D.水肿特点是首先出现于身体下垂部分E.严重时出现胸、腹水正确答案：C泌尿系统结核常来源于 ( )A、污染了的牛奶B、邻近组织炎症直接扩散C、上行感染D、由肺部病变经血流而来E、以上都不是参考答案：D 关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、两种单药治疗无效患者B、有多种类型发作C、针对药物的不良反应D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用参

12、考答案：E 支气管扩张( )A.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质参考答案：C 患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高125m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：10070mmHg，心率：78次分钟。此患者最可能的诊断是A、血吸虫病所致侏儒症B、青春期延迟C、垂体性侏儒症D、呆小症E、慢性肝炎所致侏儒症为明确诊断应做哪项检查A、胰岛素血糖兴奋实验

13、B、TRH兴奋实验C、GH水平测定D、睾酮水平测定E、血清PRL水平测定若GH测不出，经兴奋实验GH5gL，则该患者骨骼X片可见A、骨骺过早愈合B、骨龄大于实际年龄C、长骨短小，短骨增宽D、骨龄小于实际年龄E、骨质疏松若上述诊断正确，下列哪项检查有助于确定病变部位A、头颅CTB、TRH兴奋实验C、IGF水平测定D、GHRH兴奋实验E、睾酮水平测定最适合的治疗是A、生长激素替代治疗B、生长激素替代治疗后，绒促性素治疗C、L-T4替代治疗D、增加营养E、补充钙剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：D问题 5 答案：B内科主治考试题库精选9辑 第5辑 少阳

14、经头痛的部位是A、头后部，下连于项B、前额部及眉棱处C、头之两侧，并连及耳部D、颠部，或连于目系E、全头部参考答案：C下述疾病的主要治疗中哪项是错误的A、特发性面神经麻痹-强的松B、三叉神经痛-无环鸟苷C、重症肌无力-新斯的明D、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病-血浆置换E、震颤麻痹-美多巴参考答案：B 能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A、利福平B、链霉素C、对氨基水杨酸钠D、异烟肼E、利福喷汀参考答案：D 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的A20甘露醇250 ml立即静脉推注B立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C利血平1 mg肌内注射D西咪替丁静滴，预防上消化道出血E保持呼

15、吸道通畅正确答案：B该患者临床表现为脑疝形成，此时不能做腰穿放脑脊液，因为很容易引起颅腔与椎管腔压力差增大，促使脑疝恶化，危及生命。诊断肺脓肿最有价值的是A、畏寒、高热B、咳大量脓臭痰C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、痰普通细菌培养阳性E、大咯血参考答案：B 男性，33岁，1型糖尿病5年，合并肺结核2个月，不符合该患者肺结核特点的是A、病变多呈渗出干酪性B、下叶病灶为多C、易纤维化，不易形成空洞D、中毒症状可不明显E、易播散参考答案：C 女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是A抑酸药B抗酸药C促胃动

16、力药D根除幽门螺杆菌E胃黏膜保护药正确答案：D根除幽门螺杆茵指征：有明显的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂，中至重度萎缩性胃炎，肠化生，异型增生)；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗效果差者。肠上皮化生属于癌前病变，应早期对其病因进行干预，延缓恶变。男,35岁,2年前HBsAg阳性,3个月来出现肝区疼痛、无力,逐渐加重。查:肝于剑突下4.5cm,肋下2.5cm触及,质硬,并触及大小结节,脾于肋下2.5cm触及;总胆红素为34.2molL,SGPT80UL,AFP(),BSP试验15%,血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为 ( )A、胆汁性肝硬化(失代偿期)B、肝炎后

17、肝硬化并肝癌C、慢性肝炎D、原发性肝癌E、门脉性肝硬化(失代偿期)参考答案：B内科主治考试题库精选9辑 第6辑 女性，24岁。新婚，突然尿频、尿痛、尿急伴肉眼血尿来诊，尿沉渣见大量白细胞、红细胞。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿道综合征E、泌尿系结核应作何处理A、青霉素80万单位，肌内注射，每日2次B、利福平，异烟肼口服C、左氧氟沙星0.2g，每日2次，连用3天，口服D、不需特殊治疗E、头孢哌酮钠2.0，每日2次，静脉滴注参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结

18、，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ( )A、低钾性周期性瘫痪B、高钾性周期性瘫痪C、重症肌无力D、Lambert-Eaton综合征E、多发性肌炎哪项不是本病的特点 ( )A、男性患者居多，多在5070岁发病B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳C、高频神经重复电刺激波幅明显增高D、可检出电压门控性钙通道自身抗体E、抗胆碱酯酶药有效关于本病，下列描述哪项不正确 ( )A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌B、也可伴发胃癌C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关D、肿瘤症状常早于

19、神经症状E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 其基础代谢率为A.9%B.19%C.29%D.39%E.49%正确答案：D 脊髓腰膨大位于()。A.L4S3B.L1L3C.L5S1D.L4L5E.L1S2正确答案：E腰椎穿刺后低颅压性头痛可有A、恶心、呕吐B、颈僵硬C、眩晕、耳鸣、视物模糊D、脑脊液蛋白质含量增高E、脑脊液白细胞增多参考答案：ABCE 患者，男，50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg，血红蛋白65g/L，血肌酐10mg/dl，尿素氮100mg/dl，血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影

20、长轴约8cm。本例最可能的诊断是 ( )A.急性肾衰竭B.急进性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾功能衰竭急性加剧E.原发性肾病综合征型正确答案：D 下列是窦房传导阻滞的常见病因，除了A、迷走神经张力过高B、颈动脉窦过敏C、高血钾D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死参考答案：C 患者，女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。治法宜A、辛温解表B、辛凉解表C、清暑祛湿解表D、益气解表E、滋阴解表参考答案：E内科主治考试题库精选9辑 第7辑关于病毒感染的实验室诊断,叙述正确的有A、细胞培养是最常用的病毒分离方法B、光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体C、免

21、疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法D、血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体E、利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸参考答案：ABCDE 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指A、BMI28B、BMI2427.9C、BMI40D、BMI3539.9E、BMI3034.9参考答案：D 服用后可见舌苔发黑的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林E.麦滋林参考答案：C 亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A.D族链球菌B.草绿色链球菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性菌E.真菌正确答案：B临床上感染性心内

22、膜炎的致病菌主要为链球菌(占65)和葡萄球菌(占25)。急性主要为金黄色葡萄球菌；亚急性为草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌。革兰阴性菌及真菌为少见致病菌。关于儿童糖尿病,错误的是 ( )A、儿童糖尿病多为型B、病理变化为胰岛细胞数量减少C、常有多尿，多饮，多食D、须用胰岛素终生治疗E、可有酮症酸中毒参考答案：A 骨质疏松、泌尿系统结石见于A.甲状旁腺功能减退症B.甲状旁腺功能亢进症C.原发性骨质疏松症D.类风湿关节炎E.痛风参考答案：B 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次min，BP 16060 mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界

23、不大，心率134次min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心脏病C、扩张性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病首选治疗方案应为A、抗甲状腺药物B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗针对并发症应给予A、常规量洋地黄B、-肾上腺素能受体阻滞剂C、小剂量洋地黄，酌情B肾上腺素能受体阻滞剂D、乙胺碘呋酮E、洋地黄+乙胺碘呋酮该病人如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎B、甲亢复发、放射性甲状腺炎C、心功能恶化、甲亢危

24、象D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重E、致癌、甲状腺炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：A下列哪些是与吞咽有关的脑神经A、舌咽神经B、滑车神经C、外展神经D、副神经E、三叉神经运动支参考答案：A内科主治考试题库精选9辑 第8辑 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.溴苄胺正确答案：B 下列各项中，肺癌早期症状的是A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、少量咯血D、长期胸痛E、胸闷气短参考答案：A 与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Elli

25、son综合症答案：C 隐匿性冠心病诊断依据之一是()A、心电图有缺血型ST-T改变B、血脂升高C、有吸烟史D、有家族史E、年龄大于40岁答案：A肝癌的病因尚不明确,目前认为关系最大的因素是A、乙型病毒性肝炎B、黄曲霉素C、肝硬化D、环境因素E、营养参考答案：A 患者随访采用何种方法为宜A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查正确答案：C 关于食管癌的大体病理分型，下列错误的是A缩窄型B蕈伞型C髓质型D梗阻型E溃疡型正确答案：D影响心脏功能的主要因素是A、感染和贫血B、心脏前负荷C、心肌收缩力D、心脏后负荷E、心肌的顺应性参考答案：BCDE内科主治考试题

26、库精选9辑 第9辑 下列哪项不属于霍奇金病的类型？( )A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型参考答案：D 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是A、脑电图B、全脯血管造影术C、头颅MRID、腰椎穿刺E、头颅CT患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内，此时考虑诊断A、痛性眼肌麻痹B、颅内动脉瘤C、蛛网膜下腔出血D

27、、青光眼诱发的头痛E、海绵窦血栓形成进行治疗应该应用的药物是A、钙离子拮抗剂B、麦角类制剂C、皮质类固醇D、曲普坦类药物E、抗癫痫药物参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：C 左大脑中动脉TIA临床症状主要特点A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D.突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚正确答案：D 男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝

28、普钠参考答案：B 望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是A、分表里B、定虚实C、辨寒热D、测轻重E、估预后参考答案：B 男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：D 关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确ABudd-Chiari综合征亦可引起B常由右心功能衰竭引起C其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D主要表现为肝大及腹腔积液E无肝功能异常正确答案：E 患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压 20/12kPa（150/90mmHg），过去史不详。首先应选用：A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶硷E.洛贝林正确答案：D