2022主治类经典例题9节.docx

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1、2022主治类经典例题9节2022主治类经典例题9节 第1节患者，男，45岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术，术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。此病例植皮时最好采用A.皮瓣B.全厚皮片C.带真皮下血管网的全厚皮片D.表层皮片E.中厚皮片答案：D解析：32岁女性，结婚8年不孕，平素月经6730天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm3cm3cm大小。妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm5cm4cm不规则包块有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是A.不全流产B.输卵管妊娠C.结核性盆腔炎D.功能失调性子宫

2、出血E.左附件肿物蒂扭转答案：B解析：某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核该县的总死亡率为A.601000B.30010万C.6010万D.100010万 E.缺少资料，无法计算答案：D解析：患者，女，26岁。患右上肺结核，用异烟肼、链霉素治疗半年，自觉症状明显好转停药，1年后胸片发现左锁骨下浸润性病灶。此时治疗应首选A.REVB.HERZC.HSD.HPVE.DE+AK+1321TH答案：B解析：第一恒磨牙牙胚开始形成的时间是A.出生后1年B.出生后半年C.胚胎34个月D.出生后13个月E.胚胎56个月

3、答案：C解析：尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于A.血红蛋白尿B.急性前列腺炎C.钩端螺旋体病D.肾结核E.卟啉尿答案：E解析：2022主治类经典例题9节 第2节牙震荡是指 ( )A.牙外伤后牙周膜的轻度损伤B.牙外伤后牙髓内血管轻度充血C.牙外伤后牙体部分缺损D.牙外伤后牙釉质微裂E.牙外伤后牙松动答案：A解析：以下与无牙颌解剖结构相对应的基托组织面，不需缓冲的区域为 ( )A.后堤区B.切牙乳突C.颧突D.舌下腺E.下颌舌骨嵴答案：A解析：先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为( )A.抽取羊水进行染色体检查B.超声波检查C.X线检查D.抽取羊水进行DNA检查E.母血甲胎蛋白测

4、定答案：A解析：对口腔颌面部感染的治疗不正确的是A.外敷中草药B.口服抗生素C.挤压排脓D.加强营养E.面部清洁答案：C解析：恶性胃溃疡常表现为A.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.龛影直径2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中答案：B解析：老年人听力和视力的特点下列描述正确的是A.50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B.对高音的听力比对低音的听力损失晚C.常有耳鸣，在喧闹环境下明显D.老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等E.老年人近视功能下

5、降，出现近视眼答案：D解析：2022主治类经典例题9节 第3节患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是A.乳酸脱氢酶B.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检答案：E解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾答案：B解析：引起牙

6、齿病理性移位的主要因素是 ( )A.急性牙周膜炎B.女性激素水平的变化C.牙周支持组织的破坏与力的改变D.急性根尖炎E.牙周翻瓣手术答案：C解析：引起楔状缺损的主要原因是 ( )A.不正确的刷牙方式B.酸的作用C.牙体组织疲劳D.牙周病E.牙颈部的特殊结构答案：A解析：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340mol/L，B超示双肾中度积水。BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后

7、高钠血症答案：E解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留

8、，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。根分叉病变发生率最高的牙位是 ( )A.下第一磨牙B.上颌第一磨牙C.上第二磨牙D.上颌前磨牙E.下第二磨牙答案：A解析：2022主治类经典例题9节 第4节医务人员医德考评的首要标准是A.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密B.因病施治，规范医疗服务行为C.救死扶伤，

9、全心全意为人民服务D.遵纪守法廉洁行医E.严谨求实，努力提高专业技术水平答案：C解析：肱骨干中段骨折反复手法复位导致A. 桡神经损伤B. 正中神经损伤C. 尺神经损伤D. 腋神经损伤E. 肌皮神经损伤答案：A解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。酸蚀刻法复合树脂的粘接机理 ( )A.范德华力B.化学键C.机械粘结D.螯合E.结合共聚答案：C解析：A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡十二指肠和胃部均可见溃疡答案：E解析：肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用A.外括约肌的深部B.内括约肌C.

10、肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部答案：D解析：肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵行肌的下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环，是肛管的括约肌的主要结构。故答案应选D。A.产热过多B.散热过少C.组织坏死产物吸收D.体温调节中枢功能失常E.变态反应中暑发热原因是答案：D解析：2022主治类经典例题9节 第5节口角位置相对于A.中切牙与尖牙之间B.第一、二前磨牙之间C.尖牙与第一前磨牙之间D.第二前磨牙与第一磨牙之间E.中切牙与尖牙之间答案：C解析：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染停经9周反复少量阴道流血20天，发热伴腹痛3天，子宫

11、如孕6周大小答案：E解析：男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。如化验PRL正常，应首选何种治疗( )A.化疗B.激素替代治疗C.口服溴隐亭D.放射治疗E.手术治疗答案：E解析：进行牙釉质表面处理时，为达到理想效果，氟牙症酸蚀时间是A.10秒B.30秒C.60秒D.2分钟E.5分钟答案：D解析：氟斑牙表面含氟化物多，酸蚀时间应适当延长，适宜时间为2分钟左右。下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现A.呕吐B.腹痛C.腹胀D.停止自肛门排气排便E.便血答案：E解析：在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左

12、下扩大 B、剑突下心脏搏动增强 C、剑突下心音强于心尖部 D、三尖瓣区出现收缩期杂音 E、肺动脉瓣区第二心音亢进答案：A解析：左心室增大的时候心浊音界向左下扩大，所以，A选项是错误的2022主治类经典例题9节 第6节A.孙思邈备急千金要方B.帕茨瓦尔医学伦理学C.希波克拉底希波克拉底誓言D.黄帝内经E.宋国宾医业伦理学最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是( )答案：C解析：A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂上颌突与侧鼻突未联合答案：B解析：患儿，女性，25岁。以高烧3天、口腔溃疡2天，啼哭、流涎、拒食来诊。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见汇集成簇的针头大小

13、透明水疮，部分已破溃为浅表溃疡，周围黏膜充血水肿广泛。根据本病例的临床表现，首选的辅助检查措施为A.T细胞亚群测定B.肝肾功能检查C.血常规及分类检查D.病损区涂片检查E.活检答案：C解析：进行金属全冠牙体制备时，1/3制备成斜面的目的是（ ）A.减少牙尖斜度B.降低牙尖高度C.增加固位力D.减少颊舌径宽度E.以上说法都正确答案：D解析：对一个股骨下段开放性骨折并活动性出血的病例，现场急救时首先要作的处理是A.固定患肢B.注射止血药C.应用止血带D.输血、输液E.摄片了解骨折情况答案：C解析：牙周病患者主诉症状通常为 ( )A.食物嵌塞B.牙龈出血C.牙齿移位D.口腔异味E.以上均是答案：B解

14、析：2022主治类经典例题9节 第7节患者女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温385，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7810L，中性62，淋巴34。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为A.面瘫B.肺炎C.角膜炎D.结膜炎E.脑炎答案：A解析：A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液答案：B解析：吸入异物较大、阻塞气管或

15、靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。面静脉起自于 ( )A.眶上静脉B.额静脉C.内眦静脉D.眶下静脉E.翼静脉丛答案：C解析：小儿3岁，新家装修后立马搬入，近1个月出现皮肤出血点，关节疼痛。医生在查体时发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。患儿考虑为白血病诊断为白血病M3型下列治疗正确的是A、长春新碱、泼尼松B、柔红霉素、长春新碱、泼尼松C、全反式维A酸和（或）砷剂治疗D、柔红霉素+阿糖胞苷E、三尖杉酯碱+阿糖胞苷答案：C解析：AML：标准诱导缓解方案为DA（柔红霉素+阿糖胞苷），此外还有HA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3型（APL）使用全反式维

16、A酸和（或）砷剂治疗。关于牙髓及牙髓腔，以下描述有哪一项是不正确的A.牙髓血供主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉B.牙髓腔通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相关C.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围D.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力答案：E解析：一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为A. 损伤性骨化B. 创伤性关节炎C. 关节僵硬D. 缺血性骨坏死E. 缺血性肌痉挛答案：C解析：骨折后，临近的关

17、节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织痉挛，关节僵硬，称为骨折病。2022主治类经典例题9节 第8节女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试

18、验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。与该病治疗原则不符的是A.脱水降颅压B.绝对卧床休息46周C.放脑脊液D.给予抗血小板聚集药物E.给予钙离子拮抗剂答案：D解析：男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3010L，Ret20，白细胞、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30。考虑为缺铁性贫血如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能A.存在慢性失血B.服用铁剂时未补充VitBC.诊断错误D.服用铁

19、剂方法不当E.饮食习惯未改正F.服用铁剂时未补充叶酸答案：A,C,D,E解析：患者右上一后牙充填体反复脱落。要求修复治疗。检查：右上第一磨牙近中邻面银汞合金充填体部分缺损，叩（），不松动。如果采用铸造桩核，对于牙冠便组织的预备方法应是A.齐龈缘截冠B.去除薄弱部分C.按全冠牙体预备要求预备D.去除髓室壁倒凹，去除薄弱部分E.CD答案：E解析：1.根据牙根的形态，一般上后牙选择腭根做根管预备，当固位力不足时，可考虑选择其他根管作为。全口义齿试戴时要检查哪几项、除了 ( )A.检查发音B.检查外观C.检查进食情况D.义齿基托的固位和稳定E.上下颌骨的颌位关系和义齿咬合情况答案：C解析：急性牙髓炎与

20、急性根尖周炎鉴别的主要依据是 ( )A.疼痛的性质B.牙髓活力情况C.有无龋齿D.有无外伤E.X线检查答案：A解析：A.霍乱B.急性阿米巴肠病C.急性细菌性痢疾D.慢性阿米巴肠病E.急性胃肠炎男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温394，便检红、白细胞满视野答案：C解析：2022主治类经典例题9节 第9节幼儿急疹的好发年龄是A.6个月5岁B.无接种史任何年龄均可发作C.2岁以内D.412岁E.15岁答案：C解析：幼儿急疹感染发病多在2岁以内，以1岁以内最多见。男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点

21、，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.810/L，血小板11810/L，外周血涂片白细胞分类正常。为明确诊断，首选下列哪项检查A.淋巴结活检B.血液细菌培养C.嗜凝集试验D.骨髓活检E.骨髓细胞化学染色答案：A解析：发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。艾滋病的主要病理变化是A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高B.人类

22、免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。E.以上均不对答案：B解析：HIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。护患关系是一种A.合同关系B.公共关系C.社交关系D.人际关系答案：D解析：关于根折治疗，以下说法正确的是A.根中13折断，多只需要夹板固定，无需牙髓治疗B.根折陷于牙槽内时不利于愈合C.根尖13折断，多只

23、需要夹板固定，无需牙髓治疗D.根上13折断，多只需要夹板固定，无需牙髓治疗E.以上说法都错误答案：C解析：患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片答案：D解析：1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。