2022临床执业助理医师考试答案7辑.docx

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1、2022临床执业助理医师考试答案7辑2022临床执业助理医师考试答案7辑 第1辑 引起缺铁性贫血最常见的病因是A红细胞生成减少B肿瘤C慢性溶血D慢性感染E慢性胃炎正确答案：E8答案E 解析：缺铁性贫血的病因包括：摄人不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况慢性胃炎是以慢性失血最常见。 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊手术的原因是A住院时间短B术后疼痛轻C可早期恢复正常活动D腹壁创伤的并发症少E胆道损伤的风险性小正确答案：D 膜性肾小球肾炎光镜病变特点足A肾球囊壁层上皮细胞增生B肾小球内皮细胞增生C肾小球系膜细胞和基质增生D脏层上皮细胞足突消失E肾小球毛细血管壁弥漫性增厚正确答案：E

2、女,45 岁。同房后阴道流血 3 个月,G5P1。妇科检查:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径 2cm。三合诊宫颈旁组织无异常。取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方法是()A.根治性放疗B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术C.宫颈锥形切除术D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术E.筋膜外子宫切除术B患者,男,21岁。骑自行车时右腰部摔伤。伤后腰部痛,无肉眼血尿。尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,叩击痛()。最可能的诊断是A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、尿道损伤参考答案：B 本例的治疗原则是A右侧甲状腺腺叶部分切除术B右侧腺瘤局部切除C双甲状腺

3、大部切除术D右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术E右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除正确答案：D 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）A 目睹其发作B 脑电图改变C 有无家族史D 确切的病史E 头部CT扫描答案：D解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。 2022临床执业助理医师考试答案7辑 第2辑 老年男性患者，发生急性低位小肠梗阻，心率128次分，血压90/60mmHg，伴有少尿，无口渴，应考虑存在A.低钾血症B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.低钙血症正确答案：C患者在胰、

4、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足以及随消化液丢失，出现肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平，u波等改变。等渗性缺水是外科常见的失水类型，又称急性缺水或混合性缺水，多见于消化液的急性丧失和体液丢失，及在感染区或软组织内丢失。患者发生急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，相当于丢失。 角色行为冲突是指A.因某些原因，放弃一些病人角色行为B.对自己所患病视而不见C.病人适应自己的病人角色，依从性高D.病人角色要求与健康时正常的责任冲突，有挫折感和情绪障碍E.在出院前，本应向正常人角色转变时，不愿放弃病人角色参考答案：D 医师对患者进行诊治之前，必须与患者相互沟通

5、，取得其同意后才能实施诊治，这属于尊重患者的A保护隐私权B疾病的认知权C知情同意权D平等医疗权E免除社会责任权正确答案：C 从临床预防心脑血管疾病的角度讲，应该建议就诊者做的检查是A肝功能B血常规C冠状动脉造影D血脂E超声心动图正确答案：D 乳酸循环所需的NADH主要来自（ ）A谷氨酸脱氢产生的NADHB三羧酸循环过程中产生的NADHC脂酸-氧化过程中产生的NADHD糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH正确答案：D考点糖酵解分析无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧；为了再生出NAD+以继续进行酵解NADH的氢传递给丙酮

6、酸生成乳酸，产生NAD+。 全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加中了一些有害物质，其中有A.钾B.钠C.钙D.铁E.镁正确答案：A 对于肺炭疽病人应当采取的预防、控制措施是A为甲类传染病，按照甲类处理B为乙类传染病，按照甲类处理C为丙类传染病，按照丙类处理D为丙类传染病，按照乙类处理E因未发现流行的证据，按常规处理正确答案：B2022临床执业助理医师考试答案7辑 第3辑 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6 mm6mm，最近PPD试验为12mml4mm。下列情况哪种可能性较赶（ ）。正确答案：C 小儿肺炎合并心衰的临床表现有A烦躁不安，面色苍白B心率快，160180次分C

7、呼吸频率快，6080次分D肝脏短期内增大，常超过1 5cmE以上都有正确答案：E71.答案E 解析：小儿肺炎心力衰竭的要点：突然烦躁不安，面色苍白或发灰；心率增快：安静时心率160次分；呼吸困难，频率 60次分；肝脏在短期内增大1. 5cm，或在肋下3cm。 男性25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。明诊断首选A心脏彩超BX线胸片C肺功能D心电图E纤维支气管镜正确答案：B 关于肩关节脱位叙述错误的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas征(+)EDugas征(+)正确答案：D49.答案D 解析：根据典型外伤史、患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托

8、患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，可诊断肩关节脱位。 对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对患者A避免责任伤害B避免技术伤害C避免躯体伤害D避免心理伤害E避免上述任何伤害正确答案：E 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转参考答案：B 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为A、阵发性绞痛B、规律性上腹痛C、持续性中腹痛D、下腹部钝痛E、持续性全腹痛参考答案：A2022临床执业助理医师考

9、试答案7辑 第4辑 嗜酸性粒细胞增多常见于（ ）。正确答案：D 146147 题共用题干：男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。第 146 题 最可能的诊断是（ ）。正确答案：B 剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是A肾小球毛细血管血压增高BADH分泌增多C肾小动脉收缩，肾血流量减少D醛固酮分泌增多E醛固酮分泌减少正确答案：C 关于卵巢肿瘤常见并发症，不包括以下哪项A蒂扭转B囊肿破裂C囊内出血D感染E恶变正确答案：C解析：除C项外均为卵巢肿瘤的并

10、发症。正因为有这些并发症，所以一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其当出现腹水，应考虑恶变的可能。重点在于鉴别诊断。 子宫内膜癌早期最常见的症状是A绝经后不规则阴道流血B宫腔积脓C下腹疼痛D阴道排出大量脓血性分泌物E低热正确答案：A子宫内膜癌最常见的症状是阴道出血，尤其是绝经后妇女，表现为持续性或者间歇性的不规则阴道出血。 女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出血、呼吸困难咯血，半年前出现腹胀和双下肢水肿，呼吸困难咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是A二尖瓣狭窄程度减轻B合并

11、肾小球肾炎C合并主动脉瓣狭窄D出现了右心衰竭E二尖瓣钙化正确答案：D风心病二狭晚期可出现右心衰竭，主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。肝肿大，肝颈回流阳性。 女，28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉 40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600106/L，淋巴结细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A腹膜癌B结核性腹膜炎渗出型C结核性腹膜炎粘连型D结核性腹膜炎混合型E卵巢癌并腹膜转移正确答案：D2022临床执业助理医师考试答案7辑 第5辑 外伤性颅内血肿的主要致命

12、因素是（ ）。A急性脑受压所致脑疝B弥漫性脑水肿C昏迷所致肺部感染D脑脊液循环受阻E蛛网膜下腔出血正确答案：A 诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、胃镜B、食管滴酸试验C、食管钡剂X线检查D、食管测压E、24小时食管pH监测参考答案：A 女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病正确答案：B患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。 肥厚型心

13、肌病A超声心动，左室径65mmB超声心动IVS:LVPW 1.5:1C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D超声心动二尖瓣EF斜率下降E超声心动室间隔连续中断正确答案：B 室性心律失常首选（ ）。正确答案：D 女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3次4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是正确答案：E 肝性脑病病人昏迷期应禁用 （ ）A口服肠道抗生素B静滴高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白，高维生素饮食E口服导泻剂正确答案：D肝性脑病昏迷期治疗措施是综合性的，减少肠内毒素的生成和吸收是 重要的措施，所以这些措施中包括

14、禁食蛋白。D项中虽含有高维生素饮食，但由于包括高蛋 白，所以是错误的，故本题选此项。其他均系综合治疗措施中的正确内容。2022临床执业助理医师考试答案7辑 第6辑 最有可能出现异常的是（ ）A白细胞计数B尿常规检查C立位腹部透视D腹部超声检查E血清钾离子正确答案：A术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A女 60 岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1 个月。糖尿病病史 4 年。查体:体重 87kg,子宮如孕 2 个月妊娠大小,稍软。B 超示子宫内膜 1.8cm,其内探及 1.2cmX 0.8cm 不均质回声光团,有丰富血流信号。最可能的诊断是()A.子宫内膜炎B.粘膜下子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.

15、子宫内膜癌E.子宫肉瘤D 患者男，26岁。该患者入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂，问其原因，答道：我昕到单位许多同事站在外面议论我，说我作风不好。此症状是A、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E、情感障碍参考答案：D 指导治疗下列哪项检查最有意义?A胸部X线检查B胸部CTC痰培养+药敏D纤维支气管镜E痰找结核菌正确答案：C患者突出的问题是感染症状未能控制。 硬膜下积液A1岁以内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：A 可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为 （ ）。正确答案：B 肉眼血尿是指A尿蛋白定量150mg/24hB新

16、鲜尿沉渣镜检红细胞3个/HPC尿中含血量达1 ml/L时，外观呈洗肉水样D12小时尿沉渣计数管型5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞5个/HP正确答案：C2022临床执业助理医师考试答案7辑 第7辑 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员构成犯罪的，应当适用以下哪项处理A、罚款B、赔偿经济损失C、警告D、依法追究刑事责任E、治安管理处罚条例参考答案：D 有关人工胸外按压的描述，不正确的是A.患者应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在进行应在患者背部垫以硬板B.胸外按压的正确部位是胸骨中下l3交界处C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁D.按压时肘关节伸直，依靠

17、肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约35Cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次分正确答案：E 男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170Cm，体重80kg，BM129.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确诊断座有意义的结果是A血促肾上腺皮质激素水平增高B血浆皮质醇水平增高C尿促肾上腺皮质激素水平增高D尿游离皮质醇增高E小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案：E 欧美等一些国家近几十年出现了心脑血管等慢性病死亡率下降的趋势。产生这种变化的最主要原因

18、是A医学模式的转变B医疗高科技的大力发展C健康教育与健康促进的大力开展，人们生活方式的改变D投资加大、设备更新、大医院的兴建E人类对此类疾病的耐受力增强正确答案：C （132134题共用备选答案）A血浆胶体渗透压下降B组织压增加C毛细血管内静水压增加D淋巴回流受阻E血管通透性增加132心源性水肿的主要机制是133肝源性水肿的主要机制是134肾炎性水肿的主要机制是正确答案：C,A,E132134.答案132. C;133. A;134.E 解析：水肿形成机制： (1)血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症），如肝源性水肿等。 (2)毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等），如心源性水肿等。 (3)毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等），如肾炎性水肿等。 (4)淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。 在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A.胃蛋白酶B.醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规律进食正确答案：C略 三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是A苹果酸草酸乙酸B琥珀酸延胡索酸C-酮戊二酸琥珀酸D异柠檬酸-酮戊二酸E柠檬酸异柠檬酸正确答案：C